- 卷四十
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钦定四库全书
玉机微义卷四十 明 徐用诚 原辑
刘 纯 续增
疠风门
叙疠风为病
内经曰风气与太阳行诸脉俞散於分肉之间与卫气相干其道不利故使肌肉膹?而有疡卫气有所凝而不行故其肉有不仁也疠者有荣卫热腑其气不清故使鼻柱坏而色败皮肤疡溃风寒客於脉而不去名曰疠风
疠风治法
内经云病大风骨节重须眉堕名曰大风刺肌肉间故汗出百日王注泄卫气之怫热刺骨髓汗出百日泄荣气之怫热凡一百日须眉生而止针怫热屏退隂气内复故多汗出须眉生也灵枢云疠风者数刺其肿上已刺以锐针针其处按出其恶气肿尽乃止常食方食勿食他食以犯其病
论疠风属肺生?属木皆血热之病
病机云内经云脉风成为疠俗云癞病也先桦皮散从少至多服五七日灸承浆穴七壮灸疮轻再灸疮愈三灸之後服二圣散泄热祛血中之风邪戒房室三年病愈药灸同止述类象形此治肺风之法也然此疾非止肺脏有之以其病发於鼻俗呼为肺风也鼻肿凖赤胀大而为疮乃血随气化也气既不施则血为之聚血既聚则使肉烂而生?也生?者厥隂主之厥隂为风木主生五?盖三焦相火热甚而制金金衰故木来尅侮宜泻火热利风之剂?自不生也故此疾血热明矣当以药缓疎泄之煎局方升麻汤下钱氏泻青丸余病各随经治
按疠风皮毛血脉先受病二者属荣卫所主故言肺风至於内坏生?又阳明厥隂所属故其用药皆疎泄肺气祛逐血分之邪热其灸承浆一穴乃阳明任脉之会所以宣通血脉以散风也
论癞风宜汗宜下宜出血
子和书云内经论癞针二百日眉毛再生针同发汗也但无药者用针一汗可抵千针故高供奉尝采萍治瘫痪风出汗张主薄病癞十余年戴人曰足有汗者可治之当发汗其汗出当臭其涎当腥乃置燠室中以三圣散吐之汗出周身如卧水中其汗果臭痰皆腥如鱼涎足心微有汗次以舟车丸濬川散下五七行如此数次乃瘳又一人病风面黑爬搔不已眉毛脱落到其面大出血如墨刺三次血变色每刺自额至颐排针上下俱刺每隔日一刺至二十余日方已
按此论内经用针同发汗至於出血亦同汗也但疠证在经在表故宜针宜汗有恶血留滞故宜出血或於肿上或於委中皆可也又肠胃有秽恶?积故宜下大抵皆宣泄表里血气邪热之毒也
论疠风所因
三因之经所载疠风即风论所谓恶疾是也虽名曰风未必皆因风大率多嗜慾劳动气血热发汗泄不避邪风冷湿使淫气与卫气相干致肌肉皮肤疡溃鼻梁塌坏千金所谓自作不仁极猥之业虽有悔言而无悔心良得其情然亦有传染者原其所因皆不内外涉外所因而成也治之须推其所因凡因风寒湿热兼劳役饮食与夫传染颖然不同若例以泻风药治之则失矣按此云虽名曰风未必皆因风此论固善盖此疾多由嗜慾饮食积毒之所致因其病证秽恶可畏又不可不谓之风也若夫传染之说世或有之虽因其一家血脉饮食居处气味之相传者本无内热积毒亦不能染也
论大风有上下之分
丹溪云大风病是受得天地间杀物之风古人谓之疠风以其酷烈暴悍可畏尔人得之者须分在上在下夫在上者以醉仙散取臭涎恶血於齿缝中出在下者以通天再造散取恶物陈?於谷道中出所出虽有上下道路之异然皆不外乎阳明一经治此病者须知此意看其疙瘩与疮上先见者上体多者在上也下先见者下体多者在下也上下同得者在上後在下也阳明经胃与大肠也无物不受此风之入人也气受之则在上多血受之则在下多血气俱受者甚重自非医者有神病者有鉄心罕有免者夫或从上或从下以渐而来者皆可治病人见其病势之缓多忽之虽按此法施治病已全然脱体若不能絶味絶色後必发再发则终於不救矣某曾治五人矣中间唯一妇人得免以其贫甚无物可吃也余四人三两年後皆再发孙真人曰吾尝治四五百人终无一人免於死非孙真人之不能治也盖无一人能守禁忌耳此一妇治本病外又是千余贴加减四物汤半年之上方得月经行而十分安全
谨按疠风古方谓之大风恶疾以其疮痍荼毒脓汁淋漓眉鬓堕落手足指脱顽痹痛痒鼻塌眼烂齿豁唇掲病势之可畏耳若专以房劳嗜慾饮食积毒之所致何为遽至於是故丹溪先生亦谓之受得杀毒之风也盖其风毒之伤与夫内毒所致人皆安得而知之及其病证显露方始归咎於此其於外受之风内积之毒岂可得而分治之也故内经刺肌肉刺骨髓以泄荣卫之怫热灵枢以锐针刺肿上按出恶气恶血子和用汗吐下出血之法河间用疎风泄热之剂俱不分病之所因随其病之所在以调之也至於丹溪分在上在下气血受病多少其用药取涎下毒虽皆前人之法亦可谓深得病情而善用其法者矣学者宜细观之若夫用药之外守禁忌谨调养清心寡慾独淡内观又在乎人而不在乎医也孙真人戒之深矣其可忽乎
疠风治法
驱风之剂
局方桦皮散治肺脏风毒遍身疮疥及瘾疹瘙痒治之成疮又治面上风刺及粉刺
桦皮【四两烧灰】荆芥穗【二两】甘草【炙半两】
杏仁【二两去皮尖用水一碗於银铫子内熬候水减半取出放令乾】枳殻【四两去穰用炭火烧存性取出於湿纸上令冷】
右除杏仁外余药为末将杏仁另研令细次入诸药细合匀磁盒内放之
按此太隂阳明经药出厥隂例
家珎凌霄散治疠风
蝉退 地龙【炒】 白殭蚕
全蝎【各七个】凌霄花【半两】
右为细末每服二钱酒调下於浴室内常在汤中住一时许服药效
元戎治风疾癞病遍身生疮
天麻【七钱半】荆芥【二钱半】薄荷【二钱半】
白花蛇【四两酒浸】
右为末好酒二升蜜四两石器中熬成膏子每服一盏温服日三煎饼压下急於煖处令汗出十日效按此已上二方厥隂例药也
子和治风疥癣及癞
浮萍【一两】 荆芥 川芎 甘草麻黄【各半两】或加芍药当归
右为末每服一两水一碗入葱白豆豉同煎至一半无时服汗出为度
宝监换肌散治大风疾年深久不愈以至面毛脱落鼻梁崩坏不致踰月取效如神
白花蛇 黑花蛇【各三两并酒浸一夕】
地龙【去土三两】当归 细辛 白芷天麻【各一两】蔓荆子 威灵仙 木贼荆芥穗 甘菊花 苦参 紫参沙参 沙苑蒺? 不灰木 赤芍炙甘草 九节菖蒲 天门冬 寒风草何首乌 胡麻子【炒】 草乌头【去皮脐】
苍术【泔浸去皮】川芎 木鳖子【已上各二两】
右同为细末每服五钱温酒调下食後酒多为妙按此出少隂诸风例药也
去风养血之剂
易老祛风丸治疥癞经曰脉风成病即癞也
黄茋 枳殻 防风 芍药甘草 熟地黄 生地黄 地骨皮枸杞子
右九味木杵臼为细末炼蜜为丸桐子大白汤下五十丸
按此出少隂诸风例药也
东坡四神丹医未有专此四味者久服可愈大风疾羌活 玄参 熟地黄 当归
按此出少隂肾气例药也
破血泻热补气之剂
补气泻营汤治段库使病疠风满面连颈极痒眉毛已脱须用热水沃之稍缓每昼夜须数次或砭刺亦缓予记内经云疠者荣卫热胕治者以锐针刺其肿处按出其恶气肿尽乃止如以药治当破恶血去热升阳去痒泻荣运辛温散之甘温补之行阳明经泻心火补肺气乃治之正也
升麻 连翘【各六钱】苏木 当归黄连 黄茋 全蝎 地龙【各三分】生地黄 黄芩【生各四分】人参【二分】
甘草【一分半】桔梗【半钱】 桃仁【三个】 麝香【少许】胡桐泪【一分】蠓?【去翅足炒三个】
水蛭【炒令烟尽三个】白豆?【二分】
右件除连翘另剉胡桐泪研白豆?为细末二味另放麝香蠓?水蛭三味为细末另放都作一服水二盏煎入酒一盏至一盏六分入连翘煎去滓再入豆?二味并麝香等三味再熬至七分稍热服早饭後忌酒麫及生冷硬物
取涎之剂
宝监醉仙散治大风疾遍身瘾疹瘙痒麻木
胡麻子 牛蒡子 枸杞子
蔓荆子【各一两同炒】 白蒺? 苦参瓜蒌根 防风【各半两】
右为细末每十五钱末入轻粉一钱拌匀每服一钱茶调下晨午夕各一服後五七日先於牙缝内出臭黄涎浑身疼痛昏闷如醉次後利下脓血恶臭气病根乃去
按丹溪方轻粉二钱药八味各半两前四味为粗末炒紫色为度云须量人大小虚实与之证候重而急者须先以再造散下之候补养得还复与此药服此药须断塩酱醋诸般鱼肉椒料果实煨烧炙煿等止可淡粥及煮熟时菜亦须淡食茄亦不可食惟诸般蛇以淡酒蒸熟食之可以助药
攻下之剂
病机二圣散治大风疠疾
大黄【半两】 皂角刺【三钱烧灰】
右将皂角刺一二个烧灰研细煎大黄半两汤调下二钱早服桦皮散中煎升麻汤下泻青丸晚服二圣散此数等药皆为缓疎泄血中风热也
三因通天再造散治大风恶疾
欎金【半钱】 大黄【一两炮】白牵牛【六钱半生半炒】皂角刺【一两经年黑大者】
右为末每服五钱日未出面东以无灰酒调下按已上二方并厥隂例药也
杂方
元戎生眉散
枽寄生 南星 半夏 没药【各一钱】
右为细末生姜自然汁调成膏子先用自然铜擦过次以此涂之
子和一方半夏生用羊粪烧焦各等分为末生姜汁调涂
渫洗药
何首乌 荆芥 防风 马鞭草蔓荆子
右为粗末每二两水一斗煎十数沸得药力无风处渫洗
本事方萆麻法治疠风十指挛曲节间疼不可忍渐至断落
萆麻【去皮】 黄连【剉各二两】
右以小瓶入水一升同浸春夏三日秋冬五日後用萆麻子一粒孹破面赤以浸药水吞下平旦服渐加至四五粒微利不妨水少更添水忌动风物累用得效
按宝监以此二味用银石器着水大碗煮水尽即添熬三日二夜取出只用萆麻隂乾切作四段计五粒二十段作一服荆芥汤下用治诸癎病
玉机微义卷四十
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