- 卷一
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钦定四库全书
三因极一病证方论卷一
宋 陈言 撰
脉经序
学医之道须知五科七事五科者脉病证治及其所因七事者所因中复分为三博约之说於斯见矣医学者脉为医门之先虽流注一身其理甚微妙广大配天地变化合阴阳六气纬虚五行丽地无不揆度是以圣人示教有精微气象之论後贤述作为太素难经之文仲景类集於前叔和诠次於後非不昭着六朝有高阳生者剽窃作歌诀刘元宾从而解之遂使雪曲应稀巴歌和衆经文溺於覆没正道翳於詖辞良可叹息今乃料简要义别白讨论分人迎气口以辨内外因列表里九道以叙伤感病证六经不昧五臓昭然识病推因如指诸掌类明条备文畧义详倘能留神则思过半矣
学诊例
凡欲诊脉先调自气压取病人脉息以候其迟数过与不及所谓以我医彼智与神会则莫之敢违
凡诊脉须先识脉息两字脉者血也息者气也脉不息动为气使然所为长则气治短则气病也
凡诊须识人迎气口以辨内外因其不与人迎气口相应为不内外因所谓关前一分人命之主
凡诊先识五臓六腑本脉然後方识病脉岁主害臓气候逆传阴阳有时与脉为期此之谓也
凡诊须认识二十四字名状与关前一分相符推识证状与病者相应使无差忒庶可治疗
总论脉式
经云诊法常以平旦阴气未动阳气未散饮食未进经脉未盛络脉调匀血气未乱乃可诊有过之脉或有作为当停宁食顷俟定乃诊师亦如之
释曰停宁俟定即不可拘於平旦况仓卒病生岂待平旦学者知之
经云切脉动静而视精明察五色观五臓有余不足六腑强弱形之盛衰可以参决死生之分
释曰切脉动静者以脉之潮会必归於寸口三部诊之左关前一分为人迎以候六淫为外所因右关前一分为气口以候七情为内所因推其所自用背经常为不内外因三因虽分犹乃未备是以前哲类分二十四字所谓七表八里九道七表者浮芤滑实弦紧洪八里者微沉缓濇迟伏濡弱九道者细数动虚促结代革散虽名状不同证候差别皆以人迎气口一分而推之与三部相应而说证故脉赞曰关前一分人命之主左为人迎右为气口神门断决而在关後而汉论亦曰人迎紧盛伤於寒以此推明若人迎浮盛则伤风虚弱沉细为暑湿皆外所因喜则散怒则激忧濇思结悲紧恐沉惊动皆内所因看与何部相应即知何经何臓受病方乃不失病机也其如诊按表里名义情状姑如後说但经所述谓脉者血之府也长则气治短则气病数则烦心大则病进文藻虽雅义理难寻动静之辞有博有约博则二十四字不滥丝毫约则浮沉迟数总括纪纲辞理粲然故知浮为风为虚沉为湿为实迟为寒为冷数为热为燥风湿寒热属於外虚实冷燥属於内内外既明三因须别学者宜详览不可惮烦也
经中所谓视精明者盖五臓精明聚於目精全则目明神定则视审审视不了则精明败矣直视上视眩瞑眊瞑皆可兼脉而论病状也
所谓察五色者乃气之华也赤欲如帛裹朱不欲如赭白欲如鵞羽不欲如盐青欲如苍玉之泽不欲如蓝黄欲如罗裹雄黄不欲如黄土黑欲如重漆色不欲如地苍五色精微象见矣其夀不久也
所谓观五臓有余不足候之五声者臓之音中之守也中盛则气胜中衰则气弱故声如室中言者是气之澁也言微终日乃复言者是气之夺也谵妄不避善恶神明之乱也郑声言语不相续阴阳失守也故曰得守者生失守者死是也
所谓六腑强弱以候形之盛衰头者精明之府头倾视深精神夺矣背者胸中之府背曲肩随府将坏矣腰者肾之府转摇不能肾将?矣膝者筋之府屈伸不能筋将?矣骨者髓之府行则振掉骨将?矣仓廪不藏者肠胃不固也水泉不止者膀胱不藏也得强者生失强者死此等证状医者要明在脉难明惟证易辨是故圣智垂论备教学者宜兼明之不可忽也
三部分位
三部从鱼际至高骨得一寸名曰寸口从寸口至尺名曰尺泽故曰尺中寸後尺前名曰关阳出阴入以关为界又云阴得尺内一寸阳得寸内九分从寸口入六分为关分从关分又入六分为尺分故三部共得一寸九分
六经所属
心部在左手寸口属手少阴经与小肠手太阳经合肝部在左手关上属足厥阴经与胆足少阳经合肾部在左手尺中属足少阴经与膀胱足太阳经合肺部在右手寸口属手太阴经与大肠手阳明经合脾部在右手关上属足太阴经与胃足阳明经合右肾在右手尺中属手厥阴心包经与三焦手少阳经合
手少阴之脉起於心中属心系下膈络小肠其支者从心系上挟咽系目其直者复从心系却上肺出腋下下循臑内後廉行太阴心主之後入肘内廉循臂内後廉抵掌後鋭骨之端入掌内廉循小指之内出其端手太阳之脉起於小指之端循手外侧上腕出踝中直上循臂骨下廉出肘内侧两筋之间上循臑外廉出肩绕肩髀交肩上入缺盆络心循咽下膈抵胃属小肠其支别者从缺盆循颈上颊至目鋭眦部入耳中其支者别循颊上?抵鼻至目内眦
足厥阴之脉起於大指聚毛之上循足跗上廉去内踝一寸上踝三寸交出太隂之後上骨内亷循股入隂毛中环隂器抵小腹挟胃属肝络胆上贯膈布脇肋循喉咙之後上入颃颡连目系上出额与督脉会於巅其支者从目系下颊里环唇内其支者复从肝别贯膈上注肺足少阳胆之脉起於目鋭眦上抵头循角下耳後循颈行手少阳之脉前至肩上却交出手少阳之後入缺盆其支别者从耳後入耳中出走耳前至目鋭眦後其支者别目鋭眦下大迎合手少阳抵於?下交颊车下颈合缺盆下胸中贯膈络肝属胆循脇里出气街绕毛际横入髀厌中其直者从缺盆下腋循胸过季脇下合髀厌中以下循髀外出膝外亷下外辅骨之前直下抵絶骨之端下出外踝之前循足跗上入小指次指之间其支者从跗上入大指循岐骨内出其端还贯入爪甲出三毛足少隂之脉起於足小指之下斜趋足心出然谷之下循内踝之後别入跟中上踹内出膕内廉上股内後廉贯脊属肾络膀胱其直者从肾上贯膈入肺中循喉咙挟舌本其支者从肺出络心注胸中
足太阳之脉起於目内眦上额交巅上其支别者从巅至耳上角其直行者从巅入络脑还出别下项循肩膊内挟脊抵腰中入循膂络肾属膀胱其支别者从腰中下贯臀入膕中其支别从膊内左右别下贯脾挟脊内过髀枢循髀外後廉下合膕中以下贯踹内出外踝之後循京骨至小指外侧端
手太阴之脉起於中焦下络大肠还循胃口上膈属肺从肺系横出腋下循臑内行少阴心主之前下肘中循臂内上骨下廉入寸口上鱼际循鱼际出大指之端其支者从腕後直出次指内廉出其端
手阳明之脉起於大指次指之端循指上廉出合谷两骨之间上入两筋之中循臂上廉入肘外廉循臑内前廉上肩出髃骨之前廉上出柱骨之会於大椎下入缺盆络肺下膈属大肠其支别者从缺盆上颈贯颊下入齿缝中还出侠口交人中左之右右之左上挟鼻孔足太阴之脉起於大指之端循指内侧白肉际过窍骨後上内踝前廉上踹内循?骨後交出厥阴之前上循膝股内前廉入腹属脾络胃上膈侠咽连舌本散舌下其支别者复从胃别上膈注心中
足阳明之脉起於鼻交额中旁约太阳之脉下循鼻外入上齿中还出侠口环唇下交承浆却循颐後下廉出大迎行颊车上耳前过客主人循髪际至头颅其支别者从大迎前下人迎循喉咙入缺盆下膈属胃络脾其直行者从缺盆下乳内廉下侠脐入气街中其支者起胃口下循腹里下至气街中而合以下髀关抵伏兎下入膝膑中下循?外廉下足跗入中指内间其支者下膝三寸而别以下入中指外间其支者别跗上入大指间出其端
手厥阴之脉起於胸中出属心包下膈历络三焦其支者循胸出脇下腋三寸上抵腋下下循臑内行太阴少阴之间入肘内下臂行两筋之间入掌中循中指出其端其支别者从掌中循小指次指出其端
手少阳之脉起於小指次指之端上出两指之间循手表腕出臂外两骨之间上贯肘循臑外上肩交出足少阳之後入缺盆交膻中散络心胞下膈属三焦其支者从膻中上出缺盆上项侠耳後直上出耳上角以屈下颊至?其支者从耳後入耳中却出至目鋭眦
五臓所属
左寸外以候心内以候膻中 右寸外以候肺内以候胸中 左关外以候肝内以候膈中 右关外以候脾内以候胃脘 左尺外以候肾内以候腹中 右尺外以候心内以候腰
释曰五臓六腑十二经络候之无踰三部要之前布六经乃候淫邪外入自经络而及於臓後说六臓乃情意内鬰自臓腑出而应於经内外所因显然明白学诊之道当自此始外因虽自经络而入必及於脏须识五脏部位内因欎满於中必应於经亦须据经说证不可偏局故经云上竟上胸喉中事也下竟下腰足中事也不可不通
五臓本脉体
人之脉者乃血之隧道也非气使则不能行故血为脉气为息脉息之名自是而分呼吸者气之槖龠动应者血之波澜其经以身寸度之计十六丈二尺一呼脉再动一吸脉亦再动呼吸定息脉五动闰以太息则六动一动一寸故一息脉行六寸十息六尺百息六丈二百息十二丈七十息四丈二尺计二百七十息漏水下二刻尽十六丈二尺营周一身百刻之中得五十营故曰脉行阳二十五度行阴二十五度也息者以呼吸定之一日计一万三千五百息呼吸进退既迟於脉故八息三分三毫三厘方得一寸八十三息三分三毫行一尺八百三十三息三分行一丈八千三百三十三息行十丈余六丈二尺计五千一百六十七息通计一万三千五百息方行尽十六丈二尺经络气周於一身一日一夜大会於风府者是也脉属隂隂行速犹太阴一月一周天息属阳阳行迟犹太阳一岁一周天如是则应天常度故春肝脉弦细而长夏心脉浮大而洪长夏脾脉软大而缓秋肺脉浮濇而短冬肾脉沉濡而滑各以其时而候旺相休囚脉息无太过不及之患故曰平人平人常气禀於胃必以胃气为本取其资成也合五臓气三分微似弦洪缓濇沉则为平脉若真臓脉见则不佳矣广如後说
六经本脉体
六经所以分手足阴阳者以足为本手为标如是厥阴风木肝与足少阳相火胆为表里同在一处足太阴湿土脾与足阳明燥金胃足少阴相火肾足太阳寒水膀胱皆相附近至於手三阳三阴相去颇远盖足阴阳本乎地奠方有常手隂阳法乎天变化无定足为常度手为揆度体常尽变故为奇度奇常揆度其道一也足厥隂肝脉在左关上弦细而长足少阴肾脉在左尺中沉濡而滑足太阴脾脉在右关上沉软而缓足少阳胆经脉在左关上弦大而浮足阳明胃脉在右关上浮长而濇足太阳膀胱脉在左尺中洪滑而长手厥阴心主包络在右尺中沉弦而数手少阴心脉在左寸口洪微而实手太隂肺脉在右寸口濇短而浮手少阳三焦脉在右尺中洪散而急手阳明大肠脉在右寸口浮短而滑手太阳小肠脉在左寸口洪大而紧此手足隂阳六经脉体及其消息盈虚而化理不滞运动密移与天地参同彼春之暖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒四变之动脉与之应者乃气候之至脉也故要论云厥阴之至其脉弦【一云沉短而数】少阴之至其脉鈎【一云紧细而微】太阴之至其脉沉【一云紧大而长】少阳之至大而浮【一云乍踈乍数乍短乍长】阳明之至短而濇【一云浮大而短】太阳之至大而长本脉至脉虽识体状又须推寻六气交变南政北政司天在泉少隂之脉应与不应如要论所诠乙庚丙辛丁壬戊癸金木水火四运者皆曰北政少隂在泉故寸不应甲巳土运德流四政辟如巡狩而居南面此之谓南政少隂在泉故寸亦不应若北政厥隂在泉则右不应太隂在泉则左不应若南政厥隂司天则右不应太隂司天则左不应诸不应者及其诊则见矣此乃常度合不应而反应是谓太过应而不应是谓不及皆为外淫所因所以欲知少阴应否者以君火为万物资始不可不知此且以一岁而论之若细推寻当以日论精微之道不可不知若岁主臓害自当揆度平治不能反隅则不复也
五脏传变病脉
右手关前一分为气口者以候臓气鬰发与胃气兼并过与不及乘尅传变也以内气郁发食气入胃淫精於脉自胃口出故候於气口以五臓皆禀气於胃胃者五脏之本脏气不能自致於手太隂必因胃气而生邪气胜胃气衰故病甚胃气絶真臓脉独见则死
如春肝脉弦多胃少曰肝病但弦无胃气曰死若其乘尅春虽有胃气而有濇脉见则秋必病濇甚则今病夏心脉洪多胃少曰心病但洪无胃气曰死如乘尅见微沉则秋病沉甚则今病
秋肺脉濇多胃少曰肺病但濇无胃气曰死秋见洪脉为夏病洪甚则今病
冬肾脉沉多胃少曰肾病但沉无胃气曰死冬见濡为长夏病濡甚为今病
夏脾脉濡多胃少曰脾病但濡无胃气曰死长夏见弦脉为春病弦甚为今病
又如春肝脉合弦细而长太过则实强令人善怒忽忽弦冒而癫疾不及则虚微令人胸痛引背两脇胠满夏心脉合洪而微实太过则来去皆盛令人身热肤痛为浸淫不及则来不盛去反盛令人烦心上咳唾下气泄
秋肺脉合浮而短濇太过则中坚傍虚令人逆气背痛愠愠然不及则毛而微令人呼吸少气上咯血下喘声冬肾脉合沉而紧实太过则如弹石令人解?脊脉痛少气不欲言不及则其去如数令人心悬如饥眇中清脊中痛小腹满小便变
长夏脾脉当沉而濡长太过则如水之流令人四肢不举不及则如乌之啄令人九窍不通名曰重强太过不及脉之大要迫近而微不可失机
又人之五臓配木火土金水以养魂神意魄志生怒喜忧思恐故因怒而魂门弛张木气奋激肺金乘之脉必弦濇因喜则神廷融泄火气赫羲肾水乘之脉必沉散因思则意舍不宁土气凝结肝木乘之脉必弦弱因忧则魄户不闭金气聚濇心火乘之脉必洪短因恐则志室不遂水气旋却脾土乘之脉必沉缓此盖五情动不以正侮所不胜既不能慕德反能胜而乘之侮反受邪此之谓也其病有五五五二十五变若其能所传受尅流变又当详而论之故曰五臓受气於其能生传之於其所胜气舍於其所生死於其所不胜如肝受气於心传於脾气舍於肾至肺而死心受气於脾传於肺气舍於肝至肾而死脾受气於肺传於肾气舍於心至肝而死肺受气於肾传於肝气舍於脾至心而死肾受气於肝传於心气舍於肺至脾而死则知肝死於肺候於秋庚笃辛死余皆仿此又如甲乙主寅卯丙丁主已午庚辛主申酉壬癸主亥子戊巳主辰戍丑未一日一夜五分则可以占死者之蚤暮此病之次也然卒发者不必治於传或其传化不以次不以次入者忧恐怒喜思令不得以其次故令人有大病矣此五臓传变之大要学者宜留神焉
六经中伤病脉
左手关前一分为人迎者以候寒暑燥湿风热中伤於人其邪咸自络而入以迎纳之故曰人迎前哲方论谓太阳为诸阳主气凡感外邪例自太阳始此考寻经意似若不然风喜伤肝寒则伤肾暑则伤心包湿则伤脾热则伤心燥则伤肺以暑热一气燥湿同源故不别论以类推之风当自太阳始湿当自阳明入暑当自三焦入寒则自太阳入故经曰阴为之主阳与之正别与阳者知病从来此之谓也足太阳伤寒生左手尺中与人迎皆浮紧而盛浮者足太阳脉也紧者伤寒脉也盛者病进也其证头项强腰脊痛无汗恶寒不恶风足阳明伤湿右手关上与人迎皆濇细而长濇者足阳明脉也细者伤湿脉也长者病袭也其证关节疼痛重痹而弱小便澁秘大便飱泄足少阳伤风左手关上与人迎皆弦浮而散弦者足少阳脉也浮者伤风脉也散者病进也其证身热恶风自汗项强筋缓手少阳伤暑右手尺中与人迎皆洪数而虚洪者手少阳脉也虚者伤暑也数者病增也其证身热恶寒头痛状如伤寒烦渇足太阳伤湿右手关上与人迎皆濡细而沉濡者足太隂脉也细者湿脉也沉者病着也其证身重脚弱关节烦疼冷痹胀满足少阴伤寒左尺中与人迎皆沉紧而数沉者足少阴脉也紧者寒脉也数者病传也其证口燥舌乾而渇背恶寒反发热倦怠足厥阴伤风左关上与人迎皆弦弱而急弦者厥阴脉也弱者风脉也急者病变也其证自汗恶风而倦小腹急痛手厥隂心包伤暑在右尺中与人迎弱而缓沉者心包脉也弱者伤暑也缓者病倦也其证往来寒热状如痰疟烦渇眩晕背寒面垢此乃分布六经感伤外邪除燥热外叙此四气以为宗兆若其传变自当依六经别论所伤随经说证对证施治或燥热伤心肺亦当依经推明理例调治如四气兼并六经交错亦当随其脉证审处明白或先或後或合或并在经在络入表入里四时之动脉与之应气候以时自与脉期微妙在脉不可不察察之有纪从阴阳始始之有经从阴阳生此之谓也
五用乖违病脉
察脉必以人迎气口分内外所因者乃学诊之要道也所以脉讃云关前一分人命之主然既有三因固不可不尽详而考之於理自备且如疲极筋力尽神度量饮食饥饱叫呼走气房室劳逸及金疮痿折虎狼毒虫鬼疰客忤畏压溺等外非六淫内非七情内外不收必属不内不外虽汉论曰人迎紧盛伤於寒气口紧盛伤於食殊不知饮食入胃能助发宿藴其所以应於气口者正由七情郁发因食助见本非宿食能应气口且如宿食脉有浮大而微濇者有数而滑实者【在隂则濇在阳则滑】宿食不化脉则沉紧宿食成瘕脉则沉重此等名证皆曰伤胃何关於气口耶其如疲极筋力其脉弦数而实筋痛则动皆伤肝也凝思则滑神耗则散皆伤心也弦诵耗气脉濡而弱叫呼走气脉散而急皆伤肺也房劳失精两尺浮散男子遗精女人半产弦大而革皆伤肾也右件明文气口何与况臓寒蜖厥脉自微浮及为紧滑胃虚不食其脉必缓亦有微濡五饮停伏浮细而滑久蓄积聚沉细而软形虚自汗脉皆微濡挥霍变乱脉皆沉伏跌仆坠下脉皆细滑踒折伤损瘀血在内疝瘕症癖五内作痛脉皆弦紧中寒症结脉则迟濇五积六聚食饮痰气伏留不散隧道节滞脉皆促结三消热中尺中洪大颠狂神乱关上洪疾气实脉沉血实脉滑气血相搏脉亦沉实妇人姙娠脉则和滑遁尸尸疰脉沉而上不至寸或三部紧急鬼祟附着脉两手乍大乍小乍长乍短阳邪来见脉则浮洪阴邪来见脉则浮紧鬼疰客忤三部皆滑洪大嫋嫋沉沉泽泽但与证不相符者皆五尸鬼邪遁疰之所为也如诊得此等脉证虽与人迎气口相应亦当分类推寻三因交结四季料简所谓单内单外不内不外亦内亦外亦不内外脉理微妙艺能难精学然後知不足教然後知困此之谓也然形与脉兆?於数义未有不学而能者亦未有学而不成者学者宜留心焉又如忽见异像惊惑眩乱脉多失序急症卒中五臓闭絶脉不往来辟如堕溺脉不可察与夫金疮踒折顿失血气脉亦无凖学者当看外证不可拘脉
脉偶名状
浮者按之不足举之有余与人迎相应则风寒在经与气口相应则荣血虚损
沉者按之有余举之不足与人迎相应则寒伏阴经与气口相应则【阙】
迟者应动缓极按之尽牢与人迎相应则寒湿凝迟与气口相应则虚冷沉积
数者来去急促与息数至与人迎相应则风燥热烦与气口相应则阴虚阳盛
虚者迟大而软按之豁然与人迎相应则经络伤暑与气口相应则荣卫走本
实者按举有力不疾不迟与人迎相应则风寒贯经与气口相应则血气壅脉
缓者浮大而软去来微迟与人迎相应则风热入臓与气口相应则怒极伤筋
紧者动转无常如纫单线与人迎相应则经络伤寒与气口相应则臓内作痛
洪者来之至大去之且长与人迎相应则寒壅诸阳与气口相应则气攻百脉
细者指下寻之往来如线与人迎相应则诸经中湿与气口相应则五臓凝涎
滑者往来流利有如贯珠与人迎相应则风痰潮溢与气口相应则涎饮凝滞
濇者三五不调如雨沾沙与人迎相应则风湿寒痹与气口相应则津汗血枯
弦者端紧径急如张弓弦与人迎相应则风走注痛与气口相应则积饮溢疼
弱者按之欲絶轻软无力与人迎相应则风湿缓纵与气口相应则筋絶弛痿
结者往来迟缓时止更来与人迎相应则阴散阳生与气口相应则精阻百节
促者往来急数时止复来与人迎相应则痰壅阳经与气口相应则积留胃府
芤者中空傍实如按慈葱与人迎相应则邪壅吐衂与气口相应则血热妄行
微者极细而软似有若无与人迎相应则风暑自汗与气口相应则阳微脱泄
动者在关如豆厥厥动揺与人迎相应则寒疼冷痛与气口相应则心惊胆寒
伏者沉隐不出着骨乃得与人迎相应则寒湿痼闭与气口相应则凝思滞神
长者往来流利出於三关与人迎相应则微邪自愈与气口相应则臓气平治
短者按举似数不及本位与人迎相应则邪闭经络与气口相应则积遏臓气
濡者按之不见轻手乃得与人迎相应则寒湿散漫与气口相应则飱泄缓弱
革者沉伏实大如按鼓皮与人迎相应则中风着湿与气口相应则半产脱精
散者有阳无阴按之满指与人迎相应则淫邪脱泄与气口相应则精血败絶
代者臓絶中止余藏代动无论内外所因得此必死
七表病脉
浮为在表为风【应人迎】为气【应气口】为热为痛为呕为胀为痞为喘为厥为内结为满不食 浮大为鼻塞 浮缓为不仁 浮大而长为风眩癫疾 浮滑疾为宿食浮大而濇为宿滞气 浮短为肺伤诸气 浮滑为饮为走刺 浮细而滑为伤饮 浮滑疾紧为百合病浮数大便坚小便数 浮紧为淋为癃闭
芤为脱血寸芤为吐血微芤为衂血关芤为大便出血尺芤为下焦虚小便出血
滑为吐为满为欬为热为伏痰为宿食为蓄血为经闭为鬼疰为气血俱实 滑数为结热 滑实为胃热和滑为姙娠 滑而大小不匀必吐为病进为泄痢滑而浮大小腹痛 滑而弱则阴中痛肛门疼
实为热为呕为痛为气塞为喘欬为大便不通 实紧为阴不胜阳为胃寒为腰痛
弦为寒为痛为疟为饮为水气为中虚为厥逆为拘急为寒癖 弦紧为恶寒为疝瘕为癖为瘀血 双弦脇急痛 弦而鈎为脇下刺痛 弦长为积随上下左右应之
紧为寒为痛为欬为喘为满 浮紧为肺有水气 紧急为遁尸 紧数为寒热 紧滑为蜖动为宿食为吐逆
洪为满为痛为热为内烦 洪实为颠 洪大为祟洪紧为?疽为喘急亦为胀 洪浮为阳邪来见
八里病脉
微为虚为弱为衂为呕为泄为亡汗为拘急 微弱为少气为中寒
沉为在里为实为水为寒为喘为症瘕 沉弱为寒热 沉细为少气臂不能举 沉紧为悬饮 沉滑为风水为下重 沉紧为上热下寒 沉重而直前者为瘀血 沉重而中散为寒食成瘕 沉重不至寸徘徊欲絶者为遁尸 沉重为伤暑发热 沉迟为痼冷缓为在下为风为寒为疟为痹为疼为不仁为气不足为眩晕 缓而滑为热中 缓而迟为虚寒相搏食冷则咽痛
濇为少血为亡汗为气不足为逆冷为下痢为心痛濇而紧为痹为寒湿
迟为寒为痛 迟而濇为症瘕咽酸
伏为霍乱为疝瘕为水气为溏泄为停痰为宿食为诸气上冲为恶脓贯肌
濡为虚为痹为自汗为气虚弱为下重 濡而弱为内热外冷自汗为小便难
弱而虚为风热为自汗
九道病脉
细为气血俱虚为病在内为积为伤湿为寒为後泄为神劳为忧伤过度为腹满 细而滑为僵仆为发热为呕吐 细而紧为症瘕积聚为刺痛
数为热为虚为吐为痛为烦渇为烦满
动为痛为惊为泄为挛为恐
虚为寒为虚为脚气为食不消化为伤暑
促经文并无
释曰其促有五一曰气二曰血三曰饮四曰食五曰痰但臓热则脉数以气血痰饮留滞不行则止促促非恶脉也
结为痰为虚为血为积为气
释曰气寒脉缓则为结数则为促虽缓数不同绐亦当促脉分别可也
散脉经文并无
释曰六府气絶於外者则手足寒上气五藏气絶於内者则下利不禁甚者不仁其脉皆散散则不聚病亦危矣
革为满为急为虚寒相搏妇人半产漏下
释曰革者革也固结不移之状三部应之皆危脉也
代者一藏絶代藏代至
释曰代真死脉不分三部随应皆是如前所列皆本圣经学者当熟读令心开眼明识取体状然後交络互识所谓六经流注五藏相传各以部位推寻使了然不昧其如随病分门诸脉证状尤当参对审详之如是精诚方可为医者之万分不尔则旁倚圣教欺罔贤良为含灵之巨贼幸宜勉之
三因极一病证方论卷一
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