- 卷七
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钦定四库全书
三因极一病证方论卷七
宋 陈言 撰
疝证叙论
经论虽云七疝诸疝等更不见名状但出寒疝?疝而已惟大奇论则五脏脉为五疝证所谓肾脉太急沉为肾疝肝脉太急沉为肝疝心脉搏急为心疝肺脉沉搏为肺疝三隂急为脾疝三隂即太隂脾经脉也大抵血因寒凝则为瘕气因寒聚则为疝但五脏脉理不同不可不辨且肾脉本沉心脉本滑受寒则急於理乃是肝脉本弦肺脉本濇并谓之沉未为了义又脾不出本脉但云急为疝亦文义之缺也凡云紧者急也紧为寒亦可类推且贼风入腹亦为疝冒暑寝湿皆能为疝当随四气改易风则浮弦暑则洪数湿则缓细於理甚明要知疝证虽兼脏气皆外所因也
诸疝证治
疝之为病随脏气虚实感伤外邪寒泣风散暑郁湿着绞刺击搏无有定处仓卒之际痛不堪忍世人称为横痃膀胱小肠气贼风入腹等名义不同证状则一寒则温之风则散之暑则和之湿则燥之各有方法
大乌头桂枝汤 治风寒泣腹中痛逆冷手足不仁身体疼痛炙刺诸药不能疗及贼风入腹攻刺五脏拘急不得转侧发于叫呼隂缩悉主之
大乌头【五枚实者去皮尖蜜一大盏煎减半取出汤洗七次】桂心 芍药【各三钱】甘草【炙一分】
右剉散每服四钱水一盏半姜五片枣三枚入前乌头蜜半合煎七分去滓食前服 一法用附子一个不用乌头为蜜附汤
走马汤 治卒疝无故心痛隂缩手足厥逆并治飞尸鬼击
巴豆【二钱去皮心炒】杏仁【二粒去皮尖】
右二味取绵纒槌令碎热汤二合捻取白汁饮之当下老少量力与之
仓卒散 治寒疝入腹心腹卒痛及小肠膀胱气刺绞痛脾肾气攻击急极痛不可忍屈伸不能腹中冷重如石并自汗出
山栀子【四十九枚烧半过】附子【一枚炮去皮脐】
右为末每服二钱水一盏酒半杯煎七分入盐一捻温服即愈
葱白散 治一切冷气不和及本脏膀胱气攻刺疼痛并治妇人胎前产後腹痛胎不安或血刺者兼治血脏宿冷百节倦疼肌痩怯弱劳伤带癖久服愈但妇人一切疾病最宜此
川芎 当归 枳殻【麸炒】厚朴【姜汁炒】官桂【去皮】青皮炮姜 茴香【炒】川楝子【炒】神麯【炒】麦芽【炒】三棱【炮】莪术【醋浸一宿焙】人参 茯苓 芍药【炒】木香 熟地【各一两】甘草【炙三分】
右为末每服三钱水一盏葱白二寸煎七分盐少许热服大便秘澁加大黄煎大便自利加诃子煎食前服
失笑散 治小肠气痛及妇人血痛心腹绞痛欲死十余日百药不效
五灵脂 蒲黄【炒各等分】
右为末每服二钱先用酽醋一合熬药成膏水一盏煎七分热服
神应散 治诸疝心腹绞痛不可忍
玄胡索 胡椒【等分】
右为末每服二大钱酒半盏水半盏煎七分食前温服
大乌头汤 治寒疝绕脐发自汗出手足厥其脉沉弦悉主之
大乌头【五个洗净细沙炒令黑不?咀】
右一味水三盏煎取八分去乌头入蜜半杯已下煎七分早上空心服
牡丹丸 治小肠气腹痛及寒疝心腹刺痛休作无时又治妇人月病血刺疼痛
川乌头【五枚炮焦黑去皮尖】牡丹皮【四两】桂心【五两】桃仁【五两去皮尖研】
右为末炼蜜丸如桐子大每服五十丸温酒下女人醋汤下
小茴香丸 治小肠气腹痛
茴香 胡椒【等分】
右为末酒糊丸梧子大每服五十丸空心温酒下
苦楝丸 治肝肾气虚风冷相搏心腹绞痛攻刺腰背不能禁受下注隂器肿痒疼痛久服养肾活血驻顔轻身耐老进美饮食
川栋子【十一个剉碎分三处一用巴豆七粒去皮同炒焦黑色去巴豆不用一用斑猫七个同炒黑去斑猫一用海金沙七钱同炒焦去海金沙亦不用】茴香【炒】破故纸【炒】葫芦巴【炒】木香【炮各一两】乌药【二两】
右为末酒糊丸桐子大每服三五十丸汤酒任下
补肾汤 治寒疝入腹上实下虚小腹?痛时复泄泻胸膈痞闷不进饮食常服温脾补肾
人参 茯苓 白术 附子 黄茋【各一两】沉香【四钱】木瓜【一两】羌活【五钱】炙草 川芎【各一分】紫苏【三分】
右剉散每服三钱水一盏姜三片枣一枚煎七分去滓食前服呕加半夏五钱姜七片煎
叙厥论
经云厥者逆也有寒厥有热厥有六经厥有尸厥寒厥者隂气起於足五指之里集于膝下聚于膝上故隂气胜则从五指至膝上寒阳气不能渗营其经络阳气日损隂气独在故手足为之寒名曰寒厥热厥者阳气起於足五指之表集於足下聚於足心故阳气胜则从五指至足心热热入於胃络脉满经脉虚隂虚阳入肾气衰阳气独胜故手足为之热名曰热厥六经厥者头重足弱发为瞑仆名曰太阳厥妄言走呼腹满面赤名阳明厥暴聋颊脇胻拘痛名少阳厥腹胀後闭食则寒呕名太隂厥口乾溺赤腹满心痛名少隂厥溲不利?热隂缩名厥隂厥尸厥者胀满暴不知人或至半日远至一日此以隂气盛於上则下虚下虚则腹胀腹胀则下气重上而邪逆逆则阳气乱而不知人矣名曰尸厥经论如此虽粗分六经殊不出寒热二证所因欲求备治当历明之寒厥则因多慾而夺其精故致阳衰隂盛热厥则因醉饱入房精虚热入故致隂虚阳盛考其厥因多以不胜乘其所胜气不得行遂致於逆如肾移寒於脾则水乘於土水既不行乃成寒厥如心移热於肾则火乘於水火既不行乃成热厥六经皆然可以次第论也所谓得其要者一言而终矣尸厥亦然正由脏气相刑或与外邪相忤则气遏不行闭於经络诸脉匿伏昏不知人惟当随其脏气而通之寒则热热则寒闭则通如经所谓盛则泻虚则补不盛不虚以经取之其义一也经中以数醉为热厥之因学者不可拘此盖伤寒温病皆有热厥张仲景所谓热深厥亦深圣意以酒能发百脉热故举此以为例耳不可不知
隂阳厥脉证治
隂阳相乘而生寒热厥者证脉似同而大异寒厥者初得之四肢冷脉沉微而不数多恶寒引衣自覆下利清谷外症多惺惺热厥者初得之必发热头疼脉虽沉伏按之必数其人或畏热喜冷扬手掉足烦躁不眠大小便秘澁外证多昏冒伤寒亦然治之各有方
四逆汤 治寒厥表里热寒下利清谷食入即吐或乾呕或大汗大吐大下之後四肢氷冷五内拘急举体疼痛不渇脉沉伏者
大附子【去皮脐生用五钱】乾姜【五钱】炙草【一两】
右剉散每服四钱水二盏煎七分去滓食前温服并进取效
白虎汤 治热厥腹满身重难以转侧而垢谵语遗溺手足厥冷自汗脉沉滑表有热也
石膏【碎四两】知母【一两五钱】炙草【五钱】
右剉散每服四大钱粳米一撮煮米熟去滓取七分清汁服可并进服其煎水用二盏
承气汤 亦治热厥方见伤寒门此以为例当观病浅深量多寡饮之
卒厥尸厥证治
追魂汤 治卒厥暴死及主客忤鬼击飞尸奄忽气絶不觉口噤
麻黄【去节三两】杏仁【去皮尖一百八十粒】炙草【一两】
右剉散每服四钱水一盏半煎七分去滓灌之通治诸感客忤或口噤撮口不开起齿下汤入口下活不下分病人髪左右捉搦肩引之下药渐令服尽取效千金有桂心二两金匮云寸脉沉大而滑沉则为实滑则为气气实相搏血气入脏则死入腑则愈若卒厥唇口青身冷为入脏即死和汗自出为入腑即愈
纳鼻散 治尸厥脉动而无气气闭不通静而若死状名卒厥石菖蒲为末纳两鼻孔中吹之令入仍以桂末安舌下
眩晕证治
方书所谓头面风者即眩晕是也然眩晕既涉三因不可专为头面风如中伤风寒暑湿在三阳经皆能眩人头目头重项强但风则有汗寒则掣痛暑则热闷湿则重着吐逆眩倒属外所因喜怒忧思致脏气不行郁而生涎涎结为饮随气上厥伏留阳经亦使人眩晕呕吐头目疼痛眼不得开属内所因或饮食饥饱甜腻所伤房劳过度下虚上实拔牙金疮吐衂便利去血过多及妇人崩伤皆能眩晕眼花屋转起则眩倒属不内外因治之各有方法
大豆紫汤 治中风头眩恶风自汗吐冷水及产後百病中风痱痓背强口噤直视烦热
独活【一两五钱】大豆【半升】酒【三升】
右先以酒浸独活煎一二沸别炒大豆极焦烟出急投酒中密候冷去豆每服一二合许得少汗则愈日数十服此汤能去风消血结如姙娠折伤胎死腹中服此得瘥
三五七汤 治感寒头眩恶寒口眼喎斜耳聋
大附子【三两炮去皮脐】山茰肉【五两】山药【七两】
右为末每服二钱匕酒调服或?咀每服四大钱水一盏半姜五片枣一枚煎七分去滓服
黄龙丸 治感冒眩晕昏不知人【方见中暑门】
麯术散 治冒湿头眩经久不瘥呕吐饮食无味
神麯【三两炒】白术【三两】
右为末每服二钱生姜煎汤调下或以酒糊丸桐子大每服三五十丸饮汤任下
薯蓣汤 治七情内动脏气不行郁而生涎涎结为饮随气上厥伏留阳经心中忡悸四肢缓弱翕然面热头目眩冒如欲摇动
薯蓣 人参 麦冬【去心各四两】白芍 熟地 前胡【各二两】枳殻 远志肉【姜汁制各三分】白茯苓 茯神【各一两半】炙草【五钱】黄茋【蜜炙一两】制半夏【一两一分】
右剉散用千里流水一盏半姜七片秫米一撮煎七分去滓食前服
白散子 治上实下虚眩晕昏塞【方见中风门】
芎藭汤 治产後去血过多晕闷不省及伤胎去血多崩中去血多金疮去血多拔牙去血多不止悬虚心烦眩晕头重目昏耳聋举头欲倒
川芎 当归【洗去土焙乾各等分】
右剉散每服四钱水一盏半煎七分去滓热服
黑锡丹 治隂阳不升降上热下冷头目眩晕病至危笃或服煖药僭上愈甚者当服此药
硫黄【二两透明如皂荚子大候铝成汁入硫黄在内勿令?起候硫黄化倾出于九重纸内入于地上以盌盖自朝至暮待火毒出候用】川练子【蒸去皮核】黑铅【不夹锡者先溶化成汁各二两】阳起石【煆】木香【不见火】沉香 青皮【炒各五钱】肉荳蔲【一两?裹煨】茴香【炒】官桂【去皮不见火】附子【制】葫芦巴【酒浸炒】破故纸【炒各一两】乌药【去木心剉一两】
右为末酒糊丸如桐子大每服三十五十至百丸浓煎人参茯苓姜枣汤吞下食前服
痓叙论
夫人之筋各随经络结束於身血气内虚外为风寒湿热之所中则痓故寒则筋缩热则弛张风则弦急温则胀缓四气兼并当如常说以风散气故有汗而不恶寒曰柔痓寒泣血故无汗而恶寒曰刚痓热消气故为瘈瘲湿溢血故为缓弱经中所谓大筋緛短小筋弛长筋短为拘弛长为痿皆湿热不攘之所为也原其所因多由亡血筋无所营故邪得以袭之所以伤寒汗下过多与夫病疮人及产致斯病者概可见矣诊其脉状皆沉弦紧但阳软隂急则几几拘挛隂缓阳急则反张强直二证不可不辨
痓叙例治法【破伤风破伤湿并附】
病者身热足寒头项强急时头热面赤恶寒独头摇动卒口噤背反张以发热恶寒不恶寒有汗无汗分刚柔者风寒痓也脉沉细者为湿痓疮疡未合风入为破伤风湿入为破伤湿二者害人最急仓卒不知其因甚为难认?疽瘰癧脓溃之後尤宜谨之产妇汗多或因怒厥皆成此疾治之各有方
括蒌桂枝汤 治柔痓身体强几几然脉反沉逆自汗
括蒌根【二两】桂心 白芍【各三两】甘草
右剉散每服四大钱水二盏姜五片枣二枚煎七分去滓温服汗不透食顷啜热粥发之
葛根麻黄汤 治刚痓无汗小便少气上冲胸口噤不能言
葛根【四两】麻黄【去节四两】桂心 白芍 甘草
右剉散每服四大钱水一盏半姜五片枣三枚煎七分去滓食前服
大承气汤 治刚痓胸满口噤卧不着蓆脚挛急齗齿紧方主之
大黄【四两】厚朴【八两制】枳殻【二两麸炒】
右剉散每服四大钱水盏半煎七分去滓入芒硝二钱煎溶服得利止後服此以阳明养宗筋阳明者胃也风湿寒入於胃则热甚宗筋无以养故急宜利阳明以治其能养也
参桂汤 治卒然半身不遂手足拘急不得屈伸体冷或知或否或身强直不语或生或死狂言不可名状角弓反张或欲得食或不用食或大小便不利悉主之人参 桂心 当归 独活 黄芩 炮姜 甘草【炙各一两】石膏【一两五钱】杏仁【一百六十粒麸炒去皮尖】
右剉散每服四钱水一盏半煎七分去滓服无汗加麻黄去节三分
仓公当归酒 治贼风口噤角弓反张痓者
当归 防风【各三分】独活【一两半】麻黄【去节两一分】细辛【去苖五钱】附子【一枚六钱重炮去皮脐】
右剉散每服四钱水酒各半盏煎七分去滓口不开者抉开口细灌一服苏二服少汗三服大汗愈破伤风湿治法
防风散 治风自诸疮口入为破伤项强牙关欲絶死者
防风【去义】天南星【汤炮各等分】
右为末每服三钱童子小便一大盏煎七分热服
牡蛎散 治破伤湿口噤强直
右牡蛎取末粉傅疮口仍以末二钱煎甘草汤调下
香胶散 治破伤风口噤强直
右鱼胶烧七分留性研细入麝香少许每服二钱酒调下不饮者米汤下又一方以苏木煎酒下
三因极一病证方论卷七
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