- 卷十二
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钦定四库全书
三因极一病证方论卷十二
宋 陈言 撰
滞下叙论
经中所载有血溢血泄血便注下古方则有清脓血及泄下近世病名痢疾其实一也但以寒热疳蛊分为四门亦未为至当且疳蚀疮脓中蛊下血与利脓证状大别疳蚀虽下赤白当在疳湿疮门蛊利清血当在中蛊毒门今之滞下赤白者至多皆是冷热相搏非干疳湿蚀疮类下利清血亦多与中蛊毒者异临证须详不可道听治法错讹立见夭伤勉之
滞下三因证治
病者滞下人皆知赤为热白为寒而不知纯下清血为风下如豆羮汁为湿夫六气之伤人初无轻重以暑热一气燥湿同源收而为四则寒热风湿不可偏废方云风停於肤腠後乘虚入客肠胃或下瘀血或下鲜血注下无度湿毒下如豆羮汁皆外因之明文也古文有五泄因脏气鬰结随其所发使利脓血作青黄赤白黑之不同者即内所因也又饮服冷热酒醴及醯醢纵情恣慾房室劳逸致损精血肠胃枯溢久积冷热遂成毒痢皆不内外因治之先推其岁运以平其外察其鬰结以调其内审其所伤以治不内外使条然明白不致妄投也
白头翁汤 治热痢滞下下血连月不瘥
白头翁【二两】黄连 栢皮 秦皮【各三两】每服四钱
桃花丸 治冷痢腹痛下如鱼脑白物
赤石脂【煅】炮姜 各等分为末蒸饼糊丸米汤下
三五十丸
胃风汤 治风冷乘虚入客肠胃水谷不化泄泻注下腹脇虚满肠鸣?痛及肠胃湿毒下如豆汁或下瘀血日夜无度并宜服之
人参 茯苓 白术 川芎 当归 白芍 肉桂 各等分为散每服四钱粟米一百粒煎七分
服
露宿汤 治风痢下清血
杏仁【七粒】苦木疮【一掌大】乌梅【一个】草果【一个】酸石榴皮【半只】青皮 甘草 ?咀作一剂水二碗姜三片煎七
分露星月夜一宿次早空心服
苦散 治脾湿气泄痢不止米谷不化
黄连【剉豆大】吴茱茰 白芍药【剉豆大各二两同炒令赤色】为末
每服二钱
驻车丸 治冷热下痢肠滑赤白如鱼脑日夜无度腹痛不可忍者
黄连【六两】阿胶【麸炒】当归【各三两】炮姜【二两】
为末醋煮米糊为丸桐子大米饮下五十丸
万金丸 治冷热痢
?粟殻【一两用赤白各一半白不炙赤蜜炙】橘皮 甘草【各一两并如上半生半炙】
右剉散每服四钱以百沸汤七分一盏急用盏盖之候澄清服血痢入乌梅一个按?粟殻本草不载治痢近用之甚效其功不下地榆黄栢秦皮但性紧澁服之则呕不可不知
固肠汤 治肠虚下痢赤白频并日久无度老幼产妇俱可服
?粟殻【三两醋浸炙微黄】枳殻【麸炒】白芍【各二两】陈皮 当归炙草【各一两】诃子【煨】木香【煨】人参 白姜【炮各五钱】
每服四钱煎七分服
三圣丸 治下痢赤白日夜无度及泄泻注下
厚黄栢 大蒜【研】?粟殻【去瓣细切蜜炙各等分】
右一处捣筛过粗者更捣同淹一宿次日慢火炒香熟研末粟米饭为丸桐子大米汤下五十丸
断下丸 治下痢赤白无问久近长幼皆可服
?粟殻【十四个蜜炙】草果【一个炒】白术【一钱】炙草【一钱】茯苓【一钱】
右作一剂水一大碗姜七片枣七枚煎一盏空心分二服或下纯血赤加黑豆二十七粒血白则加炮姜一钱
厚肠汤 治下痢赤白
?粟殻【八两】地榆【六两】白术 紫苏木 木瓜【各二两】
右?咀每服四钱姜七片枣二枚煎七分服
水煮木香丸 治肠胃虚弱风湿进袭泄泻水谷滞下脓血?刺疼痛里急後重日夜无度
当归 芍药 炙草 诃子【各五钱】厚朴【姜汁炒】青皮陈皮【各一两】砂仁 木香【各一钱】?粟殻【醋浸炒五钱】
右为末蜜丸一两作五丸服每服一丸水一盏煎七分空心服
料简
凡血得热则淖溢故鲜得寒则凝注故瘀当审其风热风冷二证与蛊利大别外有血痔血枯内衂酒利肺疽肠胃蓄瘀远近血等各有门类不可混杂古方云积冷积热及水谷实而下利者并以大黄汤下之养生方亦云脉大则踈涤之更不知有寒热风湿虚实不同後人寻方妄用被害者多吁可伤哉
秘结证治
夫胃大小肠膀胱者仓廪之本营之居也名曰器能化糟粕转味出入者也人或伤於风寒暑湿热盛发汗利小便走枯津液致肠胃燥澁秘结不通皆外所因或脏气不平隂阳关格亦能致大便不通名曰脏结皆内所因或饮食燥热而成热中胃气强澁大便反坚小便频数谓之脾约属不内外因既涉三因亦当分其所因而治之燥则润之澁则滑之秘则通之结则解之各有成法
神功丸 治气壅风盛大便秘塞後重疼痛烦闷此药当量虚实加减
大黄【四两】人参 诃子皮 麻仁【二两另研】
右为末蜜丸桐子大酒米饮皆可下二十丸
麻子仁丸 治趺阳脉浮而澁浮则胃气强盛澁则小便澁浮澁相搏大便则坚其脾为约大便坚小便利而不渇
麻仁【五两研】芍药 枳实【各八两麸炒】大黄【一斤熟】厚朴【五两半姜汁炒】杏仁【五两半去皮尖】为末蜜丸桐子大每服二十丸
温水下未知加至五十丸 一法麻仁一两半杏仁三分大黄一两枳实芍药厚朴各五钱此系局方出本是仲景方合用大黄一筋正得今八两厚朴当用四两杏仁当用六钱麻仁一两二钱芍药一两乃均制合理用当以理推
半硫丸 治高年风秘冷秘心腹一切痃癖冷气暖元脏止泄泻进饮食
硫黄【研细】半夏【汤洗七次煨乾为末】等分以生姜汁熬蒸饼末
搅匀杵数百下丸桐子大温酒姜汤下三十丸
胃气丸 治老人虚人风秘不通不可服冷药用此妙硫黄【十两】半夏【五钱】茯苓 人参【各一两】石膏【一分煅】
右为末生姜自然汁为丸米汤入生姜汤下五十丸
蜜兑法
蜜三合盐少许煎如????倾於冷水中揑如指大长三寸许纳下部立通
脱肛证治
肛门为肺主下口大肠肺脏实则热热则肛门闭塞腑虚则大肠寒寒则肛门脱出妇人产蓐力用过度及小儿叫呼及久痢後皆使肛门带出
蝟皮散 治肛门或因洞泄或因用力脱出不收蝟皮【烧存性用一个】磁石【五钱煅碎】桂心 为末饮方寸匕忌
举重及房室时後治女人隂脱加以鳖头灰
香荆芥散 治肛门脱出大人小儿悉主之
香附 荆芥 为末每用三匙水一大碗煎十来
沸服
又方用五棓子为末每三钱水二盏煎减半入白矾一块放小桶内洗之立效
铁粉散 治脱肛历年不愈
铁粉【研细】每用少许掺之控令入即愈
又方 用木贼烧灰存性为末掺肛门上按之
水圣散子 治小儿脱肛不收
浮萍草【晒乾】为细末乾贴
用磨刀水洗亦效
淋闭叙论
淋古谓之癃名称不同也癃者罢也淋者滴也今名虽俗於义为得古方皆云心肾气鬰致小肠膀胱不利复有冷淋湿淋热淋等属外所因既言心肾气鬰与夫惊忧思恐即内所因况饮啖冷热房室劳逸及乘急忍溺多致此病岂非不内外因三因备明五淋通贯虽证状不一皆可类推所谓得其要者一言得而终也 内经云膀胱不利为癃不约为淋首句欠酌
淋证治
诸淋大率有五曰冷曰热曰膏曰血曰石五种不同皆以气为本多因淫情交错内外兼并清浊相干隂阳不顺结在下焦遂为淋闭
生附散 治小便冷淋秘澁数起不通窍中疼痛增寒凛凛多因饮水过度或为寒泣心虚志耗皆有此证附子【生去皮脐】滑石【各五钱】瞿麦 木通 半夏【各三分】
右为末每服二钱加姜七片灯心二十寸蜜半匙煎七分空心服
石苇散 治热淋多因肾气不足膀胱有热水道不通沥淋不宣出少起数脐腹急痛蓄作有时劳倦即发或尿如荳汁或便出砂石
石苇【去毛】木通【各三两】甘草 当归 王不留行【各一两】滑石 白术 瞿麦 芍药 秋葵子【各三两】
为末每服二钱煎小麦汤调下空心日三服兼治大病後余热不解後为淋者
地肤子汤 治下焦有热及诸淋闭不通
地肤子【三两】知母 黄芩 猪苓 瞿麦 枳实升麻 通草 葵子 海【各二两洗去腥】
右?咀每服四钱大便俱闭者加大黄女人房劳小便难大肠满痛脉沉细者用猪肾半只水二盏煎减半去肾下药煎七分服
鹿角霜丸 治膏淋多因忧思失意志舍不宁浊气干清小便淋闭或复黄赤白黯如脂膏状疲极筋力或伤寒湿多有此证
鹿角霜 茯苓 秋石
各等分为末糊丸米汤下五十丸
葎草汁 治膏淋及尿血
葎草 捣汁三升醋二合和空心服一盏又浓煮
汁饮亦治淋沥尿血
立效散 治血淋多因下焦结热小便黄赤淋闭疼痛所出如血或外挟风冷风热或内伤志劳神或房室过度丹石发动便鲜血者为风热伤心瘀血者为风冷伤肾及大小便俱出血者
瞿麦穗【一两】炙草【三分】山栀【五钱炒】
右为末每服五钱至六七钱水一碗入葱白三寸枣七个灯心五十寸生姜五片同药煎此药未必均治宜煎木通汤下麝香鹿茸丸兎?子丸等所以养生方云不可专以血得热则淖溢为说於理甚明不复详引【丸方见虚损门】
石燕丸 治石淋多因忧思鬰气注下焦结热所食醎气而成令人小便碜痛不可忍出砂石而後小便通石燕【烧令通红水中淬三次捣研水飞焙乾】滑石 石苇叶【去毛】瞿麦穗【各一两】
右为末糊丸桐子大煎瞿麦灯心汤下十丸食前服日二三甚则石苇瞿麦各一钱通草四钱陈皮茯苓各三钱为末每服三钱水煎七分服
瞑眩膏 治诸淋疼痛不可忍及砂石淋证
大萝卜【一个】切一指厚四五片好白蜜淹少时置鉄
铲上慢火炙乾则再蘸蜜取尽二两蜜翻覆炙令香软不可焦候温细嚼以盐汤送下立效
沉香散 治气淋多因五内鬰结气不得舒隂?於阳而致壅闭小腹胀满使溺不通大便不通分泄小便方利
沉香 石苇 滑石 王不留行 当归【各五钱】葵子 白芍【各三钱】炙草 橘皮【各一分】 为末煎大麦
汤下二钱
髪灰散 治饮食忍小便或走马及房劳致而壅闭转胞脐下急痛不通
髪灰 研细用二钱米醋二合汤少许调服 一
法与葵子等分为末饮调二钱服讫即炒黑豆叶熨其上则通
猪苓散 治伤风感寒脉浮发热渇欲饮水小便不利猪苓 茯苓 泽泻 阿胶 滑石【各等分】煎服
五苓散 治伤寒暑夜热小便不利煎茅根汤调下甚妙【方见伤暑门】
料简
方书所载淋证状不一出所谓诸淋亦不能尽备若随其所因而命名如劳如惊如寒如湿如风如暑以至暴淋等虽无定论皆不出三因之所致也当详此施治无施不可又有转胞以胞系了戾小便不通证状自别不可不辨然治之亦当利其小便古方令服肾气八味丸其中有茯苓故也
遗尿失禁证治
经云膀胱不利为癃不约为遗尿者乃心肾气传送失度之所为也故有小澁而遗者有失禁而出不自知者又妇人产蓐产理不顺致伤膀胱遗尿无时又小儿胞冷尿?亦照成人者治之各有主方
家韮子丸 治少长遗尿及男子虚极阳气衰败小便白浊夜梦泄精此药补养元气进饮食
韮子【六两】鹿茸【四两酥炙】苁蓉 牛膝 熟地 当归【各二两】巴戟 兎?【各一两半】杜仲 石斛 肉桂 炮姜【各一两】
右为末酒糊丸每服五十丸加至百丸盐汤温酒下小儿遗尿多因胞寒亦禀受不足故也别作小丸服之
阿胶饮 治小便遗失不禁
阿胶【二两】牡蛎 鹿茸【酥炙各四两】每服四钱空心服
张真君茯苓丸 治心肾气虚神志不守小便淋沥不禁及遗精白浊
白茯苓 赤茯苓 等分为末以新汲水挼洗澄
去新沫别取地黄汁同好酒熬膏捜和为丸弹子大空心盐酒嚼下
鸡内金散 治溺牀失禁
鸡?胵【一具并肠洗浄烧为灰男用雌者女用雄者】以瓦上炙脆研细
酒调服
又方 以羊肚系盛水令满线缚两头煮熟取中水顿服
又方 以猪脬胞洗浄鉄铲上炙香熟细嚼酒下
九虫叙论
古方论九虫虽未必有亦当备识其名状若蚘虫则固不待言而知其他皆由脏虚杂食肥甘宣节不时腐败凝滞之所生也又有神志不守精魂失守及五脏劳热又病余毒气血积鬰而生或食瓜菓与夫畜兽内藏遗留诸虫子类而生不可具载亦犹生?殆非九数可尽姑列诸例为学者备
九虫例
九蛊者一曰伏虫长四寸为羣虫之长二曰白虫长一寸相生至多其母长至四五尺则杀人三曰肉虫状如烂杏令人烦满四曰肺虫其状如蚕令人咳五曰胃虫状如虾蟆令人吐逆呕哕六曰弱虫状如瓜瓣令人多唾七曰赤蛊状如生肉令人肠鸣八曰蛲虫状如菜虫居洞肠间多则为痔漏?疽诸无所不为九曰蚘虫长一尺贯心则杀人又有尸虫与人俱生状如犬马尾或如薄筋依脾而居长三寸则害人然多因脏虚寒劳热而生治之有各方焉
九虫治法
乌梅丸 治蚘厥冷病者静而复烦须?复止脏气上入膈故烦得食而呕又烦者蚘闻食臭出其人自吐蚘
乌梅【一百五十个】当归 川椒 细辛 附子 肉桂人参 黄栢【各三两】炮姜【五两】川连【八两】
右为末以苦酒浸乌梅肉一宿去核蒸之五斗米下熟捣成泥和药入臼中与蜜杵一二千下丸桐子大服十丸至二三十丸
集效丸 治因脏腑虚弱或多食甘肥以致蚘虫动作心腹绞痛发则肿聚往来上下痛有休止腹中烦热口吐涎沫是蚘咬宜服此药若积年不瘥亦愈又治下部有虫并痔漏痛痒
木香 鹤虱 梹榔 芜荑 诃子 附子【炮】炮姜【各七分】大黄【三分半】
右为末蜜丸桐子大陈皮汤下三十丸妇人醋汤下
化虫圆 治寸白虫兼治诸虫
硫黄【一两】木香【五钱】蜜陀僧【三分】附子【生用一枚】
先以附子为末用好醋一升熬成膏入三药和丸桐子大荆茶清放冷下二十丸虫即化为水
梹榔散 治诸虫在脏腑久不瘥
梹榔【一两】为末茶蜜汤下一钱
咳叙论
人之所以滋养其身者惟气与血呼吸定息卫气之常失常则为津液流润荣血之常失则为痰涎咳嗽吐痰气血已乱矣顾世治之药极多而卒不能遍效者盖其致病之因不一世谓五嗽且以五脏而言之要之内因七情外合六淫饮食起居房劳叫呼皆能单复绮互而为病故经云五脏六腑感寒热风湿皆令人咳又微寒微咳厉风所吹声嘶发咳热在上焦咳为肺痿秋伤湿冬咳皆外所因喜则气散怒则气激忧则气聚思则气结悲则气紧恐则气怯惊则气乱皆能发咳即内所因其如饮食生冷房劳作役致咳尤多皆不内外因其可一法而治之当推其三因随脉证治疗之散之下之温之吐之以平为期
外因证治
伤风咳者憎寒壮热自汗恶风口乾烦躁伤寒咳者憎寒发热无汗恶寒烦躁不渇伤暑咳者烦躁引饮口燥或吐涎沫声嘶咯血伤湿咳者骨节烦疼四肢重着洒洒浙浙并属外因诊其脉浮为风紧为寒数为热细为湿随其部位与人迎相应推其脏腑则见病源也
内因证治
喜伤心者咳而喉中介介如肿状甚则咽肿喉痹名曰心咳咳不已则小肠受之小肠咳状与气俱失怒伤肝者咳而两脇下痛甚则不可以转转则两胠下满名曰肝咳咳不已则胆受之胆咳之状咳呕之状胆汁思伤脾者咳而右脇下痛隂隂引肩背甚则不可以动名曰脾咳咳不已则胃受之胃咳之状咳而呕呕甚则长虫出忧伤肺者咳而喘息有声甚则唾血名曰肺咳咳不已则大肠受之大肠咳状咳而遗屎恐伤肾者咳而腰背相引痛甚则咳涎名曰肾咳咳不已则膀胱受之膀胱咳状咳而遗尿久咳不已则三焦受之三焦咳状咳而腹满不欲食此等皆聚於胃关於肺肺与肺俞最近故内因多先有所感世人并名肺咳也并属内所因诊其脉随其部位与气口相应浮紧则虚寒沉数则实热弦濇则少血洪滑则多痰以此类推无施不可
不内外因
病者咳发作寒热引腰背痛或复喘满此因房劳伤肾病者中满腹胀抢心痛不饮食此因饥饱伤脾病者咳左脇疼引小腹并膝腕疼此因疲极伤肝病者咳吐白涎口燥声嘶此因叫呼伤肺病者咳烦热自汗咽乾咯血此因劳神伤心并属不内外因诊其脉随其证假如尺脉浮濇而数则知伤肾右关脉濡则知饮食伤脾左关脉弦短则知疲极伤肝不应人迎气口者即是不内外因皆可类推
咳治法
华盖散 治肺虚或感风寒暑湿及劳逸抑鬰忧思喜怒饮食饥饱致脏气不平咳脓血渐成肺痿增寒发热羸痩困顿皮肤甲错将成痨瘵
甜葶苈 苦葶苈【各五钱并用隔纸炒】茯苓 人参 细辛炮姜 桔梗 杏仁【去皮尖麸炒】紫苑 欵冬 炙
草 陈皮【各一分】
右为末用羊肺一个心血不透者切细研烂渐渐入药掺肺内再研匀药尽为度泥土墙上以湿纸七重盖覆每日去纸一重七日药就候乾刮下再研罗为细末每服二钱温酒盐汤调下米饮亦得日三服
五味子汤 治秋冬之交皮肤为寒湿所搏寒气内折咳昼夜不已
陈皮【四两】麻黄 炙草 杏仁【去皮尖麸炒】茯苓 苏子【各一两】
为末每服二钱煎七分带热服日三度
白术汤 治五脏伤湿咳痰涎增寒发热上气喘急白术【二两】五味 茯苓【各一两】甘草【一分】半夏【四个洗去滑破作十六片】
右剉散分作十六服姜五片入半夏一片煎七分
丁香乌梅丸 治膈气壅蔽外感风寒咳涎白沫胸背痛不能俛仰口乾咽燥
乌梅肉【四两】紫苏 木瓜【各二两】茯苓【二两四钱】甘草【三两二钱】檀香 人参【各七钱】麝香【一字】
为末用蜜一筋蜡二两为丸如樱桃大含化不以时
人参散 治咳肺虚不能制下大肠泄泻上气喘急服热药不效
人参 欵冬 罂粟殻【醋炙各等分】
右?咀每服四钱加阿胶一片乌梅半个同煎七分睡正着时急唤醒服
太白丹 治肺感风寒发热咳无度
枯矾 锺乳粉 寒水石【煅水飞各等分】
右研匀蒸饼糊丸如鸡豆大每服一丸先嚼生姜胡桃各一片令细吸太阳气和药咽仍用清茶或温酒送下
阿胶散 治一切咳虚人老人皆可服
阿胶【麸炒】马兜铃【各一两】五灵脂【研】桑皮【各五钱】炙草【一分】
右为末每服一钱
平气饮 治一切咳呕吐痰涎恶风不能食
人参 白术 川芎 当归 五味 炙草【各一分】木瓜 苏子 茯神 乌药 杏仁 肉桂 白芷 各等分为末每服二钱姜三片枣一枚煎七
分温服
杏仁煎 治暴失音不语
杏仁【去皮尖】桑皮 生姜汁 蜜 砂糖【各一半】木通贝母【各一两三钱】紫苑 五味【各一两】
右将桑皮木通贝母紫苑五味为剉散以水三升慢火熬取一升滤去渣入杏仁糖?姜汁熬成膏旋含化
蛤蚧散 治元气虚寒上气咳经年不瘥
蛤蚧【一对炙】炼锺乳 欵冬花 肉桂 白矾【飞过】炙草【各五钱】
右为末每服五分以芦管吹之或觉咽乾口燥以茶酒送下
欵冬花散 治伤风冷诸未效
欵花 一味为粗末炉上烧以酒漏斗盖吸咽烟
觉咽乾口燥以茶酒送下
白散子 治经年咳不愈者
附子【一枚煨熟新水浸一时久去皮脐焙乾】为末每服一钱白沙蜜
二钱煎七分服
青金丹 治肺虚气壅咳喘满咯痰血
杏仁【去皮尖一两】牡蛎【煅取粉入杏仁同炒黄色去牡蛎粉不用】青黛【一两】
右研匀入黄蜡一两熔投和丸弹子大压匾如饼每日中用乾柿一个去核入药在内湿纸裹煨约药熔方取出去火毒细嚼糯米饮下 一法名甲乙饼治出血片兼涎内有血条不问年久月深但声哑者一服效用青黛一分牡蛎粉二钱杏仁七粒去皮尖研蜡丸子汤便并同用
僧伽应梦人参散 治风壅痰咯血及伤寒体热头疼
白芷 乾葛 青皮 桔梗 白术 人参【各三两】炙草【一两五钱】炮姜【一钱】
右为末每服二钱姜三片枣二枚煎七分如伤寒加豉数粒同煎数服大有神效
神效散 治老少喘神效
杏仁【一两半去皮尖】炙草 旋覆花【各三两】白术 莲肉射干 前胡 御米 百合【水浸去沫】扁豆【炒】川芎【各三两】人参 茯苓【各四两】神麯【炒五钱】乾葛【六两】 桔梗【七两】
右为末每服二钱姜三片枣二枚煎七分服
三因极一病证方论卷十二
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