- 卷一
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钦定四库全书
备急千金要方卷一 唐 孙思邈 撰
宋 林亿等 校正
论大医习业第一
凡欲为大医必须谙素问甲乙黄帝鍼经明堂流注十二经脉三部九候五脏六腑表里孔穴本草药对张仲景王叔和阮河南范东阳张苖靳邵等诸部经方又须妙解隂阳禄命诸家相法及灼龟五兆周易六壬并须精熟如此乃得为大医若不尔者如无目夜游动至颠殒次须熟读此方寻思妙理留意鑚研始可与言於医道者矣又须涉猎羣书何者若不读五经不知有仁义之道不读三史不知有古今之事不读诸子覩事则不能默而识之不读内经则不知有慈悲喜舍之德不读庄老不能任真体运则吉凶拘忌触涂而生至於五行休王七耀天文并须探赜若能具而学之则於医道无所滞碍而尽善尽美者矣
论大医精诚第二
张湛曰夫经方之难精由来尚矣今病有内同而外异亦有内异而外同故五脏六腑之盈虚血脉荣卫之通塞固非耳目之所察必先诊候以审之而寸口关尺有浮沉弦紧之乱俞穴流注有高下浅深之差肌肤筋骨有厚薄刚柔之异唯用心精微者始可与言于兹矣今以至精至微之事求之于至麤至浅之思岂不殆哉若盈而益之虚而损之通而彻之塞而壅之寒而冷之热而温之是重加其疾而望其生吾见其死矣故医方卜筮艺能之难精者也既非神授何以得其幽微世有愚者读方三年便谓天下无病可治及治病三年乃知天下无方可用故学者必须博极医源精勤不倦不得道听涂说而言医道已了深自误哉凡大医治病必当安神定志无欲无求先发大慈恻隐之心誓愿普救含灵之苦若有疾厄来求救者不得问其贵贱贫富长幼妍媸怨亲善友华夷愚智普同一等皆如至亲之想亦不得曕前顾後自虑吉凶护惜身命见彼苦恼若已有之深心凄怆勿避嶮巇昼夜寒暑饥渇疲劳一心赴救无作工夫形迹之心如此可为苍生大医反此则是含灵巨贼自古名贤治病多用生命以济危急虽曰贱畜贵人至于爱命人畜一也损彼益已物情同患况於人乎夫杀生求生去生更远吾今此方所以不用生命为药者良由此也其蝱虫水蛭之属市有先死者则市而用之不在此例只如鸡卯一物以其混沌未分必有大段要急之处不得已隐忍而用之能不用者斯为大哲亦所不及也其有患疮痍下痢臭秽不可瞻视人所恶见者但发惭愧凄怜忧恤之意不得起一念蔕芥之心是吾之志也夫大医之体欲得澄神内视望之俨然寛裕汪汪不皎不昧省病诊疾至意深心详察形候纎毫勿失处判针药无得参差虽曰病宜速救要须临事不惑唯当审谛覃思不得於性命之上率尔自逞俊快邀射名誉甚不仁矣又到病家纵绮罗满目勿左右顾盼丝竹凑耳无得似有所娱珍羞迭荐食如无味醽醁兼陈看有若无所以尔者夫一人向隅满堂不乐而况病人苦楚不离斯须而医者安然懽娱傲然自得兹乃人神之所共耻至人之所不为斯盖医之本意也夫为医之法不得多语调笑谈谑諠譁道说是非议论人物衒燿声名訾毁诸医自矜已德偶然治瘥一病则昂头戴面而有自许之貌谓天下无双此医人之膏肓也老君曰人行阳德人自报之人行隂德鬼神报之人行阳恶人自报之人行隂恶鬼神害之寻此二途隂阳报施岂诬也哉所以医人不得恃已所长专心经略财物但作救苦之心於冥运道中自感多福者耳又不得以彼富贵处以珍贵之药令彼难求自衒功能谅非忠恕之道志存救济故亦曲碎论之学者不可耻言之鄙俚也
论治病略例第三
夫天布五行以植万类人禀五常以为五脏经络腑输隂阳会通玄?幽微变化难极易曰非天下之至赜其孰能与于此观今之医不念思求经旨以演其所知各承家伎始终循旧省病问疾务在口给相对斯须便处汤药按寸不及尺握手不及足人迎趺阳三部不参动数发息不满五十短期未知决诊九候曾无髣髴明堂阙庭尽不见察所谓窥管而已夫欲视死别生固亦难矣此皆医之深戒病者可不谨以察之而自防虑也古来医人皆相嫉害扁鹊为秦太医令李所害即其事也一医处方不得使别医和合脱或私加毒药令人增疾渐以致困如此者非一特须慎之宁可不服其药以任天真不得使愚医相嫉贼人性命甚可哀伤夫百病之本有中风伤寒寒热温疟中恶霍乱大腹水肿肠澼下痢大小便不通贲豚上气欬逆呕吐黄疸消渇留饮癖食坚积症?惊邪癫癎鬼疰喉痹齿痛耳聋目盲金疮踒折痈肿恶疮痔瘻瘤瘿男子五劳七伤虚乏羸瘦女子带下崩中血闭隂蚀虫蛇蛊毒所伤此皆大略宗兆其间变动枝叶各依端绪以取之又有冷热劳损伤饱房劳惊悸恐惧忧恚?惕又有产乳落胎堕下瘀血又有贪饵五石以求房中之乐此皆病之根源为患生诸枝叶也不可不知其本末但尚医说男女长幼之病有半与病源相附会者便可服药也男子者衆阳所归常居于燥阳气游动强力施泄便成劳损损伤之病亦以衆矣若比之女人则十倍易治凡女子十四已上则有月事月事来日得风冷湿热四时之病相协者皆自说之不尔与治误相触动更增困也处方者亦应问之凡用药皆随土地所宜江南岭表其地暑湿其人肌肤薄脆腠理开疎用药轻省关中河北土地刚燥其人皮肤坚硬腠理闭塞用药重复世有少盛之人不避风湿触犯禁忌暴竭精液虽得微疾皆不可轻以利药下之一利大重竭其精液困滞着牀动经年月也凡长宿病宜服利汤不须尽剂候利之足则止病源未除者於後更合耳稍有气力堪尽剂则不论也病源须服利汤取除者服利汤後宜将丸散时时助之
凡病服利汤得瘥者此後慎不中服补汤也若得补汤病势还复成也更重泻之则其人重受弊也若初瘥气力未甚平复者但消息之须服药者当以平药和之夫常患之人不妨行走气力未衰欲将补益冷热随宜丸散者可先服利汤泻除胷腹中壅积痰实然後可服补药也夫极虚劳应服补汤者不过三剂即止若治风病应服治风汤者皆非三五剂可止也自有滞风洞虚即服十数剂乃至百余日可瘥也故曰实即泻之虚则补之
夫二仪之内隂阳之中唯人最贵人者禀受天地中和之气法律礼乐莫不由人人始生先成其精精成而脑髓生头圆法天足方象地眼目应日月五脏法五星六腑法六律以心为中极大肠长一丈二尺以应十二时小肠长二丈四尺以应二十四气身有三百六十五络以应一岁人有九窍以应九州天有寒暑人有虚实天有刑德人有爱憎天有隂阳人有男女月有大小人有长短所以服食五谷不能将节冷热醎苦更相掁触共为攻撃变成疾病凡医诊候固是不易又问而知之别病深浅名曰巧医仲景曰凡欲和汤合药针灸之法宜应精思必通十二经脉辨三百六十孔穴荣卫气行知病所在宜治之法不可不通古者上医相色色脉与形不得相失黑乘赤者死赤乘青者生中医听声声合五音火闻水声烦闷千惊木闻金声恐畏相刑脾者土也生育万物回助四傍善者不见死则归之太过则四肢不举不及则九窍不通六识闭塞犹如醉人四季运转终而复始下医诊脉知病源由流转移动四时逆顺相害相生审之脏腑之微此乃为妙也
论诊候第四
夫欲理病先察其源候其病机五脏未虚六腑未竭血脉未乱精神未散服药必活若病已成可得半愈病势已过命将难全
夫诊候之法常以平且隂气未动阳气未散饮食未进经脉未盛络脉调均气血未乱精取其脉知其逆顺非其时不用也深察三部九候而明告之古之善为医者上医医国中医医人下医医病又曰上医听声中医察色下医诊脉又曰上医医未病之病中医医将病之病下医医已病之病若不加心用意於事混淆即病者难以救矣何谓三部寸关尺也上部为天肺也中部为人脾也下部为地肾也何谓九候部各有三合为九候上部天两额动脉主头角之气也上部地两颊动脉主口齿之气也上部人耳前动脉主耳目之气也中部天手太隂肺之气也中部地手阳明胷中之气也中部人手少隂心之气也下部天足厥隂肝之气也下部地足少隂肾之气也下部人足太隂脾之气也合为九候夫形盛脉细少气不足以息者死形瘦脉大胷中多气者死形气相得者生参伍不调者病三部九候皆相失者死愚医不通三部九候及四时之经或用汤药倒错针灸失度顺方治病更增他疾遂致?亡哀哉烝民枉死者半可谓世无良医为其解释经说地水火风和合成人凡人火气不调举身蒸热风气不调全身强直诸毛孔闭塞水气不调身体浮肿气满喘粗土气不调四肢不举言无音声火去则身冷风止则气絶水竭则无血土散则身裂然愚医不思脉道反治其病使藏中五行共相尅切如火炽燃重加其油不可不慎凡四气合德四神安和一气不调百病一生四神动作四百四病同时俱发又云一百一病不治自愈一百一病须治而愈一百一病虽治难愈一百一病真死不治
张仲景曰欲疗诸病当先以汤荡涤五脏六腑开通诸脉治道隂阳破散邪气润泽枯朽悦人皮肤益人气血水能浄万物故用汤也若四肢病久风冷发动次当用散散能逐邪风气湿痹表里移走居无常处者散当平之次当用丸丸药者能逐风冷破积聚消诸坚癖进饮食调和荣卫能参合而行之者可谓上工故曰医者意也又曰不须汗而强汗之者出其津液枯竭而死须汗而不与之汗者使诸毛孔闭塞令人闷絶而死又不须下而强下之者令人开肠洞泄不禁而死须下而不与下之者使人心内懊憹胀满烦乱浮肿而死又不须灸而强与灸者令人火邪入腹干错五臓重加其烦而死须灸而不与灸之者令人冷结重凝久而弥固气上冲心无地消散病笃而死
黄帝问曰淫邪泮衍奈何岐伯对曰正邪从外袭内而未有定舍及淫於藏不得定处与荣卫俱行而与魂魄飞扬使人卧不得安而喜梦也凡气淫於腑则有余於外不足於内气淫於脏则有余於内不足于外问曰有余不足有形乎对曰隂盛则梦涉大水而恐惧阳盛则梦蹈大火而燔灼隂阳俱盛则梦相杀毁伤上盛则梦飞扬下盛则梦堕坠甚饱则梦与【巢源云梦行】甚饥则梦取【巢源云梦卧】肝气盛则梦怒肺气甚则梦恐惧哭泣心气盛则梦喜笑及恐畏脾气盛则梦歌乐体重手足不举肾气盛则梦腰脊两解而不属凡此十一盛者至而泻之立已厥气客于心则梦见丘山烟火客于肺则梦飞扬见金铁之器奇物客于肝则梦见山林树木客于脾则梦见邱陵大泽坏屋风雨客于肾则梦见临渊没居水中客於膀胱则梦见游行客于胃则梦见饮食客于大肠则梦见田野客于小肠则梦见聚邑街衢客于胆则梦见闘讼自刳客于隂器则梦交接闘内客于项则梦见斩首客于跨则梦见行走而不能前进及池渠穽窊中居客于股则梦见礼节拜跪客於胞?则梦见溲溺便利凡此十五不足者至而补之立已善诊候者亦可深思此意乃尽善尽美矣
史记曰病有六不治骄恣不论于理一不治也轻身重财二不治也衣食不能适三不治也隂阳并藏气不定四不治也形羸不能服药五不治也信巫不信医六不治也生候尚存形色未改病未入腠里针药及时能将节调理委以良医病无不愈
论处方第五
夫疗寒以热药疗热以寒药饮食不消以吐下药鬼疰蛊毒以蛊毒药痈肿疮瘤以疮瘤药风湿以风湿药风劳气冷各随其所宜雷公云药有三品病有三阶药有甘苦轻重不同病有新久寒温亦异重热腻滑咸酢药石饮食等於风雨为治余病非对轻冷粗?甘苦药草饮食等于热病为治余病非对轻热辛苦淡药饮食等於冷病为治余病非对其大纲略显其源流自余覩状可知临事制宜当识斯要
药对曰夫衆病积聚皆起于虚虚生百病积者五脏之所积聚者六腑之所聚如斯等疾多从旧方不假增损虚而劳者其弊万端宜应随病增减古之善为医者皆自采药审其体性所主取其时节早晩早则药势未成晩则盛势已歇今之为医不自采药且不委节气早晩只共采取用以为药又不知冷热消息分两多少徒有疗病之心永无必愈之效此实浮惑聊复审其冷热记其增损之主耳虚劳而苦头痛复热加枸杞萎?虚而吐加人参虚而不安亦加人参虚而多梦纷纭加龙骨虚而多热加地黄牡砺地肤子甘草虚而冷加当归芎藭乾姜虚而损加锺乳棘刺肉苁蓉巴戟天虚而大热加黄芩天门冬虚而多忘加茯神远志虚而惊悸不安加龙齿紫石英沙参小草冷则用紫石英小草若客热即用沙参龙齿不冷不热无用之虚而口乾加麦门冬知母虚而吸吸加胡麻覆盆子柏子仁虚而多气兼微欬加五味子大枣虚而身强腰中不利加磁石杜仲虚而多冷加桂心吴茱萸附子乌头虚而小便赤加黄芩虚而客热加地骨皮白术黄耆虚而冷用陇西黄耆虚而痰复有气加生姜半夏枳实虚而小肠利加桑螵蛸龙骨鸡肶胵虚而小肠不利加茯苓泽泻虚而痢白加厚朴诸药无有一一历而用之但据体性冷热的相主对聊叙增损之一隅入处方者宜准此
论用药第六
上药一百二十种为君主养命以应天无毒多服久服不伤人欲轻身益气不老延年者本上经
中药一百二十种为臣主养性以应人有毒无毒斟酌其宜欲遏病补虚羸者本中经
下药一百二十五种为佐使主以应地多毒不可久服欲除寒热邪气破积聚愈疾者本下经
三品合三百六十五种法三百六十五度每一度应一日以成一岁倍其数合七百三十名也
凡药有君臣佐使以相宣摄合和者宜用一君二臣三佐五使又可一君三臣九佐使也又有隂阳配合子母兄弟根茎花实草石骨肉有单行者有相须者有相使者有相畏者有相恶者有相反者有相杀者凡此七情合和之时用意审视当用相须相使者良勿用相恶相反者若有毒宜制可用相畏相杀者不尔勿合用也又有酸咸甘苦辛五味又有寒热温凉四气及有毒无毒隂乾曝乾采造时月生熟土地所出真伪陈新并各有法其相使相畏七情列之如左处方之日宜深而?之
玉石上部
玉泉【畏欵冬花】玉屑【恶鹿角】丹沙【恶磁石畏咸水】曾青【畏菟丝子】石胆【水英为使畏牡桂菌桂芫花辛夷白薇】云母【泽泻为使畏驼鱼及流水恶徐长卿】朴硝【畏麦句姜】锺乳【蛇牀子菟丝子为使恶牡丹玄石牡蒙畏紫石英蘘草】消石【火为使恶苦参苦菜畏女菀】硭硝【石韦为使恶麦句姜】矾石【甘草为使恶牡砺】滑石【石韦为使恶曾青】白石英【恶马目毒公】紫石英【长石为使畏扁青附子不欲鮀甲黄连麦句姜】赤石脂【恶大黄畏芫花】黄石脂【曾青为使恶细辛畏蜚蠊扁青附子】白石脂【鷰粪为使恶松枝畏黄芩】太一余粮【杜仲为使畏铁落菖蒲及贝母】
玉石中部
水银【畏磁石】殷孽【恶防已畏木】孔公孽【木兰为使恶细辛】凝水石【畏地榆解巴豆毒】阳起石【桑螵蛸为使畏菟丝子恶泽泻菌桂雷丸蛇蜕皮】石膏【鸡子为使恶莾草毒公】磁石【柴胡为使畏黄石脂恶牡丹莾草】玄石【恶松脂柏子仁菌桂】理石【滑石为使畏麻黄】
玉石下部
青琅玕【得水银良畏鸡骨杀锡毒】礜石【得火良棘针为使恶虎掌毒公鹜屎细辛畏水】特生礜石【得火良畏水】方解石【恶巴豆】代赭【畏天雄】大盐【漏芦为使】
草药上部
六芝【薯蓣为使得发良恶恒山畏扁青菌陈】天门冬【垣衣地黄为使畏曾青】麦门冬【地黄车前为使恶欵冬苦瓠畏苦参青蘘】术【防风地榆为使】女萎萎蕤【畏卤咸】乾地黄【得麦门冬清酒良恶贝母畏芜荑】菖蒲【秦芃?皮为使恶地胆麻黄】泽泻【畏海蛤文蛤】薯蓣【紫芝为使恶甘遂】远志【得茯苓冬葵子龙骨良杀天雄附子毒畏真珠蜚蠊藜芦荠蛤】菊花【木狗杞根桑根白皮为使】人参【茯苓为使恶□疏反藜芦】甘草【术乾漆苦参为使恶远志反甘遂大戟芫花海藻】石斛【陆英为使恶凝水石巴豆畏白殭蚕雷丸】牛膝【恶荧火龟甲陆英畏白前】独活【蠡实为使】柴胡【半夏为使恶皂荚畏女菀藜芦】细辛【曾青枣根为使恶狼毒山茱萸黄耆畏滑石消石反藜芦】庵?子【荆子薏苡仁为使恶细辛乾姜】菥蓂子【得荆子细辛良恶乾姜苦参】龙胆【贯衆为使恶防葵地黄】菟丝子【得酒良薯蓣松脂为使恶雚菌】巴戟天【覆盆子为使恶朝生雷丸丹参】蒺藜子【乌头为使】防风【恶乾姜藜芦白歛芫花杀附子毒】沙参【恶防已反藜芦】络石【杜仲牡丹为使恶铁落畏菖蒲贝母】丹参【畏咸水反藜芦】天名精【垣衣为使】决明子【蓍实为使恶大麻子】黄连【黄芩龙骨理石为使恶菊花芫花玄参白鲜皮畏欵冬胜乌头解巴豆毒】芎藭【白芷为使】续断【地黄为使恶雷九】黄耆【恶龟甲】杜若【得辛夷细辛良反柴胡前胡】蛇牀子【恶牡丹及巴豆贝母】茜根【畏鼠姑】飞亷【得乌头良恶麻黄】薇衔【得秦皮良】五味子【苁蓉为使恶萎蕤胜乌头】
草药中部
当归【恶?茹畏菖蒲海藻牡蒙】秦芁【菖蒲为使】黄芩【山茱萸龙骨为使恶葱实畏丹砂及牡丹藜芦】藁本【恶?茹】麻黄【厚朴为使恶辛夷石韦】乾姜【秦椒为使恶黄连黄芩天鼠粪杀半夏莨菪毒】葛根【解野葛巴豆百药毒】前胡【半夏为使恶皂荚畏藜芦】芍药【雷丸为使恶石斛芒消畏消石鼈甲小蓟反藜芦】贝母【厚朴白薇为使恶桃花畏秦芁礜石莾草反乌头】玄参【恶黄耆乾姜大枣山茱萸反藜芦】石韦【滑石杏仁为使得菖蒲良】栝蒌【枸?为使恶乾姜牛膝乾漆反乌头】狗脊【萆薢为使恶败酱】苦参【玄参为使恶贝母漏芦及菟丝子反藜芦】瞿麦【蘘草牡丹为使恶桑螵蛸】白芷【当归为使恶旋复花】石龙芮【大戟为使畏蛇蜕皮吴茱萸】白鲜皮【恶桑螵蛸桔梗茯苓草解】萆解【薏苡为使畏葵根大黄及柴胡牡蛎前胡】紫参【畏辛夷】仙灵脾【薯蓣为使】紫菀【欵冬为使恶天雄瞿麦及雷丸远志畏茵蔯】防已【殷孽为使恶细辛畏萆薢杀雄黄毒】牡丹【畏菟丝子】白薇【畏黄耆大黄大戟乾姜及乾漆大枣山茱萸】欵冬花【杏仁为使得紫菀良恶皂荚消石玄参畏贝母辛夷麻黄黄芩黄连黄耆青箱】女菀【畏卤咸】泽兰【防已为使】地榆【得发良恶麦门冬】海藻【反甘草】
草药下部
大黄【黄芩为使】桔梗【节皮为使畏白芨龙胆龙眼】葶苈【榆皮为使得酒良恶殭蚕石龙芮】甘遂【瓜蒂为使恶远志反甘草】芫花【决明为使反甘草】泽漆【小豆为使恶薯蓣】大戟【反甘草】钩吻【半夏为使恶黄芩】藜芦【黄连为使反细辛芍药五参恶大黄】天雄【远志为使恶腐婢】乌头乌喙【莾草为使反半夏栝蒌贝母白歛白芨恶藜芦】贯衆【雚菌为使】虎掌【蜀漆为使畏莾草】附子【地胆为使恶蜈蚣畏防风甘草黄耆人参乌韭大豆】蜀漆【栝蒌为使恶贯衆】恒山【畏玉札】半夏【射干为使恶皂荚畏雄黄及生姜乾姜秦皮龟甲反乌头】狼牙【芜荑为使恶秦芁地榆】白歛【代赭为使反乌头】白芨【紫石英为使恶理石李核仁杏核仁】雚菌【得酒良畏鸡子】?茹【甘草为使恶麦门冬】荩草【畏鼠妇】夏枯草【土瓜为使】狼毒【大豆为使恶麦句姜】鬼臼【畏垣衣】
木药上部
茯苓茯神【马蕳为使恶白歛畏牡蒙及地榆雄黄秦芁龟甲】栢子仁【牡蛎桂心瓜子为使恶菊花羊蹄诸石麫麴】杜仲【恶蛇蜕玄参】乾漆【半夏为使畏鸡子】蔓荆子【恶乌头石膏】牡荆实【防风为使恶石膏】五加皮【远志为使畏蛇蜕玄参】黄蘖【恶乾漆】辛夷【芎藭为使恶五石脂畏菖蒲及蒲黄黄连石膏黄环】酸枣仁【恶防已】槐子【天雄景天为使】
木药中部
厚朴【乾姜为使恶泽泻及寒水石消石】山茱萸【蓼实为使恶桔梗防风防己】吴茱萸【蓼实为使恶丹参消石白垩畏紫石英】秦皮【大戟为使恶吴茱萸】占斯【解狼毒毒】栀子【解踯躅毒】秦椒【恶栝蒌防葵畏雌黄】桑根白皮【续断桂心麻子为使】
木药下部
黄环【鸢尾为使恶茯苓防已】石南【五加皮为使】巴豆【芫花为使恶蘘草畏大黄及黄连藜芦杀斑猫毒】蜀椒【杏仁为使畏欵冬】□疏【漏芦为使】栾华【决明为使】雷丸【荔实厚朴为使恶葛根】皂荚【栢子为使恶麦门冬畏空青人参苦参】
兽上部
龙骨【得人参牛黄良畏石膏】龙角【畏乾漆蜀椒理石】牛黄【人参为使恶龙骨地黄及龙胆蜚蠊畏牛膝】白胶【得火良畏大黄】阿胶【得火良畏大黄】
兽中部
犀角【松脂为使恶雚菌雷丸】羖羊角【菟丝子为使】鹿茸【麻勃为使】鹿角【杜仲为使】
兽下部
麋脂【畏大黄恶甘草】
虫鱼上部
蜜蜡【恶芫花齐蛤】蜂子【畏黄芩芍药牡蛎】牡蛎【贝母为使甘草牛膝远志蛇牀良恶麻黄吴茱萸辛夷】桑螵蛸【畏旋复花】海蛤【蜀漆为使畏狗胆甘遂芫花】龟甲【恶沙参蜚蠊】
虫鱼中部
伏翼【萈实云实为使】蝟皮【得酒良杀桔梗麦门冬】蜥蜴【恶硫黄斑猫芜荑】露蜂房【恶乾姜丹参黄芩芍药牡蛎】?虫【畏皂荚菖蒲】蛴螬【蜚蠊为使恶附子】鮀鱼甲【蜀漆为使畏狗胆甘遂芫花】鼈甲【恶矾石】乌贼鱼骨【恶白歛白芨】蟹【杀莨菪毒漆毒】天鼠粪【恶白歛白薇】
虫鱼下部
蛇蜕【畏磁石及酒】蜣蜋【畏羊角石膏】斑猫【马刀为使畏巴豆丹参空青恶肤青】地胆【恶甘草】马刀【得水良】
菓上部
大枣【杀乌头毒】
菓下部
杏仁【得火良恶黄耆黄芩葛根解锡胡粉毒畏苯草】
菜上部
冬葵子【黄芩为使】
菜中部
葱实【解藜芦毒】
米上部
麻蕡麻子【畏牡蛎白薇恶茯苓】
米中部
大豆及黄卷【恶五参龙胆得前胡乌喙杏仁牡蛎良杀乌头毒】大麦【食蜜为使】酱【杀药毒火毒】
右一百九十七种有相制使其余皆无故不备录
或曰古人用药至少分两亦轻瘥病极多观君处方非不烦重分两亦多而瘥病不及古人者何也答曰古者日月长远药在土中自养经久气味真实百姓少欲禀气中和感病轻微易为医疗今时日月短促药力轻虚人多巧诈感病厚重难以为医病轻用药须少痾重用药即多此则医之一隅何足怪也又古之医者自解采取隂乾曝乾皆悉如法用药必依土地所以治十得九今之医者但知诊脉处方不委采药时节至于出处土地新陈虚实一皆不悉所以治十不得五六者寔由于此夫处方者常须加意重复用药药乃有力若学古人徒自悮耳方来学者须详而熟之
凡紫石英白石英朱砂雄黄硫黄等皆须光明映彻色理鲜净者为佳不然令人身体乾燥发热口乾而死凡草石药皆须土地坚实气味浓烈不尔治病不愈凡狼毒枳实橘皮半夏麻黄吴茱萸皆欲得陈久者良其余惟须精新也
论合和第七
问曰凡和合汤药治诸草石虫兽用水升数消杀之法则云何答曰凡草有根茎枝叶皮骨花实诸虫有毛翅皮甲头足尾骨之属有须烧链炮炙生熟有定一如後法顺方者福逆之者殃或须皮去肉或去皮须肉或须根茎或须花实依方链治极令净洁然後升合秤两勿令参差药有相生相杀气力有强有弱君臣相理佐使相持若不广通诸经则不知有好有恶或医自以意加减不依方分使诸草石强弱相欺入人腹中不能治病更加闘争草石相反使人迷乱力甚刀劒若调和得所虽未能治病犹得安利五脏於病无所增剧例曰诸经方用药所以?链节度皆脚注之今方则不然於此篇具条之更不烦方下别注也
凡药治择?炮讫然後秤之以充用不得生秤
凡用石药及玉皆碎如米粒绵裹内汤酒中
凡锺乳等诸石以玉槌水研三日三夜漂链务令极细凡银屑以水银和成泥
凡礜石赤泥团之入火半日乃熟可用仍不得过之不链生入药使人破心肝
凡朴硝矾石烧令汁尽乃入丸散硭硝朴硝皆绞汤讫内汁中更上火两三沸烊尽乃服
凡汤中用丹砂雄黄者熟末如粉临取内汤中搅令调和服之
凡汤中用完物皆擘破乾枣栀子之类是也用细核物亦打碎山茱萸五味子蕤核决明子之类是也细花子物正尔完用之旋复花菊花地肤子葵子之类是也米麦豆辈亦完用之
凡橘皮吴茱萸椒等入汤不?咀
凡诸果实仁皆去尖及双仁者汤揉挞去皮仍切之用栀子者去皮用蒲黄者汤成下
凡麦门冬生姜入汤皆切三捣三绞取汁汤成去滓下之煮五六沸依如升数不可共药煮之一法薄切用凡麦门冬皆微润抽去心
凡麻黄去节先别煮两三沸掠去沫更益水如本数乃内余药不尔令人烦寸斩之小草瞿麦五分斩之细辛白前三分斩之膏中细剉也
凡牛膝石斛等入汤酒拍碎用之石斛入丸散者先以碪槌极打令碎乃入臼不尔捣不熟入酒亦然
凡桂厚朴杜仲秦皮木兰辈皆削去上虚软甲错取里有味者秤之茯苓猪苓削除黑皮牡丹巴戟天远志野葛等皆槌破去心紫菀洗去土曝乾乃秤之薤白葱白除青令尽莾草石南茵芋泽兰剔取叶及嫩茎去大枝鬼臼黄连皆除根毛石韦辛夷拭去毛辛夷又去心蜀椒去闭口者及目用大枣乌梅皆去核用鬼箭削取羽皮
凡茯苓芍药补药须白者泻药惟赤者
凡菟丝子煖汤淘汰去沙土乾漉煖酒渍经一宿漉出曝微白捣之不尽者更以酒渍经三五日乃出更晒微乾捣之须臾悉尽极易碎
凡用甘草厚朴枳实石南茵芋藜芦皂荚之类皆炙之而枳实去穰藜芦去头皂荚去皮子
凡用椒实微?令汗出则有势力
凡汤丸散用天雄附子乌头乌喙侧子皆煻灰炮令微拆削去黑皮乃秤之惟姜附汤及膏酒中生用亦削去皮乃秤之直理破作七八片
凡半夏热汤洗去上滑一云十洗四破乃秤之以入汤若膏酒丸散皆煻灰炮之
凡巴豆去皮心膜熬令紫色桃仁杏仁葶苈胡麻诸有脂膏药皆熬黄黑别捣令如膏指?视冺冺尔乃以向成散稍稍下臼中合研捣令消散乃复都以轻绢簁之须尽又内臼中依法捣数百杵也汤膏中虽有生用者并捣破
凡用麦蘖麴末大豆黄卷泽兰芜荑皆微炒乾漆炒令烟断用乌梅入丸散者?之用熟艾者先炒细擘合诸药捣令细散不可筛者内散中和之
凡用诸毛羽齿牙蹄甲龟鼈鲮鲤等甲皮肉骨角筋鹿茸等皆炙之蛇蜕皮微炙
凡诸斑猫等诸虫皆去翅足微?用桑螵蛸中破炙之牡蛎?令黄色殭蚕蜂房微炒之
凡汤中用麝香犀角鹿角羚羊角牛黄须末如粉临服内汤中搅令调和服之
凡丸散用胶先炙使通体沸起燥乃可捣有不沸处更炙之断下汤直尔用之勿炙诸汤中用阿胶皆绞汤毕内汁中更上火两三沸令烊
凡用蜜先火煎掠去沫令色微黄则丸经久不坏掠之多少随蜜精粗遂至大稠於丸弥佳
凡丸中用蜡烊投少蜜中搅调以和药
凡汤中用饴糖皆汤成下诸汤用酒者皆临熟下之凡药有宜丸者宜散者宜汤者宜酒渍者宜膏煎者亦有一物兼宜者亦有不入汤酒者并随药性不得违之其不宜汤酒者列之如左
朱砂【熟入酒】 雌黄 云母 阳起石【入酒】矾石【入酒】 硫黄【入酒】 锺乳【入酒】 孔公孽【入酒】礜石【入酒】 银屑 白垩 铜镜鼻胡粉 鈆丹 卤咸【入酒】 石灰【入酒】藜灰
右石类一十七种
野葛 狼毒 毒公 鬼臼莾草 蒴藋【入酒】 巴豆 踯躅【入酒】皂荚【入酒】 雚菌 藜芦 ?茹贯衆【入酒】 芜荑 雷丸 狼牙鸢尾 蒺?【入酒】 女菀 葈耳紫葳【入酒】 薇衔【入酒】 白芨 牡蒙飞亷 蛇衔 占斯 辛夷石南【入酒】 楝实 虎杖【入酒单渍】 虎掌蓄根 羊桃【入酒】 麻勃 苦瓠瓜蔕 陟厘 狼跋子【入酒】 云实槐子【入酒】 地肤子 蛇牀子【入酒】 青葙子茺蔚子 王不留行 菥蓂子 菟丝子【入酒】
右草木之类四十八种
蜂子 蜜蜡 白马茎 狗隂雀卵 鸡子 雄鹊 伏翼鼠妇 樗鸡 萤火 蠮螉【蠮旧作?】殭蚕 蜈蚣 蜥蜴 斑猫芫青 亭长 蛇胆 蝱虫蜚蠊 蝼蛄 马刀 赭魁虾蟇 蝟皮 生鼠 生龟【入酒】蜗牛 诸鸟兽【入酒】 虫鱼膏骨髓胆血屎溺
右虫兽之类二十九种
古秤惟有铢两而无分名今则以十黍为一铢六铢为一分四分为一两十六两为一斤此则神农之称也吴人以二两为一两隋人以三两为一两今依四分为一两称为定方家凡云等分者皆是丸散随病轻重所须多少无定铢两三种五种皆悉分两同等耳凡丸散云若干分两者是品诸药宜多宜少之分两非必止於若干之分两也假令日服三方寸匕须瘥止是三五两药耳凡散药有三刀圭者十分方寸匕之一准如梧桐子大也方寸匕者作匕正方一寸抄散取不落为度钱匕者以大钱上全抄之若云半钱匕者则是一钱抄取一边尔并用五铢钱也钱五匕者今五铢钱边五字者以抄之亦令不落为度一撮者四刀圭也十撮为一勺两勺为一合以药升分之者谓药有虚实轻重不得用斤两则以升平之药升方作上径一寸下径六分深八分内散药勿按抑之正尔微动令平调耳今人分药不复用此
凡丸药有云如细麻大者即胡麻也不必扁扁但令较略大小相称尔如黍粟者亦然以十六黍为一大豆也如麻子者即今大麻子凖三细麻也如胡豆者今青斑豆也以二大麻子准之如小豆者今赤小豆也粒有大小以三大麻子准之如大豆者以二小豆准之如梧桐子者以二大豆准之一方寸匕散以蜜和得如梧桐子十丸为定如弹丸及鸡子黄者以十梧桐子准之凡方云巴豆若干枚者粒有大小当先去心皮乃秤之以一分准十六枚附子乌头若干枚者去皮毕以半两准一枚枳实若干枚者去穰毕以一分准二枚橘皮一分准三枚枣有大小以三枚准一两云乾姜一累者以半两为正本草云一两为正
凡方云半夏一升者洗毕秤五两为正椒一升三两为正吴茱萸一升五两为正菟丝子一升九两为正庵?子一升四两为正蛇牀子一升三两半为正地肤子一升四两为正此其不同也云某子一升者其子各有虚实轻重不可通以秤准皆取平升为正
凡方云桂一尺者削去皮毕重半两为正甘草一尺者重二两为正云某草一束者重三两为正一把者重二两为正
凡云蜜一斤者有七合猪膏一斤者一升二合
凡汤酒膏药旧方皆云?咀者谓秤毕捣之如大豆又使吹去细沬此於事殊不允当药有易碎难碎多末少末秤两则不复均平今皆细切之较略令如?咀者乃得无末而片粒调和也凡云末之者谓捣筛如法也凡丸散先细切曝燥乃捣之有各捣者有合捣者并随方所言其润湿药如天门冬乾地黄辈皆先切曝乾独捣令偏碎更出细擘曝乾若值隂雨可微火烘之既燥小停冷乃捣之凡湿药燥皆大耗当先增分两须得屑乃秤之为正其汤酒中不须如此
凡筛丸药用重密绢令细於蜜丸即易熟若筛散草药用轻疎绢於酒中服即不泥其石药亦用细绢筛令如丸药者
凡筛丸散药毕皆更合于臼中以杵捣之数百过视其色理和同为佳
凡煮汤当取井花水极令净洁升斗分量勿使多少煮之调和候火用心一如链法
凡煮汤用微火令小沸其水数依方多少大略二十两药用水一斗煮取四升以此为率皆绞去滓而後酌量也然则利汤欲生少水而多取汁者为病须快利所以少水而多取汁补汤欲熟多水而少取汁者为病须补益是以多水而少取汁好详视之不得令水多少汤熟用新布两人以尺木绞之澄去垽浊分再服三服者第二第三服以纸覆令密勿令泄气欲服以铜器於热汤上煖之勿令器中有水气
凡渍药酒皆须切细生绢袋盛之乃入酒密封随寒暑日数视其浓烈便可漉出不必待至酒尽也滓可曝燥微捣更渍饮之亦可散服
凡建中肾沥诸补汤滓合两剂加水煮竭饮之亦敌一剂新药贫人当依此用皆应先曝令燥也
凡合膏先以苦酒渍令淹浃不用多汁密覆勿泄云晬时者周时也从今旦至明旦亦有止一宿煮膏当三上三下以泄其热势令药味得出上之使匝匝沸乃下之取沸静良久乃止寜欲小生其中有薤白者以两头微?黄为候有白芷附子者亦令小黄色为度猪肪皆勿令经水腊月者弥佳绞膏亦以新布绞之若是可服之膏膏滓亦堪酒煮饮之可摩之膏膏滓则宜以傅病上此盖欲兼尽其药力故也
凡膏中有雄黄朱砂辈皆别捣细研如麫须绞膏毕乃投中以物疾搅至於凝强勿使沉聚在下勿调也有水银者于凝膏中研令消散胡粉亦尔
凡捣药法烧香洒扫净洁不得杂语喧呼当使童子捣之务令细熟杵数可至千万杵过多为佳
凡合肾气薯蓣及诸大补五石大麝香丸金牙散大酒煎膏等合时煎时并不令妇人小儿产母丧者痼疾六根不具足人及鸡犬六畜等见之大忌切宜慎之其续命汤麻黄等诸小汤不在禁忌之限比来田野下里家因市得药随便市上雇人捣合非止诸不如法至于石斛菟丝子等难捣之药费人功力赁作捣者隐主悉盗弃之又为尘埃秽气入药中罗筛粗恶随风飘扬衆口尝之衆鼻齅之药之精气一切都尽与朽木不殊又复服饵不能尽如法服尽之後反加虚损遂谤医者处方不效夫如此者非医之咎自缘发意甚误宜熟思之
论服饵第八
若用毒药治病先起如黍粟病去即止不去倍之不去十之取去为度病在胸膈已上者先食而後服药病在心腹已下者先服药而後食病在四肢血脉者宜空腹而在旦病在骨髓者宜饱满而在夜
凡服丸散不云酒水饮者本方如此是可通用也凡服利汤欲得侵早凡服汤欲得稍热服之即易消下不吐若冷则吐呕不下若太热则破人咽喉务在用意汤必须澄清若浊令人心闷不解中间相去如步行十里久再服若太促数前汤未消後汤来冲必当吐逆仍问病者腹中药消散乃可进服
凡服汤法大约皆分为三服取三升然後乘病人谷气强进一服最须多次一服渐少後一服最须少如此即甚安稳所以病人於後气力渐微故汤须渐少凡服补汤欲得服三升半昼三夜一中间间食则汤气溉灌百脉易得药力凡服汤不得太缓太急也又须左右仰覆卧各一食顷即汤势徧行腹中又於室中行皆可一百步许一日勿出外即大益
凡服汤三日常忌酒缘汤忌酒故也凡服治风汤第一服厚覆取汗若得汗即须薄覆勿令大汗中间亦须间食不尔令人无力更益虚羸
凡丸药皆如梧桐子大补者十丸为始从一服渐加不过四十丸过亦损人云一日三度服欲得引日多时不阙药气渐渍熏蒸五脏积久为佳不必顿服早尽为善徒弃名药获益甚少凡人四十已下有病可服泻药不甚须服补药必若有所损不在此限四十已上则不可服泻药须服补药五十已上四时勿阙补药如此乃可延年得养生之术耳其方备在第二十七卷中素问曰实即泻之虚即补之不虚不实以经调之此其大略也凡有脏腑积聚无问少长须泻则泻凡有虚损无问少长须补即补以意量度而用之
凡服痔漏疳?等药皆慎猪鸡鱼油等味至老
凡服泻药不过以利为度慎勿过多令人下利无度大损人也
凡诸恶疮瘥後皆百日慎口味不尔而疮即发也凡服酒药欲得使酒气相接无得断絶絶则不得药力多少皆以知为度不可令至醉及吐则大损人也凡服药皆断生冷酢滑猪犬鸡鱼油麫蒜及菓实等其大补丸散切忌陈臭宿滞之物有空青忌食生血物天门冬忌鲤鱼白术忌桃李及雀肉葫荽大蒜青鱼酢等物地黄忌芜荑甘草忌菘菜海藻细辛忌生菜菟丝子忌兔肉牛膝忌牛肉黄连桔梗忌猪肉牡丹忌葫荽藜芦忌狸肉半夏菖蒲忌饴糖及羊肉恒山桂心忌生葱生菜商陆忌犬肉茯苓忌醋物栢子仁忌湿麫巴豆忌芦笋羮及猪肉鼈甲忌苋菜
凡服药忌见死尸及产妇秽汚触之兼及忿怒忧劳凡饵汤药其粥食肉菜皆须大熟熟即易消与药相宜若生则难消复损药力仍须少食菜及硬物於药为佳亦少进盐醋乃善亦不得苦心用力及房室喜怒是以治病用药力惟在食治将息得力大半於药有益所以病者务在将息节慎节慎之至可以长生岂惟愈病而已
凡服泻汤及诸丸散酒等至食时须食者皆先与一口冷醋饮须臾乃进食为佳
凡人忽遇风发身心顿恶或不能言有如此者当服大小续命汤及西州续命排风越婢等汤于无风处密室之中日夜四五服勿计剂数多少亦勿虑虚常使头面手足腹背汗出不絶为佳服汤之时汤消即食粥粥消即服汤亦少与羊肉臛将补若风大重者相续五日五夜服汤不絶即经二日停汤以羮臛自补将息四体若小瘥即当停药渐渐将息如其不瘥当服汤攻之以瘥为度
凡患风服汤非得大汗其风不去所以诸风方中皆有麻黄至如西州续命即用八两越婢六两大小续命或用一两三两四两故知非汗不瘥所以治风非密室不得辄服汤药徒自误耳惟更加增未见损减矣
凡人五十已上大虚者服三石更生慎勿用五石也四时常以平旦服一二升煖饮终身勿絶及一时勿食蒜油鱼猪牛马鸡鵞鸭等肉即无病矣
论药藏第九
存不忘亡安不忘危大圣之至教求民之瘼恤民之隐贤人之用心所以神农鸠集百药黄帝纂录针经皆备预之常道也且人痾瘵多起仓卒不与人期一朝婴已岂遑知救想诸好事者可贮药藏用以备不虞所谓起心虽微所救惟广见诸世禄之家有善养马者尚贮马药数十斤不见养身者有蓄人药一锱铢以此类之极可愧矣贵畜而贱身诚可羞矣伤人乎不问马此言安用哉至如人或有公私使命行迈边隅地既不毛药物焉出忽逢瘴疠素不资贮无以救疗遂拱手待毙以致夭殁者斯为自致岂是枉横何者既不能深心以自卫一朝至此何叹惜之晩哉故置药藏法以防危殆云尔石药灰土药水药根药茎药叶药花药皮药子药五谷五果五菜诸兽齿牙骨角蹄甲皮毛尿屎等药酥髓乳酪醍醐石蜜沙糖饴糖酒醋胶麴蘖?等药
右件药依时收采以贮藏之虫豸之药不收采也秤斗升合铁臼木臼绢罗纱罗马尾罗刀砧玉槌瓷鉢大小铜铫铛釡铜铁匙等
右合药所须极当预备
凡药皆不欲数数晒曝多见风日气力即薄歇宜熟知之诸药未即用者候天大晴时于烈日中曝令大乾以新瓦器贮之泥头密封须用开取即急封之勿令中风湿之气虽经年亦如新也其丸散以瓷器贮蜜蜡封之勿令泄气则三十年不坏诸杏仁及子等药瓦器贮之则鼠不能得之也凡贮药法皆须去地三四尺则土湿之气不中也
备急千金要方卷一
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