- 卷三十八
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钦定四库全书
备急千金要方卷三十八 唐 孙思邈 撰
宋 林亿等 校正
胆腑方
胆腑脉论第一
论曰胆腑者主肝也肝合气於胆胆者中清之腑也【难经云胆者清浄之腑甲乙云中清之腑也】号将军决曹吏重三两三铢长三寸三分在肝短叶间下贮水精汁二合【难经作三合】能怒能喜能刚能柔目下果大其胆乃横凡胆脑髓骨脉女子胞此六者地气之所生也皆藏於隂而象於地故藏而不泻名曰奇恒之腑若胃大肠小肠三焦膀胱此五者天气之所生也其气象天故泻而不藏此受五脏浊气名曰传化之腑此不能久留输泻者也所谓五脏者藏精气【甲乙作神】而不泻故满而不能实六腑者传化物而不藏故实而不能满所以然者水谷入口则胃实而肠虚食下则肠实而胃虚故曰实而不满满而不实也左手关上阳絶者无胆脉也若?疼口中苦眯目善畏如见鬼多惊少力刺足厥隂治隂在足大趾间或刺三毛中
左手关上阳实者胆实也若腹中不安身躯习习也刺足少阳治阳在足上第二趾本节後一寸是也
胆病者善太息口苦呕宿汁心澹澹恐如人将捕之咽中介介然数唾候在足少阳之本末亦见其脉之?下者灸之其寒热刺阳陵泉若善呕有苦长太息心中澹澹善悲恐如人将捕之邪在胆逆在胃胆液则口苦胃气逆则呕苦汁故曰呕胆刺三里以下胃气逆刺足少阳血络以闭胆却调其虚实以去其邪也
胆胀者脇下痛胀口苦太息
肝前受病移於胆肝欬不已则呕胆汁
厥隂客於胆则梦闘讼【甲乙云梦闘讼自刳】
肝应筋爪厚色黄者胆厚爪薄色红者胆薄爪坚色青者胆急爪耎色赤者胆缓爪直色白无约者胆直爪恶色黑多败者胆结
扁鹊云足厥隂与少阳为表里表清里浊其病若实极则伤热热则惊动精神而不守卧起不定若虚则伤寒寒则恐畏头眩不能独卧发於玄水其根在胆先从头面起肿至足【方见治水篇中】
胆有病则眉为之倾病人眉系倾者七日内必死足少阳之脉是动则病口苦善太息心脇痛不能反侧甚则面微尘体无膏泽足外反热是为阳厥是主骨所生病者头痛角颔痛目兑眦痛缺盆中肿痛腋下肿马刀挟瘿汗出振寒疟胷中脇肋髀?外至胻絶骨外踝前及诸节皆痛小指次指不用盛者则人迎大一倍於寸口虚者则人迎反小於寸口也【其经脉经筋支别已见肝脏部中】
胆虚实第二【脉 方灸法】
胆实热
左手关上脉阳实者足少阳经也病苦腹中气满饮食不下咽乾头痛洒洒恶寒脇痛名曰胆实热也
半夏汤治胆腑实热精神不守泻热方
半夏 宿姜【各三两】 黄芩【一两】 生地黄【五两】远志 茯苓【各二两】 秫米【一斗】 酸枣仁【五合】
右八味?咀以千里长流水五斗煮秫米令蟹目沸掦一千余徧澄清取九升煮药取三升半分三服【集验方治虚烦闷不得眠无地黄远志有麦门冬桂心各三两甘草人参各二两】
治胸中胆病方
灸浊浴随年壮穴在侠胆输傍行相去五寸
胆虚寒
左手关上脉阳虚者足少阳经也病苦眩厥痿足指不能摇躄不能起僵仆目黄失精??名曰胆虚寒也温胆汤治大病後虚烦不得眠此胆寒故也宜服此方半夏 竹茹 枳实【各二两】 橘皮【三两】生姜【四两】 甘草【三两】
右六味?咀以水八升煮取二升分三服
治胆虚方
灸三隂交各二十壮穴在内踝上一夫
千里流水汤治虚烦不得眠方
麦门冬 半夏【各三两】 茯苓【四两】 酸枣仁【二升】甘草 桂心 黄芩 远志萆薢 人参 生姜【各二两】 秫米【一斗】
右十二味?咀以千里流水一斛煮米令蟹目沸掦万遍澄清取一斗煮药取二升半分三服
酸枣汤治虚劳烦扰奔气在胷中不得眠方
酸枣仁【五升】 人参 桂心 生姜【各二两】石膏【四两】 茯苓 知母【各三两】 甘草【一两半】
右八味?咀以水一斗先煮酸枣仁取七升去滓下药煮取三升分三服日三
治虚劳烦闷不得眠方
大枣【二七枚】 葱白【七茎】
右二味以水三升煮取一升去滓顿服
栀子汤治大下後虚劳不得眠剧者颠倒懊憹欲死方【仲景云发汗吐下後虚烦不得眠若剧者必反覆颠倒心中懊憹栀子汤主之】
大栀子【十四枚】?【七合】
右二味以水四升先煮栀子取二升半内豉更煮三沸去滓每服一升安者勿更服若上气呕逆加橘皮二两亦可加生姜二两
治烦闷不得眠方
枸杞【白皮】 生地黄【五两】 麦门冬 甘草前胡【各三两】 茯苓 知母【各四两】 人参【二两】粟米 ?【各五合】
右十味?咀以水八升煮取三升七合分四服
治虚劳不得眠方
酸枣 榆叶【各等分】
右二味为末蜜丸如梧子每服十五丸日再为度
又方乾姜四两为末汤和顿服覆取汗病愈
咽门论第三
论曰夫咽门者应五脏六腑往还神气隂阳通塞之道也喉咙胞囊舌者并津液调五味之气本也不可不研乎咽门者肝胆之候也其重十两广二寸五分至胃管长一尺六寸主通五脏六腑津液神气应十二时若脏热则咽门闭而气塞若腑寒则咽门破而声嘶母姜酒主之【方见别卷】热则通之寒则补之若寒热调和病不生矣
髓虚实第四【论方】
论曰髓虚者脑痛不安髓实者勇悍凡髓虚实之应主於肝胆若其腑脏有病从髓生热则应脏寒则应腑羌活补髓圆治髓虚脑痛不安胆腑中寒方
羌活 芎藭 当归【各三两】 桂心【二两】人参【四两】 枣肉【研如脂】 羊髓 酥【各一升】牛髓 大麻仁【各二升?研如脂】
右十味先捣五种乾药为末下枣膏麻仁又捣相濡为一家下二髓并酥内铜鉢中重汤煎取好为丸如梧子酒服三十丸日二服稍加至四十丸
柴胡发泄汤治髓实勇悍惊热主热方
柴胡 升麻 黄芩 细辛枳实 栀子仁 芒硝【三两】 淡竹叶生地黄【一升】 泽泻【四两】
右十味?咀以水九升煮取三升去滓下硝分三服风虚杂补酒煎第五【方】
巴戟天酒治虚羸阳道不举五劳七伤百病能食下气方
巴戟天 牛?【各三斤】 枸杞根【白皮】 麦门冬地黄 防风【各二斤】
右六味并生用卒无生者用乾者亦得?咀以酒一石四斗浸七日去滓温服常令酒气相续勿至醉吐慎生冷猪鱼油蒜春七日秋冬二七日夏勿服先患冷者加乾姜桂心各一斤好忘加远志一斤大虚劳加五味子苁蓉各一斤隂下湿加五加根皮一斤有石斛加一斤佳每加一斤药则加酒七升此酒每年入九月中旬即合入十月上旬即服设服余药以此酒下之大妙滓曝乾捣为末以此酒服方寸匕日三益生常加甘草十两佳虚劳加黄耆一斤
又方
巴戟天 生牛?【各三斤】
右二味?咀以酒五斗淹浸服如前法
五加酒治虚劳不足方
五加皮 枸杞根【白皮各一斗】
右二味?咀以水一石五斗煮取汁七斗分取四斗浸麴一斗余三斗用拌饭下米多少如常酿法熟压取服之多少任性禁如药法倍日将息
天门冬大煎治男子五劳七伤八风十二痹伤中六极一气极则多寒痹腹痛喘息惊恐头痛二肺极则寒痹腰痛心下坚有积聚小便不利手足不仁三脉极则顔色苦青逆意喜恍惚失气状似悲泣之後苦舌强咽喉乾寒热恶风不可动不嗜食苦眩喜怒妄言四筋极则拘挛小腹坚胀心痛?寒冷四肢骨节皆痛疼五骨极则肢节厥逆黄疸消渴痈疽妄发重病浮肿如水病状六肉极则发疰如得击不复言甚者至死复生衆医所不能治此皆六极七伤所致非独房室之为也忧恚积思喜怒悲懽复随风湿结气欬时呕吐食已变大小便不利时泄利重下溺血上气吐下乍寒乍热卧不安席小便赤黄时时恶梦梦与死人共饮食入冡神室魂飞魄散筋极则伤肝伤肝则腰背相引难可俯仰气极则伤肺伤肺则小便有血目不明髓极则隂痿不起住而不交骨极则伤肾伤肾则短气不可久立隂痛恶寒甚者卵缩隂下生疮湿痒手搔不欲住汁出此皆为肾病甚者多遭风毒四肢顽痹手足浮肿名曰脚弱一名脚气医所不治此悉主之方
天门冬 生地黄【各切三斗半捣压尽取汁】 白蜜【三升链】酥【三升链】 枸杞根【切三斗浄洗以水二石五斗煮取一斗三升澄清】麞骨【一具捣碎以水一石煮取五斗澄清】
右六味并大斗铜器中微火先煎门冬地黄汁减半乃合煎取大斗二斗下後件散药煎取一斗内铜器重釜煎令隐掌可丸如梧子大平旦空腹酒服二十丸日二加至五十丸慎生冷醋滑猪鸡鱼蒜油麫等须择四时王相日修合其合和一如第一卷合和篇说散药如左
茯苓 桂心 白术 萎蕤五加皮 菖蒲 远志 泽泻薯蓣 栢子仁 人参 石斛牛? 杜仲 覆盆子 细辛独活 枳实 芎藭 大豆黄卷黄耆 苁蓉 续断 狗脊胡麻仁 萆薢 白芷 橘皮茯神 巴戟天 石南【各二两】 阿胶【十两】甘草【六两】 蜀椒 薏苡仁【一升】 蔓荆子【三两】大枣【一百枚煮作膏】鹿角胶【五两】
右三十八味治下筛内煎中有牛髓鹿髓各加三升大佳小便澁去栢子仁加秦芁二两乾地黄六两隂痿失精去萎蕤加五味子二两头风去栢子仁加菊花防风各二两小便利隂气弱去细辛防风加山茱茰二两腹中冷去防风加乾姜二两无他疾依方修合凡此煎九月下旬采药立冬日合服至五月上旬止若十二月腊日合者经夏至七月下旬止若停留经夏不坏当於舍北隂处入地深六尺填沙置药中上加沙覆之则经夏不损也女人先患热者得服患冷者勿服
填骨万金煎治内劳少气寒疝里急腹中喘逆腰脊痛方
生地黄【三十斤取汁】 肉苁蓉 甘草阿胶【各一斤】 麦门冬 乾地黄【二斤】 乾姜茯苓 桑根白皮 桂心【各八两】 人参桔梗 五味子 附子【各五两】 石斛【一斤五两】牛髓【三斤】 白蜜【十斤】 清酒【四斗】 麻子仁【三升】大枣【一百五十枚】当归【十四两】 乾漆【二十两】 蜀椒【四两】
右二十三味先以清酒二斗六升内桑根白皮麻子仁枣胶为刻识之又加酒一斗四升煮取至刻绞去滓内蜜髓地黄汁汤上铜器煎内诸药末半日许令可丸止大瓮盛饮吞如弹丸一枚日三若夏月暑热煮煎转味可以蜜地黄汁和诸药成末为丸如梧子服十五丸不知稍加至三十丸
治男子风虚劳损兼时气方
甘草【一斤】 石斛 防风 苁蓉山茱茰 茯苓 人参 薯蓣【各四两】桂心 牛? 五味子 菟丝子巴戟天 芎藭【各三两并为末】生地骨皮【切碎】
生地黄汁【各一升】 丹参【二两】 生姜汁胡麻【以水二斗煮取四升去滓各二升】 牛髓 白蜜生麦门冬汁【各三升】
右二十二味先煮地黄地骨皮胡麻汁减半内牛髓蜜姜门冬各等汁微火煎余八升下诸药散和令调内铜鉢中汤上煎令可丸如梧子大酒服三十丸日二加至五十丸
小鹿骨煎【一云麞骨】治一切虚羸皆服之方
鹿骨【一具碎】 枸杞根【切二升】
右二味各以水一斗别器各煎汁五升去滓澄清乃合一器共煎取五升日二服尽好将慎皆用大斗
地黄小煎治五劳七伤羸瘦乾削方
乾地黄【末一升】胡麻油【半升】 蜜【二升】 猪脂【一斤】
右四味铜器中煎令可丸如梧子大饮服三丸日三稍加十丸久久常服大有所益瘦黑者肥充
陆抗膏治虚冷枯瘦身无精光虚损诸不足方
牛髓 羊脂【二升】 酥【经心録用猪脂】 生姜汁白蜜【各三升】
右五味先煎酥令熟次内姜汁次内蜜次内羊脂牛髓後微火煎三上三下令姜汁水气尽即膏成搅令凝止温酒服随人能否不限多少令人肥健发热也【经心録云治百病劳损风湿补益神效男女通可服之良】
枸杞煎补虚羸久服轻身不老神验方
九月十日取生湿枸杞子一升清酒六升煮五六沸出取熟研滤取汁令其子极浄曝令乾捣末和前汁微火煎令可丸酒服二方寸匕日二加至三匕亦可丸服三十丸
夏姬杏仁煎方
杏仁三升内汤中去皮尖两仁熟捣盆中水研取七八升汁以铁釜置煻火上取羊脂四斤就釜内磨消内杏仁汁温之四五日色如金状饵如弹子日三服百日肥白易容人不能识也
又方杏仁?黄去皮尖捣服如梧子日三治枯瘦令人润泽无所禁欬逆上气喉中百病心下烦不得咽者得茯苓欵冬紫菀并力大良其药生热熟冷喉中如有息肉者亦服之桃仁煎方
桃仁【为末】 蜜【各一斤】 酥【半斤】 胡麻【一升末】牛乳【五升】 地黄【十斤取汁】
右六味合煎如????旋服之
治五劳七伤方
白羊头蹄【一具浄治更以草火烧令黄赤以浄绵急塞鼻及脑孔】
胡椒 荜拨 乾姜【各一两】 葱白【一升】豉【二升】
右七味先以水煮头及蹄半熟即内药煮令极烂去药冷暖任性食之日一具七日凡七具忌生冷酢滑五辛陈臭等物
治虚劳补方
羊肚【一具切】 白术【一升】
右二味以水二斗煮取六升每服二升日三为度
又方
豉【一升蒸三遍】 薤白【一斤切】
右二味以水七斗煮取三升分三服小取汗
膏煎治虚羸瘦方
不中水猪肪煎取一升内葱白一握煎令黄出内盆中平旦空腹服讫暖覆卧至晡时食白粥粥不得稀过三日服补药方如左
羊肝【一具】 羊脊膂肉【一条】麴末【半斤】 枸杞根【十斤】
右四味以水三斗煮枸杞取一斗去滓细切肝等内汁中煮着葱豉盐如羮法合煎看如稠糖即好食之七日禁如药法
补虚方
猪肚【一具】 人参【五两】 蜀椒【一两】 乾姜【二两半】葱白【七两】 白粱米【半斤千金翼用粳米】
右六味?咀诸药令相得和米内肚中缝合勿令泄气取四斗半水缓火烂煮空腹食之大佳兼下少饭吐血第六【论 方灸法】
论曰禀邱云吐血有三种有内衂有肺疽有伤胃内衂者出血如鼻衂但不从鼻孔出是近从心肺间津液出还流入胃中或如豆羮汁或如切血凝停胃中因即满闷便吐或去数斗至一石者是也得之於劳倦饮食过常所为也肺疽者或饮酒之後毒满闷吐之时血从吐後出或一合半升一升是也伤胃者因饮食大饱之後胃中冷则不能消化不能消化便烦闷强呕吐使所食之物与气共上冲?因伤裂胃口吐血色鲜正赤腹绞痛白汗出其脉紧而数者为难治也问曰病胷脇攴满妨於食病至则先闻腥臊臭出清液先唾血四肢清目眩时时前後血病名为何何以得之对曰病名血枯此得之年少时有所大夺血若醉入房中气竭而肝伤故使月事衰少不来也治以鰞贼骨?茹二味并合丸以雀卵大如小豆以五丸为後饭饮以鲍鱼汁利肠中及伤肝也凡吐血後体中但自??然心中不闷者辄自愈假令烦躁心中闷乱纷纷呕吐颠倒不安医工又与黄土汤阿胶散并加闷乱卒至不济如此闷者当急吐之方
爪蔕【二分】 杜蘅 人参【各一分】
右三味治下筛服一钱匕或无水浆但得下即可羸人小减之吐去青黄或吐血一二升无苦
黄土汤治吐血方
伏龙肝【鸡子大三枚】 桂心 乾姜当归 芍药 白芷 甘草阿胶 芎藭【各一两】 生地黄【八两】 细辛【半两】吴茱茰【二升】
右十二味?咀以酒七升水三升合煮取三升半去滓内胶煮取三升分三服亦治衂血
又方治卒吐血及衂血方
伏龙肝【半斤】 甘草 乾姜【仲景作地黄】白术阿胶 黄芩【各三两】
右六味?咀以水一斗煮取三升去滓下胶分三服【仲景有附子三两为七味】
生地黄汤治忧恚呕血烦满少气胷中痛方
生地黄【一斤】 大枣【五十枚】 阿胶 甘草【各三两】
右四味?咀以水一斗煮取四升分四服日三夜一
坚中汤治虚劳内伤寒热呕逆吐血方
糖【三斤】 芍药 半夏 生姜甘草【各三两】 桂心【二两】 大枣【五十枚】
右七味?咀以水二斗煮取七升分七服日五夜二【千金翼无甘草桂心有生地黄】
治噫止唾血方
石膏【四两】 厚朴【三两】 麻黄 生姜五味子 半夏 杏仁【各二两】 小麦【一升】
右八味?咀以水一斗煮麻黄去沫澄取七升内药煮取二升半分再服
治吐血胷中塞痛方
芍药 乾姜 茯苓 桂心当归 大黄 芒硝【各三两】 阿胶甘草 人参【各二两】 麻黄【一两】 乾地黄【四两】蝱虫 水蛭【各八十枚】 大枣【二十枚】 桃仁【一百枚】
右十六味?咀以水一斗七升煮取四升分五服日三夜二
治吐血内崩上气面色如土方
乾姜 阿胶 栢叶【各二两】 艾【一把】
右四味?咀以水五升煮取一升内马通汁一升煮取一升顿服【仲景名栢叶汤不用阿胶小品不用栢叶与肘後同】
治吐血酒客温疫中热毒乾呕心烦方
蒲黄 犀角 栝蒌根 甘草【各二两】葛根 桑寄生【各二两】
右六味?咀以水七升煮取三升分三服
泽兰汤治伤中里急胷脇挛痛欲呕血时寒时热小便赤黄此皆伤於房劳故也
泽兰 糖【各一斤】 桂心 桑根【白皮】人参【各二两】 远志【二两】 生姜【五两】 麻仁【一升】
右八味?咀以醇酒一斗五升煮取七升去滓内糖食前服一升日三夜一勿劳动
治忽吐血一两口或是心衂或是内崩方
蛴螬【五枚】 牛膝 牡丹 王不留行麦门冬【二两】 萆薢 芍药 乾地黄【四两】续断 阿胶【各三两】
右十味?咀以生地黄汁五升赤马通汁三升煮取三升分三服不瘥更合数剂取瘥止
又方熟艾三鸡子许水五升煮取二升顿服
又方烧乱髪灰水服方寸匕日三服【集验云治舌上忽出血如簪孔者亦治小便出血者】
治虚劳吐血方
生地黄肥者五升捣以酒一升煮沸三上三下去滓顿服
又方凡吐血服桂心末方寸匕日夜可二十服【肘後云亦疗下血良】
又方生地黄五斤绞取汁微火煎三沸投白蜜一升又煎取三升每服半升日三主胷痛百病久服佳
又方栢叶一斤以水六升煮取三升分三服
又方
生地黄汁【半升】川大黄末【一方寸匕】
右二味先温地黄汁一沸次内大黄搅和空腹顿服日三瘥
犀角地黄汤治伤寒及温病应发汗而不汗之内畜血者及鼻衂吐血不尽内余瘀血大便黑面黄消瘀血方犀角【一两】 生地黄【八两】 芍药【三两】 牡丹皮【二两】
右四味?咀以水九升煮取三升分三服喜妄如狂者加大黄二两黄芩三两其人脉大来迟腹不满自言满者为无热但依方不须有所增加
治五脏热结吐血衂血方
伏龙肝【鸡子一枚】生竹茹【一升】 芍药 当归黄芩 芎藭 甘草【各二两】 生地黄【一斤】
右八味?咀以水一斗三升先煮竹茹减三升下药取三升分三服【千金翼有桂心】
当归汤治衂血吐血方
当归 乾姜 芍药 阿胶【各二两】黄芩【三两】
右五味?咀以水六升煮取二升分三服
治上焦热膈伤吐血衂血或下血连日不止欲死并主之
艾叶 竹茹【各一升】 阿胶【如手掌大】 乾姜【二两】
右四味?咀以水三升煮取一升去滓内马通汁半升煮取一升顿服一方不用竹茹加乾姜作七两
又方取新马屎与少水和绞取汁
治虚劳崩中吐血下血上气短气欲絶面黑如漆方黄耆 芍药 芎藭 甘草【各四两】生姜【一斤】
右五味?咀以酒五升浸一宿明旦更以水五升煮取四升分四服日三夜一下隂中毒如汤沃雪凡夏月不得宿浸药酒客劳热发痔下血其谷道热者去生姜用生地黄代之凡进三两剂
竹茹汤治吐血汗血大小便下血方
竹茹【二升】 甘草 芎藭 黄芩当归【各六分】 芍药 白术 人参桂心【各一两】
右九味?咀以水一斗煮取三升分四服日三夜一
治九孔出血方
捣荆叶汁酒服二合【一本作荆芥】
治吐血虫毒痔血女子腰腹痛大便後出清血者方取东向蘘荷根捣绞取汁二升顿服立瘥
赤小豆散诸下血先见血後见便此爲远血宜服黄土汤【方见前七味仲景方是】先见便後见血此近血宜服赤小豆散方
赤小豆【三升?令折】 当归【三两】
右二味治下筛每服方寸匕日三
乾地黄圆治血虚劳胷腹烦满疼痛瘀血往来脏虚不受谷气逆不得食补中理血方
乾地黄【三两】 当归 乾姜 麦门冬甘草 黄芩【各二两】 厚朴 乾漆枳实 防风 大黄 细辛白术【各一两】 茯苓【五两】 前胡【六分】 人参【五分】蝱虫 ?虫【各五十枚】
右十八味为末蜜丸如梧子大先食服十丸日三稍加
麦门冬汤治凡下血虚极方
麦门冬 白术【各四两】 甘草【一两】 牡蛎芍药 阿胶【各三两】 大枣【二十枚】
右七味?咀以水八升煮取二升分再服
胷中瘀血榰满脇膈痛不能久立?痿寒三里主之呕血肩脇痛口乾心痛与背相引不可欬欬引肾痛不容主之【一作容】
心膈下呕血上管主之 唾血振寒嗌乾大渊主之呕血太陵及?门主之 呕血上气神门主之 内伤唾血不足外无膏泽刺地五会
灸法
治虚劳吐血灸胃管三百壮亦主劳呕逆吐血少食多饱多唾百病【多唾一作多睡】
吐血唾血灸胷堂百壮不可针
吐血酸削灸肝输百壮
吐血腹痛雷鸣灸天枢百壮
吐血唾血上气欬逆灸肺输随年壮
吐血呕逆灸手心主五十壮【千金翼云太陵是】
凡口鼻出血不止名脑衂灸上星五十壮入髪际一寸是
大便下血灸第二十椎随年壮
备急千金要方卷三十八
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