- 第69卷 妇人产后病诸候
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第六十九卷 妇人产后病诸候
一、产后血运闷候
运闷之状，心烦气欲绝是也。亦去血过多，亦有下血极少，皆令运。若产去血过多，血虚气极，如此而运闷者，但烦闷而已。若下血过少，而气逆者，则因随气上掩于心，亦令运闷，则烦闷而心满急。二者为异。亦当候其产妇血下多少，则知其产后应运与不运也。然烦闷不止，则毙人。凡产时当向坐卧，若触犯禁忌，多令运闷，故血下或多或少。是以产处及坐卧，须顺四时方面，避五行禁忌，若有触犯，多招灾祸也。
二、产后血露不尽候
凡妊娠当风取凉，则胞络有冷，至于产时，其血下必少。或新产而取风凉，皆令风冷搏于血，致使血不宣消，蓄积在内，则有时血露淋沥下不尽。
三、产后恶露不尽腹痛候
妊娠取风冷过度，胞络有冷，比产血下则少。或新产血露未尽，而取风凉，皆令风冷搏于血，血则壅滞不宣消，蓄积在内，内有冷气，共相搏击，故令痛也，甚者则变成血瘕，亦令月水不通也。
四、产后血上抢心痛候
产后气虚挟宿寒，寒搏于血，血则凝结不消，气逆上者，则血随上抢，冲击而心痛也。凡产，余血不尽，得冷则结，与气相搏相痛。因重遇于寒，血结弥甚，变成血瘕，亦令月水否涩不通。
五、半产候
半产，谓妊娠儿骨节腑脏渐具，而日月未足便产也。多因劳役惊动所致，或触犯禁忌，亦然也。
六、产后血瘕痛候
新产后，有血气相击而痛者，谓之瘕痛。瘕之言假也，谓其痛浮假无定处也。此由宿有风冷，血气不治，至产血下少，故致此病也。不急治，多成积结，妨害月水，轻则否涩，重则不通。
七、产后风虚肿候
夫产伤血劳气，腠理则虚，为风邪所乘。邪搏于气，不得宣泄，故令虚肿。轻浮如吹者，是邪搏于气，气肿也；若皮薄如熟李状，则变为水肿也。气肿发汗即愈，水肿利小便即瘥。
八、产后腹中痛候
产后脏虚，或宿挟风寒，或新触冷，与气相击搏，故腹痛，若气逆上者，亦令心痛、胸胁痛也，久则变成疝瘕。
九、产后心腹痛候
产后气血俱虚，遇风寒乘之，与血气相击，随气而上冲于心，或下攻于腹，故令心腹痛。若久痛不止，则变成疝瘕。
十、产后心痛候
产后脏虚，遇风冷客之，与血气相搏而气逆者，上攻于心之络则心痛。凡心痛，乍间乍甚，心之支别络为邪所伤也。若邪伤心之正经，为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。所以然者，心为诸脏之主，不受邪，邪伤即死也。
十一、产后小腹痛候
上由产时恶露下少，胞络之间有余血者，与气相击搏，令小腹前也。因重遇冷则血结，变成血瘕，亦月水不利也。
十二、产后腰痛候
肾主腰脚，而妇人以肾系胞。产则劳伤，肾气损动，胞络虚；未平复，面风冷客之，冷气乘腰者，则令腰痛也。若寒冷邪气连滞腰脊，则痛久不已。后有娠，喜堕胎。所以然者，胞系肾，肾主腰脊也。
十三、产后两胁腹满痛候
膀胱宿有停水，因产恶露下少，血不宣消，水血壅痞，与气相搏，积在膀胱，故令胁腹俱满，而气动与水血相击，则痛也，故令两胁腹满痛，亦令月水不利，亦令成血瘕也。
十四、产后虚烦短气候
此由产时劳伤重者，血气虚极，则其后不得平和，而气逆乘心，故心烦也；气虚不足，故短气也。
十五、产后上气候
肺主气，五脏六腑俱禀气于肺。产则气血俱伤，脏腑皆损。其后肺气未复，虚竭逆上，故上气也。
十六、产后心虚候
肺主气，心主血脉，而血气通荣腑脏，遍循经络。产则血气伤损，脏腑不足。而心统领诸脏，其劳伤不足，则令惊悸恍惚，是心气虚也。
十七、产后虚烦候
产血气俱伤，脏腑虚竭，气在内不宣，故令烦也。
十八、产后虚热候
产后腑脏劳伤，血虚不复，而风邪乘之，搏于血气，使气不宣泄，而否涩生热，或肢节烦愦，或唇干燥，但因虚生热，故谓之虚热也。
十九、产后虚羸候
夫产损动腑脏，劳伤气血。轻者，节养将摄，盈月便得平复；重者，其日月虽满，气血犹未调和，故虚羸也。然产后虚羸，将养失所，多沉滞劳瘠，乍起乍卧。风冷多则辟瘦，颜色枯黑，食饮不消；风热多则腲退、虚乏，颜色无异于常，食亦无味。甚伤损者，皆着床，此劳瘠也。
二十、产后风冷虚劳候
产则血气劳伤，腑脏虚弱，而风冷客之，风冷搏血气，血气则不能自温于肌肤，使人虚乏疲顿，致羸损不平复，谓之风冷虚劳。若久不瘥，风冷乘虚而入腹，搏于血则否涩；入肠则下痢不能养，或食不消；入子脏，并胞脏冷，亦使无子也。
二十一、产后汗出不止候
夫汗，由阴气虚而阳气加之，里虚表实，阳气独发于外，故汗出也。血为阴，产则伤血，是为阴气虚也；气为阳，其气实者，阳加于阴，故令汗。汗出而阴气虚弱不复者，则汗出不止。凡产后皆血虚，故多汗，因之遇风，则变为痉。纵不成痉，则虚乏短气，身体柴瘦，唇口干燥，久普通经水断绝，津液竭故也。
二十二、产后汗血候
肝藏血，心主血脉。产则营损肝心，伤动血气。血为阴，阴虚面阳气乘之，即令汗血。此为阴气大虚，血气伤动，故因汗血出，乃至毙人。
二十三、产后虚渴候
夫产血水俱下，腑脏血燥，津液不足，宿挟虚热者，燥竭则甚，故令渴。
二十四、产后余疾候
产后余疾，由产劳伤腑脏，血气不足，日月未满，而起早劳段，虚损不复，为风邪所乘，令气力疲乏，股肉柴瘦。若风冷入于肠胃，肠胃虚冷，时变下痢；若入搏于血，则经水痞涩；冷搏气血，亦令腹痛，随腑腹虚处，乘虚伤之，变成诸疾。以其因产伤损，余势不复，致羸瘠疲顿，乍瘥乍甚，故谓产后余疾也。
二十五、产后中风候
产则伤动血气，劳损腑脏，其后未平复，起早劳动，气虚而风邪乘虚伤之，致发病者，故曰中风。若风邪冷气，初客皮肤经络，疼痹不仁，若乏少气；其人筋脉挟寒，则挛急○1僻；挟湿则强，脉缓弱；若入伤诸脏腑，恍惚惊悸。随其所伤腑脏经络，而为诸疾。
凡中风，风先客皮肤，后因虚入伤五脏，多从诸脏俞入。若心中风，锂得偃卧，不得倾侧，汗出，若唇赤汁流者可治，急灸心俞百壮。若唇或青或白，或黄或黑，此是心坏为水，面目亭亭，时悚动者，皆不可复治，五六日而死。
若肝中风，踞坐，不得低头，若绕两目连额上色微有青，唇青面黄，可治，急灸肝俞百壮。若大青黑，面一黄一白者，是肝已伤，不可复治，数日而死。
若脾中风，踞而腹满，体通黄，吐咸水出，可治，急灸脾俞百壮。若手足青者，不可复治也。
肾中风，踞而腰痛，视胁左右，未有黄色如饼○1大者，可治，急灸肾俞百壮。若齿黄赤，鬓发直，面土色，不可复治也。
肺中风，偃卧而胸满短气，冒闷汗出，视目下鼻上下两边下行至口色白者，可治，急灸肺俞百壮。若色黄者，为肺已伤，化为血，而不可复治。其人当妄掇空，或自拈衣，如此数日。
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二十六、产后中风口噤候
产后中风噤者，是血气虚，而风入于领颊夹口之筋也。手三阳之筋结，入于颔颊。产则劳损腑脏，伤动筋脉，风乘之者。其三阳之筋偏虚，则风偏搏之，筋得风冷则急，故令口噤也。
二十七、产后中风痉候
产后中风痉者，因产伤动血脉，脏腑虚竭，饮食未复，未满日月。荣卫虚伤，风气得入五脏，伤太阳之经，复感寒湿，寒搏于筋则发痉。其状，口急噤，背强直，摇头马鸣，腰为反折，须臾十发，气急如绝，汗出如雨，手拭不及者，皆死。
二十八、产后中柔风候
柔风者，四肢不收，或缓或急，不得俯仰也。由阴阳俱虚，风邪乘之，风入于阳则表缓，四肢不收也；入于阴则里急，不得俯仰也。产则血气皆损，故阴阳俱虚，未得平复，而风邪乘之故也。
二十九、产后中风不随候
产后腑脏伤动，经络虚损。日月未满，未得平复，而起早劳动，风邪乘虚入。邪搏于阳经者，气行则迟，机关缓纵，故令不随也。
三十、产后风虚癫狂候
产后血气俱虚，受风邪，入并于阴，则癫忽发，卧地吐涎，口目急，手足缭左，又无所觉知，良久乃苏是也。邪入并于阳则狂，发则言语倒错，或自高贤，或骂詈不避尊卑是也。产则伤损血气，阴阳俱虚，未平复者，为风邪所乘，邪乘血气，乍并于阳，乍并于阴，故癫狂也。
三十一、产后月水不利候
手太阳、少阴之经，主下为月水。太阳小肠之经，少阴心之经也，心主血脉。因产伤动血气，其后虚损未复，而为风冷客于经络，冷搏于血，则血凝涩，故令月水不利也。
三十二、产后月水不调候
夫产伤动血气，虚损未复，而风邪冷热之气客于经络，乍冷乍热，冷则血结，热则血消，故令血或多或少，乍在月前，乍在月后，故为不调也。
三十三、产后月水不通候
夫产伤动血气，其后虚损未平复，为风冷所伤。血之为性，得冷则凝结。故风冷伤经，血结于胞络之间，故令月水不通也。凡血结月水不通，则变成血瘕，水血相并，后遇脾胃衰弱，肌肉虚者，变水肿也。
三十四、产后带下候
带下之病，由任脉虚损。任脉为经络之海。产后血气劳损未平复，为风冷所乘，伤于任脉，冷热相交，冷多则白多，热多则赤多也，相兼为带下也。
又云∶带下有三门，一曰胞门，二曰龙门，三曰玉门。产后属胞门，谓因产伤损胞络故也。
三十五、产后崩中恶露不尽候
产伤于经血，其后虚损未平复，或劳役损动，而血暴崩下，遂因淋沥不断时来，故为崩中恶露不尽。
风崩中，若小腹急满，为内有瘀血，不可断之；断之终不断，而加小腹胀满，为难矣。若无瘀血，则可断，易治也。
三十六、产后痢候
产后虚损未平复而起早，伤于风冷，风冷乘虚入于大肠，肠虚则泄，故令痢也。产后痢若变为血痢，则难治，世谓之产子痢也。
三十七、产后痢肿候
因产劳伤荣卫，脾胃虚弱，风冷乘之，水谷不结，大肠虚则泄成利也。痢而肿者，脾主土，候肌肉，土性本克水，今脾气衰微，不能克消于水，水气流溢，散在皮肤，故令肿也。
三十八、产后虚冷洞痢候
产劳伤而血气虚极，风冷乘之，入于肠胃。肠胃虚而暴得冷，肠虚则泄，遇冷极虚，故变洞痢也。
三十九、产后滞痢候
产后虚损，冷热之气客于肠间，热乘血，血渗于肠则赤；冷搏肠间，津液则变白。其冷热相交，故赤白相杂，连滞不止，故谓滞痢也。
四十、产后冷热痢候
产后脏虚，而冷热之气入于肠胃，肠虚则泄，故成冷热痢。凡痢色青与白为冷，黄与赤为热。不止，热甚则变生血，冷极则生白脓。脓血相杂，冷热不调，则变滞痢也。
四十一、产后客热痢候
产后脏虚，而热气乘之，热入于肠，肠虚则泄，故为客热痢，色黄是也。热甚，则黄赤而有血也。
四十二、产后赤痢候
赤痢，血痢也。因产后血虚，为热气所乘，热搏血渗入肠，肠虚而泄，为血痢。凡血痢，皆是多热，热血不止，蕴瘀成脓血痢也。
四十三、产后阴下脱候
产而阴脱者，由宿有虚冷，因产用力过度，其气下冲，则阴下脱也。
四十四、产后--痛肿候
脏气宿虚，因产风邪乘于阴，邪与血气相搏，在其腠理，故令痛；血气为邪所壅否，故肿也。
四十五、产后--开候
子脏宿虚，因产冷气乘之，血气得冷不能相荣，故令开也。
四十六、产后遗尿候
因产用气，伤于膀胱，而冷气入胞囊，胞囊缺漏，不禁小便，故遗尿。多因产难所致。
四十七、产后淋候
因产虚损，而热气客胞内，虚则起数，热则泄少，故成淋也。
四十八、产后渴利候
渴利者，渴而引饮，随饮随小便，而谓之渴利也。膀胱与肾为表里，膀胱为津液之府。妇人以肾系胞，产则血水俱下，伤损肾与膀胱之气，津液竭燥，故令渴也。而肾气下通于阴，肾虚则不能制水，故小便数，是为渴利也。
四十九、产后小便数候
胞内宿有冷，因产气虚，而冷发动，冷气入胞，虚弱不能制其小便，故令数。
五十、产后尿血候
夫产伤损血气，血气则虚，而挟于热，搏于血，血得热流散，渗于胞，故血随尿出，是为尿血。
五十一、产后大小便血候
夫产伤动血气，腑脏劳损，血伤未复，而挟于热，血得热则妄行。大肠及胞囊虚者，则血渗入之，故因大小便而血出也。
五十二、产后大小便不通候
大小肠宿有热，因产则血水俱下，津液暴竭，本挟于热，大小肠未调和，故令大小便涩结不通也。
五十三、产后大便不通候
肠胃本挟于热，因产又水血俱下，津液竭燥，肠胃痞涩，热结肠胃，故大便不通也。
五十四、产后小便不通候
因产动气，气冲于胞，胞转屈辟，不得小便故也。亦有小肠本挟于热，因产水血俱下，津液竭燥，胞内热结，则小便不通也。然胞转则小腹胀满，气急绞痛；若虚热津液竭燥者，则不甚胀急，但不通。津液生，气和，则小便也。
五十五、产后小便难候
产则津液空竭，血气皆虚，有热客于胞者，热停积，故小便痞涩而难出。
五十六、产后呕候
胃为水谷之海，水谷之精以为血气，血气荣润腑脏。因产则腑脏伤动，有血虚而气独盛者，气乘肠胃，肠胃燥涩，其气则逆，故呕不下食也。
五十七、产后咳嗽候
肺感微寒，则成咳嗽。而肺主气，因产气虚，风冷伤于肺，故令咳嗽也。
五十八、产后时气热病候
四时之间，忽有非节之气而为病者，谓之时气。产后体虚，而非节之热气伤之，故为产后时气热病也。
诊其脉弦小者，足温则生，足寒则死。凡热病，脉应浮滑而悬急，以为不顺，手足应温而反冷，为四逆，必死也。
五十九、产后伤寒候
触冒寒气而为病，谓之伤寒。产妇血气俱虚，日月未满，而起早劳动，为寒所伤，则啬啬恶寒，噏噏微热，数日乃歇。重者，头及骨节皆痛，七八日乃瘥也。
六十、产后寒热候
因产劳伤血气，使阴阳不和，互相乘克，阳胜则热，阴胜则寒，阴阳相加，故发寒热。凡产余血在内，亦令寒热，其腹时刺痛者是也。
六十一、产后疟候
夫疟者，由夏伤于暑，客在皮肤，至秋因劳动血气，腠理虚而风邪乘之，动前暑热，正邪相击，阴阳交争，阳盛则热，阴盛则寒。阴阳更虚更盛，故发寒热；阴阳相离，则寒热俱歇。若邪动气至，交争复发，故疟休作有时。
其发时节渐晏者，此由邪客于风府，邪循膂而下，卫气一日一夜常大会于风府，其明日日下一节，故其作日晏。其发早者，卫气之行风府，日下一节，二十一日下至尾骶，二十二日入脊内，上注于伏冲之脉，其气上行九日，出于缺盆之内，其气既上，故其病发更早。
其间日发者，由邪气内薄五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作，故间产后血气损伤，而宿经伤暑热，今因产虚，复遇风邪相折，阴阳交争，邪正相干，故发作成疟也。
六十二、产后积聚候
积者阴气，五脏所生；聚者阳气，六腑所成。皆由饮食失节，冷热不调，致五脏之气积，六腑之气聚。积者，痛不离其部；聚者，其痛无有常处。所以然者，积为阴气，阴性沉伏，故痛不离其部；聚为阳气，阳性浮动，故痛无常处。产妇血气伤损，腑脏虚弱，为风冷所乘，搏于脏腑，与气血相结，故成积聚也。
六十三、产后症候
症病之候，腹内块，按之牢强，推之不移动是也。产后而有症者，由脏虚，余血不尽，为风冷所乘，血则凝结，而成症也。
六十四、产后癖候
癖病之状，胁下弦急刺痛是也。皆由饮食冷热不调，停积不消所成。产后脏虚，为风冷搏于停饮，结聚故成癖也。
六十五、产后内极七病候
产后血气伤竭，为内极七病，则旧方所云七害也。一者害食，二者害气，三者害冷，四者害劳，五者害房，六者害任，七者害睡。皆产时伤动血气，其后虚极未平复，犯此七条，而生诸病。
凡产后气血内极，其人羸疲萎黄，冷则心腹绞痛，热则肢体烦疼，经血痞涩，变为积聚症瘕也。
六十六、产后目瞑候
目不痛不肿，但视物不明，谓之目瞑。肝藏血，候应于目，产则血虚，肝气不足，故目瞑也。
六十七、产后耳聋候
肾气通耳，而妇人以肾系胞。因产血气伤损，则肾气虚，其经为风邪所乘，故令耳聋也。
六十八、产后虚热口生疮候
产后口生疮者，心脏虚热。心开窍于口，而主血脉；产则血虚，脏有客热，气上冲胸膈，熏发于口，故生疮也。
六十九、产后身生疮候
产则血气伤损，腠理虚，为风所乘，风邪与血气相搏，脏腑生热，重发肌肤，故生疮也。
七十、产后乳无汁候
妇人手太阳、少阴之脉，下为月水，上为乳汁。妊娠之人，月水不通，初以养胎，既产则水血俱下，津液暴竭，经血不足者，故无乳汁也。
七十一、产后乳汁溢候
妇人手太阳、少阴之脉，上为乳汁，其产虽血水俱下，其经血盛者，则津液有余，故乳汁多而溢出也。
故令渴也。渴引饮水止，饮入肠胃，则变为下痢也。
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