- 卷四十四
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钦定四库全书巢氏诸病源候总论卷四十四隋 巢元方 撰妇人产後病诸候下【凡四十一论】产後月水不利候手太阳少阴之经主下为月水太阳小肠之经少阴心之经也心主血脉因产伤动血气其後虚损未复而为风冷客於经络冷抟於血则血凝澁故令月水不利也产後月水不调候夫产伤动血气虚损未复而风邪冷热之气客於经络乍冷乍热冷则血结热则血消故令血或多或少乍在月前乍在月後故为不调也产後月水不通候夫产伤动血气其後虚损未平复为风冷所伤血之为性得冷则凝结故风冷伤经血结於胞络之间故令月水不通也凡血结月水不通则变成血瘕水血相并後遇脾胃衰弱肌肉虚者变水肿也产後带下候带下之病由任脉虚损任脉为经络之海产後血气劳损未平复为风冷所乘伤於任脉冷热相交冷多则白多热多则赤多也相兼为带下也又云带下有三门一曰胞门二龙门三曰玉门产後属胞门谓因产伤损胞络故也产後崩中恶露不尽候产伤於经血其後虚损未平复或劳役损动而血暴崩下遂因淋沥不断时来故谓崩中恶露不尽凡崩中若小腹急满为内有瘀血不可断之断之终不断而加小腹胀满为难愈若无瘀血则可断易治也产後利候产後虚损未平复而起早伤於风冷风冷乘虚入於大肠肠虚则泄故令利也产後利若变为血利则难治世谓之产子利也产後利肿候因产劳伤荣卫脾胃虚弱风冷乘之水谷不结大肠虚则泄成利也利而肿者脾主土候肌肉土性本克水今脾气衰微不能克消於水水气流溢散在皮肤故令肿也产後虚冷洞利候产劳伤而血气虚极风冷乘之入於肠胃肠胃虚而暴得冷肠虚则泄遇冷极虚故变洞利也产後滞利候产後虚损冷热之气客於肠胃热乘血血渗於肠则赤冷抟肠间津液则变白其冷热相交故赤白相杂连滞不止故谓滞利也产後冷热利候产後脏虚而冷热之气入於肠胃肠虚则泄故成冷热利凡利色青与白为冷黄与赤为热不止热甚则变生血冷极则生白脓脓血相杂冷热不调则变滞利也产後客热利候产後脏虚而热气乘之热入於肠肠虚则泄故为客热利色黄是也热甚则黄赤而有血也产後赤利候赤利血利也因产後血虚为热气所乘热抟血渗入肠肠虚而泄为血利凡血利皆是多热热血不止藴瘀成脓血利也产後阴下脱候产而阴脱者由宿有虚冷因产用力过度其气下冲则阴下脱也产後阴道痛肿候脏气宿虚因产风邪乘於阴邪与血气相抟在其腠理故令痛血气为邪所壅否故肿也产後阴道开候子脏宿虚因产冷气乘之血气得冷不能相荣故令开也产後遗尿候因产用气伤於膀胱而冷气入胞囊胞囊泄漏不禁小便故遗尿多因产难所致产後淋候因产虚损而热气客胞内虚则起数热则泄漏故成淋也产後渇利候渇利者渇而引饮随饮随小便而谓之渇利也膀胱与肾为表里膀胱为津液之府妇人以肾繋胞产则血水俱下伤损肾与膀胱之气津液竭燥故令渇也而肾气下通於阴肾虚则不能制水故小便数是为渇利也产後小便数候胞内宿有冷因产气虚而冷发动冷气入胞虚弱不能制其小便故令数产後尿血候夫产伤损血气血气则虚而挟於热抟於血血得热流散渗於胞故血随尿出是为尿血产後大小便血候夫产伤动血气腑脏劳损血伤未复而挟於热血得热则妄行大肠及胞囊虚者则血渗入之故因大小便而血出也产後大小便不通候大小肠宿有热因产则血水俱下津液暴竭本挟於热大小肠未调和故令大小便涩结不通也产後大便不通候肠胃本挟於热因产又水血俱下津液竭燥肠胃否涩热结肠胃故大便不通也产後小便不通候因产动气气冲於胞胞转屈辟不得小便故也亦有小肠本挟於热因产水血俱下津液竭燥胞内热结则小便不通也然胞转则小腹胀满气急绞痛若虚热津液竭燥者则不甚胀急但不通津液生气和则小便也产後小便难候产则津液空竭血气皆虚有热客於胞者热停积故小便否涩而难出产後呕候胃为水谷之海水谷之精以为血气血气荣润腑脏因产则腑脏伤动有血虚而气独盛者气乘肠胃肠胃燥涩其气则逆故呕不下食也产後欬嗽候肺感微寒则成欬嗽而肺主气因产气虚风冷伤於肺故令欬嗽也产後时气热病候四时之间忽有非节之气而为病者谓之时气产後体虚而非节之热气伤之故为产後时气热病也诊其脉弦小者足温则生足寒则死凡热病脉应浮滑而悬急以为不顺手足应温而反冷为四逆必死也产後伤寒候触冒寒气而为病谓之伤寒产妇血气俱虚日月未满而起早劳动为寒所伤则啬啬恶寒吸吸微热数日乃歇重者头及骨节皆痛七八日乃瘥也产後寒热候因产劳伤血气使阴阳不和互相乘克阳盛则热阴盛则寒阴阳相加故发寒热凡产余血在内亦令寒热其腹时刺痛者是也产後疟候夫疟者由夏伤於暑客在皮肤至秋因劳动血气腠理虚而风邪乘之动前暑热正气相撃阴阳交争阳盛则热阴盛则寒阴阳更盛故发寒热阴阳相离则寒热俱歇若邪动气至交争复发故疟休作有时其发时节渐晏者此由邪客於风府邪循膂而下卫气一日一夜常大会於风府其明日下一节故其作日晏其发早者卫气之行风府日下一节二十一日至尾骶二十二日入脊内上注於伏冲之脉其行九日出於缺盆之内其气既上故其病发更早其间日发者由邪气内薄五脏横连募原其道远其气深其行迟不能日作故间日蓄积乃发产後血气损伤而宿经伤暑热今因产虚复遇风邪相折阴阳交争邪正相干故发作成疟也产後积聚候积者阴气五臓所生聚者阳气六腑所成皆由饮食失节冷热不调致五脏之气积六腑之气聚积者痛不离其部聚者其痛无有常处所以然者积为阴气阴性沈伏故痛不离其部聚为阳气阳性浮动故痛无常处产妇血气伤损腑脏虚弱为风冷所乘抟於脏腑与气血相结故成积聚也产後症候症病之候腹内块按之牢强推之不移动是也产後而有症者由脏虚余血不尽为风冷所乘血则凝结而成症也产後癖候癖病之状胁下弦急刺痛是也皆由饮食冷热不调停积不消所成产後脏虚为风冷抟於停饮结聚故成癖也产後内极七病候产後血气伤竭为内极七病则旧方所云七害也一者害食二者害气三者害冷四者害劳五者害房六者害任七者害睡皆产时伤动血气其後虚极未平复犯此七条而生诸病凡产後气血内极其人羸疲萎黄冷则心腹绞痛热则肢体烦疼经血否涩变为积聚症瘕也产後目瞑候目不痛不肿但视物不明谓之目瞑肝藏血候主於目产则血虚肝气不足故目瞑也产後耳聋候肾气通耳而妇人以肾繋胞因产血气伤损则血气虚其经为风邪所乘故令耳聋也产後虚热口生疮候产後口生疮者心藏虚热心关窍於口而主血脉产则血气虚脏有客热气上冲胷膈重发於口故生疮也产後身生疮候产则血气伤损腠理虚为风所乘风邪与血气相抟脏腑上热熏发肌肤故生疮也产後乳无汁候妇人手太阳少阴之脉下为月水上为乳汁任娠之人月水不通初以养胎既产则水血俱下津液暴竭经血不足者故无乳汁也产後乳汁溢候妇人手太阳少阴之脉上为乳汁其产虽血水俱下其经血盛者则津液有余故乳汁多而溢出也巢氏诸病源候总论卷四十四
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