- 卷二十二
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[卷二十二] 脑背部
自脑后、肩脊、背腹痈疽，皆汇于此部中，以便检阅参治。
[卷二十二\脑背部] 脑疽门主论
\r脑疽\p04-a41a154.bmp\r《鬼遗方》云∶正脑上一处起为脑痈及脑疽，脑铄并在大椎骨上，入发际生。
王肯堂曰∶脑痈皮起，易得破穴，急破急出脓不害。脑疽皮浓，难得破穴，须急发内毒，使破穴方可。脑铄一处初起如横木掘，上起顶门，下止大椎，发肿如火烧，其色青黑如靴皮，大硬不见脓，即损外皮，如犬咬去肉之迹，难愈。（《准绳》）《灵枢经》云∶阳气大发，消脑溜项，名曰脑烁。其色不乐，脑项如刺以针，烦心者死，不可治。
薛立斋曰∶脑属足太阳膀胱经积热，或湿毒上涌，或阴虚火炽，或肾水亏损，阴精消涸，始成疽也。
陈远公曰∶有生疽于头顶者，始名脑疽。若对口偏对口，俱非真脑疽也。此疽九死一生，大约生此疽者，皆肾火沸腾也。脑为髓海，通于肾，肾无火则髓不能化精，肾多火髓亦不能化精，不但不化精，而随火升降，且化为毒以生痈疽矣。盖肾之化精，必得脑中之气以相化，若脑中无非肾火，势必气化为火，火性炎上，不及下降，即于脑中髓海自发其毒，较之脑气不流而为毒者更甚。故往往有更变形容，改换声音，疮形紫黑，烦躁口干，甚至脑骨俱腐，片片脱下，野狼狈之状，不可言语形容者，又何以救之耶！此证须问饮食若何，倘饮食知味，即可用药。名曰五圣丹∶金银花八两，玄参、麦冬各三两，黄四两，人参二两。水煎服，四剂渐愈，改用十全大补汤，重四两，服四剂，又改用八味地黄汤，恣其酣饮，自可痊愈矣。此救九死一生之法，然舍此实无第二法也。此疽得于房术者居多，兴阳涩精，俱是丹石燥烈之品，霸阻精道，日积月累，真阴枯烁，髓竭火发，遂至溃顶而不可救，人又何苦博女子之欢，丧千金之命耶！（《冰鉴》）窦汉卿曰∶脑疽若色黯不溃，或溃而不敛，乃阴精消涸，名曰脑烁，为不治。（《全书》）
[卷二十二\脑背部] 发际疽门主论
\r发际疽\p04-a41a155.bmp\r王肯堂曰∶发际疮，初起如粟米，头白肉赤，热痛如锥刺，妇人患此者多，丈夫患此者少。始因风湿上攻，或因风热上壅，若如芡实，漫肿寒热，或痛或痒者，是发际疽也。（《准绳》）《心法》曰∶此疽生项后发际，形如黍豆，痛如锥刺，痒如火燎，破津脓水亦有浸淫发内者，此由内郁湿热，外兼受风相搏而成。肿高肿者易治；平塌漫肿，毒流肩背，未脓先腐者，难治。十四日得脓为吉。
[卷二十二\脑背部] 后脑发门主论
\r后脑发有正有偏\p04-a41a156.bmp\r申斗垣曰∶玉枕疽即后脑发。乃足太阳兼督脉阳维脉所主，多血少气，在玉枕二穴风府穴端。（《启玄》）陈实功曰∶玉枕疽生于脑后枕骨，中坚而难溃，痛引肩项，鼻塞气粗，此足太阳膀胱湿热凝滞而成，痛痒不一。（《正宗》）
[卷二十二\脑背部] 头后蜂窝疽门主论
申斗垣曰∶蜂窝疽乃热毒结成，形如蜂窝，中多碎孔，多生头后。痛红肿者可治；疾发者难治。毒流两肩不可救矣。（《启玄》）胡公弼曰∶此证与蜂窝发背不同，与对口同治。（《青囊》）
[卷二十二\脑背部] 夭疽锐毒门主论
\r锐毒\p04-a41a157.bmp\r
左名夭疽，右名锐毒，生于耳后一寸三分陷中。致命之处。
陈实功曰∶夭疽锐毒，生于耳后一寸三分致病之处。左为夭疽，夭者，妖也，妖变之物，属于肝木。右为锐毒，锐者，利也，锋利之器，属于肺金。二者皆起于积想在心，谋虑不决，以致火旺而又郁，郁而又旺，诚为险恶之候。故形多坚硬，头多隐伏，未溃先黑，未脓先腐，臭秽易生，元气易败。凡得此者，毒多不得外发，后必内攻而死。初起生于隐微，令人多不知觉，及其知觉，毒已入内矣。倘红活高肿，易于脓腐者，无妨。（《正宗》）汪省之曰∶夭疽锐毒，又名痼发，又名耳后发。（《理例》）胡公弼曰∶耳后锐毒，乃心肾二经受毒。若不急治，恐热气壅心，毒攻喉下，必致伤命。（《青囊》）
[卷二十二\脑背部] 耳下石疽门主论
\r石疽\p04-a41a158.bmp\r冯鲁瞻曰∶耳下石疽者，不脓不疼是也。大宜养肝血，滋肾水，温补可化。如少年脉实者，少佐以清肝，然不可轻用行气破血之药。（《锦囊》）汪省之曰∶石疽多生耳项。（《理例》）窦汉卿曰∶石疽与石痈同，惟石疽深寒客于经络，血气结聚不散，隐于皮内，坚肿按之如石；此毒若连颈项之节，内先腐烂，方出皮肤。如脓出颈项者即死。初起宜艾火灸三四十壮，发于额面者，不可灸也。
又曰∶商陆捣敷石疽最效。
[卷二十二\脑背部] 项门痈门主论
汪省之曰∶项门痈乃阴阳不调，气热壅上，结在风府之傍，聚而成毒，伤于脑后。此恶候也。治同痈疽法。（《理例》）\r项门痈\p04-a41a159.bmp\r
[卷二十二\脑背部] 项上肉龟疮门主论
《心法》曰∶肉龟疮，即胖人项后发际疽。盖胖人项后发际肉浓而多折纹，其发反刺疮内，因循日久不瘥，又兼外袭风寒，凝结形如卧瓜，破烂津水，时破时敛，俗名谓之肉龟。经年不愈，亦无伤害。
[卷二十二\脑背部] 项后生疙瘩门主方
项后生疙瘩，肉色不变，不论大小，年深日久者。
生山药（去皮一块）萆麻仁（十粒）捣烂。摊帛上贴之，奇验。
[卷二十二\脑背部] 失荣证门主论
\r失荣证\p04-a41a160.bmp\r陈实功曰∶失荣证得之于先得后失，始富终贫，亦有虽居富贵，其心或因六欲不遂，损伤中气，郁火相凝，隧痰失道，停结而成。其患多生肩之上，初起微肿，皮色不变；日久渐大，坚硬如石，推之不移，按之不动。半载一年，方能作痛，气血日衰，形容瘦削，破烂紫斑，渗流血水，或肿泛如莲，秽气熏蒸，昼夜不歇，平生疙瘩，愈久愈大，越溃越坚，犯此俱为不治。当以和荣散坚丸、飞龙阿魏化坚膏治之，虽不能愈，诚缓命之金丹也。治此证与乳岩相似。（《正宗》）
[卷二十二\脑背部] 失荣证门主方
和营散坚丸
（《正宗》）失荣证坚硬如石，不热不红，渐肿渐大者服。
人参当归身白术白茯神香附广橘红熟地（各二两）天南星贝母柏子仁远志牡丹皮酸枣仁（各一两）角沉芦荟（各八钱）龙齿（一对，，如无龙齿，以鹿角尖二两，代之。）朱砂（六钱，乳细为衣。）上为末，炼蜜丸桐子大，每服八十丸，食后用合欢树根皮煎汤送下。患者若改往从新，淡薄甘命，其中有得愈者，十中一二，否则难脱然也。
飞龙阿魏化坚膏
（《正宗》）治失荣证及瘿瘤、乳岩、瘰，结毒初起，坚硬如石，皮色不红，日久渐大，或疼或不疼，但未破者，俱用此贴。用蟾酥丸药末一料，加金头蜈蚣五条，炙黄去头足，研末同入熬就；乾坤一气膏二十四两化开，搅极均，重汤内顿化，红缎摊贴，半月一换。轻者渐消，重者亦可停止，常贴保后无虞矣。
[卷二十二\脑背部] 天柱疽门主论
王肯堂曰∶天柱疽生天柱骨上，极痒入骨，恶心吐逆，肩背拘急。急用隔蒜灸，痒止为度。灸而有泡者吉；无泡者凶。服发汗剂得汗可治；无汗难治。若溃后神昏呕哕，恶心血不止者死。（《准绳》）
[卷二十二\脑背部] 夭寿疽门主论
申斗垣曰∶夭寿疽，其状大而紫黑，生于项背，是三阴、三阳经脉交会之处。故毒易于内攻，若不早治，致热毒入于渊液，（胆经穴名。）恐伤肝肺，旬日之间必死。初起不论阴阳寒热，当以隔蒜或豆豉饼灸之。治同痈疽法。（《启玄》）
[卷二十二\脑背部] 对口门主论
申斗垣曰∶对口生于风府门穴。（风府一名舌本，入项发际一寸，脑户后一寸五分，项大筋内宛宛中。门在风府后五分，入发际五分，入系舌本阳维之会，仰头取之。）\r对口\p04-a41a161.bmp\r
对口有正有偏。毒流于肩则肩肿，毒流于背则背肿。
汪省之曰∶偏对口，又名发际发。（《理例》）陈远公曰∶对口初生小疮，先痒后疼，随至溃烂，人以为至凶之痈也。不知生正对口者反轻，而生于偏傍者尤重。盖颈项之上，乃肾督之部位也，其地属阴，所生多是阴疽，非阳痈也。阳证必高突，色红肿发亮，疼痛呼号；若阴疽色必黑黯，疼亦不甚，身困欲卧，沉重呻吟无力，疮口不突，或现无数小疮，世人不知何处觅头。
然阴阳二证，皆可内消，何可令其皮破肿溃而后治之乎！惟内消之法，不必分解阴阳，但既破溃脓，设阴阳不审，漫投药饵，则祸生倾刻也。内消用三星汤∶金银花二两，蒲公英一两，生甘草三钱。水煎，二服全消。阳证已破者，亦以此方治之，三服必脓尽肉生。若阴证大溃者，改用七圣汤；人参、黄、当归、白术各一两，金银花二两。水煎，一服血止，二剂肉生，三剂口小，四剂皮合，又二剂痊愈。（《冰鉴》。此方治各部痈疽低陷不收口者神效，不止治对口阴毒而已也。总以阳证可以凉泻，阴证必须温补故耳。）陈实功曰∶对口又名脑疽，生于项后而对前口者是也。正对口是督脉所主，督脉起于下，而贯脊行于上，故毒瓦斯得之，反能冲突高肿，使毒瓦斯不致下流低陷，乃能外发，故多易治。偏对口，乃太阳所司，太阳膀胱主司寒水，性质多沉，起于巅顶，贯项两旁，顺行而下，与疮毒交会下流，故疮多平塌，难治之证，以十五日内得脓为吉。（《正宗》）冯鲁瞻曰∶肾消亦有脑疽背痈者。盖肾主骨，脑者髓之海，背者，太阳经寒水所过之地，水涸海竭，阴火上炎，安得不发而为痈疽也。其疮甚而不溃，或赤水者，甚则或黑或紫，火极似水之象，乃肾水已竭不治。若峻补其阴，能食便调，神安无别恶证，或可救也。
薛立斋曰∶脑疽俗名对口，乃湿热交蒸而成，从外感受者轻，从五脏蕴结内发于外者重，项后虽属于督脉，又乃太阳膀胱寒水司行之道，从外感得者多生正穴，气禀纯阳，故多不治而愈。正穴属于督脉，起自尾闾穴，贯脊而上，气血交会，故易于高肿溃脓，生肌收口。偏穴属太阳膀胱经，太阳膀胱主司寒水，起于巅顶，分脊而下，此处发疽毒壅于此，气血流行随毒而下，疮形平塌，肿不高尖，根脚走散，两肩漫肿，背如负石，难以成脓，难溃难敛，决不可治。
又曰∶五脏蕴结而成者，其源有五∶心绪烦扰，煽动不宁，以致火旺而沸腾，行于项间，与寒水交滞而为脓者，一也；恼怒伤肝，项乃三阳统筋之所，肝伤则血脉不潮，筋无荣养，凝结为肿，故项紧急强痛，不能转侧，其患未溃前，肉色紫暗，坚硬漫肿，破流血水，木痛无脓者，二也；思虑伤脾，脾气日损，又或膏粱损胃，胃汁干枯，以致中脘痞塞，气不营运，逆于肉理，乃生壅肿，其患外皮虽腐，内坚不溃，口燥舌干，饮食不进，根脚走散，脓秽色败者，三也；忧郁伤肺，肺伤则毛孔闭塞，腠理不通，气不舒畅，纵横经络，结而为肿，其形疮多平塌，色淡不华，皮腐脂流，形如汤泼，气粗短促，鼻霉鼻掀，碌碌生痰，殷殷发嗽者，四也；恣欲伤肾，肾伤则真阴之气败，真阴一败，相火相生，此火最能自升自降，或动或静，疮形紫黑，脉数乖度，烦躁口干，随饮随渴者，五也。故云从内发外者重。
又曰∶凡不红不疼不肿，灸亦不痛，急用披针当顶点入知痛处，出其恶血，通其疮窍，随插蟾酥条，直入疮底，用膏盖好，取脓为吉。余如痈疽治法托毒。
[卷二十二\脑背部] 对口门主方
秘方连翘（去心）牛蒡子（研）蝉蜕白芍川芎当归尾防风赤芍药（各一钱五分）甘草节（必要真节）川贝母（去心，各三钱）蒲公英（二钱）浓朴（一钱）桔梗（一钱四分）乳香（去油，研）没药（去油，研，各七分）逐味另秤，分厘不可增减，水二盅煎，加童便一盏和服，服后出汗，二三剂即愈。
对口初起鲜乌鱼皮贴疮上，干则以火酒扫之，日换五次。
又方猪首眼瞠中肉，取下两块，盛碗内，用木箸捣极烂如糊，敷四围，中留豆大一孔透气，至重敷二次，即消。
又方山药同独核肥皂捣敷。
又方蝣蜒虫同霜梅捣敷。
又方上好心红（三钱）蝣蜒（十条）捣膏，视毒大小贴之，未成即消，已成即出脓，立时见效。
对口背痈仙方活鲫鱼（一尾，去鳞、肠。）头垢（五钱）共捣烂，加蜜半杯搅匀，从外围入里面，留一孔出毒瓦斯，二次全消，实时止痛。
对口疖初起桃叶尖九个捣烂掺上。
又方抱小鸡的母鸡热屎涂消。
又方猪胆剖汁，碗盛，涂完即愈。（男子用雄猪胆。女用母猪胆。）又方天茄（即白牵牛）叶带茎、子，采来同生姜三片捣敷，早晚一换，三日全愈。
又方甘蔗渣（焙干）白狗屎（焙燥）研末和匀，用竹管将稀绢蒙一头入药，筛膏药上贴之。虽垂危亦愈。
对口荠菜同醋捣烂敷立消。
[卷二十二\脑背部] 百脉疽门主论
《鬼遗方》云∶百脉疽，肿起环围颈项疼痛，身体大热，不敢动止，不能食。
此有大畏恐骇，上气咳嗽，其发引耳，不可以肿。十五日可刺导引，不导引见血，八十日必死。（《准绳》）
[卷二十二\脑背部] 肩痈门主论
陈实功曰∶肩毒左肩为痈属肝，右肩为疽属肺。（《正宗）。）胡公弼曰∶发肩乃肾与膀胱受证，气血凝滞，不得流行，结成痈疽，得脓为吉。（《青囊》）
[卷二十二\脑背部] 肩疽门主论
\r肩疽\p04-a41a162.bmp\r王肯堂曰∶肩疽此处，乃手足三阳交会之所，由风热郁结所致，或因负重损伤而作。（《准绳》）《灵枢》云∶发于肩及，名曰痈，其状赤黑，急治之，令人汗出至足，不害五脏；痈发四五日，逆kt之。
《鬼遗方》云∶丁疽发两肩，恶血留结内外，荣卫不通，发成疔疽，五日肿大，令人口噤寒战。十二日可刺；不治，二十日死。
陈氏曰∶干疽肿发，起两肩及两大臂连胛骨，二七日痛不息，亦不可动；五十日身热不赤。六十日可刺；刺之无血者死。
薛立斋曰∶肩疽生于肩骨之上，乃肝脾二经积热，毒上冲肩井，始生多不知觉，惟肩骨中酸痛，竟有六七个月，方现形影。既溃失治，五六载不能收功，甚至肩井骨露则危矣。初起宜用艾灸。
《心法》曰∶肩中疽生肩正中，左右相同，属三焦胆二经，一名痈。
又曰∶肩风毒生于肩稍上骨尖处，属大肠肩穴。由邪风深袭骨缝，与湿稽留，化热而成。
又曰∶干疽生于肩前廉，左右皆同，属大肠经，一名疔疽。
[卷二十二\脑背部] 过肩疽门主论
王肯堂曰∶过肩疽，又名筋疽，生肩后夹脊两边，肿硬痛疼，寒热似疟。但初起无头，急用灸法。
《鬼遗方》云∶筋疽发夹脊两边大筋上，其色苍。八日可刺，有痈在肥肠中，九十日死。
《心法》曰∶过肩疽生在肩后廉，左右皆同。总由湿热风邪遏郁而成；亦有负重瘀血凝结而成。
[卷二十二\脑背部] 肩井毒门主论
申斗垣曰∶肩井毒，又名气痈，其穴在肩上骨胶动处陷中是也。乃怒气相干，气血凝滞而成。初起必用铁箍散围住根脚，否则毒流肩脊，不可治矣。（《启玄》）
[卷二十二\脑背部] 担肩门主论
申斗垣曰∶此乃肩挑负重，压伤肩头，气血凝滞而成；或因枕卧冷处，致令隧道不通，蓄血而成。破则流脓出血，此外因也。治当早灸，始能消散。（《启玄》）又有匾担因妇女在上跨过，即害担肩。
[卷二十二\脑背部] 担肩门主方
验方剪猫头上毛用，不语唾粘之。
[卷二十二\脑背部] 上中下三发背门主论
王肯堂曰∶上中下三发背俱在脊中，属督脉。上发者，伤于肺，发于天柱骨下；中发者，伤于肝，为对心发；下发者，伤于肾，为对脐发。皆由积热怒气所致。初如粟米，或麻或痒，或拘急，或不痛，或大痛。初觉便宜隔蒜灸之，或汗、或下、或托，量其虚实施治。（《准绳》）又曰∶脑发背发在上者，不可用木通，恐导虚下元故也，老弱者尤宜戒。然三发背总要之地，与他处不同，尤所当谨，微有痛痒，宜速治之。
《鬼遗方》云∶人生最可忧者，发背也。其种有五∶一曰∶阳毒发背，因风而有。或患热毒消渴，或先患伤寒，余有阳毒未解，蓄积起于背脊膂之间，不问椎数，但从两夹脊起止，腰上满背肿，热如炊之状，赤紫或红如焰，脓毒难成，成后不止，止后痛不除，蓦忽数日之间，复平如旧，将谓肿消，此是内攻肉陷，不可疗矣。二曰∶阴毒发背，是气冷而作。初如黍米粒起，情绪不快，而痛，直应前心，心内忪怔，头目昏重，寒热如疟；五七日后始发引攻肿，开阔难收，内积有脓，深沉迟缓未透。
宜急以补气汤药内托，外以抽脓药贴之。宜急见脓，无脓即平愈无期。三曰∶有人多服金石烧炼之药，毒恶流滞成发背者。初起如丹疹之状，渐开如汤火，疮面色如朱，心膈烦躁，多渴嗜冷，其疮难起，起即惊人，犹胜于阴阳两毒者，缘此有解金石药毒汤散治其内也，赖有根底分明，亦须急疗方安。四曰∶人有患酒食毒发背者。
此疾非近得之，乃脏腑久积，乘饥乘困，食之便睡，或多食酒肉，冷热粘滞，肥鲜炽腻，未下胸膈，房室不禁，恣意当风取快，脾脏气虚不能受乘，发毒攻背两夹脊，不问椎数。初起痈头如小弹子，后大如拳，坚如石，痛遍四肢，加之拘急口苦，舌干腹急，大小便涩，十数日后头面手足虚肿，及脏腑通泄如利，内急痛者，是其证也。乘方肿引，急用攻肿发穴溃脓汤药，内实外泄脓水，不可放纵，迟缓则皮肉腐坏，伤骨烂筋，渐成脓多，因而感邪内败者死矣。五曰∶人有冒山岚瘴气发背，毒瓦斯先在脏腑，年月浸远，气血虚损衰弱。初起肿色青黑如靴皮，顽痹痛深，附筋骨彻髓，按之如木石，引手加深，方觉似有痛处，至五七日，毒瓦斯浮浅肿高，色变青白，有如拳打之状，寒战似疟，及有风候，头动口偏，手足厥逆，眼黑睛小白多而慢。此内有邪气相搏，急破出清血三五升，有黄脓白汁相和发泄，其皮不宽，不慢亦急，胀痛亦不住，直至色退，热痛方愈，亦宜急追赶脓与毒瓦斯外出，无害。初患肿三日内灸者生。八日内脓成针烙导引者生。未瘥慎劳力者生。慎忌食者生。慎喜怒者生。惧肿猛疗者生。急疗者生，不讳发背者生。待脓自出，不导引者死。未内攻而针烙用药导引者生。内攻后导引针烙者死。肿热痛方盛已前疗者生。如过此后已内攻者死。
脓成后不出不导引，但敷药者死。如赤白痢气急者，是已内攻，医疗无益，必死。痈不救十得五生。疽不疗十全死。轻肿怕痛者必死。不遇良方者死。节候不根据法者必死。愚执恣意用性逸情者死。
王肯堂曰∶有发背痈，有发背疽，如毒瓦斯勇猛而发，如火燎茅，易于败坏。初起如黍米粒大，两三日渐赤引肿如手掌面大，五七日如碗面大，即易为攻，热赤引如火烧之状，浮面渐溃烂阔开，内发肿如炊之状，外烂皮肉如削去，紫瘀脓汁多而肿不退，疼亦不止，发渴发逆，饮食不下，呕吐气急，浮浅开阔者，尤宜发脓托毒汤药服之，必愈。（阳证，实也。）其间有只如盏面大者，此非不大，缘为毒瓦斯深沉，内虚毒瓦斯近膜也。此必内攻，近入脏腑，却外入四肢，先攻头面虚浮，后攻手面，次攻两足面肿，名曰毒瓦斯散入四肢，其人声嘶气脱，眼睛黑小，十指肿黑干焦不治。（阴证，虚也。）始发一粒如麻豆大，身体便发热，生疽处肿大热痛，此为发于外，虽大如盆，治之百可百活。（阳证，实也。）或身体不热，自觉倦怠，生疽处亦不热，数日后渐大，不肿不痛，低陷而坏烂，此为发于内，虽神仙无如之何。（《准绳》）陈远公曰∶背心间先发红瘰，后渐红肿，此发背之兆也，最为可畏。古人云∶外大如豆∶内大如拳，外大如拳，内大如盘，言外小而内实大也。然痈疽大毒，必辨其阴阳。有先阴变阳者，有先阳变阴者，有前后俱阳者，有前后俱阴者。阳证虽重而实轻，阴证虽轻而实重，先阴变阳者生，先阳变阴者死，何以知之？阳证形高硕而肿起，阴证形底平而陷下，阳证色红，阴证色带黑，阳证初起必痛，阴证初起必痒，阳证溃烂多脓，阴证溃烂多血，阳证收口身必轻爽，阴证收口身必沉重，至于辨阴辨阳，以此消息，必不差也。凡红肿高突，乃阳证也。乘其肉肿初发，肉犹未化，急以散毒之药治之，可随手愈也。发背至横决者，皆因循失治，以至破败而不可救，阳变阴者多矣。救痈如救火，宜速扑灭，否则延烧屋舍，不尽不止，切勿见为阳证，轻缓治也。急消汤∶金银花二两，紫花地丁一两，茜草、甘菊花、桔梗、天花粉、生甘草各三钱，贝母二钱，黄柏一钱。水煎服，三剂全消，不四剂也。（《冰鉴》。此方消阳毒初起极神，既无迅烈之患，大有和解之妙，人不知法则，谓阳毒易于祛除，浪用虎野狼之味，毒虽消散而真气耗损，往往变成他证，乃医者成之也，何若王霸并施，有益无损为妙。）又曰∶背心发瘰痒甚，已而背如山重，隐隐发红晕如盘大。此阴痈初起之形，最为可畏，非前证可比，乃一生罪孽，鬼祟凭身，必胡言谵语，将平日欺心之事，尽情宣布，此证本不可救，然人心善恶，成于一念，苟能悔艾而刀圭无术，亦见吾道之无奇矣。夫阳证有救之条，阴证岂无可生之理，惟在治之得法耳。阴证虽成于鬼祟之缠，亦必正气大虚，邪得入之也。故治法必用补气血之药，佐以散郁解毒之品，则正旺邪自散矣。变阳汤∶人参、黄各二两，金银花八两，白芍一两，天花粉、生甘草各五钱，荆芥炒黑三钱，柴胡二钱，附子一钱。水十余碗，煎汁二碗，先服一半，后又服一碗，阴必变阳而作痛，又一剂痛消，再一剂痊愈。（世人不见皮破血出，断不可信，然先用此方以治发背，无论病患不肯服，即医士亦不肯用，往往决裂溃烂，疮口至如碗大而不可收，始悔参之迟用矣。所以论证而多戒辞，劝人早服此方，以免丧命。盖阳毒可用攻毒，阴毒必须补正，以参补气，气旺则幽阴之毒不敢入心肺之间，金银花性补，善解阴毒，得参而功益大，然非附子不能直入阴毒之中，而又出于阴毒之外，毒深者害深，又加生甘草以解余毒，然毒结于背者，气血之壅也，壅极者郁之极也，故加柴、荆、粉、芍消痰通滞，开郁引经，自然气宣血活，痰散毒消也。）又曰∶背痈溃烂，洞见肺腑，疮口黑陷，身不能卧，口渴思饮，人以为阳证败坏，孰知阴虚不能变阳乎！夫痈虽有阴阳之分，及至溃脓之后，宜补内而不宜消，则阴阳之证一也。溃烂而见肺腑，足见失补之故，使毒过于延烧，将好肉化为瘀肉耳。
肉瘀必腐，腐则洞见底里，此证九死一生之兆，倘胃气健，能食者，犹可治，若见食则恶者，必无生理，然能受参峻补者，尚可生也。转败汤∶人参、熟地各二两，生黄、当归、山萸各一两，白术、金银花各四两，麦冬二两，远志三钱，肉桂、茯苓各二钱，北五味一钱。水煎，一服胃气大开者，即可转败为吉，倘服后少能健饭，亦在可救，若杳无应验者，胃气将绝无救矣。（此方补气血，更补肺肾之阴，盖阴生则阳长，阴阳生长则有根，易于接续，后以银花解余毒，则毒散而血生，血生而肉长，肉长而皮合，倘以解毒为事，不补气血之阴阳，则阴毒不能变阳，有死而已矣，不亦悲哉！倘服之而饱闷，少顷渐安者，尚有生机，不可弃置。）又曰∶背痈将愈，疮口不收，治无一效，人以为余毒未尽也，孰知阴虚不能济阳乎！夫痈疽初起则毒盛，变脓则毒衰，脓尽则毒化矣。疮口不收，乃阴之虚，非毒之旺，人不知治法，以败毒攻之，是重虚其虚，欲肌肉之长，得乎，或亦有补而不效者，必系只用阳分之品以补阳，不用阴分之品以补阴也。盖独阴不长，独阳不生，今脓血已尽，阴必大虚，只补阳则阳旺阴虚，阴不能交于阳矣。虽阳有济阴之心，而阴无济阳之力，所以补阳而阴愈虚，疮口愈难合也。治必大补其阴，使阴精盛满，自能灌注疮口，不必生肌外敷，疮口之肉自生矣。生肤散∶麦冬、山萸、银花、当归各一两，熟地二两，人参、白术各五钱，肉桂一钱。水煎二服，肉自内长，又二服外口自平，又二剂痊愈。（此方补阴多于补阳，使阴胜于阳也。然补阳之药，仍是补阴之助，以其能入阴中交于阳内也，银花非恃以解余毒，取其能领各味至疮口之间也。）又曰∶背疮长肉，疮口已平，忽开裂流红，人以为疮口肉未坚也，孰知色欲恼怒不谨乎！夫痈证最忌色欲，次忌恼怒，犯恼怒，新肉有开裂之虞，犯色欲，新肉有流水之害，然此犹些小疮痈也。其在背痈，犯恼怒者，不过疾病，犯色欲者，多致死亡，疮口开裂之处，色必变紫黑，流血之处，肉必变败坏矣。此时必急补气血，切不可仍治其毒，盖前毒未尽，必难收口，复至败坏，实新肉不坚而自决裂也。况发背新愈，其精神气血空虚，交合泄精，遂变出非常，舍补气血，又安求活乎！然补气血，必用大剂方能收危乱之功也。定变回生汤∶人参四两，黄三两，当归、麦冬、白术、银花各二两，茯苓一两，山萸五钱，肉桂三钱，北五味二钱。水煎，二服肉自生矣，三剂皮仍合矣，平复如故。再犯禁忌，无不死矣，此方难救。（此方救疮疡坏证仙丹，不止治发背愈后犯色败腐也，人疑泄精以至决裂，宜熟地大补之，何故不用，因熟地补阴最缓，而证犯甚急，所以不用熟地，多用气血之药救其垂危，非熟地不可用，轻弃之也，此方数剂之后，正宜减半而多加熟地，以为善后计耳。）又曰∶夏日生背痈，疮口不起，脉大无力，发热作渴，自汗盗汗，用参补剂，益加手足逆冷，大便不实，喘促呕吐，人以为火毒太盛也，谁知元气大虚，补不足以济之乎！夫痈分阴阳，疮口不起乃阴证也，脉大似乎阳证，大而无力，非阴而何！发热作渴，此水不足以济火，故作渴作热也。即阴证似阳，用参、助阳，足以祛阴而返阳矣。何以愈补，反作逆冷呕吐，此阴寒之气甚，而微阳之品力不能胜耳，非加附子之辛热，何能斩关以祛荡阴邪哉！助阳消毒汤∶人参八两，黄一斤，当归、白术各四两，陈皮一两，附子五钱。水煎膏，二次服，诸证退，服数剂疮起，乃减半，又服数剂而愈。（此非治痈之法也。然以治痈之法轻剂治此，鲜不立亡，可见治痈不可执也。大约阳痈可用消毒化痰，而阴痈切不可用消毒化痰之药，今舍痈从证，乃治痈变法，医者不可不知也。）又曰∶背生痈疽，溃脓之后，或发热，或恶寒，或作痛，或脓多，或流清水，自汗盗汗，脓成不溃，口烂不收，人以为毒瓦斯未尽也，谁知五脏亏损，血气大虚之故也。凡人气血壮盛，阴阳和平，何能生毒？惟脏腑内损，而毒瓦斯得以内藏，久之外泄，及至痈疽发出，其毒自不留内，脏腑原虚，又加流脓血则已虚益虚，观其外面疮口未敛，似乎有余，审其内而气血未生，实为不足，法当全补，不必偏补一脏，致有偏胜之虞，用十全大补汤为妙，以其兼补气血耳，然有不效者，非方之不佳，乃用之不得法也。夫背痈何等之证，岂细小之剂所能补哉！必大剂始克有济，余酌一方∶人参、当归各一两，黄、熟地各二两，白芍、白术、茯苓各五钱，川芎、生甘草各三钱，肉桂二钱，水煎服。一剂有一剂之效也。（人以此方绝不败毒，如何毒化肉生，不知痈疽未溃，以化毒为先，痈疽已溃，以补正为急，纵有余毒未尽，不必败毒也，败毒之味，非寒凉即消耗，消耗即损人真气，寒凉败伤人胃气，胃气伤则谷气全无，真气损则邪气反盛，何能生肌肉哉！此方专助真气以益胃气，故能收全效。且此方不但治背痈已溃，凡疮疡已溃者，皆宜用之，惜世人未知也。）申斗垣曰∶上搭、中搭、下搭，皆由酒色过度，怒气相干，寒热壅盛而成。脓血稀少谓之里虚，难于医治。（《启玄》）胡公弼曰∶按足太阳膀胱一经，始于睛明、攒竹，终于通谷、至阴，凡六十三穴，去脊中寸半之间，贴脊而行，自大杼而下，第三椎肺俞，五椎心俞，七椎肝俞，十椎胆俞，十一椎脾俞，十四椎肾俞。生发背者上发则伤肺，中发则伤心与肝，名为对心发；下发则伤脾与肾，名曰对脐发。家秘云∶发背一日生，二日大，三日烂，一七出水。一七不遇良医，烂开四围，毒炽甚矣。若烂见心，透膜犯主，神手医救亦难。余以为初起莫妙于灸，中间莫妙于熏，若有腐而不溃，白降红升提腐去毒，俟毒尽肌生之时，再行生肌，自无锁口之患。（《青囊》）汪省之曰∶凡辨发背，令患者以两手上下摸看，搭不着着方是发背。若搭的着者，上为上搭，下为下搭，左为左搭，右为右搭，中为中搭，俱以手搭治之。若手摸不着，则是真正发背，必须内外相参，上紧医救，方可保其无变也。（《理例》）陈实功曰∶心之以上多危险者，因属于五脏故也。盖心肝脾肺四脏，皆系于背，惟肾经一脏，独居于下，虽居于下，其本脏精华津液，元气元神，尽行灌溉荣注于上，故四脏之火，皆赖一脏之水以济之，所谓五脏根本，皆系于背，即此之义也。况背乃太阳膀胱、督脉所主，太阳者，乃六经之首领，督脉者，十二经络之统脉，疮生于背，毒犯于此，须分阴阳虚实治之。（《正宗》）又曰∶发背在心之以下，肾俞以上者轻，因属于腑分，故曰心之以下多成顺，盖其形在下，其气主表，其病为痈。（《正宗》）汪省之曰∶癌发生于神道、灵台二穴，乃督脉、膀胱经。初起时不作寒热疼痛，紫黑色，不破里而先自黑烂，二十岁以后，房劳积热所生，皮黑者不治。（《理例》）胡公弼曰∶对心发、蜂窠发、莲子发、两头尖皆发背之别名，以疮口开张深浅而言也。此证最忌香蕈、烧酒，猪、羊、牛、驴等肉，前后切忌寒凉之剂，以免毒攻内陷。（《青囊》）
[卷二十二\脑背部] 上中下三发背门主方
发背毒疮用面调匀做圈，圈住疮根，将黄蜡切薄片铺平疮内，勿使渗漏，以炭火炙化变青色，乃毒瓦斯出也。再如法行之三五次，以黄蜡不变色为度，即消矣。
发背滴乳香（去油）没药（去油）白儿茶银朱贞定粉黄丹（各四两）铜绿（三钱）上研极细末。照疮大小，用夹连四油纸戳孔，每张称药五钱，真麻油调摊，四围用线缝好粘贴，外用软绢扎，自然止痛化腐生新，三日翻转贴之。如对口调膏敷之。
发背大狗牙炒焦黑，研细，搽之如神。
又方不拘男妇头发一把，入真麻油一斤，将发熬化，令病患饮之，则毒瓦斯渐消，不致伤生也。
[卷二十二\脑背部] 对心发门主论
陈实功曰∶对心发生于背，径对前心者是也。此乃心火妄动热极所致。心为君主之官，岂容毒邪干犯，诚乃毒君位，最易伤人，形截督经，害非轻浅。况心为一身之主宰，周身蕴热流会于此，共结为患。且此穴背脊多坑，固难起发，疮形落陷，肿不高尖，治当大降心火，急疏蕴热，顶用针通，随行拔法，务使毒瓦斯内外宣通，各从门出，庶不内攻，方为成守。十五日后，内无变证，得脓为吉。如至期变证渐生，坚硬渐大，不作脓者死，在二十二朝前后。
（《正宗》）\r对心发\p04-a41a163.bmp\r
[卷二十二\脑背部] 莲子蜂窝发门主论
\r莲子蜂窝\p04-a41a164.bmp\r王肯堂曰∶莲子发即太阴疽，生肩胛内，痛渐至溃烂，属手太阴肺经积热所致。
赤色者可治，青黑者不治，喘嗽大渴，胸满脉微者死。（《准绳》）又曰∶蜂窝发状如蜂房，十日平塌，寒热痛楚。
《鬼遗方》云∶蜂窝疽发髀背，起心俞及心包络俞，若肩，二十日不穴死，十日可刺。其色赤黑脓清者，可治。
陈实功曰∶莲子蜂窝二发，此言其形似而名之也。多生于背，与心相近，与脊中平；轻者形长高肿，或偏半背，重则形斜平塌，两胁俱伤，孔似蜂窝，突如莲子。形虽可畏，常能多险多生，羸弱不堪，反取常安常稳，大规只怕不纯阳，治法何妨疮势急，治宜护心护膜，谨防毒瓦斯内攻。（《正宗》）汪省之曰∶蜂窝者，言其头有五七十不止；莲子者，头不过一二十。通背肿者不救。（《理例》）又曰∶疮头向上发者名曰反，证最凶；疮头向下发者稍顺；如无脓痰发及串流于肩膊者不治，穿膜者不治。又有两头开发者更凶。（《理例》）
[卷二十二\脑背部] 两头尖疽门主论
\r两头尖\p04-a41a165.bmp\r申斗垣曰∶两头尖，又名满天星，乃饮食辛热，蕴酿郁积毒壅所致。气虚相冲，因虚成毒，故此证形口开而阔，上可至肩，下可至腰，此千无一有之证，治与痈疽同法。（《启玄》）王肯堂曰∶两头发又名满天星，又名广锦背发。两头小，四边散，因积怒蓄热所致。肿高红阔者生，低陷黑暗者死。（《准绳》）
[卷二十二\脑背部] 瘿瘤发门主论
\r瘿瘤发\p04-a41a166.bmp\r申斗垣曰∶瘿瘤发，发于脊之正中，近于大椎、（穴在第一椎上陷中，三阳督脉所发。）陶道、（穴在项大椎节下间，督脉足太阳经之会，俯而取之自得。）身柱（穴在第三椎节下间，俯而取之。三穴之端，）俱督脉所络之处，甚利害，急早托之。此是阳维之海，督领百脉，若生痈疽，乃督脉不能统督之意，故凶。（《启玄》）
[卷二十二\脑背部] 体疽发门主论
\r体疽发\p04-a41a167.bmp\r申斗垣曰∶体疽发上至肺俞，（穴在第三椎下，各侠脊相去一寸五分。）下至肝俞，（穴在第九椎下，两旁各一寸五分。出《出眺附经》）左右相同，在高骨之旁，乃足太阳膀胱经多血少气，八日可刺。如不溃二十日死，或初发时肿上如椒子者死。（《启玄》）王肯堂曰∶竟体发，一名椒眼发。背上生疽，肉色不变，麻木微痒，顽如牛领之皮，二三尺，由盛暑时空腹感触秽气及愤怒积郁所致。七日内未成脓，宜隔蒜灸，灸而起发，神清脉和者，可治；灸而不起，腹胀神昏，脉微或促或代者死。服汗剂得汗者生；无汗者死。服补剂红润起发知痛者生；膨胀不食，干枯黑陷者死。（《准绳》）
[卷二十二\脑背部] 阴阳疽门主论
王肯堂曰∶阴阳疽，背上麻木不常，时肿时塌，忽软忽硬，乍寒乍热，由七情内乖，阴阳不和也。此证必大渴，神清脉定者可治；昏迷躁乱饮食不进者死。十日得黄白脓者可治；数日无脓者死。（《准绳》）
[卷二十二\脑背部] 特疽门主论
王肯堂曰∶特疽发肺俞及肝俞。不穴二十日死，八日可刺，其色红赤，内隐起如椒子者死。（《准绳》）
[卷二十二\脑背部] 阴阳二气疽门主论
王肯堂曰∶阴阳二气疽，广阔满背，或大或小，不常肿热胀大。十日可刺，导引出脓，不拘深浅多少，发渴体倦。十日外不见脓不治。（《准绳》）
[卷二十二\脑背部] 黄瓜疽门主论
王肯堂曰∶黄瓜疽，一名肉龟，生背侧，高二寸，长尺许，状如黄瓜，肉色不变，疼痛引心，四肢麻木是也。此证多不可治。（《准绳》）
[卷二十二\脑背部] 丹毒发疽门主论
王肯堂曰∶丹毒发疽，背上细瘰无数，浸淫一二尺，如汤火伤，烦躁多渴，因服丹石刚剂所致。红润者生，紫黯者死，恶证少者，黄连消毒散、国老膏；恶证多，神昏脉躁，膨胀呕哕者死。（《准绳）。）
[卷二十二\脑背部] 酒毒发门主论
王肯堂曰∶酒毒发背当心而痛，麻木不常，累累如弹如拳，坚硬如石，痛彻五内，遍身拘急，由饥饱劳伤，炙浓味所致。神昏脉乱，大渴狂言，有妨饮食者死。
二便闭结者死。有因寒变而内陷者，用托里温中汤。（《准绳》）
[卷二十二\脑背部] 上搭门主论
\r上搭\p04-a41a168.bmp\r王肯堂曰∶肩后疽，又名鼠疽，即上搭也。生肩膊后骨上，乃怒气积郁所致。属太阳兼少阳经，宜灸。（《准绳》）汪省之曰∶凡辨手搭、腰搭、发背三证，务令患者以手搭肩上，搭着者左为左搭，右为右搭，头多如蜂窠者易治。向下手搭着者，谓之腰搭。惟两手上下俱搭不着者，谓之发背。（《理例》）陈实功曰∶肩下脊上痈疽者，乃脾经蕴积膏粱热毒所致。肿形根脚不过两肩者为顺；如肿平坚硬，渐大渐开，攻注两肩胸项，肿而不定者危。（《正宗》）《心法》曰∶上搭手生于脊骨第三节旁。中搭手生于脊骨第四节旁开三寸膏肓穴，名青龙疽。下搭手生脊骨第十四节腰窝内，旁开三寸肓门穴。
[卷二十二\脑背部] 上搭门主方
消上搭方（《单方集验》）全蝎（三个）核桃肉（三个）共研细，热酒冲服，一二次自消。
[卷二十二\脑背部] 中搭疽门主论
\r中搭\p04-a41a169.bmp\r王肯堂曰∶中搭即龙疽，生第九椎两旁，忽肿痛而无头，寒热大作，属太阳经。
由七情不和，愤怒积热所致。色赤起发润泽者可治；色黑低陷，恶心眩晕，大便滑泄，小便如淋，谵语者死。（《准绳》）
[卷二十二\脑背部] 左右搭串门主论
\r左右搭\p04-a41a170.bmp\r王肯堂曰∶左右搭串者，左肩骨上生疽串于右者可治；右肩骨上生疽串于左者难治。古有此说，愚谓不然，攻注左右者，气血不调，阴阳交错也，七恶证少，何虑难痊？元气虚惫，治之何补哉。（《准绳》）陈实功曰∶左搭属肝，右搭属肺，俱生于左右肩骨移动之处，为可治。如左搭串右，右搭串左，俱为难治（《正宗》）申斗垣曰∶两肩左右齐发，名双串肩搭疽。（《启玄》）
[卷二十二\脑背部] 瘭疽发门主论
\r瘭疽发\p04-a41a171.bmp\r申斗垣曰∶瘭疽发，发于背之两旁，属足太阳膀胱经，多血少气。发于脊中，属督脉经。初起如豆如梅李，黑白色不定，惨痛应心，四畔如牛唇，四十岁以前可治。已衰弱者难痊。（《启玄》）
[卷二十二\脑背部] 禽疽门主论
《鬼遗方》云∶禽疽始发者如疹数十处，如拳打之状，发寒齿噤。如此者十四日死；十日可刺，导引脓出即愈。
王肯堂曰∶禽疽，背忽麻木拘急不痛，十数处肉紫色如拳触状。七日内寒热口噤者死；得汗可治，无汗不治。神昏脉躁，或微或代者死。漫肿不溃，宜服台阁紫微丸。（《准绳》）
[卷二十二\脑背部] 九疽门主论
汪省之曰∶九疽一生即有九处。当验人之虚实，毒之浅深，脓之稀稠，遗之迟速，以决死生。如二三处者则轻。（《理例》）
[卷二十二\脑背部] 小儿龟背门主论
龟背者，多因未满半周，强令坐早，失护背脊，以致客风吹扑，传入于髓，寒则体痿，故变成斯证。又谓五脏皆系于背，凡五脏受过而成五疳，久则虫蚀脊髓，背骨似折，高露如龟矣。书曰∶腮肿疳还盛，脊高力已衰，肾无生气，骨无坚长，故为恶候也。
[卷二十二\脑背部] 小儿龟背门主方
孙真人《千金方》红药首乌研末，龟尿调敷脊骨，渐渐自平。
[卷二十二\脑背部] 脊缝出虱门主论
岐天师曰∶如人背脊裂开一缝，出虱千余，此乃肾中有风，得阳气吹之，不觉破裂而虱出。治以活水止风丹。裂缝生虱尽死。（《秘录》）
[卷二十二\脑背部] 脊缝出虱门主方
活水止风丹
（岐天师）熟地山萸肉（各三两）杜仲（一两）白术（五钱）防己（一钱）草（三钱）白水煎。
脊缝生虱（张仲景）。萆麻子三粒，研成如膏，同红枣三枚，捣成丸如弹子大，火烧之，熏衣上则虱死而缝合。盖萆麻子能杀虱而去风，风去虱出则脊自合缝矣。
[卷二十二\脑背部] 肉龟疮门主论
\r肉龟疮\p04-a41a172.bmp\r汪省之曰∶肉龟疮乃心肾二经受证。生于胸背两胁间，有头有尾，且有四足，皮色不红，突起二寸。或有头向上者，毒攻心口；或有毒向下者，足如刀割。或左或右，其痛难忍。急用神针，针住头尾四足，上用艾灸二十八壮，龟疮即死；不可去针，内服荆防败毒散加天花粉、乳香、没药，然后再泻其针。（《理例》）
[卷二十二\脑背部] 鼠攒疮门主论
\r鼠攒疮\p04-a41a173.bmp\r汪省之曰∶鼠攒疮，又名游走血脾痈，生于胁背之间。此乃自幼受其胎毒，或因缺乳多食面果热毒之物，脏腑娇脆，不能克化，久作寒热，骨蒸内热，日夜不宁。因此毒发生于皮膜之外，俨如流注一般，状似鼠形，大小不一。七八日有脓可治，无脓难于收敛。（《理例》）王肯堂曰∶老鼠攒，一名游走血脾痈，生于背胁之间三两处发疽。由怒气积热所致，多发于足少阳，足厥阴部位。七日不见脓及黑陷躁乱者死。（《准绳》）《心法》曰∶串疽生于背胁之间，初发一处，挨次发出二三处，形虽不同，而色仍同也。溃后多相串通，故又名老鼠攒，又名游走血脾痈。
[卷二十二\脑背部] 渊疽门主论
\r渊疽\p04-a41a174.bmp\r陈实功曰∶渊疽发于胁下。初起不红坚硬，久则破溃有声如婴儿啼状，膏盖无声，去膏仍有。异哉难治，真不能也。（《正宗》）《心法》∶渊疽生于胁下三寸，忧恚太过，以致肝胆两伤而成。初起坚硬肿而不红，日久方溃，得稠白脓者顺。如豆浆者险，疮口有似乎儿啼，此属内膜透也，可于阳陵穴（在膝膑骨外廉下一寸陷中，蹲。）灸二七壮，其声即止；将溃未溃，宜坐取之即得，多服护膜散，可免透膜。
[卷二十二\脑背部] 渊疽门主方
护膜散
白蜡白芨（各等分）研末，轻者用一钱，微重用二钱，重者用三钱，或酒或米汤调下。
[卷二十二\脑背部] 石疽门主论
王肯堂曰∶石疽生腰胯之间，肉色不变，坚硬如石，经月不溃者，此系属少阳、阳明二经积热所致。邪毒固结，元气不足，故不能起发。若黑陷不起，麻木不痛，呕哕不食，精神昏乱，脉散或代者死。（《准绳》）汪省之曰∶石疽乃寒气所作，深伏于骨髓之间，腿膝有肿与皮肉相似，苦疼而坚硬如石，故谓之石疽。治宜温补。（《理例》）
[卷二十二\脑背部] 肾俞发门主论
\r肾俞发\p04-a41a175.bmp\r王肯堂曰∶肾俞发即腰疽，又名连肾发，又名下搭，生十四椎傍腰肾之间，由房劳太过，致伤肾水，令人口干，寒热大作，百节俱痛。治之稍缓，溃烂透膜者死。
若见咳嗽呕哕，腰间似折，不能俯仰，饮食不纳者死；溃而脓水清稀，腐烂腥秽，迷闷不醒厥逆者不治。（《准绳》）陈远公曰∶有腰眼间忽生疽毒，疼痛呼叫，似乎阳证，然腰肾乃至阴之地，未可作阳证治之也。此证虽本于忍精欲泄不泄以成，此毒似乎纯是阴分之过，但腰虽不远于内肾，火发而毒成，则阴中有阳，未可纯以阴证治之也。必阴阳并治，以化毒则毒去如扫。倘不补阴，竟治其毒，则肾益伤而毒难速化；即补阴而不补阳，则阴无以生，毒且深藏肾宫，不得外泄矣。两治散∶白术、杜仲、当归各一两，金银花三两，草三钱，防己一钱，水煎，一服痛轻，二剂痛止，三剂痊愈。（《冰鉴》。此方以杜仲、白术利其腰脐，气通毒自难结，又得银花、当归补中有散，而防己、直入肾宫，祛湿热之毒，阴阳无偏胜之虞，邪正有解纷之妙，自然二三剂成功也。）申斗垣曰∶腰疽乃足太阳膀胱经多血少气，生于腰间肾俞胃仓二穴。托之得脓则安。若上赤下黑，二十日不溃，或青黑色，无脓出血水者死。（《启玄》）又曰∶腰痈发于软肋下，近腰乃带脉、五枢、维道穴，是少阳经多气少血，寒热肿作痛。余曾治一人，脓出一桶余，内托大补而愈。
窦汉卿曰∶此证切忌怒气行房，犯之不治。
又曰∶治宜补肾，加知母、黄柏、没药、广胶。
胡公弼曰∶此发生于两腰陷肉之间，或生两腰中间，在大杼下第十二椎是也。此乃欲火消阴，十五日前后必死，若疮形红活高肿有脓，尚有可生机括。（《青囊》）陈实功曰∶肾俞发生于两腰内肾陷肉之间，或正中亦发。凡生于此，最为险候。
盖肾为性命根本，藏精藏气藏神，又乃受命先天，育女、育男、育寿，此必房劳过度，气竭精伤，欲火销阴，外阳煽动，以致真阴从此而耗，既耗之后，其脏必虚，所以诸火诸邪乘虚而入。如本脏稍有真阴制火，疮形自可高肿红活为脓，治以人参养荣汤加山萸肉、北五味子、知母、黄柏，及加减八味丸以救其源。若疮形紫黑干枯，坚硬不作脓者，为真阴内败，再无可生之理，死在十五日前后。（《正宗》）
[卷二十二\脑背部] 对脐发疽门主论
\r对脐发\p04-a41a176.bmp\r王肯堂曰∶对脐发，发于背下命门穴，与脐相对，故名。乃督脉经毒发，有脓者生，如出血水，谵语发渴者死。（《准绳》）窦汉卿曰∶对脐毒即冲疽，又名历肾，生于腰肾间也。若内肾疼变为渴者，万无一生。（《全书》）
[卷二十二\脑背部] 环跳疽门主论
《心法》曰∶环跳疽生胯骨节间之环跳穴，所以腰难曲伸，漫肿隐痛，此证皆由风湿寒邪凝结而成，属足少阳胆经。初起宜服黄狗下颏散，更刺委中穴出黑血，其腿即能转动矣。
[卷二十二\脑背部] 环跳疽门主方
黄狗下颏散
黄狗下颏（连舌、皮毛劈下，入罐内，盐泥封固，铁盏盖口，一炷香，觉烟青即止，务宜存性取出，黑如炭为度，若带白色，其性已过，则无用矣。用时研细。取狗下颏，宜用屠家已杀之犬，若生取特杀一犬，恐伤德反招不祥）豌豆粉白蔹（各等分）三味和匀。每服五钱，温黄酒空心调服，出臭汗及熟睡为效，外将此药用香油调敷患处。
[卷二十二\脑背部] 阴毒门主论
陈实功曰∶阴毒者，乃纯阴无阳，被天时寒冷肃杀之气，侵入肌肤，流入骨髓，以致气不能升，血不能行，凝滞经络，疼痛切骨。初起不红不肿不热，朝轻暮重；久则作肿渐红，烂斑黑靥，臭水淋漓，秽气熏蒸，腐烂渐开，终久必死。（《正宗》）
[卷二十二\脑背部] 无名肿毒门主论
王肯堂曰∶无名肿毒者，不拘于头面手足胸腹等处，赤肿硬，结核疼痛，又名肿疡，又名虚疡，但肿无头无面者，俱是也。肿热势盛者，以棱针刺去恶血，切不可以火针烙之。若暴发赤肿，切不可以针破之，只宜以洗肿方法淋洗。（《准绳》）又曰∶紫游风紫游虚疡。（均属无名肿毒。）陈远公曰∶头面无端忽生小疮痒甚，第二日头重如山，第三日面目青紫，此至危之证。苟不速治，数日内一身发青黑而死。若青不至心胸者，尚可救，因此人素服热药，热极而变为毒也。人入房久战，虽气主之，而实火主之也。气旺而非火济之，则不足鼓其兴趣，博久战之欢，补气之药，断不能舍参而求异味。世人贪欢者多，而吝惜者不少，用热药助火，非多加人参，不足以驾驭其猛烈之威，无如人参力难多备，方士不得已迁就世人之心，乃少减参则功力薄，多加热药以壮火，于是金石火之药，纷然杂投，谓不如此不足以助命门之火也。夫命门之火，肾火也，非真阴之水不养，不同于脾胃之火，可以外水解之也。且肾水既旺，则外势刚强，多御女戎，亦复何伤，无奈淫心无尽，火炽则水干，火沸则水涸，水不足以制火，热毒结于肠胃，况战久必大泄精，精泄过多，火自更旺，未免再战，或归咎前药太少更多服以助其势，不知药益多而火益烈，战益频而水益燥乎！久之水涸火炎，阳易举而不能久战，即有忍精勉强而斗，精不化而变为毒，结于阴之部位则成痈，结于阳之部位则成毒。头上阳部位也，较阴部尤为可畏，非多用化毒之药，安能起死回生哉？回生至圣丹∶金银花八两，元参、蒲公英各三两，川芎一两，生甘草五钱，天花粉三钱，水煎服，一剂头轻，青紫色淡，又一剂全愈。（此方化毒而不耗气，败毒而不损精，所以奇也。此毒原系水亏之极，而泻毒之味皆损于阴阳，惟银花攻补兼妙，故以之为君，必多用而力始大，加元参去火，甘草泻毒，公英清热，花粉消痰，川芎散结，自然相助成功也。《石室秘录·奇病门》中，亦有此证治法，宜参看。《辨证冰鉴》）又曰∶肿毒生于思虑不到之处，其势凶恶，有生死之关，皆以无名肿毒名之，不必分上中下也。前条只言头上，而身之左右前后四肢尚未言也，治之得法，可以通治也。大凡上中下生肿毒者，多起于淫欲无度，加之气恼忧郁，火乘其隙处，蕴藏结毒，故一发而不可救，所以此证尽属阴证，而无阳证也。治法似用解阴毒之药矣，然解阴毒之药，大半消烁真阴，本因虚而结毒，复解毒而亏阴，安有济乎！余得异传，于补阴之中，以行散郁之法，佐以解毒之品，少助行经之味，是以多收其功，不敢秘传，书之于册，以救万世之人也。黑虎汤∶元参一斤，柴胡三钱，生甘草一两，煎汤十碗，生头面者加川芎二两，附子二两，再煎汁取三碗，分二日服完，未破者即消，已破者生肌自愈，不必二剂。生身左右前后者，加当归二两，甘菊花一两，附子三分，如前服。生手足四肢者，加白术二两，茯苓一两，附子五分，亦如前服，无不收功。（按元参退浮游之火，得甘草之助，解其迅速之威，得柴胡之佐，能舒抑郁之气，又有引经之味，引至毒处，大为祛除，用至一斤，力量更大，又是补中兼散，则解阴毒，不伤阴气，所以建功，人勿见药之重，不敢轻试，负余殷殷济世之心也。若些小之证与非阴证，不必用此重剂，不可不知也。）又曰∶有四肢间或头面上，忽然生疽，头黑皮紫，疼痛异常，此阳证之毒也，亦能杀人。此证其势甚骤，不急散毒，则养成大横。世人每以生疽甚小，不似生痈之大，往往不以为意。谁知变成大毒，疽与痈实有不同，痈溃于内而疽肿于外也。溃内者难外治，肿外者易内消，虽痈疽之毒，尽由内而发外，宜皆治内而外愈，而疽尤宜内治也。消疽散∶生地、地榆、连翘、天花粉各三钱，忍冬藤、夏枯草、当归各一两，白芷、生甘草各二钱，水煎服，未溃者二剂即消，已溃者四剂痊愈。此方通治恶疽，无不神效。（盖补血以散毒，则血活而毒难留，凉血以清火，则血寒而火易散，疽多阳证，所以治无不宜也。）
[卷二十二\脑背部] 无名肿毒门主方
太乙丹
（敬恕堂江）敷一切无名肿毒。
顶好藤黄（五十两）赤小豆天南星（各二十两）川五倍子（一百两炒微黄）当门子（五两）上研极细末。用白芨二十两，打糊和捣成锭，用醋磨敷自消。
升麻膏
贴疔疮顽疮痈疽，瘰痰核，未成自消，已溃自敛。
升麻（二十两），真麻油五斤浸一宿，煎枯去渣，慢火熬至滴水不散，入飞净黄丹二十四两，收成膏。
一气丹
（胡学海）。一切痈疽，对口发背，无名大毒。
斑蝥（去头、足、翅，糯米拌炒，五钱）乳香（去油）没药（去油各三钱）雄黄（二钱）血竭（一钱）麝香（一钱五分）冰片（七分五厘）元胡索元参（各五分）共杵极细末。量疮大小施用，以膏粘贴。初起立消，已成易溃，已溃易敛。较之红升丹其功更捷，且红升丹不利对口，惟此最稳。
久不收口炉甘石银罐内，水淬七次，研细搽之。
久不收口。
犬头骨（）猫头骨（）研细搽之，即敛。
敷无名毒小粉炒黄，研，用不经铁器握死鸡，将鸡撕开，取鸡心、肝、，不用肠，捣烂敷上，一伏时必效。
五虎丹
雄黄菖蒲艾叶尖朱砂（不拘多少）蜈蚣（一条）五月五日午时配合，研细敷搽，即消。
消肿毒极肥皂角子，阴阳瓦焙研，酒调服，出汗即消。
又方榆树南行根条，洗净，加盐少许，入糖同捣敷，即散。
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