- 卷之十九 燥证门
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[卷之十九\燥证门] 病机叙论
经曰∶诸涩枯涸，干劲揭皴，皆属于燥。又曰∶燥胜则干。又曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，其传为息贲者，死，不治。
《原病式》曰∶涩，物湿则滑泽，干则涩滞，燥湿相反故也。如人身中外涩涩，皆属燥金之化也。故秋脉涩。涩，燥也；或麻者，亦由涩也。枯，不荣旺也。涸，无水液也。干，不滋润也。劲，不柔和也。春秋相反，燥湿不同故也。
[卷之十九\燥证门] 病机叙论
经曰∶风热火同，阳也；寒燥湿同，阴也。又燥湿小异也。然燥金虽属秋阴而异于寒湿，故反同其风热也。故火热盛则金衰而风生，缘风能胜湿，热能耗液而反寒。阳实阴虚，则风热胜于水湿而为燥也。凡人风病，多因热甚，而风燥者，为其兼化以热为主也。然阳实阴虚，而风热太甚，以胜水湿，金受火制，因而成燥。
[卷之十九\燥证门] 病机叙论
燥乃二阳阳明燥金肺与大肠之气之为病也。夫金为阴之主，为水之源，因受火热，则为燥气之化。寒水生化之源竭绝于上，而不能下滋肾水，灌溉周身，充荣血脉，则内外燥气之化而为病，皆由此也。有因火病克伐太过，有因吐利而亡津液，或预防养生误食金石，或房劳致虚，补塞燥剂；有食味过浓，辛热太多，醇酒炙肉，皆助火而损真阴。日渐煎熬，血液衰耗，使燥热转深而燥病偏作。在外则皮肤皴揭，在上则咽鼻焦干，在中则水液衰少而烦躁，在下则肠胃枯涩，津不润而便难，在手足则为痿弱无力，在脉则涩而微，此皆阴血为火热所伤，而肾水失生化之源也。
刘河间分大便秘结或消渴之类为燥病之里证；身热、皮肤燥涩干疥、爪枯之类为燥病之表证。而于阳结、阴结、气盛、血少、痰郁、风热可得而悉。
大法∶身表热为燥在表，渴饮水为热在里。
肝气自甚则风胜，加之燥热则病。筋脉劲强紧急而口噤也。
燥热太甚而脾胃干涸，则成消渴。（详见本方。）风、热、燥并，郁甚于里，故烦满而或秘结。（详见秘结门。）风、热、燥甚，而筋缓不收，为痿痹。
[卷之十九\燥证门] 脉候
脉紧而涩为燥。或浮而弦为风燥。或芤而虚为血少而燥。
[卷之十九\燥证门] 治法
经曰∶手得血而能握，足得血而能步。夫燥之为病，皆由血液衰少，肾水不充。故诸贲郁病痿，皆属肺金燥气之化也。夫秋深火热，火行物燥，甚则木叶萎落，故治法当以甘寒滋润之剂，能生血胜热。阴得滋而火得制，液能润而燥能除。源泉下降，精血上荣，如是则气液宣通，内神茂而外色泽矣。经云∶燥者润之。非滋阴血之谓欤？经曰∶东方实，西方虚，泻南方，补北方，则滋阴养血治燥之意也。
[卷之十九\燥证门] 治法
燥病虽为风热之化，施治当审轻重之分，以养血润燥为主，加佐辛凉可也。若或纯用辛凉驱风，苦寒泄热，不无逐末而忘本，世多此弊而燥愈增。
丹溪云∶皮肤皴揭坼裂，血出大痛；或肌肤燥痒，皆火烁肺金，燥之甚也。宜以四物汤去川芎加麦门冬、人参、天花粉、黄柏、五味子之类治之。
[卷之十九\燥证门] 药方
（虞氏）
生血润肤饮
治燥证。皮肤坼裂，手足枯燥，搔之屑起，血出痛楚，十指甲浓，反而莫能搔痒；又或岁金太过，或秋深燥金用事，久晴不雨，皆为燥，并患燥病，服悉愈。
川当归（酒洗）生地黄（同上）熟地黄黄芩（一钱）天门冬（钱半）麦门冬（一钱）五味子（九粒）黄（一钱）栝蒌仁（五分）桃仁泥（五分）酒红花（一分）升麻（二分）上水二盏，煎一盏，食后温服。如大便结燥，加麻仁、郁李仁（各一钱）（东垣）
导滞通幽汤
治大便结燥，幽门不通，上冲吸门不开，噎塞不便，气不得下。治在幽门，以辛润之。
当归生地黄桃仁（各一钱，另研）红花（三分）升麻熟地黄（各五分）炙甘草（三分）上水煎，调槟榔末五分服。加大黄名当归润燥汤。
（《元戎》）
桃仁四物汤
治血涩秘结不通。
桃仁当归川芎生地黄白芍药大黄（各等分）上水煎或丸服俱可。
（《拔萃》）
六味地黄丸
治下焦燥热，小便短数，阴虚火旺，燥热劳瘦，并治。
（丹溪）
大补阴丸
治燥热。（二方并见火门。）
清气化痰生津甘露丸
治咽干，燥渴，多痰而咳。
天门冬（去心）麦门冬（同上）橘皮（盐水拌）天花粉（各二两）人参（一两）知母（盐水炒一两二钱）枯梗（一两）粉草（五钱）（《仙》）
琼脂膏
治血虚皮肤枯燥，消渴等证。
生地黄（鲜者二十斤洗净，细捣取真汁去渣）鹿角胶真酥油（各一斤）白砂蜜（二斤，煎一、二沸，掠去面上末）生姜（二两，捣取真汁）先以文武火熬地黄汁数沸，以绢滤，取净汁，又煎二十沸，下鹿角胶，次下酥油及蜜，同煎良久。候如饧，以瓷器取贮，每服二、三匙，空心温酒调下。
琼玉膏
治证同前及肺热咳嗽，燥甚。（方见咳嗽门。）
天门冬膏
治血虚肺燥，皮肤坼裂及肺痿咳血。
天门冬（鲜者不拘多少）上洗净，去皮心细捣绞取汁，澄清以布滤去渣，用砂锅慢火熬成膏。每用一、二匙，空心温酒调下。
地仙膏
治诸燥证。
山药（一斤为末）杏仁（一升去皮尖）牛乳（二升）上以杏仁捣细，入牛乳、山药，拌匀绞汁。用新瓮瓶密封，重汤煮一日。每服一、二匙，空心温酒或汤下。
（《证治》）
活血润燥生津饮
麦门冬天门冬生地黄熟地黄天花粉当归栝蒌仁麻仁泥粉草（各等分）上咀，水煎温服。
[卷之十九\燥证门] 药方
（东垣）
润肠丸
治脾胃中伏火。大便秘涩，或干燥不通，全不思食，乃风燥血秘，以此润燥和血疏风，自然通矣。
麻子仁桃仁（各一两。去皮尖，另研）羌活当归尾大黄（煨）皂角仁秦艽（各半两）上为细末，炼蜜和匀，丸梧桐子大。每服四十丸。空心白汤下。
麻仁丸
郁李仁麻子仁（各六两）大黄（二两，各生半炒）山药防风枳壳（炒。各七钱半）槟榔羌活木香（各半两）上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三、四十丸，温白汤下。
（《机要》）
秦艽丸
治血弱筋燥，阴虚不能养荣，手足不能润动，爪甲干燥，风热甚。
（方见风门。）（子和）
脾约丸
治风燥秘结。（方见本门。）（东垣）
生液甘露饮
（一名清凉饮子）治消中能食而瘦，口舌干燥，自汗，大便结燥，小便频数。
和血益气汤
治口燥便秘，舌上赤脉，此药生津除燥，长肌。
辛润缓肌汤
治肌裂，皮肤诸燥涩不润泽。（三方并见消渴门。）
活血润燥丸
治风秘，血秘，常常结燥。
润肠丸
治结燥。（二方并见秘结门。）
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