- 卷之二十四 呕吐哕门·吞酸门·嘈杂门
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[卷之二十四\呕吐哕门] 病机
至真要大论∶诸逆冲上，皆属于火。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
经脉篇曰∶足太阴脾之脉，复从胃别上膈注心中，是动则病舌本强，食则呕。
脉解篇曰∶食则呕者，物盛满而上溢故也。
举痛论曰∶寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕。（厥阴之病，少腹坚满。厥病呕，病食不下，入而复出。厥甚，寒气入脾，食毕而吐。）《灵枢经》曰∶人之哕，盖谷入于胃，胃气上注于肺。寒气邪气谷气俱还入胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。
又曰∶胃气逆为哕。
又曰∶病深者其气哕。
刘河间曰∶胃膈热甚则为呕，火气炎上之象也。
杨仁斋云∶胃气不和而呕吐，人所共知。然有胃寒有胃热，有痰饮有宿食，有风邪入胃，有气逆冲上，数种之异，可不究其所自来哉？丹溪曰∶呕为火气炎上，特其一耳。有气逆者，有寒气郁于胃口者，有食滞胃脘，而新食不得下而反胃者，有胃中有痰而呕者，有久病胃虚不纳谷者。
[卷之二十四\呕吐哕门] 病机
东垣发明呕吐哕者，俱属于胃。胃者，总司也。究其三者之源，皆因脾胃虚弱，或因寒气客胃，加以饮食所伤，而致胃气上逆，或呕或吐或哕者，皆阴火之邪上冲，而吸入之气不得入，故食不下也。邪气冲之，火逆胃中而作者也。
[卷之二十四\呕吐哕门] 病机
呕者，阳明也。阳明多气多血，故有声有物，气血俱病也。仲景云∶呕多虽有阳明证，不可下之。药以生姜为主。或有形质之物为病者，因而越之，可为上焦气壅表实而言之，非以泻气而言之也。
吐者，太阳也。太阳多血少气，故有物无声，为血病也。有食入即吐，以橘红主之。有食已则吐，有食久则吐。
哕者，少阳也。少阳多气少血，故有声无物，气病也，以姜制半夏主之是也。
[卷之二十四\呕吐哕门] 病机
《机要》曰∶吐有三因，气积寒也，皆从三焦论之。上焦在胃口，上通于天气，主纳而不出。中焦在中脘，上通天气，下通地气，主腐熟水谷。下焦在脐下，下通地气，主出而不纳。
是故上焦吐者皆从于气。气者，天之阳也。其脉浮而洪，其证食已即吐，渴欲饮水，大便结燥，气上冲胸而发痛。治当降气和中。中焦吐者皆从于积。有阴有阳，食与气相假为积而痛。其脉浮而长，其证或先痛而后吐，或先吐而后痛。治以毒药去其积，木香、槟榔行其气。下焦吐者皆从于寒，地道也。
其脉沉而迟，其证朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便秘而不通。治以毒药通其秘塞，温其寒气，大便渐通，复以中焦药和之，不令大便秘结而自愈也。
[卷之二十四\呕吐哕门] 脉候
脉浮而洪者为气逆。沉而迟者为寒。趺阳脉浮者，胃气虚，呕而不食。寒气在上，嗳气在下，二气相争，但出而不入，其人即呕而不得食，恐怖即死，宽缓即瘥。
脉阳紧阴数，食已即吐。阳浮而数亦然。
关脉浮大，风伤胃。关上脉数，其人即吐。
寸口紧为寒，芤为虚。虚寒相搏，脉为阴结而迟，其人噎。
脉弦者虚，胃虚无余。朝食暮吐，暮食朝吐，变为反胃。寒在于上，反下之，令脉反弦，故名曰虚。
寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷，故痛而吐。
呕而脉弱，小便复利，身有微热，厥者难治。
[卷之二十四\呕吐哕门] 治法
胃虚呕吐，恶食不思食，兼寒者恶寒，或食久还吐，或朝食暮吐，暮食朝吐。脉迟而微涩。此皆虚寒者也，宜藿香安胃汤、理中汤，甚者丁香煮散温补。
胃中郁热，饮食积滞而呕者，则恶食恶寒，烦闷膈满，或渴喜凉，闻食则吐，服药亦吐。
脉洪大而数。此皆实热者也，宜竹茹汤，麦门冬汤清之。
若食积多者，用二陈加神曲、麦芽、黄连、保和丸之类消导。
[卷之二十四\呕吐哕门] 治法
无病之人，卒然而呕吐，定是邪客胃府。在长夏，暑邪所干；在秋冬，风寒所犯。干暑者六和汤、五苓散之类，犯寒者藿香正气散、理中汤、五积散之类。
久病而吐者，胃虚不纳谷也，六君子汤加丁香、豆蔻、调中益气汤之类。常常恶心呕吐清水，有热而有痰也，宜用二陈汤加苍术、浓朴、黄连、生姜之类是也。呕家多服生姜，生姜为呕家之圣药也。朱奉议治呕吐，以生姜、橘皮、半夏主之。
有形质之物滞于膈中，并膈上有痰者，宜先吐之，则经所谓其高者因而越之是也。
丹溪云∶胃中有热，膈上有痰，二陈加炒栀子、黄连、生姜。
胃虚呕吐，不能纳谷，生姜、参、、白术、香附之类。
肝火出胃，逆上而呕者，抑清丸。
夏月呕吐不止，五苓散加姜汁。
吐蛔而呕，以锡灰、槟榔末米饮调下。
呕吐而食不得进，为胃风也，清呕则愈。呕而心下痞，半夏泻心汤。呕逆上气者，陈皮竹茹汤。似呕不呕、似哕不哕无赖者，生姜半夏汤。多酒而呕吐者，宜砂仁、豆蔻、连、茱、干葛、解酲之类。
久病吐者，胃气虚不纳谷也，生姜、人参、白术、黄、香附治之。凡痞满短气而呕，宜补中气，止可用调中益气汤。恶心吐清水者，有热有痰有虚，皆用生姜，随证佐药治之。
胃中有痰有热者，二陈汤加姜汁炒黄连、黄芩。挟虚者加人参、白术。又云∶胃虚呕者，二陈汤加砂仁、藿香、白术。
痰饮为患，或因多食生冷，脾胃不和，以致呕吐恶心，或头眩，或胃脘懊不快，或发寒热，二陈汤加丁香、乌梅、生姜煎服。心下痞而痛者，加草豆蔻仁。
痰热恶心呕吐气盛者，导痰汤加砂仁、竹茹、姜炒黄连。
女子呕吐甚者死，以其阴在上故也。
诸大吐渴饮水者死，以童便饮之妙。
凡呕吐者，切不可下，逆之故也。
漏气呕者，身背皆热，肘臂酸疼，气不续，膈间闷，食入则先吐而后下，名曰漏气，由风邪客腠理，经气失道，邪气内着，麦门冬汤主之。
走哺者，下焦实热，小便不通，气逆不续，呕吐不禁，名曰走哺，人参汤主之。
[卷之二十四\呕吐哕门] 药方
藿香安胃散
治一切呕吐不止。
藿香半夏（制）陈皮浓朴苍术（各一钱）甘草（炙，三分）水盏半、姜七片、枣三枚，煎七分服。
藿香安胃汤
治胃虚而呕。
藿香人参陈皮（各一钱）丁香（五分）生姜（十片）水煎服。
一物汤
治卒吐暴逆，虚弱困乏无力，及久病患呕吐，饮食入口即吐者。
黄人参（一两，擘破）水一大碗煎五分，服之。（再以参汁煮粥，服之而愈。）
加味二陈汤
治呕吐，冷热不调，气逆冲上。
陈皮茯苓半夏曲（各一钱）甘草藿香砂仁（各五分）白术神曲人参（各七分）水二盏、姜五片、枣一枚，煎八分，温服。
白术汤
治胃虚痰气呕吐。
白术（一钱）半夏曲（二钱）茯苓（一钱）甘草（五分）槟榔（一钱）木香（五分）水二盏，姜五片，煎七分服。
大藿香散
治七情伤感，气郁于中，眩运痞闷，呕吐不食。
藿香（洗）人参（各五分）半夏曲白术（各一钱）白茯苓陈皮（各七分）桔梗（五分）枇杷叶（炙去毛，五个）官桂（三分）甘草木香（各三分）水二盏、姜五片、枣一枚，煎八分，食远服。
加味七气汤
治气郁呕吐。
半夏浓朴人参茯苓（各一钱）官桂（五分）甘草（炙，五分）水盏半、姜三片、枣一枚，煎七分服。
[卷之二十四\呕吐哕门] 药方
理中汤
治脾胃虚寒呕吐，有痰气加半夏、生姜、陈皮。（方见伤寒门。）
治中汤
治胃中虚，过伤生冷腥脍，吐逆不止。（方见寒门。）
养胃汤
治胃虚寒，不思饮食，反胃呕吐。（方见反胃门。）
草豆蔻汤
治呕吐，和中调胃。
草豆蔻藿香（各五分）陈皮枳壳（各七分）白术山药（各一钱）桂心丁香（各二分）水盏半、姜五片、枣三枚、粟米少许，煎七分，食前温服。
三圣散
治胃寒呕逆不食。
半夏（大者，七枚，先以锥子穿透心，用麻绳穿通，于井花水内浸七日，一日一换，为散烘干用）丁香（四十九枚）胡椒（四钱）为细末。大人用生姜汤调一字。小儿箸头点生姜汁后，点药于口内立愈，甚者三次。
丁香煮散
治胃虚寒呕吐不食。
丁香红豆甘草（炙）干姜（炮）青皮陈皮川乌良姜（各五钱）胡椒（七粒）益智仁（五粒）水二盏，盐一捻，煎七分，空心服。
丁香半夏丸
治胃寒呕吐吞酸。
丁香（一两）红豆半夏（制。各二两）白术（二两）陈皮（三两）为末，姜汁打糊丸，胡椒大。每服二十丸，姜汤下。
紫沉香丸
治中焦吐食，由食积与寒气相假，故吐又痛。
半夏曲（一钱）代赭石（三钱）砂仁乌梅肉丁香槟榔（各二钱）杏仁沉香木香陈皮白术（各一钱）肉豆蔻（炮）巴霜（五分）上为末，醋糊丸，胡椒大。每服二十丸，姜汤下。
[卷之二十四\呕吐哕门] 药方
竹茹汤
治胃中邪热，心烦喜冷，呕吐不食。
葛根（二钱）半夏（三钱）炙甘草（一钱）竹茹（一丸，弹子大）水二盏、姜五片、枣二枚，煎七分，细细服。手足心热者和中。
一人病伤寒得汗，身凉数日，忽呕吐，药与饮食俱不下。医者皆进丁香、藿香等药，下咽即吐。予曰∶此正汗后余热留胃中，证与竹茹汤相合。亟煎一服与之，遂安。
麦门冬汤
治烦热呕逆，食下即吐。
麦门冬竹茹茅根生姜人参（各一钱）甘草（五分）水盏半煎七分服。
竹茹二陈汤
治胃中有热，膈上有痰，呕吐不已。
竹茹（二钱）陈皮半夏白茯苓（各一钱）甘草（炙，五分）水二盏，姜七片，煎八分服。
香茹饮
治伏暑呕吐。（方见暑门。）
和中枳壳汤
治上焦气热上冲，食已暴吐，脉浮而洪。
枳壳白术半夏（各钱半）陈皮茯苓桔梗浓朴（各七分）水二盏，姜五片，煎八分，调木香、槟榔末一钱。食远温服，其功如神。
荆黄汤
治暴呕吐热气逆上者。
荆芥穗（二钱）黄芩（一钱）甘草（六分）大黄（二钱）水煎，调槟榔末一钱服。
[卷之二十四\呕吐哕门] 药方
调胃承气汤
治胃中热壅，宿滞不行，大便秘结，呕吐。（方见于伤寒门。）
半夏曲芽汤
治饮食积滞，痰涎壅盛，呕吐不已。
半夏陈皮茯苓枳壳槟榔神曲麦芽香附子浓朴苍术甘草（各等分）姜五片，枣一枚煎。
玉浮丸
治一切呕吐。（方见反胃门。）
姜橘汤
治病后或虚弱之人一切呕吐，不纳药食。
橘红（四钱）生姜（七钱一块，略打破，湿纸包煨，取出再打碎煎）水盏半、枣一枚，栗米一撮，煎七分，温服，细细呷完即愈。
大枳壳丸
治酒食所伤，胸膈胀满，心腹疼，痰逆呕吐，噫气吞酸。
茯苓白术浓朴枳壳人参木香青皮半夏陈皮三棱（炮）莪术（炮）槟榔神曲干姜（炮）麦芽大黄（各等分）上为细末，姜汁糊丸，胡椒大。每服百丸，食后姜汤下。
[卷之二十四\呕吐哕门] 药方
《食医心镜》∶
治呕吐，陈粟米一合，姜汁一杯，水二碗，煮熟取饮服。
《肘后方》∶
治卒干呕不止，捣生姜、葛根取汁服一升效。
一方∶
用甘蔗汁温服半升，三服效。
《千金方》∶
治干呕，空心饮羊乳一杯效。
《衍义方》∶
治呕逆食不下，以生滑石末温水调下二钱。
姜蜜汤
治呕吐，取姜汁一盏，煎滚收贮，白蜜半斤炼熟亦收贮。每服姜汁一匙、蜜二匙，沸汤调服，日夜五七次妙。
苏合香丸
治冷气呕吐不止，姜汤调下神效。（方见风门。）
沉香均气散
治呕吐日久，服药不效，人倦少食，或间而作吐。
砂仁（炒）沉香（另研，二钱半）橘红（五钱）紫苏（三钱）上为末，每服二钱，食远姜汤调下。
《心统》云∶吐属寒，用砂仁豆蔻；呕属火，用姜汁炒黄连加柿蒂。（痰加竹沥。）孙真人食忌∶治呕吐，白槟榔一枚锉、陈皮炙一钱，水一盏煎服。
[卷之二十四\呕吐哕门] 药方
一法∶正坐，两手向后捉腕摩肋，上下七，左右换手亦然。除腹冷、宿气积、胃口冷，饮食进退吐逆不下。
一偃卧展胫，两手左跷两足踵，以鼻内气，自极七息，除腹中食呕。
一坐直舒两脚，以两手挽两足，自极十二通，愈肠胃不能受食吐逆。以两手直叉两足底，脚痛舒，以头枕膝上，自极十二通，愈肠胃不能受食吐逆。
[卷之二十四\呕吐哕门] 药方
中腕
（一穴，在脐上四寸，以草度鸠尾至神阙中折是穴，炙三七壮，治呕吐不思饮食。）
气海
（一穴，在脐下一寸五分。）
[卷之二十四\吞酸门] 病机
《内经》曰∶诸呕吐酸，皆属于热。又曰∶少阳之胜呕酸。
《原病式》云∶酸者，肝木之味也，由火胜金，金不能平木，则肝木自甚，故为酸也。
如热天饮食则易于酸矣，是以肝热则口酸也。
[卷之二十四\吞酸门] 病机
或以吞酸为寒者，盖谓伤生冷硬物而噫气吞酸，故俗医主于温和脾胃。岂知人之伤于寒也，则为病热。盖寒伤皮毛，则腠理闭密，阳气怫郁而为热，故伤寒热在表，以麻黄汤发散，使腠理开通，汁泄热退而愈也。
凡内伤冷物者，或阴胜阳而为病寒，或寒热相搏，而致肠胃阳气怫郁而为热，亦有内伤冷物而反病热，得汗泄身凉而愈。或微而吐，为中酸，俗谓之醋心，法宜温药以散之，亦犹解表之义耳。若久吞酸不已，则不宜温之，宜以寒药下之，后以凉药调之，结散热去则气和也。所以中酸不宜食枯滑油腻者，谓令气郁不通畅也，宜食淡味菜蔬，能令气通畅也。所谓从寒治者，如斯而已。若谓本寒而用热药，岂不误耶？
[卷之二十四\吞酸门] 病机
丹溪曰∶或云吐酸，《素问》明以为热，东垣又言为寒，何也？予曰∶吐酸与吞酸不同。吐酸是吐酸水如醋，平时津液随上升之气郁积而成，郁之既久，不能疏散，故从火化，遂作酸味，非热而何？其有郁积之久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯之不止，咽之不下。
肌表得风寒则内热愈郁，而酸味刺心；肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何？《素问》言热，言其本也；东垣言寒，言其末也。但不言外得风寒，而作收气立说，又泻肺金之实，谓寒药不可治酸，而用安胃汤、加减二陈汤，俱犯丁香，且无治湿热郁积之法，为未合经意。
[卷之二十四\吞酸门] 脉候
脉浮紧为热郁于内，寒束于外。脉微迟者从寒治。脉数者热之甚也。洪而数为热痰在膈，时吐酸水，欲成反胃也。
[卷之二十四\吞酸门] 治法
经曰∶木郁达之，火郁发之。夫久病患脾胃虚弱，属郁者多。此吐酸宜从东垣安胃之治，是则热因热用之法也。或谓东垣以吐酸寒，诚不知东垣者也。予观前人立论，如《局方》以温热之剂治酸，不能使人不致疑于寒，是未审经旨专为热证也。知此热者，惟刘河间一人耳。
[卷之二十四\吞酸门] 治法
丹溪云∶凡吐酸吞酸，皆属于热，必用吴茱萸顺其性而折之，炒黄连、炒栀子为必用之药。此则火以病酸而出治也。故只从寒味，须用茱萸，亦顺其火而折之者也。知东垣者，其惟丹溪乎？吞酸证有火郁宿食痰饮，所因不同，故有吐酸吞酸之异。食郁有痰，二陈汤加南星、黄芩治之。
[卷之二十四\吞酸门] 药方
（《发明》）
安胃散
治脾胃虚弱，不进饮食，呕吐酸水，不得为热。
人参（二钱）藿香丁香（各一钱）陈皮（八分）上为细末，每服二钱，姜汤调服。
加减二陈汤
治痰饮为患，吐酸头眩，或因食生冷脾胃不和。
丁香（九粒）半夏（姜制）茯苓陈皮（去白）甘草（五分）水二盏、姜五片，煎七分服。
（丹溪）
茱萸丸
治吞酸自利。
吴茱萸（一两泡过为末）六一散（一两）上以粳米饭丸，梧桐子大。每服五六十丸，白汤下。
[卷之二十四\吞酸门] 药方
（《三因》）
曲末丸
治中脘宿食留饮，酸蜇心疼，口吐清水。
神曲（炒，三两）陈皮苍术（制炒）上为细末，生姜汁另煮，神曲糊丸，姜汤下。一方有砂仁无神曲。
[卷之二十四\吞酸门] 药方
连芩茱萸丸
治湿热吐酸。
黄连（一两，炒）黄芩（炒）吴茱萸（汤泡。各五钱）苍术（泔水浸，七钱）陈皮（一钱）上为末，神曲糊丸，绿豆大，津下。
生料平胃散
加神曲麦芽，治吞酸宿食不化。
[卷之二十四\吞酸门] 吐清水证
有五因，有因湿、因痰饮、因寒、因宿食、因虫。明知恣食生冷瓜果而作者，为寒湿也；胸膈间漉漉有声者，痰饮也；饮食后而吐清水者，宿食也；但犯寒而作者，胃寒也；心腹时痛而作亦吐清黄水者，虫也。宜类辨而治之，大抵二陈汤加苍白术为必用之主药。
二术二陈汤
治一切呕吐清水如注。
苍术（土炒）白术（土炒）半夏（滚水泡七次姜制）陈皮（去皮）伏苓（各一钱）甘草（炙，五分）上水二盏、姜三片、枣一枚，煎八分，稍热服。虚寒者加人参煨干姜；痰饮加南星，倍半夏；宿食加神曲、砂仁；有虫者以治虫法。
又方
治吐清水。
苍术白术茯苓陈皮滑石（炒）等分，水煎服。
[卷之二十四\嘈杂门] 病机
《内经》曰∶胃为水谷之海，无物不受。若夫恣食湿面鱼腥生冷，以及烹饪浓味等物，朝伤暮损而成清痰稠饮，滞于中官，故谓嘈杂，嗳气吞酸痞满，渐久而成翻胃膈噎之证是也。夫嘈杂之为证也，倏尔腹中如火发，腔内空空，若无一物，似辣非辣，似饥非饥，似痛不痛，而有懊不自宁之状，得食暂止者是也。其证有兼嗳气，或兼恶心，渐至胃脘作痛而成膈噎，此其由也。
[卷之二十四\嘈杂门] 病机
丹溪云∶有食郁，有热郁，久热甚而致于嘈杂，乃火动其痰也。用二陈汤加姜汁炒黄连、炒栀子为必用之药，多加青黛。
[卷之二十四\嘈杂门] 脉候
两寸脉弦滑，胸中有留饮。寸脉横者，膈上有横积。右关弦急甚者，木乘土位，将成反胃。关脉浮涩者为郁。
[卷之二十四\嘈杂门] 治法
总是痰因火动，令人心嘈如病饥，实非饥也。肥人痰多，宜多加半夏、苍术；瘦人热多，宜多加姜炒黄连、栀子。
湿痰气滞不喜食，用三补丸加苍术、香附、半夏之类。
有食郁而热，二陈汤加神曲、香附、炒黄连。
治嘈杂用痰火药过多不动者，须从治之，痰火药中加红豆蔻、黄连，多加姜汁炒。
[卷之二十四\嘈杂门] 药方
三圣丸
治嘈杂神效。
白术（炒，四两）黄连（炒，五钱）橘红（一两）上为细末，神曲糊丸，绿豆大。每服五十丸，姜汤下。
二陈汤
（方见痰门。）
三神丸
（方见虚损门。）
曲末丸
治痰饮嘈杂吞酸。（方见吐酸门。）
香连丸
治嘈杂火郁，瘦人尤宜服。（方见痢门。）
术连丸
治嘈杂。
白术（四两，土炒）黄连（一两，姜炒）上为末，神曲糊丸，黍米大。每服五七十丸，姜汤下。
软石膏丸
治嘈杂嗳气。
软石膏（）半夏（制）南星（制）香附子（炒）栀子仁（炒。各等分）上为细末，粥丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。
和中汤
治虚火嘈杂。
人参白术陈皮半夏茯苓（各一钱）甘草（五分）黄连（钱半，姜炒）大枣（二枚）水盏半，加粳米一撮，煎八分，温服。
[卷之二十四\嘈杂门] 恶心证
戴氏云∶恶心者，无声无物，心中欲吐不吐，欲呕不呕，气至咽而复转，如人畏怕，心中兀兀不自宁也。
虽曰恶心，实非心病，皆胃口之病也。宜用生姜为君，生姜大能开胃口豁痰。
丹溪云∶恶心证多是胃中有火有痰有虚，宜六君子汤加姜汁黄连之类。亦有胃受寒而恶心者，宜用丁香、理中之属。
[卷之二十四\嘈杂门] 药方
大半夏汤
治胃中痰火恶心。
半夏茯苓陈皮（各等分）水盏半、姜七片，煎八分，食后服。
小半夏茯苓汤
半夏（三钱）茯苓（二钱）水盏半、姜七片，煎八分，或入姜汁，和入煎一二沸，热服。
理中汤
治胃中虚寒作恶。（方见脾胃门。）
[卷之二十四\嘈杂门] 嗳气证
（《内经》名噫气俗作嗳气，今从之，即饱气有声出是也。）
[卷之二十四\嘈杂门] 病机
《内经》曰∶心为噫。又云∶太阳所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心为噫，故曰上走心为噫也。
又曰∶二阳一阴发病，主惊骇背痛，善噫善欠也。
[卷之二十四\嘈杂门] 病机
曰∶少阴之复，噫哕是也。（此热伤心之所致也。）又曰∶太阳司天，寒淫所胜善噫。
又曰∶太阳之复，唾出清水，及为哕噫是也。（此寒伤心之所致也。）
[卷之二十四\嘈杂门] 病机
丹溪曰∶嗳气为胃中有痰有火。春甫谓嗳气多是胃气不和，窒塞不通则嗳气。何以见之？凡人食饱后多有嗳气，由饮食饱则胃不舒畅而致然也。噫气苦非食后，则为胃虚而不和。丹溪谓痰与火，特一端耳，医者察之。
[卷之二十四\嘈杂门] 脉候
右关弱短，左关滑大，此脾虚肝盛也。寸脉紧而噫者属寒，寒在上焦，胸中不得而噫。寸口脉弱而缓者，阳气不足。
趺阳脉微而涩，微无胃气，涩则伤脾。寒在膈而反下之，寒积不消，胃微脾伤。谷气不行，食已自噫，胃气不通，为闭塞之病。
[卷之二十四\嘈杂门] 药方
十味保和汤
治胃气虚而滞作嗳。
人参茯苓陈皮半夏（姜制）白术（各一钱）藿香香附子砂仁（各六分）木香炙甘草（各三分）上水二盏、姜三片、枣二枚，煎八分，食前温服。
（《本事》）
枳壳散
治心下痞闷作痛，多噫气如败卵。
枳壳白术（各五分）香附子（一两）槟榔（一钱）上为细末，每服二钱，米饮调下。日三服，不拘时。
（丹溪）
半星丸
治痰火气嗳。
半夏（制用姜）南星（同上）软石膏香附子栀子（各等分）上为末，神曲为丸服。
[卷之二十四\嘈杂门] 针灸法
脾经穴
（经云∶足太阴之脉，是动则病腹胀善噫，视其盛虚热寒，陷下取之也。）
中脘
[卷之二十四\馨气证] 病机
馨之邪从口入者，宿食也，病头痛恶风憎寒，心腹胀满下利，不欲食，吞酸噫宿腐气，或四肢浮肿。若胃实，热食停滞，脉滑数，宜下之；若脾脉浮大，按之反涩，尺脉亦微涩，宜温而消之。
《杂着》以枳术丸加姜炒黄连、炒芍药、陈皮、甘草、石膏、砂仁、木香、川芎之类。
[卷之二十四\腹中窄狭证] 病机
丹溪云∶腹中窄狭，肥人是湿痰流灌，脏腑不升降，宜燥湿，二陈汤加苍术，开郁气用香附。瘦人是热气熏蒸脏腑，宜二陈加黄连、栀子之属。
春甫治此，用开郁之药多效，惟痰与火被郁则窄。
[卷之二十四\腹中窄狭证] 药方
加味二陈汤
治腹中窄狭如缚。（方见痰门）
六郁汤
加合证之药最效。（方见郁门。）
[卷之二十四\善悲证] 悲属肺
经曰∶在藏为肺，在志为悲。又云∶精气并于肺则悲，是也。
运气悲皆属寒水攻心。经曰∶火不及曰伏明。伏明之纪，其病昏惑悲忘，从水化也。
又云∶太阳司天，寒气下临，心气上从，善悲数欠。又云∶太阳司天，寒淫所胜，善悲时眩仆。又云∶太阳之复，甚则入心。善恐善悲，治以诸热是也。
《原病式》云∶悲属金，肺之志也。金本燥，能令燥者火也。心火主于热，善痛。故悲痛苦恼者，心神烦热，肺金燥乱，而非清净也。所以悲哭而五液俱出者，火热亢极而反兼水化制之故也。
[卷之二十四\善悲证] 药方
甘麦大枣汤
治脏躁善悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠申。
甘草（三两）小麦（一升）大枣（十枚）上三味，以水六升煮取三升。分三服，亦补脾气。
《本事方》治一妇人，数次无故悲泣不止。或谓之有祟，祈禳请祷备至，终不效。
予记《金匮》有案云∶妇人脏躁，悲伤欲哭，象如神灵数欠申者，甘麦汤治之，尽剂而愈。
[卷之二十四\善悲证] 针灸法
心（穴在背。经云∶邪在心则病心痛善悲时眩仆，视有余不足而调其也，灸七壮，勿饮凉冷。）
厥阴经穴
经云∶厥阴根于大墩，结于玉英，终于膻中。厥阴为阖，折则气绝而善悲。
取之厥阴，视有余不足。
妊娠四五个月，脏躁善悲伤，每昼日惨戚泪下，数欠申，象如神灵，祷与医皆无效，用仲景甘麦大枣汤，一投而愈。
[卷之二十四] 善太息
（即长舒气而有声也。汉贾谊谓太息者是也，俗谓之叹息。）
[卷之二十四\善太息] 病机
《内经》帝曰∶人之太息者何气使然？岐伯曰∶忧思则心系急，心系急则气道约，约则不利，故太息以伸出之，补手少阴、心主，足少阳留之也。
又曰∶胆病者善太息，口苦呕宿汁，视足少阳脉之陷下者灸之。又云∶胆足少阳之脉，是病则口苦善太息，视盛虚热寒陷下取之。
运气善太息皆属燥邪伤胆。经云∶阳明在泉，燥淫所胜，病善太息。又云∶阳明之复善太息，呕苦。又云少阴司天，地乃燥，凄沧数至，胁痛太息是也。
[卷之二十四\善太息] 针灸法
《内经》云∶善太息，取心胆二经灸刺之。
《甲乙经》云∶色苍苍然太息，如将死状，振寒溲白，大便难，中封主之。
脾虚令人病寒，不乐好太息，商丘主之。
凡好太息，不嗜多食，寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰，取公孙及井。实则肠中切痛厥，头面肿起，烦心狂饮，多不嗜卧；虚则胀，腹中气满，热痛不食霍乱，公孙主之。
（本集）
补心通气散
治忧思郁结长太息。
人参石菖蒲橘红米曲当归姜栀子茯苓（各一钱）甘草（五分）香附（八分）水盏半，姜三片，煎七分服。
（和剂）
温胆汤
治惊想得之而太息者。（方见惊悸门。）
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