- 卷之四十三 痰饮门
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[卷之四十三\痰饮门] 病机
经曰∶诸痉强直，积饮，痞膈中满，霍乱吐下，体重肿，肉如泥，按之不起，皆属于湿。（此是太阴湿土，乃脾胃之气为病也。）张子和论痰有五∶曰风痰，曰湿痰，曰食痰、火痰、酒痰是也。风痰多带涎沫，因形寒饮冷，或因感风而发，或因风热拂郁而致，则痰清白。湿痰因停饮不散而成。热痰为火盛制金，饮食辛辣，重浓褥所致。酒痰因浩饮所得。食痰因浓味炙爆过多。
[卷之四十三\痰饮门] 病机
《玉机微义》云∶痰之为病，诚多也。何则？人之血气流行，无一息之间断，才有壅滞，津液凝积，郁而成热，痰遂生焉。因证而观痰，则火之变出也，未有痰病而不因火而成者也。间有寒痰为病者，亦千百中之一二也。（甫谓寒痰之说非也。饮则有寒有热不同，痰则一因于热而已。加之寒字，不得所以。痰脉多滑大，明知停冷成痰，亦遂郁而为热。药惟以橘皮、半夏、神曲之辛以散之行之，亦不敢用热药也。陈无择云∶饮脉多沉弦微细，始可以言寒，治以理中、二陈之属是也，性理所谓有温泉而无寒火，不其然欤？）
[卷之四十三\痰饮门] 病机
《原病式》曰∶积饮，留饮积蓄而不散也。水得于燥则消散，得湿则不消以为积饮，土湿主病故也。大略要分湿热寒湿之因。
[卷之四十三\痰饮门] 病机
经曰∶太阴在泉，湿淫所胜，民病饮积。又云∶岁土太过，雨湿流行，甚则饮发中满。又云∶土郁之发，饮发。又∶太阴之复，皆病饮发于中，治水诸热剂是也。
[卷之四十三\痰饮门] 病机
陈无择云∶人之有痰饮者，由荣卫不清，气血浊败，凝结而成也。内则七情汨乱，脏气不行，郁而生涎，涎结为饮，为内所因。外则六淫侵冒，玄府不通，当汗不泄，蓄而为饮，为外所因。或饮食过伤，色欲无度，运动失宜，津液不行，聚而为饮，为不内外因。其为病也，为喘，为咳，为呕，为泄，为眩运嘈杂，烦心忪悸，kt寒热，疼痛肿满，挛癖癃闭，如风如癫，未有不由痰饮所致。
[卷之四十三\痰饮门] 病机
有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。
（又云∶痰饮者，心下冷极，以温药和之，大甘草汤是也。）饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。（又云∶悬饮者。
法当下之，十枣汤是也。）饮水流于四肢，当汗出而不汗出，身体重痛，谓之溢饮。（病溢饮者，当发其汗，大青龙汤是也。）咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。（又云∶病支饮者，多属湿，故其形如肿。眼下如卧蚕者，宜分利之，仲景五苓散、泽泻汤是也。）古方有五饮六证之说，即四饮加以伏饮、留饮二证是也。留饮者，背寒如掌大，其人短气而渴，四肢无力，历节痛，胁下痛引缺盆，咳嗽则转甚。伏饮者，膈满呕吐喘咳，发则寒热，腰背痛，目泪出，其人振振恶寒身惕者，为伏饮。
[卷之四十三\痰饮门] 病机
王隐君曰∶痰证古今未详。《素问》虽载鼻鼽辛喘满为热，而无治法∶方书虽有五饮诸痰之异，而莫知其致病之源。或头风目运，如坐车舟，精神恍惚，口眼动，眉棱耳叶俱痒。
或腮颊四肢游风肿硬，似痛非痛。或浑身燥痒，搔之则瘾疹随生，皮毛烘热，色如锦斑，用尽风药而无效。或齿颊似痛而痛无定所，累谒齿科，未能奏功。或噫气吞酸，鼻闻焦臭，喉间豆腥，心烦鼻塞，咽喉不利，咯之不出，咽之不下。或因喷嚏而出，或因举动而唾，其痰似墨，有如破絮，或似桃胶，或如蚬肉，服四七汤，如水投石。其聚也，心下如停冰铁，闭滞妨闷，嗳逆连声，状如嗝气，降气汤、丁香五套丸之属，其病自若。至若寝寐，常梦刑戮剑戟，或梦入人家，四壁围绕，暂得一窦，百计透出，则失记何所。或梦烧人地上，四面枯骨，烟焦扑鼻，不得其路。
或触愤而怒，号哭悲啼。或骑马郊行，急急回顾，原无所自。往往问医师之达者，皆知为肺病，验方处药，罕投其机。或足膝酸软，或腰腿卒痛，或四肢肌骨之间痛如击截，即痛即止，并无常所。乃至不时手麻臂痛，状若风湿，百药不效。夏卧光滑竹簟，如卧芒刺不安。或逢阴暗交变，则胸痞背胀，不时齿痒咽疼，口糜舌烂。及其奋然而发，则喷嚏连声。始则唾涕稠粘，次则清水如注，眼前黑暗，脑后风声，耳内蝉鸣，眼肉惕，每于静室默然。熟察病势之来，则于胸腹间如有二气交纽，遂噎塞烦郁，有如烟火上冲，头面烘热，眼花耳鸣。痰涎涕泪沸然涌起，凛然毛竖，喷嚏千百连声。然后遍身烦躁，大寒之时则尽去衣衾，裸体一冻，则稍止片时。或春和乍凉之时，则多加衣衾亦暂少缓。或顿饮冰水而势定，或痛饮一醉而颇宁。
或时失志甚欲癫狂，或心下怔忡如畏人捕，或呕吐冷涎绿水黑汁。妇人则月经不通，忽成痨瘵荏苒之疾。内外为病，非止百端，其状不同，难以尽述。尝用一药愈止痰疾，不计万数，即滚痰丸是也。今用诗括以传于世，共为饶益之事云。
[卷之四十三\痰饮门] 病机
王隐君曰∶世论痰清白者为寒，黄浊者为热，误也。殊不知始则清白，久则黄浊，清白稀薄渍于上，黄浊稠粘凝于下。咳而易出者，清而白；咳而难出者，黄浊结滞也。若咯唾日久，湿热所郁，上下凝结，皆无清白者也，甚至带血，血败则黑痰，为关格异病，人所不识。又清白者气味淡，久之渐成恶味，酸咸腥臭，焦苦不一，总是湿热为源，而云寒因热用，乃大误也。
（甫谓清痰则饮是也，间亦有因于寒，浊痰则不可言寒也。）
[卷之四十三\痰饮门] 病机
病痰者，眼皮及眼下必如灰烟黑色，举目便知，不待诊脉。眼堂黑而面颊赤者，热痰也，如大黄色者，热痰也。心下烦满，口干思冷冻饮料，大便秘结，小便赤，久必生风，或眩运耳鸣眼花，多虚证。误以热药治之，服久脉大实，发大热，甚至中风，此宜急下之。凡眼黑而行步呻吟，举动注骨者，入骨痰也。其证骨髓痛，眼面俱黑，四肢冷痹，屈伸不能，此风湿也。眼黑而气短，心惊恐，气痰也。
[卷之四十三\痰饮门] 病机
诸书论痰饮，有因气脉闭塞，津液不通，水饮停留，结成痰者；有胃气虚弱，不能营运水谷成痰者；有因酒后饮水停滞于脾成痰者；有风寒湿邪入脾，相搏成痰者。此证之所感不同，难以类举。今脾胃为仓廪以纳谷，因脾弱而不能营运，致气血失于滋养，故不周流，气道壅滞，中焦不能腐谷，遂停滞为痰、为饮，变则为寒、为热、为喘、为嗽、为呕吐、为反胃、为肿满、为眩运、为风痫、为嗳气、为吞酸嘈杂、为嗝噎、为怔忡、为疼痛之类，不可尽状，皆痰之变而病。其源出于脾湿不流，水谷津液停滞之所致也。
[卷之四十三\痰饮门] 病机
痰者，津液之异名。血气和平，联系调畅，则津液流通而无痰患至。若气脉窒塞，关窍凝滞，则津液停聚而成痰涎。痰之所以发动者，岂无自而然哉？大抵饮食酸寒辛辣，炙爆腥膻，生冷醇酒，湿热蒸郁而成痰者最多。其次为七情久郁而致者亦有矣。凡治痰病，须审其因，有痰而生热者，有因热而生痰音，有因气郁、有因风火而成痰者，有因积饮，有因伤宿酒而成痰者，所宜审别而施治也。
【热痰】则多烦热，咳吐颇难，间有口干。
【湿痰】者，多倦怠软弱，或面浮腹胀，因停饮不散所致。
【风痰】多稀白，或成瘫痪奇证，因形寒饮冷所致。
【惊痰】发则心痛，或为癫疾恐怖。
【食积痰】多成痞块癖满，因过食浓味及脾虚所致。
【酒痰】饮酒过多，不得消导，次日又吐，渐成反胃。
【气痰】攻刺走注不定，或时一点如刺，或时一掌如冰，皆为气痰。丹溪云∶痰之为物，随气升降，无处不到是也。
臂不能动是痰。凡人手臂，或动不得，或骨节遍身疼痛，坐卧不安，此痰入骨也。有人香港脚病久，骨节痛，与香港脚药不愈，此痰病也。
嘈杂是痰。凡人胸膈一时如火烘炙，似痛非痛，忽然饥甚，北人呼为心刺，此火动其痰也。
（详见本门。）眩运是痰。头目眩运，眼前黑暗，如坐舟车，htht欲吐者，痰也。（详见本门。）烦躁是痰。凡人似热非热，似寒非寒，似病无病，坐卧不宁，心中焦躁，欲哭欲叫者，痰病也。审其人之虚实，从痰治之立愈。
颠狂是痰。凡人忽然发狂，语言错乱，弃衣登高，此痰病也。痰在膈上，使人颠狂或健忘。（详见本门。）颠仆是痰。凡人卒然跌倒，不省人事，痰病也。虽气虚治痰为先。
中风不语是痰。虽曰中风，亦以治痰为先。（详见本门。）小儿惊风是痰。（详见本门。）妇人惊痰最多，十有八九。盖因产后，因乳孩儿，因月事方行，惊因虚而入，结而成块者，为惊痰。或常有一块在腹，如身孕，转动跳跃，痛不可忍者是也。
《活人书》云∶中脘有痰，亦令人憎寒发热，恶风自汗，胸膈痞满，有类伤寒，但头不痛项不强为异。
[卷之四十三\痰饮门] 脉候
脉要精微篇曰∶肝脉而散，色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴多饮，而溢入肌皮肠胃之外也。
巢氏云∶偏弦为饮，浮而滑为饮。
仲景云∶脉双弦者，寒饮也。或大下后善虚，脉偏弦者，饮也。肺饮不弦，但苦喘短气。
脉浮而细滑者，伤饮。脉沉而弦者，悬饮内痛，其人短气，四肢历节痛。肝脉涩甚为溢饮，沉者为留饮。脉弦数，有寒饮，冬夏难治。
《脉经》云∶病患一臂疼痛，一时又移在一臂，其人脉沉细，非风也，必有饮在上焦。
陈无择云∶饮脉皆弦，微沉滑。
或云∶左右关脉大实者，膈上有痰也，可吐之。病患百药不效，关上肺浮而大者，痰也。
眼胞及眼下如炭烟熏黑者，亦痰也。
丹溪曰∶久得涩脉，痰饮胶固，脉道阻滞也，卒难得开，必费调理。
[卷之四十三\痰饮门] 治法
春甫谓百病中多有兼痰，世鲜知也。古人用二陈汤治痰，所以实脾土燥脾湿，是其本之治也。脾实而湿燥，则痰自清而饮自散，何变病之有？王节斋谓二陈为实脾燥湿，以治其标，则误也。夫痰因脾湿为病之源，久则变而为顽痰老痰之类，当因其形证，观其缓急而分治之。是则诸方皆以治标而后立者。
[卷之四十三\痰饮门] 治法
严氏曰∶人之气顺则津液流通，决无痰患。古方治痰多用汗下温利之法，不若以顺气为先，分导次之。气顺痰饮亦顺，而下出矣。此则严氏亦有所见而云然也。
《玉机微义》云∶顺气特一法耳，要观痰之浅深，有痰积胶固，气道因之而不得顺，宜先逐去积痰，然后气可得顺，岂可专主理气一法。愚谓有理气而痰自顺者，治其微也；有逐痰而气方畅者，治其甚也，二者皆治痰之要也，不可偏废者也，但看痰与气孰轻而孰重，故施治有可急而可缓，故曰逐痰理气有所先后。
[卷之四十三\痰饮门] 治法
痰在胸膈之上，大满大实，非吐安能得出？仲景曰∶大法春宜吐，盖春时阳气在上，人气与邪气亦在上，故宜吐也。涌吐之药，或丸或散，中病即止，不必尽剂，过则伤人。然则四时有急吐者，不必直待春时也，但仲景言其大法耳。今人不得此法，遂废而不行。试以名方所记者略数之∶如仲景《伤寒论》中以葱白豆豉汤吐头痛，栀子浓朴汤吐懊，瓜蒂散吐伤寒六七日因下后腹满无汗而喘者；《本事方》稀涎散吐膈实中∶满，痰嗽失音，牙关紧闭，如丧神守；万全方以郁金散吐头痛眩运，头风恶心；《普济方》以追风散吐口噤不开，不省人事，以皂角散吐涎潮；《总录》方以常山吐疟；孙尚方以三圣散吐狂，神验方吐舌不正。
《内经》名言∶高者越之。王启玄∶上盛不已，夺而吐之。仲景曰∶宿食在上脘者，当吐之。又如宿饮酒积在上脘者，亦当吐之。又曰∶病患手足厥冷，两手脉乍结，以客气在胸中，心下满而烦，欲食不能食者，知病在胸中，当吐之。予今用吐法，皆是仲景方。用瓜蒂散吐伤寒头痛，用葱白豆豉汤以吐杂病头痛，或单瓜蒂散名独圣，加茶末少许以吐痰饮，加全蝎梢以吐两胁肋刺痛濯濯有声者，《内经》所谓湿在上者，以苦吐之，其是之谓欤？今人亦有窃予之法者，然终非口授，或中或否，或涌而不能出，或出而不能止，岂知上涌之法，名曰撩痰。撩之一字，自有擒纵卷舒。近有医工，吐一妇人半月不止，涎至数斗，命悬须臾，仓惶失计，求予解之。予煎麝香汤，下咽立止。或问∶麝香何如止吐？予谓之曰∶瓜苗闻麝即死，今吐瓜蒂，所以立解也。如藜芦吐不止者，解以葱白汤；石药吐不止者，解以甘草贯众汤；惟草木吐者，解以麝香。
考之《本草》，吐药之苦寒者，有豆豉、瓜蒂、茶叶、栀子、黄连、苦参、大黄。辛苦而寒者，有郁金、常山、藜芦。甘苦而寒者，有地黄汁。苦而温者，有木香、远志、浓朴。辛苦而温者，有薄荷、芫花。辛而温者，有谷精草、葱根须。辛而寒者，有轻粉。辛甘而温者，有乌头、附子尖。酸而寒者，有晋矾、绿矾、齑汁。酸而平者，有铜绿。甘酸而平者，有赤豆。酸而温者，有饭浆。酸辛而寒者，有胆矾。酸而寒者，有白米饮。辛咸而温者，有皂角。甚咸而寒者，有食盐、青盐。甘而寒者，有牙硝。甘而微温者，有参芦。
甘辛而热者，有蝎梢。凡此三十六味，惟常山、胆矾、瓜蒂有小毒，藜芦、芫花、轻粉、乌头尖有大毒，外二十六味，皆吐药之无毒者，各对证擢而用之。此法宜先少服，不涌渐次加之。
余之撩痰者，以钗股、鸡翎探引不出，以齑汁投之，投之不出，再探之，且投且探，无不出者。
吐至昏眩头痛者，饮以冰水立解，如无冰水，新汲水亦可饮。壮者一吐而安，弱者可三四次吐之，庶无损也。吐之次日有顿快者，有转甚者，盖吐之伤而未平也，俟数日再当涌之。如觉渴者，新水瓜梨及凉物皆不禁，惟禁食饱浓馔干难化之物。心火既降，中脘冲和，--必强，大禁房劳，大忧大怒。谨守禁忌，不信浮言，真知病证决可吐者，然后吐之，庶万全也。
[卷之四十三\痰饮门] 治法
病患性行刚暴好怒，善淫，不可吐。
病患左右多杂之言，不可吐。
病患颇读医书，实非深明其理，疑而不决不可吐。
主病者不能辨邪正之说，不可吐。
病患无定见，妄言妄从，反复不定者，不可吐。
病势危，老弱衰朽者，不可吐。
自吐不止，亡阳血虚者，不可吐。
诸吐血、呕血、咯血、衄血、嗽血、崩血、失血者，皆不可吐，吐则转剧。
[卷之四十三\痰饮门] 治法
子和云∶留饮一证也，古人有五饮六证之分，皆观病之形状而定名也。予详饮之所得，其来有五∶有愤郁而得之者，有困乏而得之者，有思虑而得之者，有痛饮而得之者，有热而伤冷得之者。饮证虽多，其因无出于此。夫水阴物也，但积水则成痰成饮。在左胁者，同肥气也，在右胁者，同息贲也。入肺则嗽，入肠则泄，入肾则为涌水，入脾则为肿满。故在上则面浮，在下则肿，在中者为支满痞隔。痰逆在阳不去者，久则化气病；在阴不去者，久则成形着。今之用方，例以饮为寒积，皆用温热之剂补之燥之，水湿未除，反增大热。岂知《内经》云∶留者攻之，导水丸、禹功散、十枣汤、三花神佑丸之类是也。昔有病数年不愈，子和诊之，左手皆微小，右手皆滑而大。微小为寒，滑大为燥，以瓜蒂散涌其寒痰数升，汗出如沃，次以导水丸、禹功散去肠中燥垢亦数升，其人半愈，然后以淡剂流湿降火，开其胃口，不逾月而瘥。
[卷之四十三\痰饮门] 治法
丹溪曰∶气之初病，其端甚微。或因饮食不谨；或外触风雨寒暑；或内因七情；或食味过浓，偏助阳气，蕴为膈热；或资禀充实，表密无汗，津液不行，清浊相干。气之为病，或痞或痛，或不思食，或噫腐气，或吞酸，或嘈杂，或膨满。不求病源，便认为寒，处以辛香燥热之剂，投之数服，时暂得快，以为神方。浓味根据前不节，七情又复相仍，旧病被劫，暂开浊液，易于攒聚。或半月一月，前证复作，如此延蔓，自气成积，自积成痰，此为痰、为饮、为吞酸之由也。医犹不察，复以香燥之药，久服过多，血液俱耗，胃脘枯搞，渐成痞痛膈噎之证，此燥热之误也。若夫用热药，其必挟虚寒之证，或为外束风寒，痰气内郁，可以温散，或先疏导痰滞，必当攻补兼施，要在临病制方，随时增减。河间、子和、丹溪诸家治法靡不精详，或热或寒，或攻或补，究其所属，合其所宜，无施不当矣，何热药之误哉！
[卷之四十三\痰饮门] 治法
世人泥用二陈汤治痰，不论风寒湿热，一概施治，凡兼痰字，坚执二陈，虽弥年不效，亦不敢更变，甚至佐之南星，其误何可胜言也？自王节斋氏《杂着》之论出而后，医者闻之，其差知，亦未必尽知之也。其曰痰者，病名也。人之一身气血清顺，则津液流通，何痰之有？惟夫气血浊逆，则津液不清，蒸熏成聚而变为痰焉。痰之本，水也，源于肾；痰之动，湿也，主于脾。古人用二陈汤为治痰通用者，所以实脾燥湿，治其标也。（标当作本。）然以之而治湿痰、寒痰、痰饮、痰涎，则固是矣。若夫痰因火动，肺气不清，咳嗽时作，及老痰郁痰结成粘块，凝滞喉间，吐咯难出，此等之痰，皆因火邪炎上，熏于上焦，肺气被郁，故其津液随气而升，卒为火郁，凝结而成，岁月积久，根深蒂固，名曰老痰，又曰郁痰，而其源即火邪。病在上焦心肺之分，咽喉之间，非中焦脾胃湿痰、冷痰、痰饮、痰涎之比，故汤药难治，亦非半夏、南星、茯苓、苍术、枳壳等药所能治也。惟在开其郁，降其火，清润肺金而消化凝结之痰，缓以治之，庶可效耳。故制老痰丸，用黄芩、海粉、桔梗、栝蒌、天门冬之类，则二陈汤辈，岂能观效于万一哉？由此观之，半夏非但不能效于老痰，若用之，必反剧者，大抵执泥丹溪有云二陈汤总治一身之痰之句，竟不察夫新久寒热，每有用之，痰结成胶，声不清咳不出者，半夏之过也，或者憾其辨之不早。予观今之例执半夏、南星而治痰者，犹不少矣。
[卷之四十三\痰饮门] 治法
痰在表者汗之；在里者下之；挟湿者则分利之。
痰在经络中，非吐不可，吐中就有发散之义。（吐则有汗，故曰发散。）痰在膈上，必用吐法，泻亦不去。
稠痰胶固者必用吐，脉浮者亦必用吐。
气实痰热，结在上者，吐难得出。
痰在肠胃间，可下而愈。
凡用吐药，宜升提其气，便吐也，如防风、山栀、川芎、桔梗、芽茶、生姜、齑汁之类。
中焦有痰食积，胃气亦赖所养，卒不可峻用攻之，攻尽则虚矣。
凡治痰用利药过多，致脾胃虚，则痰反易生而多矣。治痰病久滞不通，状若寒凝，不用温药导引，必有拒格之患。况有风寒外束，痰气内郁者，不用温散，亦何以开郁行滞也？亦有峻用利药过多，则脾气愈虚，津液不运，痰反易生，法当补脾胃，清中气，则痰自运下。治痰用寒凉攻击药过多而痰不去，此必脾气虚而不营运也，亦须佐以温补。
肥人气虚有痰，宜二陈、参、术。
瘦人血虚有火，当归、黄芩、礞石丸之属。
痰成块吐咯不出，气郁者，难治。
[卷之四十三\痰饮门] 治法
痰在四肢，非竹沥不能达。痰在胁下，非芥子不能除。痰在皮里膜外，非姜汁、竹沥不能导达。热痰火痰用青黛、黄芩、黄连、天花粉，实者滚痰丸最效。老痰用海石、栝蒌、贝母、老痰丸之类。风痰用南星、白附子。湿痰用白术、苍术、半夏。食积痰用神曲、山楂、麦芽。
酒痰用天花粉、黄连、白术、神曲。痰因火盛逆上者，治火为先，白术、黄芩、石膏之类，中气不足加参、术。痰结核在咽喉咯唾不出，化痰药加咸能软坚之味，栝蒌仁、杏仁、海石、连翘，佐以朴硝、姜汁。二陈汤丹溪谓一身之痰都管治，如要下行加引下药，要上行加引上行药，噫！斯言过矣。按∶二陈不过治轻小饮食之湿痰耳。痰势甚者，宜各从其门户，如火炎上者用流金膏、滚痰丸，胶固者老痰丸，饮积者小胃丹之类是也。如此对证，尚有不去，况二陈乎？润下丸降痰最妙，可以常服。小胃丹治痰饮必用之药，实者用之亦二三服而已，虚者便不宜多用。滚痰丸治火痰必用之药，亦不宜多用。竹沥导痰，非姜汁不能行经络。荆沥治痰速效，能食者用之。二沥佐以姜汁，治经络中痰最效。痰中带血者，加齑汁效。海粉热痰能清，湿痰能燥，坚痰能软，顽痰能消，可入丸药，亦可入煎药。南星治风痰湿痰，半夏油炒大治湿痰喘气心痰。石膏坠痰火极效，黄芩治热痰，假其下火也。枳实去痰，有冲墙倒壁之功。五倍子能治老痰，人鲜知之。天花粉治热痰酒痰最效，又云大治膈上热痰。玄明粉治热痰老痰速效，能降火软坚故也。硝石礞石大能消痰结，降痰火，研细末和白糖置手心，舌舐服甚效。苍术治痰饮成窠囊，行痰极效，（即神术丸。）又治痰挟瘀血成窠囊。
[卷之四十三\痰饮门] 医案
虞抟治一妇人，因多食青梅得痰饮病，日间胸膈中痛如刀割，至晚，胸中痛止而膝kt大痛，盖痰饮随气升降故也。医作胃寒，治用干姜、良姜、官桂、乌、附、丁、沉辈，病日剧，加之口渴，小水淋沥。虞诊六脉洪数而滑，作痰治与竹沥，服三日，口不汤小水利，但胸中与膝立痛如旧，用萝卜子汁研与半碗，吐痰升许，至夜痛尤甚，丹溪所谓引动其猖狂之势耳。次日用参芦一两，逆流水煎服，不吐，又次日以苦参汤服，又不吐。又与附子尖桔梗芦，皆不吐。一日清晨用藜芦末一钱，麝少许，酸浆水调服，始得大吐，半日得顽痰及饮约一小桶，其痛如脱，后以薄粥将理而安。
抟治一人遍身作块子如肿毒，即痰也，以二陈汤加白芥子、姜炒黄连，服数剂遂消。
春甫治一妇人，年二十，身颇肥，性急，因气恼后得痰咳呕逆，用二陈加顺气降火开郁利痰之剂，如水投石，渐次咳逆，怪声哈哈，日夜不绝如缕。昔人所谓咳逆，连连五七十声方已，或三五十声而已者，此之谓咳逆也。兹日夜连声不息，无乃死证欤？脉浮而微洪，沉按小滑，复以滚痰丸下之，亦如故。予意痰郁滞胃脘胸膈之间，而气不得宣通，咳逆而后能出，非吐之不可。遂以瓜蒂散酸浆水调鹅翎探吐，得痰碗许而咳逆遂止，寂然无声，而其效苦神也。逾二日，因食面及肉汁，又复咳逆。与清痰顺气药，不效。予意前日吐痰不多，尚有未尽。再吐之，又得痰半碗许，即愈。
治一丈夫年四十余，身肥，素耽劳神，有痰火。一日先恶寒后发热，头微痛，眩多，如不胜其重，躁热不退。自用参苏饮发汗，不愈，请予治。诊其脉沉洪而滑。予谓∶痰火郁积无疑矣，以二陈加芩、连、天麻、神曲之类，复以滚痰丸下之，三逾日反躁热不退，咳唾痰涎不止。此正丹溪云∶痰在膈上，非吐不可，泻之亦不去。复用瓜蒂散探吐之，得痰半碗许，彼畏苦而止。予意痰少不能效，躁热如旧，但以人参白虎汤、五苓散合服，亦不愈。予谓∶郁滞重，吐难得出，分利亦不去，宜以散郁之剂。仍用二陈加前胡、柴胡、葛根、桔梗、苍术、川芎、姜汁炒芩、栀，三剂遂愈。
[卷之四十三\痰饮门] 药方
（海藏）
五饮汤
一留饮在心下，二僻饮在胁下，三痰饮在胃中，四溢饮在膈上，五留饮在肠间，凡此五饮，酒后饮冷过多所致。
旋复花人参陈皮（去白炒）枳实茯苓泽泻浓朴（姜汁炒）半夏猪苓白术（各八分）前胡桂心芍药炙甘草（各五分）上水二盏，姜十片，煎八分，不拘时服。饮酒伤者加葛根、砂仁。
（秘方）
五饮丸
治一切停痰留饮，理脾顺气消食宽胸。
青皮陈皮（去白。各一两）半夏（制）南星（制。各二两）枳实（炒）茯苓（各一两）白术（炒，二两）香附子真苏子山楂肉神曲（炒。各半两）白矾（一两）皂角生姜（各二两，捣）上以南星、半夏同皂角、白矾、生姜煮，南星无白点为度，以南星、半夏焙干，同前药为末，竹沥、姜汁作糊为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，食后或临卧，白汤送下。
（《和剂》）
二陈汤
治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或因生冷，饮酒过多，脾胃不和，此效。
橘红半夏（制。各三钱）白茯苓（二钱）炙甘草（一钱）上作一服，水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食远服。
二贤汤
治一切痰饮。
橘红（用真正广陈皮刮去白一斤）炙甘草食盐（各四两）上水五碗慢火煮，焙干捣为细末，白汤点服。
一方橘红（四两），甘草（一两）为细末点服，治痰极有效。世人但知用南星、半夏、枳实、茯苓之类，何足语此。
有人腹满坚痛，服此利下物数块如弹子，臭恶不可近，腹满疾豁然顿愈。
（《和剂》）
导痰汤
治一切痰涎壅盛，或胸膈留饮痞塞不通。
陈皮茯苓甘草半夏南星枳壳（炒。各等分）上咀，每服六钱，水二盏，姜十片，煎七分，食后服。
（王隐）
豁痰汤
治一切痰疾。此方与滚痰丸相副，盖以小柴胡汤为主，合前胡、半夏、南星、枳壳、紫苏、陈、朴之属，出入加减。素抱痰疾及肺气壅塞者，以柴胡为主，余者并去柴胡，以前胡为主。
柴胡半夏（各二钱）枯芩人参（脉盛有力者不用）甘草紫苏陈皮浓朴南星薄荷叶枳壳羌活（各五分）上水二盏，姜五片，煎八分，不拘时服。中风者加独活，胸膈不利者加枳实，内外无热者去黄芩。治一切痰气最效。
（《宣明》）
橘皮半夏汤
治痰壅涎嗽久不已者，常服润燥，解肌热，止嗽。
阵皮（半两）半夏（制，二钱半）上为末，作二服，水盏半，姜十片，煎七分，温服。
（《御药》）
大半夏汤
治痰饮及脾胃不和。
半夏陈皮白茯苓（各二钱）上水二盏，姜五片，煎八分，温服。有热加甘草。
（《拔萃》）
白术汤
治胃中虚损及吐痰者。
半夏曲（半两）白术木香甘草（各一钱）茯苓（二钱）槟榔（二钱半）上为细末，每服一钱，生姜汤调下，食前服。
（《济生》）
茯苓饮子
治痰饮蓄于心膈，怔忡不已。
赤茯苓茯神半夏麦门冬陈皮（各一两）沉香槟榔甘草（各三钱）上咀，每服八钱，生姜五片，煎八分，食后温服。
（《指迷》）
茯苓丸
治人有臂痛，不能举手足，或左右时复转移，因伏痰在内，中脘停滞，脾气不流行，上与气搏。四肢属脾，脾滞而气不下，故上行攻臂，其脉沉细者是也，但治痰则臂痛自止。及妇人产后发喘，四肢浮肿者，用此则愈。
半夏（制，二两）茯苓（一两）枳壳（炒，半两）风化硝（三钱半）上为细末，姜汁煮面糊丸，梧桐子大。每服三十丸，姜汤下。累有人为痰所苦，夜间两臂常觉如有人抽掣，两手战掉，至于茶盏亦不能举，随服随愈，立见功效。
（《御药》）
导饮丸
治痰气滞，膈脘痞满，停饮不消，头目昏眩，手足麻痹，声重鼻塞，神困多睡，志意不清，常服消痰进食，忌猪鱼面。
三棱莪术（煨。各二两）白术白茯苓陈皮青皮（半两）木香槟榔枳壳半夏（制。各一两）上为末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤送下。
（《宣明》）
大人参半夏丸
化痰止嗽定喘，治诸痰不可尽述。
人参半夏南星茯苓薄荷叶（各半两）干姜白矾寒水石蛤粉（各一两）藿香叶（各二钱五分）上为末糊丸，梧桐子大。姜汤下三十丸，食后或温水下。一方加酒炒黄连、黄柏各一两。
（《本事》）
化痰丸
治停痰宿饮。
半夏白茯苓（各一两）前胡（半两）桔梗（姜制）人参（各八钱）白术香附子（各一两）枳实（炒）甘草（各半两）上末姜汁煮糊丸，梧桐子大。姜汤送下，四十丸。
（《金匮》）
苓桂术甘汤
治心下痰饮，胸胁支满，目眩。
茯苓桂枝白术（各二钱）甘草（七分）上水煎服，小便即利。
[卷之四十三\痰饮门] 药方
（《直指》）
加味二陈汤
治酒面积热成痰，手臂痛，并痰攻眼肿，及身麻痹。
陈皮半夏茯苓甘草苍术邵武姜黄枳壳（炒。各少许）上水二盏，姜五片、枣一枚，煎八分，食远服。
（《金匮》）
茯苓汤
治胸中痰饮，自吐清水后膈间虚，气满不能食，服此消痰气，能饮食。
茯苓人参白术（各二钱）枳实（一钱）橘皮（钱半）生姜（半两）水二盏，煎八分，温服。
（《良方》）
茯苓半夏汤
治胃气虚弱，身重有痰，恶心欲吐，风邪羁绊于脾胃之间，当先实脾胃。
茯苓半夏白术神曲（炒。各一钱）麦芽（炒钱半）陈皮天麻上作一服，水二盏，姜五片，煎八分，食前服。
柴胡半夏汤
（一名补肝汤）柴胡苍术（各钱半）半夏（二钱半）白茯苓（二钱）神曲（炊）本（各一钱）升麻（五分）上水二盏，姜五片，煎八分，食远服。
（《和剂》）
小半夏汤
治心下支饮，痰饮呕吐痞满。
半夏（五钱）生姜（二钱半）水二盏，姜五片，煎八分服。
（仲景）
五苓散
治瘦人脐下悸动，吐涎沫而头眩者，水也，白术白茯苓（各二钱）猪苓泽泻（各一钱）肉桂（五分）上水二盏，煎七分，食远服。
（《玉机》）
泽泻汤
治心下有支饮，其人苦眩冒。
泽泻（五钱）白术（二钱）水二盏，煎七分，食远温服。
（《良方》）
驱痰饮子
治痰饮。头痛背痛，饮食呕恶，皆痰饮之证。
南星（制）半夏（制）陈皮（去白）青皮（各一钱）赤茯苓草果（各五分）上水盏半，姜七片、枣一枚，煎七分，通口服。遇饮酒时，先进一服，酒后醒来或次日再进一服，永无痰疾。
（《百选》）
三仙丸
治一切湿痰、痰饮，胸膈烦满，痰涎不利，头目不清。
南星半夏香附子（各制。各五两）上用南星、半夏泡过为末，用生姜自然汁和，不可太软，用楮叶或荆叶包住，以蒲包再包，令发黄色，晒干收之，须是五六月内造，如曲法，每制丸药，用星半（二两）香附（一两），同为细末，煮面丸，如绿豆大。每服四十丸，食后姜汤下。
（《和剂》）
半夏白术天麻汤
治脾胃虚弱，不能运化食积，痰厥头眩，呕吐等证。（方见脾胃门。）（丹溪）
保和丸
治积食痰滞，胸膈饱闷，呕吐痰涎。（方见饮食门。）（学士）
神术丸
治痰饮。
茅山苍术（制一斤）生油麻（半两，水两盏研细取浆）大枣（十五枚，煮烂取肉）上三味和丸，梧桐子大，日干。每服七十丸，空心温酒下。
（丹溪）
星半丸
治湿痰。
南星半夏（各制一两）蛤蚧（三两）上为末，姜汤泡，蒸饼丸，青黛为衣。每服五十，姜汤送下。
二术丸
治湿痰。
白术（六钱炒）苍术（三钱炒）芍药（二钱半）香附子（钱半）上为末，蒸饼丸服。
清痰丸
专清中脘食积热痰。
南星半夏神曲山楂香附子陈皮（去白。各一两）青皮枳实苍术黄芩乌梅枯矾滑石（炒）干姜（各半两）上为末，汤浸蒸饼为丸服。
（东垣）
小黄丸
化痰涎，除湿饮，和胃气，利膈。
黄芩（一两）半夏白术（各两半）干姜（五钱）泽泻（三钱）黄（二钱）上为细末，蒸饼丸，如绿豆大，每服五十丸，温水送下。
黄栝蒌丸
治食积痰壅滞喘急。
栝蒌仁半夏山楂神曲（炒。各等分）上为末，栝蒌汁丸，姜汤下，五十丸。
半夏丸
治肺气不调，咳嗽喘满，痰涎壅塞，心下坚闷，短气烦心，风痰壅实，头目昏眩，咽膈不利，呕吐恶心，神思昏沉，心悸面热，涕唾稠粘，并皆治之。
（《集成》）
润下丸
治膈痰，降痰甚妙。
陈皮（去白，一斤盐水浸）甘草（炙，一两）上为末，蒸饼丸，绿豆大。每服五十丸，白汤下。
（秘方）
瓦粉栝蒌丸
治一切顽痰结滞，咯吐难出，久嗽不已，气塞妨闷，痰火劳嗽，并效。
瓦楞子（一名蚶子，将壳火醋淬二次，研为极细末）黄栝蒌（霜后黄熟时，取瓤并子，和瓦粉烂捣成膏为饼）广陈皮（去白。各等分）上各精制晒干为末，汤浸，蒸饼为丸，绿豆大。每服八十丸，食后临卧，姜汤送下。
法制竹沥丸
清热降火，化痰利膈，止嗽止呕吐，进食开胃，治劳嗽。
陈皮（去白）白术（炒）白茯苓（各三两）炙甘草半夏曲贝母枳壳神曲（炒）桔梗黄芩（各三两）玄明粉（一两）香附子（制，一两）上为粗末，用大瓷盆，以竹沥一碗入姜汁，酒半盏和匀拌诸药，日中晒干，仍根据法入竹沥、姜汁拌晒，七次为度，磨罗为细末，滴水丸，如绿豆大。食后或卧时白汤送下八十丸，三日便见效验。久病者七日效，疲者一月全愈。此方得之海上道人，秘密不传，予求以治痰火，效如附应。不敢自私，公于天下，共倡医道云。
制竹沥法
（详见制法备录）凡取竹沥，大约宜于春夏间而竹有汁多，凡笋可食，其竹可用，金竹、桂竹尤佳，其竹节高，味甘，胜于大猫竹，江南最多。
[卷之四十三\痰饮门] 药方
（《经验》）
流金膏
治一切火痰咳逆等证。
白石膏（微研细末，无津为度）大黄（锦纹者，不见铁器捣碎如豆大，好酒浸半日蒸熟晒干，须九蒸九晒为度。各二两）片黄芩（酒洗）橘红（各半两）连翘（去枝酒洗）川芎桔梗贝母（各一两）腊胆南星苏州薄荷叶香附子（各半两）上各精制为极细末，炼蜜为丸，弹子大。午后或临卧细嚼一丸，忌酒面诸湿热物。
（《宣明》）
黄芩二陈汤
治热痰。
黄芩陈皮半夏茯苓（各一钱）甘草（五分）上水盏半，姜三片，煎七分，食远服，可随证加味。
清膈导痰汤
治胃火浓味，膈上热痰，咯吐不出，咳唾稠粘。
黄芩贝母（各一钱）桔梗甘草陈皮（各五分）天花粉栝蒌仁白术白茯苓（各八分）石膏朴硝（各钱半）上水二盏，加竹叶二十个，洗净揉烂，煎八分，食远服。
（仲景）
小陷胸汤
治热痰，胸膈不利，痞满喘嗽。
黄连栝蒌仁半夏（各二钱）上先以水二盏煎栝蒌仁，一盏半下二药同煎八分，温服，未利再服。
（节斋）
老痰丸
润燥开郁，降火消痰，治老痰郁痰结成粘块，凝滞喉间，肺气不清，或吐咯难出，皆因火邪炎上，凝滞于心肺之分，俱宜开郁降火消痰，缓而治之，庶可效耳。
天门冬（去心）黄芩（酒炒）海粉（另研）橘红（去白。各一两）连翘（半两）桔梗香附子（淡盐水浸炒。各半两）青黛（另研，一钱）芒硝（另研，二钱）栝蒌仁（另研，一两）上为细末，炼蜜入姜汁少许，和药杵匀，丸如龙眼大，噙嚼一丸，清汤送，细咽之。
或丸如绿豆大，淡姜汤送五六十丸。此等老痰，大率饮酒人多有之，酒气上蒸，肺与胃脘，皆受火邪，故郁结而成痰也。此方天冬、黄芩泻肺火，海粉、芒硝咸以软坚，栝蒌润肺消痰，香附、连翘开郁降火，青黛去郁火，故不用辛燥之药。
（东垣）
黄芩利膈丸
利膈上热，治胸中痰。
生黄芩炒黄芩（各一两）半夏南星黄连枳壳白茯苓陈皮（各二钱）泽泻（半两）白术（一钱）上为细末、滴水为丸，梧桐子大。每服五十丸，食远，白汤下。
（严氏）
栝蒌半夏丸
治肺热痰嗽。
栝蒌仁（另研）半夏（制。各一两）上为细末，汤浸蒸饼为丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。
（丹溪）
清气化痰丸
治上焦痰火壅盛，咳嗽烦热口渴，胸中痞闷。
南星（制，三两）半夏黄连黄芩（各五两）栝蒌仁茯苓杏仁（去皮尖，四两）陈皮枳实（炒。各六两）甘草（二两）上为细末，姜汁煮糊丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。
清膈化痰丸
清热去湿利痰。
黄芩黄连（各一两）黄柏山栀（各五钱）香附（制）苍术（各二两）上为细末，滴水为丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。
青黛丸
治热痰咳咯不出。
青黛栝蒌仁黄芩香附子贝母（各一两）橘红上为末，汤浸蒸饼为丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。
青礞石丸
清热化痰燥湿，重在风化硝。
南星半夏（各以皂角明矾水浸二宿，切片晒干）黄芩（姜汁炒）茯苓枳壳（各一两）青礞石（如法，二两）风化硝（一两）上为末，神曲糊丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。
（周府）
黄芩半夏丸
治上焦有热，咳嗽生痰。
黄芩半夏（制。各一两）上为细末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服七十丸，姜汁汤下。
（《集成》）
加味洞下丸
治前症。
橘红（半斤，食盐一两，微以水拌半日）南星（制）半夏（制）黄芩黄连甘草（各一两）上为细末，汤浸蒸饼为丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。
[卷之四十三\痰饮门] 药方
（《和剂》）
千缗汤
治风痰壅盛，喘急日夜不得卧，人扶而坐者，一服立愈。
半夏（制，大者七枚）皂角（炙，去皮弦一寸）甘草（炙，一寸）上作一服，水一盏，姜三片，煎七分，温服。
（《直指》）
星姜汤
治风痰。
南星（五钱一个，制）老生姜（三钱半）上咀，水三盏，煎去半，逐渐温服。
（《良方》）
省风汤
治厥痰。
半夏（四钱）防风（二钱）炙甘草（一钱）上为细末，分二服。每服水一盏，姜十片，煎七分，去滓，无时服。
（《医林》）
辛芎散
治热痰壅塞，头目不清，语音不出，服药不解，乃是热兼风痰所致，服此即愈。
细辛川芎防风桔梗白术羌活桑白皮（炒）薄荷叶（各一两）甘草（五分）上水二盏，姜三片，煎八分，食后温服。
（丹溪）
搜风化痰丸
治一切风痰。
人参槐角子僵蚕白矾陈皮天麻荆芥（各一两）半夏（制，四两）辰砂（半两，另研）上为末，姜汁浸，蒸饼为丸，辰砂为衣。每服四十丸，姜汤下。
（《医林》）
辰砂化痰丸
治风化痰，安神定志，止嗽除坚。
辰砂（另研）明矾（另研。各半两）南星（制）半夏曲（各一两）为细末，姜汁糊丸，绿豆大，朱砂为衣。每服三十丸，食后姜汤下。
玉芝丸
治风痰咳嗽。
人参白茯苓薄荷叶明矾（枯）南星（制。各二两）半夏曲（六两）上为细末，姜汁打糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，食后姜汤下，风盛薄荷汤下。
（《和剂》）
玉壶丸
治风痰。
南星（制）半夏（制。各二两）天麻白矾（各半两）上为细末，姜汁打糊丸，如胡椒大。每服三十丸，白汤下。
（《良方》）
豁痰丸
治风痰壅盛。
南星（制）半夏（各二两。制）白附子直僵蚕（炒。各一两）华阴细辛白矾（枯）全蝎（炙。各三钱）上为末，皂角煮汁作糊丸，梧桐子大。每服三十丸，姜汤下。
（易老）
水煮金花丸
治风痰咳嗽。
南星半夏（生用。各一两）寒水石（一两，存性）天麻（五钱）白面（三两）雄黄（一钱）上为细末，滴水为丸，小豆大。每服五七十丸至百丸，煎沸汤下药丸，煮浮为度，捞出，淡浆浸。另用生姜汤下。
（《和剂》）
青州白丸子
治风痰。（方见风门。）（《良方》）
天南星丸
治妇人风痰。
天南星（泡）半夏曲白附子皂鱼子（炒。各一两）晋矾（枯半两）上为细末，姜汁糊丸，姜汤送下。
（《澹寮》）
灵砂白丸子
治元气虚弱，风痰壅盛，呕吐不已。
灵砂（另研）白丸子（各一两）上为末和匀，以生姜自然汁打黍米糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤下。
[卷之四十三\痰饮门] 药方
（杨氏）
丁香茯苓汤
治脾胃虚寒，宿饮留滞，痞塞不通，气不升降，以致呕吐涎沫，或呕酸水，不思饮食。
半夏（制）陈皮（去白。各两半）丁香附子（制。各半两）木香干姜（炮。各一两）肉桂砂仁（各半两）茯苓（两半）每服四钱，水二盏，姜七片、枣一枚，煎七分服。
（《发明》）
半夏温脾汤
治中脘痰饮冷气，心下汪洋，嘈杂多唾清水，胁胀不食，此脾胃虚冷所致，其脉沉细迟弦。
旋复花细辛桂心人参陈皮桔梗芍药甘草半夏（制。各五分）上水盏半，姜三片，煎七分，食远服。
（《和剂》）
五膈宽中丸
治脾胃虚寒，不行津液，气郁停痰，遂成嗝噎。（方见本门。）
新法半夏汤
治脾胃虚弱，痰饮停滞，呕逆酸水，胸胁腹满，头运恶心，不思饮食。
砂仁神曲（炒）陈皮草果（各半两）白豆蔻丁香（各二钱）大半夏（二两）甘草（一两）上为细末，每服二钱，先用生姜自然汁调成膏，入炒盐汤点服。
（《良方》）
御爱紫宸汤
解宿酒呕哕，恶心痰唾，不进饮食。
木香（五分）砂仁芍药檀香茯苓官桂藿香（各一钱）陈皮干葛良姜丁香甘草（炙。各二钱）上作二服，每服水盏半，煎七分，不拘时服。
（《和剂》）
丁香五套丸
治胃气虚弱，三焦痞塞，不能宣行水谷，故痰饮聚结，呕吐恶心，胀满不食。
丁香木香青皮陈皮（去白。各半两）干姜（炮）白术良姜茯苓（各一两）南星（制）半夏（制。各二两）上为细末，神曲、大麦芽各二两为末，煮糊丸，梧桐子大。每服七十丸，温汤下。
半夏丁香丸
治脾胃宿冷，胸膈停痰，呕吐恶心，吞酸噫醋，心腹痞满，不思饮食。
肉豆蔻丁香木香藿香人参陈皮（去白。各二钱）半夏（制三两）上为细末，生姜汁煮糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，姜汤下。
温中化痰丸
治停痰留饮，胸膈痞满，头目眩运恶心，咳嗽痰涎。
陈皮青皮良姜干姜（炮。各二两）上为细末，醋煮糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心米饮送下。
倍术丸
治五痰饮证。
干姜（炮）肉桂（去皮。各半斤）白术（炒一斤）上为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服三十丸，空心米饮送下。
（《澹寮》）
顺元散
治气虚，中气痰厥，虚寒厥冷，不得睡卧。
南星（制，一两）川乌（制）附子（制。各半两）木香（二钱半）上咀，每服三钱，水一盏，姜十片，煎七分，热服。
黑锡丹
治痰气壅塞，上盛下虚，心火炎炽，肾水枯涸，一应下虚之证，及妇人血海久冷无子，赤白带，并宜服之。（方见头痛门。）
灵砂丹
治上盛下虚，痰涎壅塞，此药最能镇坠，升降阴阳，安和五脏，扶助元气。
水银（一斤）硫黄（四两）上以硫黄新铁杓化开，次入水银炒成砂子，入固济罐内，以铁灯盏封口，盐泥赤石脂，固定三钉在地上架住罐子，四围砖拦，以文武火炼一日，罐子通红为度，冷定取下，则成灵砂。研极细末，糯米糊丸，麻子大。
每服二十粒，空心米饮下。此灵砂即炼银朱，市中罐口砂是也。
（《三因》）
强中丸
治胃脘虚寒，痰饮留滞，痞塞不通，气不升降。
高良姜干姜（炮）陈皮青皮（各一两）半夏（制，二两）上为细末，生姜汁煮糊丸，梧桐子大。每服三十丸，姜汤下。
八味丸肾气丸
并治虚寒痰饮。（方见虚损门。）
[卷之四十三\痰饮门] 药方
（《和剂》）
四七汤
治七情气郁结聚，痰涎状如破絮，或如梅核，咯之不出，咽之不下，并治中脘痞满，痰涎壅盛，上气喘急。
半夏（三钱）茯苓（二钱四分）浓朴（一钱六分）紫苏叶（一钱二分）上水二盏，姜五片、枣一枚，煎七分服。
（丹溪）
香莎丸
调中气，散郁痰。
香附子苍术（各四两）黄芩（二两）上为末，蒸饼为丸，如梧桐子大。每服五十丸，白汤下。
中和丸
治湿痰郁热。
苍术黄芩半夏香附子（各等分）上为细末，姜汁打神曲糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，白汤下。
清痰丸
专清中脘食积热痰。
南星（制）半夏神曲（炒）山楂香附子（制）陈皮（去白。各一两）青皮枳实苍术黄芩乌梅枯矾滑石干姜（炮。各半两）上为末，汤浸蒸饼为丸服。
僵蚕丸
治郁痰。
白僵蚕栝蒌仁杏仁诃子贝母五倍子（各等分）上为末，粥糊丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。
（《良方》）
前胡半夏丸
治感冒停痰咳逆。
前胡半夏茯苓（各一钱）陈皮紫苏枳壳木香甘草（各五分）上水二盏，姜三片，乌梅一个，煎一盏，食远服。
[卷之四十三\痰饮门] 药方
（《和剂》）
千缗汤
治风痰壅盛，喘促不能睡，一服则安。
半夏（制）南星（制。各二钱）皂角（一寸）甘草（一钱）上水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，温服。
苏子降气汤
治痰喘气逆不已。（方见气门。）（丹溪）
黄栝蒌丸
治食滞痰壅喘急，如神。
栝蒌仁半夏（制）神曲（炒）山楂（各等分）上为末，栝蒌水为丸。每服五十丸，姜汤下。
杏仁来复丹
治痰喘。（即来复丹加杏仁，方见痼冷门。）
[卷之四十三\痰饮门] 药方
（《和剂》）
葛花解酲汤
（方见饮食门）治酒滞，宿痰留积，胸膈痞满。
（《瑞竹》）
半夏汤
消酒痰宿饮痞满。
半夏（制）橘红桔梗（炒。各一两）枳实（炒半两）上咀，每服五钱，水盏半，姜五片，煎八分服。一加黄连、砂仁各一钱。
御爱紫宸汤
（方见前。）（《集成》）
白龙丸
治酒积有痰。
半夏白茯苓白矾（各等分）上为末，神曲糊丸，如绿豆大，姜汤下。
[卷之四十三\痰饮门] 药方
（仲景）
瓜蒂散
瓜蒂（七十五枚）赤豆（同上）上为细末，每服一钱或钱半，量虚实加减，空心温齑汁调服。
（子和）
独圣散
瓜蒂（不拘多少）上为细末，每服一钱或二钱，齑汁调服。胁痛加全蝎，头痛加郁金同服吐。
茶调散
（一名二仙散）瓜蒂（二钱）好茶（一钱）上为末，每服二钱，齑汁调服。
稀涎散
猪牙皂角（炙去皮弦，一两）藜芦（五钱）上为细末，每服五分或一二钱，浆水调下，牙关不开者灌之。
三圣散
瓜蒂（一两，锉炒微黄，研末，滓再炒研）防风（一两）藜芦（三钱，去苗去心）上为粗未，每服约半两，以齑汁三茶盏，先用二盏煎三四沸，去齑汁，次入一盏煎至三沸，却将原二盏同一处熬二三沸，去滓澄清放温，徐徐服之，不必尽剂，以吐为度。
蔚金散
（轻剂）蔚金滑石川芎（各半两）上为细末，每服一二钱，空心齑汁调下。
青黛散
（吹鼻）猪牙皂角（一条）玄胡索（一粒）青黛（少许）上为细末，鼻内灌之，其涎自出。
（《元戎》）
胜金丸
薄荷（半斤）瓜蒂（半斤）藜芦末（一两）猪牙皂角（一两）朱砂（半两）上将皂角炙，去皮弦捶碎，水一升，与薄荷一处，揉取汁，熬成膏，另将藜芦等研匀，用膏子和丸，龙眼大，以余朱砂为衣。温酒化下一丸，以吐为度。得吐知人事者，愈。不知者，不救。或谓不吐唾痰涎，不须吐法。有痰饮凝结胸膈，阻塞清气，或咳而不已，或闷瞀昏沉，或悸怖健忘。如此诸证，俱宜吐涌。若谓无显而不吐，病何由安？
[卷之四十三\痰饮门] 药方
（《金匮》）
浓朴大黄汤
治肢节胁满，痰饮为患。
浓朴（一钱）大黄（五钱）枳实（八分）上水二盏，煎八分，温服。即《伤寒》小承气汤是也。
十枣汤
治悬饮内痛。
芫花（醋拌经宿炒黑勿焦）甘遂（面包煨）大戟（长流水煮半时晒干。各等分）上为细末，水盏半，煮大枣十枚至八分，去枣纳药末。强人一钱，弱人五分，平旦服之不下，更加五分决下，徐以糜粥自养。
（《三因》）
小胃丹
上可去胸膈之痰，下可利肠胃之痰。
芫花甘遂大戟（各一两）大黄（酒拌蒸，一两半）黄柏（炒褐色，二两）上为细末，粥丸，麻子大。每服十丸，温汤下。
（《三因》）
控涎丹
凡人忽患胸背手足头项腰胯隐痛不可忍，筋骨牵引钓痛，时时走易不定，乃是痰涎在心膈上下，变为此疾。或手足冷痹，气脉不通，误认瘫痪，非也。
甘遂（制）大戟（制）真白芥子（各等分）上为末，糊丸梧桐子大。临卧淡姜汤或温水下五七丸至十丸，痰甚者量加之。
妙应丸
治诸痰。
控涎丹（加下项药），惊痰加朱砂，痛者加全蝎，酒痰加雄黄、全蝎，惊气成块者，加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬术，臂痛加木鳖子去油、官桂，热痰加盆硝，寒痰冷冻饮料加胡椒、丁香、肉桂。
（《宣明》）
三花神佑丸
治一切湿热沉积，痰饮变生诸病，或风热燥郁，肢体麻痹，走注疼痛，风痰涎嗽，气血壅滞，不得宣通等证。
芫花大戟甘遂（各半两）黑丑（取头末，二两）大黄（一两）轻粉（一钱）上为细末，滴水为丸，小豆大。初服五丸，每服加五丸，温水下，日三服，快利为度。
痞满甚者，初多服，顿攻不开，反加痛闷，则初只可服二三丸，每服再加二丸，快利则止。
以上五方皆是攻结破饮，药性之有毒者，非此瞑眩，厥疾弗瘳，诚不得已而用之也。
医者须要量人虚实，不可轻率也。
（隐君）
滚痰丸
治一切湿热食积等痰，窠囊老痰。
大黄（酒蒸）黄芩（各半斤）礞石（制，一两）沉香（五钱）上为细末，滴水丸，梧桐子大。每服三五十丸，量人强弱加减。
隐括其方，诗曰∶甑里翻身甲挂金，于今头戴草堂深。
相逢二八求斤正，硝青礞倍若沉。
十七两中零半两，水丸桐子意常真。
千般怪证如神效，水泻双身却不任。
凡服滚痰丸之法，必须临睡就床，用熟水一口许，只送过咽，即便仰卧，令药在咽膈间徐徐而下。如日间病出不测，疼不可忍，干呕恶心，必即徐瘥者，须是一根据临睡服法，多半日不可饮食汤水，及不可以起身坐行言语，直俟药气除逐上焦痰滞，恶物过膈入腹，然后动作，方能中病。每次须连进两夜，所服次日痰物既下三五次者，夜减十丸，下一二次者，仍服前数，下五七次或只下二三次而病势顿已者，次夜减二十丸，头夜所服并不下恶物者，次夜加十丸。
壮人病实者多至百丸，虽狂痰动实及暴卒恶候，多服无妨。大抵服罢仰卧，咽喉稠粘壅塞不利者，乃痰气泛上，药病相攻故也。少顷，药力既胜，自然宁贴。往往痰病日久，结实于肺胃间，或只暴病余无泛溢者，服药下咽即仰卧，顿然百骸安静，五脏清宁，梦寐佳境，如游华胥氏之国，和悦何可云喻？大抵次早先去大便一次，其余遍次皆是痰涕恶物，亦有看是溏粪，用水搅之，尽系痰片，粘涎，或百中有一，稍稍腹痛腰背拘急者，盖有一种顽痰滞秘，里急后重，状如痢疾，片时即已。若其痰涎易下者，其为快利，不可胜言，顿然满口生津，百窍爽快。
间有片时倦怠者，盖为病苦不安，一时为药所胜，体气和，似醉初醒，如浴方出，如睡初起，则非虚倦也。此药并不洞泻元气，但能取痰积恶物，次第穿凿，而下腹中槽粕，并不相伤。非比神佑丸小胃丹之毒药悍，多服必伤人也。服者当自知之。
一切新久失志丧心，或癫或狂等证，每服百丸，人壮气盛能食。狂甚者一百二十丸，以效为度。
一切中风瘫痪，痰涎壅塞，大便或通或结者，每服八九十丸，壮实者加之。常服二三十丸，则无大便秘结之患，自然上清下润。
一切阳证，风毒遍身，游走疼痛，每服八九十丸，未愈再加。
一切无病之人，遍身筋骨平日疼痛不能名状者，每服七八十丸，未效加之，以效为度。
一切头痛又非头风，牙痛或肿或痒，每服八十丸，一切噎气吞酸致于嗳逆膈气，及胸痞，腹中气块冲上，呕吐涎饮，状如翻胃者，每七八十丸，未效再服。
一切心下怔忡如畏人捕，怵惕不安，阴阳关隔，变生怪证，每服七八十丸，甚者加之。
一切新久痰气喘嗽，或呕吐痰沫，或痰结实热，或头运目眩，每服七八十丸。老人虚弱者，四五十丸，未效加服。
一切急慢喉闭赤眼，每服八九十丸。腮颊肿硬，绕项结核，若瘰之状，正宜服之。口糜舌烂咽喉生疮者，每以五六十丸，同蜜少许，一处嚼碎噙睡，徐徐咽下。些少口疮等证，只以二三十丸如前噙嚼二三夜即瘥。
一切荏苒之疾，男子妇人之患非伤寒内外之证，或酒色吐血，或月水愆期，心烦志乱，或腹满胁痛，或背胀腰疼，耳聩鼻干，酸疼燥热，干呕恶心，诸般疼痛，百药不效，病者不能喻其状，方书未曾载其疾，医者难以别其证，并根据前法加减服之，无不全愈。
（《拔萃》）
蠲饮枳实丸
逐饮消痰，导滞清膈。
枳实（炒）半夏（制）陈皮（去白）黑牵牛（取头末。各三两）上为末糊丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。
（《御药》）
涤痰丸
治三焦滞气，胸膈痞满，咳唾稠粘，面上赤热，肢体倦怠，不思饮食。此药下痰饮，消食快膈。
木香（二钱）槟榔半夏（制）三棱（各半两）青皮陈皮枳壳（各三钱）大黄（一两）黑牵牛（二两炒）上为细末，面糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食远姜汤下。
开结枳实丸
宣导滞气，消化痰饮。专治呕逆恶心，宿酲不醒，宿物停滞，两胁膨胀，咽嗌不利，上气咳嗽等疾。
枳实（炒）白术（炒）半夏（制）南星（制）白矾（枯）苦葶苈（炒）青皮大黄（各五钱）木香（三钱）黑丑（头末，二两）大皂角（炙去皮弦）旋复花（各一两）上为细末，姜汁煮糊丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。
妇人干呕，嗝气满闷，或面目浮肿，小便不利，姜葱汤下。
（子和）
川丸
（即川散）治一切痰饮，十种水胀。
甘遂（面包煨）芒硝（各二钱）郁李仁（一钱）大黄（三钱）牵牛末（二钱）上为末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，温水下。
（《圣惠》）
舟车丸
治五饮痰积肿胀。
甘遂大戟（醋炒）芫花（醋炒。各一两）大黄（二两）木香槟榔青皮陈皮（去白。各五钱）牵牛（头末，四两）轻粉（一钱）上为末，水糊丸，梧桐子大。每服五十丸，临卧温水下，以利为度。
（《医林》）
乌巴丸
治胸膈久为顽痰所害，积成痰气，面目清白色，肿浮，不思食，遍身痛，夜间气壅不得睡，往来寒热，手足冷痛，不得转侧。屡用南星、半夏、黑锡、灵砂坠之不下，取之不出。此是顽痰坚滞，宜此药。
利下顽痰如鱼脑则愈，未利再服。
乌梅肉（二两）巴豆（五粒，研去油）上用水两碗，砂铫内将乌梅肉煮烂，候水稍干入巴豆，将竹片搅，候如稠糊，取出捣烂，丸梧桐子大。每服七丸、九丸、十丸、十一丸或十五丸，姜汤下，不拘时。
（《玉机》）
透罗丹
治痰实咳嗽，胸膈不利。
皂角（酥炙去皮弦，一两）黑丑（微炒）半夏大黄（各一两）巴豆（去油另研）杏仁（去皮尖炒。各一钱）上为细末，姜汁为丸，梧桐子大。每服三十丸，食后姜汤下。
（《医林》）
坠痰丸
治痰饮风痰等证。
黑丑（头未，二两）枳实枳壳（半两）白矾（枯）朴硝（风化）猪牙皂角（各三钱。炒）上为细末，萝卜汁和丸，绿豆大。每服五十丸，平旦时服，初下粪，次下痰。
（《瑞竹》）
神仙坠痰丸
大皂角（炙去皮弦子，一两六钱）白矾（一两二钱）黑丑（取头末，四两）上为细末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，空心温酒下。
（《医林》）
破痰丸
治痰饮心腹痛立效。
荜茇胡椒丁香木香砂仁蝎梢乌梅肉青皮巴豆（去壳。各等分）上以青皮同巴豆入浆水内浸一宿，次日同炒，青皮焦，去豆为末，水浸乌梅肉，汤炮蒸饼，碾和成膏，入药和匀，丸绿豆大。每服十丸至十五丸，不拘时，姜汤下。
（《秘方》）
沉香和中丸
治一切痰气壅盛。
陈皮青皮枳壳黄芩（各一两）木香礞石（制。各半两）大黄黑丑（头末。各一两二钱）槟榔（一两）沉香（二钱）滑石（二两）上为细末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，临卧茶清下。
[卷之四十三\痰饮门] 药方
《御药方》∶
治胸中有痰瘀癖者，白矾一两，水二升，煮一升，入蜜一合更煮少时，温服。须臾即吐，如未吐再饮熟水一盏，吐痰为效。
一方∶
治膈壅风痰，以半夏洗净为末，姜汁和为饼子，湿纸包煨，熟水二盏，饼子一块弹子大，入盐五分，煎一盏，食远温服。
一方∶
治痰涎隔塞，以槟榔为末，每服食后白汤调下二钱。
一方∶
治痰饮流注疼痛，以大半夏二两，洗净为末，风化硝一两，姜汁打糊丸，梧桐子大。姜汤下十五丸，痛在上临卧服，在下空心服。
《千金翼方》∶
治痰饮吐水，用赤石脂一斤为细末，每服方寸匕，酒饮任下，渐加至三匕，服尽终身不吐痰水，又不下痢。按∶《本草》赤石脂补五脏，令人肥健。有人痰饮吐清汁，诸药不效，用此遂愈。
一方∶
治顽痰不化，以石青一两，石绿半两，俱水飞末，曲糊丸，梧桐子大。空心白汤下四十丸，五日十日一服，轻者半月一服。
一方∶
治冷痰寒饮恶心，用荜茇一两为末，食前用清米饮调下五分。
《胜金方》∶
治风痰，白僵蚕七条细研，以姜汁一匙，温水调灌。
又方∶
治风痰，萝卜子末温水调一匙，良久吐涎沫愈。
一方∶
消痰润燥，以贝母为末，和砂糖为丸，龙眼大，嚼下能止嗽。
《经验方》∶
治胸膈气滞，烦闷，痰饮不利，头目不清，生南星刮去皮，半夏汤泡七次，各五两为末，以姜汁和为饼，以楮叶盖之，今发黄色，晒干，须五六月内做，合时用香附子一两，制如常法，以成曲二两共为末，水糊丸，梧桐子大。每服四十丸，食后姜汤下。
一方∶
治痰饮上气，不思饮食，小便不利，头目昏眩，吴茱萸泡，焙干，白茯苓等分为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，食远熟水下。
一方∶
治风痰食不消化，大便秘涩，诃子三枚，捣调酒服三五度，良。
一方∶
治风痰用郁金一分，藜芦十分为末，每服一字用温浆水一盏，先以少浆水调下，余水漱口，都服便食物压之。
一方∶
治痰晕用白矾枯为末，姜汤调下，吐之即愈。
一方回生丹∶
治痰厥气绝，心头温者，取古塔上陈锻石一合，水一盏，煎滚去水，再用清水一盏，煎极滚澄清，凿口灌之，痰下自苏。
一方化痰丸∶
用天络丝，（即丝瓜也。）通条烧存性为细末，枣肉为丸，弹子大。每服一丸，好酒化下，立可化痰。
一方∶
治风痰壅塞，大便秘滞，用蜣螂大者一枚，小者一对，新瓦上烙干存性为末，好酒调下。不能饮酒者，以滚水各半服，大便即通，其效如神。蜣螂名推粪虫，以其性能推粪下行通塞故也。
一方∶
治痰饮奇效，以瓦楞子壳，即海蚶子，不拘多少，炭火研末，候栝蒌黄熟时，正捣和瓦粉作饼子，晒干为末，用蜜汤调一钱，或入诸药为丸，其效过于海粉多矣。
造蛤粉法∶
此可代海粉用，能化酒痰顽痰。有谓此粉即海粉，非也。泰州紫口蛤蜊，以炭火成粉，候栝蒌熟时，同粉捣烂作饼子，竹囊悬风处阴干，次年听用。入丸药为极细末，入煎药为咀。
[卷之四十三\痰饮门] 药方
左右侧卧，不息十通，治痰饮不消。右边饮积左侧卧，左边饮积右侧卧。又有不消，气排之左右，各十有二息，治痰饮也。
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