- 卷之六十 疝气门·前阴十证
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卷之六十 疝气门·前阴十证
[卷之六十\疝气门] 病机
《内经》曰∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。
又曰∶肝脉大急沉皆为疝。
又曰∶小腹控睾引腰脊，上冲心，唾出清水、及为哕噫，甚则入心，善忘善悲。
《甲乙经》曰∶邪在小腹也，小肠病者，小腹痛引腰脊，贯肝肺。其经虚不足，则风冷乘间而入。邪气既入则上冲肝肺，客冷散于胸，结于脐，控引睾丸，上而不下，痛而入腹，甚则冲于心胸，盖其经络所系属也。启玄子曰∶控，引也。睾丸，阴丸也。
《灵枢经》曰∶邪在小肠，连睾系属肾，贯肝络肺系心，气盛厥气上冲也。
又曰∶疝者，阴连小腹急痛也。
《巢氏病源》云∶诸疝者，阴气积于内，复为寒气所加，使荣卫不调，气血虚弱，故风冷入其腹内而成疝也。疝者痛也，或少腹痛不得大小便，或手足厥冷，绕脐痛，自汗，或冷气逆上抢心腹，令心痛或里急而腹痛。此诸候非一，故云诸疝也。
《难经》曰∶任之为病，其内苦结，男子为七疝。
《原病式》曰∶疝，少腹控卵，肿急绞痛也，寒主拘缩故也，寒极而土化制之，故肿满也。经言∶丈夫疝，谓阴气连小腹急痛也，故言。妇人少腹肿，皆足厥阴之脉也。经注曰∶寒气聚而为疝也。
[卷之六十\疝气门] 病机
经曰∶三阳为病发寒热，下为壅肿，及为痿厥，其传为索泽，其传为疝。夫热在外，寒在内，则累垂，此九夏之气也；寒在外，热在内，则卵缩，此三冬之气也。足太阳膀胱之脉逆上，迎手太阳小肠之脉下行，至足厥阴肝之脉不得伸，其任脉并厥阴之脉逆，则如巨川之水，致阳气下坠，是风寒湿热下出囊中，致而睾肿大谓之曰疝，大甚则为。足厥阴肝之木，与太阳膀胱寒水之脉同至前阴之末，伤寒家说足厥阴肝经为病，烦满囊缩，急下之，宜大承气汤，以泻大热。
《玉机微义》云∶以平康不病之人论之，夏暑大热，囊卵累垂，冬天大寒，急缩收上。与前三说若不同也，乖耶？否耶？答曰∶伤寒家囊卵缩，大热在内，宜承气汤急下之，与经筋说囊卵缩大寒在外亦是热在内，与伤寒家同，故再引平康之人以证之。冬天阳气在内，阴气在外，人亦应之，故寒在外则皮急，皮急则囊缩。夏月阴气在内，阳气在外，人亦应之，故热在外则皮缓，皮缓则囊垂，此疝之象也。三文殊，皆一理也。
《原病式》云∶疝，少腹控卵，肿急绞痛也，寒主拘缩故也。寒极而土化制之，故肿满也。经言丈夫疝，谓阴器连少腹急痛也，故言。妇人少腹肿，皆足厥阴肝之脉也。经注曰∶寒气聚而为疝也。又按经言五脏皆主疝，但脉急也。注言脉急者寒之象也，然寒则脉当短小而迟，今言急者，非急数而洪也，斯从寒也。
如疝脉紧急洪数则为热痛，经言脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹烦冤而痛出白蛊，注言少腹痛溲出白液也。一作客热内结销烁脂肉如蛊之食，故名曰蛊也。然经之复言热为疝瘕，则亦不止言为寒，当以脉证辨之。
[卷之六十\疝气门] 病机
丹溪曰∶疝痛甚者，睾丸连小腹急痛也，或有形或无形，或有声或无声。自《素问》以下皆以为寒，盖经络得寒收引不行，所以作痛。世有得寒而无疝者，又必有说以通之可也，亦有踢冰涉溺不病疝者，以其素无热也。因而思之，疝病始于湿热在经遏至久，又感外寒，湿热收郁而作痛，若只作寒论，恐有未备。或曰∶此证多客厥阴一经，湿热之积何由而致？曰∶夫劳则火起于筋，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，大怒则火起于本经。火郁之久，湿气便成浊液，凝聚并入血隧，流于厥阴。肝属木，惟速急，火性暴，为寒束，宜其痛甚而暴也。古方以乌头、栀子等分作汤用，其效亦速，后因此方随形证加减无有不应。又须分湿热多少而治之，但肿多为湿是也。却有水气而肿，又有挟虚而发者，当以参术为君而佐以疏导，诊其脉沉紧而豁大是也。若不以补泻兼施，但行决裂之法，祸不旋踵。
《辨疑录》云∶每见男子小肠疝气，痛不可忍，阴曩肿大，或偏坠一边，发作之时小肠扪之声如青蛙，状如桃李木瓜，冲上则面黑，坠下则仆地。病者不胜痛苦，诸医治疗莫测其机。
有云∶疝本肝经，与肾经绝无相干，恐为未备之说。原夫疝气，肝经属本，心肾属标。疝者多湿热怒气伤肝，房劳过伤心肾，胞络郁结，小肠皮里膜外气聚而无出，以致如斯。或曰∶以心肾为标，今以房劳过伤，是独言其肾也，譬如小儿偏坠，无房劳，斯疾何由而作也？曰∶小儿因禀父母湿热，气郁小肠而成遍坠，皆不作疼痛。至于中房劳过度戕其真气，胞络气虚，肾邪冲上，往来疼痛，故发作无度。今世俗作寒气或作郁结而治，每用香燥，及用大黄、牵牛、巴霜利其大便，元气转伤而病愈甚。余考小肠多气少血之经，心气郁结则腑受邪，肝气一盛则子亦盛矣，故二气攻入小肠、膀胱而痛病者，但手扪之可忍，殊不知皮膜渐宽，其气愈炽，服药不能避忌，年远根深，故难治救。每用五苓散内加行气之药获效者多，不利小便出邪，愈者鲜矣。按药性，猪苓、泽泻分理阴阳，以和心与小肠之气；白术调脾，并利脐腰间湿及死血；茯苓淡利膀胱水；桂能伐肝邪；茴香善治小肠之气；金铃子、橘核去膀胱之气；槟榔下气，少加木通以为导引小肠之火出也，屡用屡验。
[卷之六十\疝气门] 病机
古有七疝，曰厥、症、寒、盘、气、附、野狼也。其厥逆心痛，足寒，诸饮食吐不下曰厥疝。
腹中气乍满，心下尽痛，气积如肾曰症疝。因寒饮食，即胁下腹中尽痛曰寒疝。腹中乍满乍减而痛曰气疝。其痛在脐傍曰盘疝。腹中脐下有积聚曰附疝。小便与阴相引，大便难曰野狼疝。其证发时则可验。又有石疝、血疝、阴疝、气疝，妒疝，此五者有名而无形也。外有心疝、寒疝、肌疝、疝癖数者，其名不同，病则大同小异，世俗呼为小肠气、膀胱气、奔豚气、蟠肠气、横弦、竖弦、偏坠、木肾、肾余、阴肿，由疝之为病，其名别也。至于张子和论七疝，曰寒、水、筋、血、气、狐、七者是也。寒疝者，囊冷结硬如石，--不举，或不举，或控睾丸而痛。得之于坐卧湿地，或寒月涉水，或值雨雪，或坐卧风冷，内多房事，宜温剂下之，久则无子。水疝者，其状肾囊肿痛，阴汗时出，或囊肿状如水晶，或囊痒而搔出黄水，或小腹按之作水声。得之于饮水醉酒使内，亦劳汗出而遇风寒湿之气，聚于囊中，故水冷令人为卒疝，宜以逐水之剂下之。
筋疝者，其状--肿胀，或溃脓，或痛而里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或挺纵不收，或有白物随溲而下，久而得于房室劳伤，及邪术所使，宜以降心之剂下之。血疝者，其状如黄瓜在少腹两傍、横骨两端约中，俗云便痈。得于重感春夏大燠，劳于内，使气血流溢，渗入脬囊，留而不去，结成痈肿，脓少血多，宜以和血之剂下之。气疝者，其状上连肾区，下及阴囊，或因号哭忿怒则气郁胀，怒哭既罢，则气散者是也，有一治法，以针出气而愈者，然针有得失，宜以散气之药下之。或小儿亦有此疾，俗曰偏气，得于父已年老，或年少病阴痿精怯，强力入房，因而有子，胎中病也。此疝不治，惟筑宾一穴灸之。狐疝者，其状如丸，卧则入小腹，行立则出小腹入囊中。
狐则昼出穴而溺，夜则入穴而不溺。此疝出入上下往来正与狐相类也，亦与气疝大同小异，令人带钩铃是也，宜以逐经流气之药下之。疝者，其状阴囊大如升斗，不痒不痛者是也，得之地气卑湿所生，故江淮之间多有之，宜以去湿之剂下之。女子--突出虽亦此类，乃热则不禁固也，不可便认为虚寒而温之、补之，本名曰瘕，宜以苦药下之，以苦坚之。虽然，疝之名不同，大抵不过寒湿热之邪气，分三因尽之矣。禀生于胎气者，此不内外因也。冒寒涉湿而得者外因也，酷好酒面内湿下着者内因也。总不外此三因法也。
[卷之六十\疝气门] 脉候
《内经》曰∶肝脉急大沉皆为疝。心脉滑搏急为心疝。肺脉沉搏急为肺疝。三阳急为瘕疝。
三阴急为脾疝。三阴脾脉则病脾风疝。阳明脉滑则病心风疝。太阳脉浮则病肾风疝。少阳脉浮则病肝风疝。寸口脉弦而紧，弦紧相搏则为寒疝。趺阳脉虚迟为寒疝，绕脐痛，若发则自汗出，手足厥冷。
[卷之六十\疝气门] 治法
许学士云∶疝疾虽因虚而得之，不可以虚而骤补。经云∶邪之所凑，其气必虚。留而不行，其病则实。故必先涤所蓄之邪，然后补益，斯其治也。
[卷之六十\疝气门] 治法
《灵枢经》治疝，必曰取厥阴以下之，言足厥阴肝经病则遗溺、癃闭。狐疝主肾与膀胱、小肠三经，则不言疝是受疝之处，乃肝之部分。且《内经》男子宗筋为束骨之会，而肝主筋，睾者乃囊中之丸，虽主外肾，非厥阴，环而引之，与玉茎无由伸缩。在女子则为篡户，其内外为二，其一曰廷孔，其二曰窈漏，此是厥阴与冲任督之所会也。《灵枢》言足厥阴之经筋聚于阴器，其病疝。伤于寒则阴缩，伤于热则纵挺不收。治在行卧温阴器，故阳明与太阴、厥阴之筋皆会于阴器，惟厥阴主筋，故为疝者必本诸厥阴。
丹溪曰∶疝气者，睾丸连小腹急痛也。有痛在睾丸者，有痛在五枢穴边者，皆足厥阴之经也。
有云肝为相火者，有泻无补，肝只有余，肾只不足，有以龙胆泻肝汤治疝而效甚速者可知矣。或曰∶自《素问》以下皆为寒治何也？大抵此证始于湿热在经，郁之既久，又得寒气外束，不得疏散，故所以作痛。若只作寒论，恐为末备。今世用乌头、栀子作汤服之甚效甚捷，是亦以乌头疏通寒邪，栀子利其湿热，亦通之之法，岂必用硝、黄、巴、牵之类，而方谓之通乎？夫寒也，热也，湿也，故皆宜于通也，疏散、分利、针灸者，皆通之法也，善医者宜扩充之。
丹溪云∶凡七疝多用热药而获效者，则《内经》从治之法耳。须用寒凉药监制之，不可纯用大热之剂，如用乌、附之类，令人久服多服，必变剧不可治矣。但宜以二陈汤加枳实、山楂、橘核、栀子等药煎，入姜汤汁热辣饮之。
诸疝发时用海石、香附二味为末，姜汁入汤调服，亦治心痛，因清痰而作痛者。
凡疝气挟虚者，必以参、术为君，佐以疏导之药，川楝子、小茴香、枳实、山楂、栀子之类。
诸疝定痛速效，枳实、山楂各炒，湿盛者加荔枝核炒为末，丸服或用长流水调末空心服一二钱。一本有川楝肉。
阳明经受湿热传入大肠，恶寒发热，小肠连毛际结核闷痛不可忍，用山栀、枳实、桃仁、山楂等分，入姜汁煎，热服。
肥人疝肿作痛，恶寒发热，五苓散加茴香煎服，神验。
木肾是湿热顽痹结硬如痰核之类，反不痛是也，治宜温散利逐之。
疝有四，一云不痛者是，《三因》论肠因房室过度，原脏虚冷，肠边系不收，坠入中上下，难治。气疝因七情脏气下坠，阴肿胀急痛，易治。卵因劳役坐马，致卵核肿胀，或偏有大小，上下无常，此难治也。外有妇人阴门挺出，名曰病，但治不同耳。
凡非断房事与浓味不可用药。
不痛者，以苍术、神曲、白芷、山楂、川芎、枳实、半夏之属。
治七疝须先灸三阴交、大敦穴，然后服药，无不愈者。
[卷之六十\疝气门] 治法
三阴交
（二穴，在内踝上三寸骨傍陷中。灸三壮，治七疝。）
大敦
（二穴，在足大母指端去爪甲如韭叶及三毛中。灸三壮。《千金》云∶足大指聚毛中乃足厥阴肝经。
归来
（二穴。）
关元
（一穴，在脐下三寸，名丹田。灸百壮。主阴卵偏大病。）
气海
（一穴，在脐下一寸半。）
中胀
（一穴。）
章门
（二穴。）
阑门
（二穴，在--根两傍各开三寸是穴。针一寸半，灸二七壮，治偏坠、木肾肿。）一法治小儿偏坠。午时令儿坐土上，灸卵下偏坠处七壮，治诸气、心腹痛、小肠气、外肾痛。
一法治疝气，小腹急痛不可忍，足大姆指次指下中节横纹当中灸五壮，男左女右，效。
一法用细小绳一节量患人口角为一折，如此三折或一角如△此样，以一角安脐心，两角在脐下两傍尽处是穴，灸二七壮。治一切狐疝，水声上下。
外陵
（二穴，在脐左右各去一寸半，灸疝立效，永不再发，屡用验。）
风市
（治疝气外肾肿，小肠气痛，腹内虚鸣。）
[卷之六十\疝气门] 治法
丹溪治一人旧有疳积，后因山行饥甚遇橘芋食之，即上丸肿大，寒热。先服平胃剂一二帖，次早神思清，气至下焦，呕逆觉积动，复吐后，和胃气，疏通经络而愈。
一人虚损潮热偏坠小肠气，四物加小茴香、吴茱萸、胡芦巴各五分，枳实、青皮、山楂，渐愈。
滑伯仁治一妇，病寒致疝，自脐下上心皆胀攻痛，而胁尤甚，呕吐烦闷不进饮食，诊其脉，二手沉结不调，曰由此寒在下焦，急攻之，与灸章门、气海、中脘，服玄胡、桂、川楝、茴香、木香、青皮、白术、茯苓等，一日一服，温利丸药，聚而散之也。
一老人病脐腹痛，医以温中散寒无验。视之，脉两尺搏坚而沉者，曰此大寒由外入也，寒在外，故为疝，治宜在下。加沉降之剂引入下焦，数服而愈。
一人病气在济下筑筑渐至心下呕涌痛满，手足皆青，喉中淫淫而痒，眉末酸疼，口不欲食，头不欲举，神昏欲睡而不寐，恶食气，睾丸控痛，小便数而欠，年未三十，瘠尤甚，人劣劣不自持，脉沉弦而涩。曰是得忧郁愤怒，寒湿风雨乘之为肝疝也。张从正云∶诸疝皆属肝经，且肝欲急，以辛散之，遂以吴茱萸佐以姜、桂及治气引药，兼以茴、楝等丸，每日一服，利之，三月安。
[卷之六十\疝气门] 药方
（《发明》）
茴香四神散
治诸疝痛。
小茴香南木香穿山甲（炮）全蝎（微炒。各等分）上为粗末，每服半两，酒水各半盏煎服。
（丹溪）
山楂橘核丸
治诸疝痛。
山楂（四两）橘核（炒）茴香（炒）山栀（炒。各二两）柴胡牡丹皮桃仁（炒）大茴香（炒。各一两）吴茱萸（泡，半两）上为末，酒糊丸，梧桐子大，空心盐汤下十丸。
（丹溪）
肾气丸
治前证。
小茴香（炒）破故纸（炒）吴茱萸（盐炒。各半两）葫芦巴（七钱半）木香（三钱半）上为末，萝卜汁丸，梧桐子大，盐汤下五十丸。
（丹溪）
五叶汤
治疝气肿痛极效。
枇杷叶野苏叶椒叶苍耳叶葡萄叶上以水煎熏洗。
（丹溪）
积疝丸
治诸疝。
山楂（炒，一两）茴香（炒，半两）牡丹皮柴胡（各三钱）上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五六十丸，盐汤下。
（丹溪）
苍术附子汤
治疝作痛。
苍术（盐水炒）香附子（盐水炒）黄柏（酒炒各一钱）青皮玄胡索益智桃仁（各七分）茴香（炒）附子（盐炒）甘草（各五分）上为末，作汤，服后一痛过更不再作。
（《局方》）
香壳散
治小肠疝，腹痛，筋急阴股中痛，昏闷不省人事。
舶上茴香（盐炒）枳壳（麸炒。各一两）没药（半两）上为末，每服一钱，温酒调下，不拘时并进二三服效。
（《宝鉴》）
楝实丸
治阴疝痛不可忍，及小肠气痛。
川楝子（炒）茴香（炒）山茱萸肉食茱萸（炒）吴茱萸青皮陈皮芫花（酷煮，减半）马蔺花（各等分）上末，醋煮糊丸，梧桐子大。每服三十丸，温酒下。
（《宝鉴》）
天台乌药散
治小肠疝气，卒引脐腹疼痛。
乌药木香茴香（炒）青皮良姜（炒。各半两）槟榔（二个）川楝子（十个）巴豆（七十粒）上先以巴豆微打破，用川楝子麸炒黑，去麸及巴豆不用，其余药同为细末。每服一钱，温酒下，甚者姜酒下。
（《宝鉴》）
川楝散
治诸疝气、小肠气。
川楝子（一两。用巴豆十五粒打破同炒黄去巴豆）南木香小茴香（盐炒。各一两）上为末，空心酒下二钱。
（《集成》）
荟陈紫苏饮
治小肠气，肾核作痛。
苍术陈皮紫苏叶川楝子（各二钱）葱白（五根）甘草（五分）上水盏半、姜五片煎八分，空心温服。
（《局方》）
聚香饮子
治七疝，心腹及腰胁背胀疼痛皆效。
（《局方》）
蟠葱散
治男子脾胃虚弱，气滞不行，攻刺心腹连腰背胁痛，膀胱小腹诸疝气，及妇人血气刺痛。（二方并见气门。）（《局方》）
五积散
加盐炒吴茱萸、小茴香各一钱，姜五片、葱白五寸煎，空心热服，治一切肠疝气痛不可忍。（方见寒门。）
[卷之六十\疝气门] 药方
（《元戎》）
加味五苓散
治湿热疝气及偏坠肿痛。
本方加川楝子一分为末，空心米饮调下二钱。
（和剂）
莪术丸
治疝气腹内块痛、走痛、积气痛。
莪术三棱南星（各一两）山楂（二两）香附子（炒。各二钱）黄连（同吴茱萸炒，去茱萸不用，净连五钱）桃仁山栀橘核（炒。各半两）上为末，姜汁浸饼为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。
（《良方》）
加味通心饮
治诸疝胀痛，及小便不利。
木通栀子（去壳）黄芩瞿麦连翘枳壳川楝子甘草（各等分）上咀，每服五钱，水盏半、灯心二十根、车前草五茎，煎七分温服。
（《济生》）
葵子汤
治膀胱实热，腹胀小便不通，口舌干燥。
葵子（微炒）猪苓赤茯苓枳实瞿麦木通黄芩车前子滑石（各钱）甘草（五分）上水盏半，姜葱煎空心服。
（《集成》）
苍术半夏丸
治湿热疝痛。
苍术半夏南星黄柏（炒）山楂白芷神曲昆布滑石吴茱萸（各等分）上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。
守效丸
治疝之要药，不痛。
苍术南星半夏白芷川芎枳实山楂（各等分）上为末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服七十丸，盐汤下。
（《集成》）
参术汤
治虚疝。（脉豁大者死。）人参苍术栀子香附子白术（各等分）上咀，每服半两，水盏半煎八分，空心服。
[卷之六十\疝气门] 药方
（《金匮》）
乌头桂枝汤
治寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，及身疼痛，灸刺诸药不效者。
乌头（大者，五枚炮去皮尖，不咀）桂枝（煎汤，五合）以蜜一斤煎减半去渣，以桂枝汤五合解之，令得一升，每服二合。不知，即服三合。其知者如醉状，得吐为中病，若自汗出、脉沉弦者，止用乌头煎。
（《三因》）
乌头桂枝汤
治风寒疝气，腹中刺痛，手足不仁，身体拘急不得转侧，或致阴缩。
大乌头（五枚，去皮尖，蜜煎过洗切）桂心白芍药（各三钱）甘草（一钱）上咀，每服四钱，加姜枣煎服。
（《三因》）
补肾汤
治寒疝，大腹小腹疼痛，时复泄泻，胸膈痞满。
人参黄茯苓白术附子（炮。各一钱）沉香（四分）木瓜（一钱）羌活（五分）紫苏川芎甘草（炙。各二分）上咀，作一服，水盏半加姜枣煎服。
（《百选》）
十补丸
治小肠寒疝。
附子（一大枚，用防风、锉墨豆一协议煮，附子去皮尖）胡芦巴木香巴戟天川楝肉玄胡索官桂茄舶上茴香破故纸（炒。各一两）上末，糯米粉酒打糊丸，梧桐子大。朱砂为衣，空心酒下五十丸。
（《百选》）
葫芦巴丸
治小肠气、蟠肠气、奔豚、疝气、偏坠阴肿、小腹有形、卵上下来去，痛不可忍，或绞经绕脐攻刺呕吐者。
胡芦巴（炒，半斤）巴戟天（炒，三两）川楝子（炒，九两）川乌（炮，三两）茴香（炒，十两）吴茱萸（炮，五两，炒）上为末，酒糊为丸，梧桐子大。每服十五丸至二十丸，空心酒下。
（《宝鉴》）
沉香桂附丸
治中气虚弱脾胃虚寒，脏腑积冷，心腹痛，手足厥逆，便利无度，七疝引痛不可忍，喜热熨少缓者。
沉香附子（炮）官桂干姜（炮）良姜川乌（炮）茴香（炒）吴茱萸（汤泡。各一两）上末，好醋糊丸，梧桐子大。空心米饮下五十丸，渐加七八十丸。
（东垣）
丁香楝实丸
治寒疝气血留滞。
当归（酒洗）附子（炮）川楝肉茴香（各一两）上锉，好酒三升同煮，酒尽焙干为末，入没药、丁香、木香（各五分）全蝎（十三枚）玄胡索（半两）为末，酒糊丸，酒下。
（《集成》）
神应散
治寒疝、诸疝心腹痛不可忍，散气开郁。
玄胡索胡椒小茴香（各等分）上为末，每服二钱，酒调下。
（《集成》）
牡丹丸
治寒疝心腹气血刺痛。
牡丹皮（四两，一净）川乌（炮去皮尖）桃仁（同上）桂枝青皮（各等分）上末，炼蜜丸，梧桐子大，每服五十丸，空心酒下。
（《集成》）
橘核散
治同前。
橘核桃仁栀子仁川乌（炮）吴茱萸（泡。各一两）上水盏半煎七分，温服。
（《集成》）
硫黄丸
治疝气甚至手足厥冷，上冲心腹欲死者，二三服除根。
硫黄（熔化即投水中去毒，研为末）陈皮荔枝核（为粗末，炒焦黄）上等分为末，饭丸，梧桐子大。每服四五丸，酒下，立止。甚者只用六丸，不可多服。
（《集成》）
桃仁汤
治疝寒气凝结。
桃仁吴茱萸桂枝白蒺藜青皮茯苓槟榔（各七分）木香（三分，磨汁）海藻枳壳三棱莪术（各五分）上咀，作一服，水煎空心服。
（《局方》）
夺命丹
治远年近日小肠疝气，偏坠搐痛，脐下撮痛，以致闷乱，及生肾硬日渐涩长，阴间湿痒成疮。
吴茱萸（净一斤四两。用酒、醋、汤、童便各浸一宿，焙干用）泽泻（二两）上为细末，酒煮面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。
（《局方》）
茱萸内消丸
治肾经虚弱膀胱为邪气所搏结，成寒疝阴偏大。
吴茱萸山茱萸（去核）肉桂马蔺花陈皮木香山药川楝子青皮茴香（炒。各等分）上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心温酒下。
（《局方》）
盐煎散
治冷疝寒气卒痛。
草果砂仁槟榔浓朴（姜制）羌活苍术陈皮肉蔻（煨）荜澄茄枳壳良姜茯苓茴香川芎麦芽甘草（各四分）上咀，作一服水煎，入盐少许，空心服。
（《医林》）
金铃散
治疝气，作痛时，先曲脚腰啼哭，唇干额汗，或外肾钓上，阴囊偏大。治小儿疝气极效。
金铃子（半两）砂仁（七钱半）荜澄茄木香（各半两）上为末，盐汤或酒调下二钱。
（《医林》）
四神丸
治疝气胀痛不已。
吴茱萸（净一两半，酒浸、拌醋浸）香附子（净，一两）荜澄茄木香（各半两）上为末，糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心盐汤、乳香、葱汤任下。
（《医林》）
金铃丸
治膀胱肿痛，并小肠阴囊肿，毛间出水。
金铃子（五两）马蔺花（炒）茴香（炒）海蛤（）破故纸菟丝子（制）海带（各二两）木香丁香（各一两）上为末，糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心酒下。
（《医林》）
香蝎散
治疝膀胱小肠气痛不可忍。
乳香蝎梢（各一钱）川乌（去皮尖生用，三钱）上为末，每服一钱，盐汤少许，空心调下。
（《三因》）
葱白散
治一切寒疝作痛。
当归川芎枳壳（炒）浓朴（制）官桂青皮干姜（炮）茴香（炒）茯苓川楝肉麦芽（炒）神曲（炒）三棱（炮）莪术（煨）熟地黄白芍药木香人参（各等分）上咀，每服五钱，葱白三茎、盐少许水煎，空心温服。
（《良方》）
蜀椒散
治寒疝心痛如刺，绕脐腹中痛，自汗出，气欲绝。
川椒（一钱，去目及合口者，微炒出汗）附子（制）干姜（炒）半夏（制）桂心甘草（炙。各半两）上咀，每服五钱，水一盏、粳米半合、姜三片、枣三枚煎六分，温服。
（《良方》）
吴茱萸丸
治寒疝心腹痛，面目青黄，不思饮食，纵食呕逆，肌体羸瘦。
吴茱萸（汤泡）当归赤茯苓甘草（炙。各半两）白术干姜（炮）半夏（制）赤芍药前胡桂心陈皮川椒（去目炒）附子（制）人参木香（各一两）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，姜汤送下，日三服。
（《良方》）
三增茴香丸
治肾与膀胱俱虚，为邪气搏结，遂成寒疝。伏留不散，脐腹痛，阴核偏大，肤囊壅肿重坠疮疡时出黄水，或长怪肉，累治不痊。致令肾经闭结，阴阳不通，外肾肿胀，冷硬如石渐大，皆由频服热药内攻，或因兜取以致如此。用药温导阳气，渐退寒邪，补虚消散疝气，能使复元。一应寒疝之疾，久新不过三料。
第一料药∶用舶上茴香（用盐半两同炒焦黄和盐）川楝肉（炒）沙参（洗）木香（各一两）上为细末，米糊为丸，梧桐子大。每服二十丸，空心温酒盐汤下，日三服。小病此一料可安，才尽便可服第二料药。
第二料药∶加下项药∶荜茇（一两）槟榔（五钱）又加入前药内，通共六味，重五两半，为细末，如前丸服。若病未愈便服第三料药。
第三料药∶又加下项药∶白茯苓（四两）黑附子（半两。泡去皮脐）上共前药重十两，如前丸服，加至三十丸，新久大病三料愈。小肠气发频三十年者，寒疝气至如栲栳大者皆可消散，神效。
（《良方》）
木香导气丸
治一切小肠疝气，腹下痛，气积下元冷。脾胃不和并宜服之，神效。
木--香丁香川楝子大茴香香附子破故纸（炒）葫芦巴（炒）三棱杜仲（姜炒去丝）甘草（各一两）上为细末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，加至五十丸，空心温酒或盐汤下，日进三服。
[卷之六十\疝气门] 药方
（《良方》）
芫花丸
治寒疝积聚动摇，大者如鳖，小者如杯，乍来乍去，在于小腹及肠胃间，或大腑不通，肠鸣，寒气上抢，胸胁满闷。
芫花（二两，醋炒）川椒（炒）川大黄（炒）川乌头（制）细辛赤芍药桂心赤茯苓木香（各一两）吴茱萸（汤泡微炒）半夏（泡）桔梗（半两）上末，楝蜜丸，梧桐子大。酒送下七丸，日进三服，下物如泥。
（《良方》）
茴香楝实丸
治诸疝痛。
小茴香川楝子（各两半）吴茱萸（二两）海藻（酒洗）青皮（各一两）木香泽泻（各半两）青盐（三钱）三棱（醋炒）莪术（酷炒。各七钱半）黑牵牛（七钱，半生半炒）上将川楝、茴香、茱萸用酒、醋、童便各浸半日，又用巴豆去皮、斑蝥去翅足各二十五个，以川楝、茴香、青皮同炒得所，去豆、蝥不用，余为细末，糊丸，梧桐子大。每服十丸加至十五丸，盐汤下。
（《良方》）
海藻丸
治奔豚、疝气、膀胱小肠气、疝、木肾、小儿偏坠。
海藻（洗焙）木香槟榔川椒（去目炒）甘遂（各半两）川乌（半两，炮。小儿不用，老人用一钱）吴茱萸（四钱，炒）茴香（炒）泽泻（各二钱）猪苓（去皮，三钱）白牵牛黑牵牛（各取头末，半两）上为末，滴水丸，梧桐子大，空心温酒或盐汤下五十丸加至百丸，利下黄涎为效。十五岁以下者服二十五丸至五十丸。此药不特利大便，亦利小便。服药后忌甘草，相反。
（《局方》）
三白散
治膀胱湿热相乘，阴囊肿大，小便不利。
白牵牛（二两）桑白皮（炒）白术（炒）陈皮（各半两）上为末，每服二钱，空心姜汤调下。
（《局方》）
复元通气散
治前证。
舶上茴香穿山甲蛤粉（炒。各二两）牵牛头末玄胡索陈皮木香甘草（炙。各一两）上为细末，每服一钱，食前热酒调下。
（子和）
禹功散
治同前。
黑牵牛（头末，四两）茴香（炒一两）为末，姜汁点汤，临睡调服二钱。
（《本事》）
立效散
治同前。
川芎川楝子青皮舶上茴香牵牛（炒）桃仁（各一两）上为末，每服二钱，无灰酒一盏煎，食前温服。
（《良方》）
宣胞丸
治外肾肿痛。
黑牵牛（头末，半生半熟）青木香（一两。斑蝥七个同炒，去蝥不用）川木通（炒。各一两）上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，温酒或盐汤送下。
（《良方》）
神效丸
治肾囊肿大。
黑牵牛（一两，炒黄色香熟为度）舶上硫黄（研为末，拌牵牛，五钱）上二味和极匀，将牵牛纸衬于地上一宿研末用，蒸饼糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，空心盐汤下。
（《良方》）
川楝子丸
治诸疝气，一切下部之疾，肿痛悉皆治之。
川楝子肉（净，一斤，分作四分制。一分用麸一合、斑蝥四十九个同炒，麸黄色去麸、蝥不用。
一分用麸一合、巴豆四十九粒同炒，麸黄色去麸，巴不用。一分用盐一两、茴香一协议炒，黄色为度，去盐、茴香不用。一分用麸一合、巴戟一两同炒，麸黄色去麸，戟不用。）青木香破故纸（炒香。各一两）上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，盐汤下。甚者日进三次，食前服。
（《医林》）
青木香丸
治寒湿疝气，结硬如石，或控睾丸而痛。得于坐卧湿地，房劳过度，宜此温利，极效。
黑牵牛（头末，一钱二分）破故纸（炒香。各一两）荜澄茄木香（各三钱）槟榔（酸粟米饭裹之，纸包煨，令纸焦去饭。四钱）上共为细末，滴水丸，绿豆大。每服二十丸，白水下。
（《医林》）
荡疝丹
治疝气痛，外肾肿坠。
川楝肉（炒）小茴香（炒）破故纸（炒）牵牛（头末各一两）青皮陈皮（各三钱）广术木香（各四钱）上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心酒下。
（《医林》）
当归散
治疝气大便秘，或因血气凝滞引小腹撮痛。唇青者不治。
官桂牵牛（头末，各半两）当归大黄桃仁（去皮尖焙。各二钱半）全蝎（钱半）上咀，每服二钱，用蜜二匙煎，温服。以后药煎服，调和胃气。
陈皮青皮木香砂仁茯苓甘草生姜上等分，水煎服。
（《百选》）
桃仁膏
治气血凝滞，疝气、膀胱、小肠气，痛不可忍。
桃仁（炒，去皮尖研）茴香（炒。各一两）上为末，每服二钱，葱白二寸煨熟，蘸药细嚼，空心热酒下。
（《局方》）
玉烛散
治血疝。
四物汤加大黄、朴硝、枳实、浓朴煎服。
[卷之六十\疝气门] 敷熨法
牡蛎粉（炒）良姜（锉。各一两）为末津调敷偏处，须臾如火痛即安。
淋洗方
治阴疝肿痛不能忍，及阴肿大。
雄黄（研）甘草（各一两）白矾（研，二两）为细末，每用一两，热汤五升，通手洗肿处，良久再暖洗之，候汗出瘥。
（严氏）
盐熨法∶
用食盐半斤炒极热，以故帛包熨痛处。
一法用布帛扎圈置脐上，用盐填入一寸浓，用熨斗熨之，或上铺艾灼之，妙。
[卷之六十\疝气门] 敷熨法
（《经验》）
苍术散∶
治下元虚损，偏坠、肾茎痛楚。
茅山苍术（六斤。一斤老米泔水浸二日夜。一斤酒浸三日夜，切作片晒干。一斤斗子青盐半斤同炒黄色，不用盐。一斤小茴香四两同炒黄色，去茴不用。一斤桑椹二斤取汁制过晒干。上共为细末，每服三钱，空心酒下。）
一方∶
丝瓜架上初结者，直待满架结尽，叶落方取下，烧灰存性，为末炼蜜调，临晚好酒调下一匙。如病右则右睡，病左则左睡。
一方∶
治小儿偏坠，用双蒂茄子悬于房门上，出入用目视之，茄淹其患亦淹，茄干亦干矣。又云用双茄悬门上，每日抱儿视之二三次，铁钉于上，十余日消。
《太平圣惠方》∶
治小肠气，脐腹缓痛，阴中疼闷，不省人事。用小茴香（盐炒）枳壳（麸炒）各一两、没药半两，为末，每服一钱，热酒调下。
又方∶
治寒疝阴中引痛，汗出欲死，丹参（一两）为散，热酒调服二钱。
又方∶
治寒疝心痛，四肢逆，全不思食，用桂枝（二两）去皮捣罗为散，不计时候，每服一钱，热酒调下。
《肘后方》∶
治小肠气痛不可忍者，用乌药捣碎酒浸一宿，良姜、茴香、青皮各一两为末，每服二钱，发时热酒调下。
又方∶
五灵脂、蒲黄（炒。各等分）为末，每服二钱，先以醋一盏将药熬为膏，水一盏煎服。
亦治妇人血痛。
《本事方》∶
治疝气痛，有盗汗，用延胡索、小茴、胡椒等分为末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服二十丸，葱白煎酒食前下。
又方∶
茴香、乳香、猪苓、桔梗、木通、甘草等分，灯心、淡竹叶各一握，水盏半煎七分食前服。
又方∶
用苦楝子炒黄为末，每服二钱，热酒下。
《外台秘要》∶
治多年疝气诸药不效者，用腊月八日活麻雀一个，肚中割一小孔，填白矾令满，用线缝合。以筒瓦合定盐泥固济，炭火内，存性，取出为末。每服二钱，空心酒调服，甚效。
一方∶
用芜荑捣，和盐末，二物等分，以绵裹如枣大，内下部，去恶水汁，并效。
[卷之六十\疝气门] 导引法
一法∶坐舒两脚，以两手捉大拇指，使足上头下极挽，五息止，引腹中气周行身体，去疝瘕病，利诸窍，往来易行，久行清爽聪明修长。
一法∶以两手合搓一二百回，以热掌捻大子，久久自消而痛亦止。
[卷之六十\前阴十证] 病机
《内经·骨空论》云∶督脉者，起于少腹，以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也。其络循阴器，合篡间，绕篡后。男子循阴下至篡，与女子等，皆督脉所主也。
《灵枢·经脉篇》云∶肝足厥阴脉循阴股，入毛中，过阴器。
经筋篇云∶足太阴之筋，上循阴股，结于髀，聚于阴器。足少阴之筋并足太阴之筋而上，循阴股结于阴器。由是知前阴为四经属也。
[卷之六十\前阴十证] 病机
阴缩，谓前阴受寒缩入腹内也。阴纵，谓前阴受热挺长不收也。《灵枢》云∶足厥阴之伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收。治在行水清阴气是也。又云∶足厥阴之别名曰蠡沟，去内踝五寸别走少阳，其别者经胫上睾结于茎，其病气逆则睾肿卒疝，实则挺长，虚则暴痒，取之所别也。
[卷之六十\前阴十证] 病机
《灵枢》云∶足厥阴之筋结于阴气络诸筋，阴器不用，伤于内则不起是也。凡阴痿之疾，皆耗散太过，伤于肝筋所致也。又云∶肾脉大甚为阴痿。又云∶太阴司天，湿气下临，肾气上从，阴痿，气大衰而不起是也。--肿或坚而痛，皆是湿热积注而然，亦有房事过多所致。针法取中极、太溪、三阴交、复溜。
[卷之六十\前阴十证] 病机
洁古云∶男子阴头痛，女人阴中痛，宜灸刺大敦怪穴。阴中湿痒，外肾生疮，灸泻海底。
（在浮囊海底十字健中。）
[卷之六十\前阴十证] 病机
男子阴囊冷，女子阴中寒，归来穴灸之。东垣云∶前阴湿痒，尽为酒色之过，补肝汤、温肾汤、固真汤之类选用。丹溪吴茱萸汤、《千金》大苏根汁皆妙。
[卷之六十\前阴十证] 病机
仲景云∶阴吹为胃气下泄。此谷气之实也，以膏发煎导之。东垣云∶一人问前阴间常闷臊臭，又因连日饮酒腹中不和。予曰∶夫前阴者，足厥阴之脉络阴器，出其梃末。夫臭者心之所属，散属五方为五臭，入肝为臊臭，此其一也，当于肝经中泻其行间，是治其本；后于心经中泻少冲，乃治其标。如恶针当用药除之，治法当求其本。连日饮洒，夫酒气味俱浓，能生里湿热，是风湿热合于下焦为邪，故经云∶下焦如渎。又云∶在下焦者，引而竭之。酒者是湿热之水，宜亦决前阴以去之，是合下焦二证之治。
[卷之六十\前阴十证] 病机
（仲景）
附子理中汤
治三阴寒证，腹痛阴缩。
承气汤
治厥阴烦满囊缩，毒瓦斯入腹，尺寸脉俱沉而短者，阴挺肿而痛，脉数而实者，俱用此方以下之。（二方并见寒门。）
正阳散
治阴缩囊缩，大小便俱通，地道不塞，不渴不饮，邪不在里，宜温之灸之，外相接以复阳气。
附子（一两，炮去皮脐，治诸风寒，利九窍，疗腹满及囊结缩）干姜（炒）甘草（炙。各二钱半）皂角（一两，酥炙去皮核）麝香（一钱，研极细）上为细末，每服二钱，水一盏煎五分，不拘时合渣温服。
八味丸
治阳事多痿不振，夏减桂附一半，春秋三分减一，痿去精通全减，只服六味地黄丸。
（方见虚损门）丹溪治一人年二十岁，玉茎挺长，肿而痿，疲塌常润，磨股不能行，两胁气上，手足倦弱。
先以小柴胡加黄连大剂行其大热，次又略加黄柏降其逆上之气，其挺肿渐收渐减及半，但茎中有一坚块未消。遂以青皮一味为君，佐以散风之剂服之，外用丝瓜汁调五倍子抹之而愈。
龙胆泻肝汤
治溺黄臊臭淋沥，雨丸如冰，汗浸雨胯，阴头亦冷。值十二月天寒霜雪交集，寒之极矣。
龙胆草（八分）升麻柴胡（各三分）羌活根酒黄柏（各一钱）防风根麻黄根（各二钱）苍术（五分）猪苓泽泻（各三分）本红花当归（各二分）黄芩（五分）炙甘草（三分）上咀作一服，水二盏煎稍热服，忌酒面。
固真汤
治两丸冷，前阴痿弱，阴汗如水，小便后有余滴臊气，尻臀并前阴冷，恶寒而喜热，足膝亦冷。
温肾汤
治面色萎黄，身黄，脚软无力，阴汗，--有火色。
麻黄（六分）防风（一钱半）白术苍术（各一钱）猪苓泽泻白茯苓酒黄柏升麻（各八分）柴胡梢（六分）上作二服，每服水二盏煎一盏，食前稍热服。
柴胡胜湿汤
治外肾冷，两髀阴汗，前阴痿弱，阴囊湿痒臊气。
柴胡升麻羌活泽泻（各一钱）甘草龙胆草酒黄柏（各八分）麻黄根当归尾防己茯苓（各七分）红花（少许）五味子（十二粒）上水二盏煎一盏，稍热服，食前，忌酒面房事。
清震汤
治阴部时常湿痒臊臭。
当归尾（三钱）柴胡木通泽泻（各五分）车前子（一钱）草龙胆生地黄（各四分）上水二盏煎一盏，空心稍热服，以美膳压之。此药用当归滋肝血之不足，用柴胡入肝为引，车前、木通淡渗小便之邪以去臊，是在下者引而竭之也。生地、胆草以去湿热酒面之邪毒。
椒粉散
治前阴两丸湿痒，秋冬尤甚，夏月减。
麻黄（一钱）黑狗脊（五分）斑蝥（二个）猪苓（三分）肉桂（一分）当归尾（三分）轻粉（少许）红花（少许）蛇床子（半两）小椒（三分）上为末，干掺上。避风湿冷处坐卧。
（丹溪）
吴茱萸煎
治肾囊湿痒。
吴茱萸（半两）寒水石（三钱）黄柏（三钱）蛇床子（半两）樟脑硫黄白矾槟榔（各三钱）轻粉（一钱）上为末干掺。先用吴茱萸煎汤洗过，即用此掺。
（秘方）
牡蛎散
治阴囊湿痒，搔之则汁水流珠，用此极效。
醋牡蛎（一两）枯矾硫黄（各二钱）雄黄（一钱）苦参（二钱）蛇床子（二钱）上为细末，先用苍术椒盐水煎汤洗过，后用此药掺上。
蒸洗法
治一切阴囊湿痒。
陈茶（一撮）苍术（二钱）花椒蛇床子（各一钱）苍耳草（量入）煨盐（半两）皮硝（三钱）白矾（一钱）上水四碗煎汁，去渣，入盐硝矾泡化，先蒸后洗，三四次绝痒。
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