首页 > 书库 > 医家类 >类经 >七卷 经络类
二、十二经脉
    (灵枢经脉篇)
    雷公曰:愿卒闻经脉之始生。黄帝曰:经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。(卒,尽也。)
    肺手太阴之脉,起于中焦,(十二经脉所属,肺为手太阴经也。中焦当胃中脘,在脐上四寸之分。手之三阴,从脏走手,故手太阴脉发于此。凡后手三阴经,皆自内而出也。愚按:此十二经者,即营气也。营行脉中,而序必始于肺经者,以脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉以行阴阳,而五脏六腑皆以受气,故十二经以肺经为首,循序相传,尽于足厥阴肝经而又传于肺,终而复始,是为一周。)下络大肠,(络,联系也。当任脉水分穴之分,肺脉络于大肠,以肺与大肠为表里也。按:十二经相通,各有表里。凡在本经者皆曰属,以此通彼者皆曰络,故在手太阴则曰属肺络大肠,在手阳明则曰属大肠络肺,彼此互更,皆以本经为主也。下文十二经皆仿此。)还循胃口,(还,复也。循,巡绕也。自大肠而上,复循胃口。)上膈属肺,(膈,膈膜也。人有膈膜,居心肺之下,前齐鸠尾,后齐十一椎,周遭相着,所以遮隔浊气,不使上熏心肺也。属者,所部之谓。)从肺系横出腋下,(肺系,喉咙也。喉以通气,下连于肺。膊之下,胁之上曰腋。腋下,即中府之旁。系音系。)下循 内,(膊之内侧,上至腋,下至肘,嫩 白肉曰 ,天府侠白之次也。 ,儒、软二音,又奴刀、奴到二切。)行少阴、心主之前,(少阴,心经也。心主,手厥阴经也。手之三阴,太阴在前,厥阴在中,少阴在后也。)下肘中,循臂内,(膊臂之交曰肘中,穴名尺泽。肘以下为臂。内,内侧也。行孔最、列缺、经渠之次。)
    上骨下廉,入寸口,(骨,掌后高骨也。下廉,骨下侧也。寸口,关前动脉也,即太渊穴处。)上鱼,循鱼际,(手腕之前,大指本节之间,其肥肉隆起形如鱼者,统谓之鱼。寸口之前,鱼之后,曰鱼际穴。)出大指之端;(端,指尖也,即少商穴,手太阴肺经止于此。)其支者,从腕后直出次指内廉出其端。(支者,如木之有枝,此以正经之外而复有旁通之络也。臂掌之交曰腕,此本经别络,从腕后上侧列缺穴直出次指之端,交商阳穴而接乎手阳明经也。此下十二经为病,见疾病类第十,与此本出同篇,所当互考。)
    大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,(大肠为手阳明经也。大指次指,即食指之端也,穴名商阳。手之三阳,从手走头,故手阳明脉发于此。凡后手三阳经皆然。)循指上廉,出合谷两骨之间,(循义见前,凡前已注明者后不再注,余仿此。上廉,上侧也。凡经脉阳行于外,阴行于内,后诸经皆同。循指上廉,二间、三间也。合谷,穴名。两骨,即大指次指后岐骨间也,俗名虎口。)上入两筋之中,(腕中上侧两筋陷中,阳溪穴也。)循臂上廉,入肘外廉,(循阳溪等穴以上曲池也。)上 外前廉,上肩出 骨之前廉,(上 外前廉,行肘 、五里、臂 也。肩端骨罅为 骨,以上肩 、巨骨也。 ,隅同。)上出于柱骨之会上,(肩背之上,颈项之根,为天柱骨。六阳皆会于督脉之大椎,是为会上。)下入缺盆络肺,下膈属大肠;(自大椎而前,入足阳明之缺盆,络于肺中,复下膈,当脐旁天枢之分属于大肠,与肺相为表里也。)其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,(头茎为颈。耳下曲处为颊。颈中之穴,天鼎、扶突也。)还出挟口交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。(人中,即督脉之水沟穴。由人中而左右互交、上挟鼻孔者,自禾 以交于迎香穴也。手阳明经止于此,乃自山根交承泣穴而接乎足阳明经也。)
    胃足阳明之脉,起于鼻之交 中,(胃为足阳明经也。 ,鼻茎也,亦曰山根。交 ,其脉左右互交也。足之三阳,从头走足,故足阳明脉发于此。凡后足三阳经皆然。 音遏。)旁纳太阳之脉,(纳,入也。足太阳起于目内 睛明穴,与相近,阳明由此下行,故入之也。)下循鼻外,入上齿中,(鼻外,即承泣、四白、巨 之分。)还出挟口环唇,下交承浆,(环,绕也。承浆,任脉穴。)却循颐后下廉,出大迎,(腮下为颔。颔中为颐。由地仓以下大迎也。)循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;(颊车,本经穴,在耳下。上耳前,下关也。客主人,足少阳经穴,在耳前。循发际以上头维,至额颅,会于督脉之神庭。额颅,发际前也。)其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈属胃络脾;(人迎,缺盆,俱本经穴。属胃,谓本经之所属也。络脾,胃与脾为表里也。此支自缺盆入内下膈,当上脘中脘之分,属胃络脾。)其直者,从缺盆下乳内廉,(直者,直下而外行也。从缺盆下行气户等穴,以至乳中、乳根也。)下挟脐,(天枢等穴也。)入气街中;(自外陵等穴下入气街,即气冲也,在毛际两旁鼠鼷上一寸。)其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,(胃口,胃之下口,当下脘之分,难经谓之幽门者是也。循腹里,过足少阴肓 之外,此即上文支者之脉,由胃下行,而与直者复合于气街之中也。)以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中趾内间;(髀,股也。抵,至也。髀关、伏兔,皆膝上穴名。自此由阴市诸穴以下。膝盖曰膑。 骨曰胫。足面曰跗。此三者,即犊鼻、巨虚、冲阳等穴之次。乃循内庭入中趾内间而出厉兑,足阳明经止于此。厉兑义详本穴条下。髀,并米切,又音比。膑,频、牝二音。胫,形敬切。跗,附、孚二音。)其支者,下廉三寸而别;下入中趾外间;其支者,别跗上,入大趾间出其端。(廉,上廉也。下廉三寸,即丰隆穴。是为阳明别络,故下入中趾外间。又其支者,自跗上冲阳穴次,别行入大趾间,斜出足厥阴行间之次,循大趾出其端,而接乎足太阴经也。)
    脾足太阴之脉,起于大趾之端,(脾为足太阴经也。起于足大趾端隐白穴。足之三阴,从足走腹,故足太阴脉发于此。凡后足三阴经皆然。)循趾内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,(循趾内侧白肉际,行大都、太白等穴。核骨,即大趾本节后内侧圆骨也。滑氏言为孤拐骨者非,盖孤拐即名踝骨,古有击踝之说,即今北人所谓打孤拐也。核骨唯一,踝骨则有内外之分。滑氏以足跟骨为踝者亦非,盖彼曰跟踵,非踝也。踝,胡寡切。)上 内,循胫骨后,交出厥阴之前,( ,足肚也,亦名腓肠。本经自漏谷上行,交出厥阴之前,即地机,阴陵泉也。 ,本经与 通用,音篆。盖 本音 ,玉篇以足跟为 。)上膝股内前廉,(股,大腿也,一曰髀内为股。前廉,上侧也,当血海、箕门之次。)入腹属脾络胃,(自冲门穴入腹内行。脾与胃为表里,故于中脘、下脘之分,属脾络胃也。)上膈挟咽,连舌本,散舌下;(咽以咽物,居喉之后。自胃脘上行至此,连舌本,散舌下而终。本,根也。)其支者,复从胃别上膈,注心中。(足太阴外行者,由腹之四行,上府舍,腹结等穴,散于胸中,而止于大包。其内行而支者,自胃脘别上膈,注心中,而接乎手少阴经也。)
    心手少阴之脉,起于心中,(心为手少阴经,故脉发于心中。)出属心系,(心当五椎之下,其系有五,上系连肺,肺下系心,心下三系连脾肝肾,故心通五脏之气而为之主也。系音 。)下膈络小肠;)心与小肠为表里,故下膈当脐上二寸下脘之分络小肠也。)其支者,从心系上挟咽,系目系;(支者,从心系出任脉之外,上行挟咽,系目系,以合于内 。)
    其直者,复从心系却上肺,下出腋下,(直者,经之正脉也。此自前心系复上肺,由足少阳渊腋之次出腋下,上行极泉穴,手少阴经行于外者始此。)下循 内后廉,行太阴、心主之后,( 内后廉,青灵穴也。手之三阴,少阴居太阴、厥阴之后。)下肘内,循臂内后廉,(少海、灵道等穴也。)抵掌后锐骨之端,(手腕下踝为锐骨,神门穴也。)入掌内后廉,循小指之内出其端。(少府、少冲也。手少阴经止于此,乃交小指外侧,而接乎手太阳经也。滑氏曰:心为君主之官,尊于他脏,故其交经接受,不假支别云。)
    小肠手太阳之脉,起于小指之端,(小肠为手太阳经也。起于小指外侧端少泽穴。)循手外侧,上腕,出踝中,(前谷、后溪、腕骨等穴也。)直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间,(循臂骨下廉阳谷等穴,出肘内侧两骨尖陷中,小海穴也。此处捺之,应于小指之上。)上循 外后廉,(行手阳明、少阳之外。)出肩解,绕肩胛,交肩上,(肩后骨缝曰肩解,即肩贞穴也。肩胛, 、天宗等处也。肩上,秉风、曲垣等穴也。左右交于两肩之上,会于督脉之大椎。滑氏曰:脊两旁为膂,膂上两角为肩解,肩解下成片骨为肩胛,即肩骨也。胛音甲。)入缺盆络心,(自缺盆由胸下行,入膻中络心,心与小肠为表里也。)循咽下膈,抵胃属小肠;(自缺盆之下,循咽下膈,抵胃下行,当脐上二寸之分属小肠,此本经之行于内者。)其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐 ,却入耳中;(其支行于外者,出缺盆,循颈中之天窗,上颊后之天容,由颧 以入耳中听宫穴也,手太阴经止于此。 音资。)其支者,别颊上 抵鼻,至目内 ,斜络于颧。(目下为 。目内角为内 。颧,即颧骨下颧 穴,手太阳自此交目内 ,而接乎足太阳经也。 音拙。颧音权。)
    膀胱足太阳之脉,起于目内 ,(膀胱为足太阳经也。起于目内 睛明穴。)上额交巅;(由攒竹上额,历曲差、五处等穴,自络却穴左右斜行,而交于项巅之百会。)其支者,从巅至耳上角;(其支者由百会旁行,至耳上角,过足少阳之曲鬓、率谷、天冲、浮白、窍阴、完骨,故此六穴者皆为足太阳、少阳之会。)其直者,从巅入络脑,(自百会行通天、络却、玉枕,入络于脑中也。)还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,(自脑复出别下项,由天柱而下会于督脉之大椎、陶道,却循肩膊内分作四行而下。此节言内两行者,挟脊两旁,各相去一寸半,自大杼行风门及脏腑诸 而抵腰中等穴也。中行椎骨曰脊。臀骨上曰腰。膊音博。)入循膂,络肾属膀胱;(自腰中入膂,络肾,前属膀胱,肾与膀胱为表里也。挟脊两旁之肉曰膂。膂音旅。)其支者,从腰中下挟脊贯臀,入 中;(从腰中循髋骨下挟脊,历四 穴,贯臀之会阳,下行承扶、殷门、浮 、委阳,入 之委中也。尻旁大肉曰臀。膝后曲处曰 。臀音屯。 音国。 音辽。)其支者,从膊内左右别下贯胛,挟脊内,(此支言肩膊内、大杼下,外两行也。左右贯胛,去脊各三寸别行,历附分、魄户、膏肓等穴,挟脊下行,由秩边而过髀枢也。)过髀枢,循髀外,从后廉下合 中,(过髀枢,会于足少阳之环跳,循髀外后廉,去承扶一寸五分之间下行,复与前之入 中者相合。)以下贯 内,出外踝之后,循京骨,至小趾外侧。(贯 内者,由合阳以下承筋、承山等穴也。出外踝之后,昆仑、仆参等穴也。小趾本节后大骨曰京骨。小趾外侧端曰至阴,足太阳经穴止此,乃交于小趾之下,而接乎足少阴经也。 , 同。)
    肾足少阴之脉,起于小趾之下,邪走足心,(肾为足少阴经也。起于小趾下,斜走足心之涌泉穴。邪,斜同。)出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,(然谷,在内踝前大骨下。内踝之后别入跟中,即太溪、大钟等穴。)以上 内,出内廉,(自复溜、交信,过足太阴之三阴交,以上 内之筑宾,出 内廉之阴谷。)上股内后廉,贯脊属肾络膀胱;(上股内后廉,结于督脉之长强,以贯脊中而后属于肾,前当关元中极之分而络于膀胱,以其相为表里也。滑氏曰:由阴谷上股内后廉、贯脊,会于脊之长强穴,还出于前,循横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞,当盲俞之所脐之左右属肾,下脐,过关元、中极而络膀胱也。)其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本;(滑氏曰:其直行者,从肓俞属肾处上行,循商曲、石关、阴都、通谷诸穴,贯肝,上循幽门上膈,历步廊入肺中,循神封、灵墟、神藏、 中、俞府而上循喉咙,并人迎,挟舌本而终也。愚按:足少阴一经,考之本篇及经别、经筋等篇,皆言由脊里,上注心肺而散于胸中;惟骨空论曰:冲脉者,起于气街,并少阴之经,挟齐上行,至胸中而散。故甲乙经于俞府、 中、神藏、灵墟、神封、步廊等穴,皆云足少阴脉气所发;幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肓俞、中注、四满、气穴、大赫、横骨十一穴,皆云冲脉足少阴之会。故滑氏之注如此,实本于甲乙、铜人诸书,而甲乙等书实本之骨空论也。)其支者,从肺出络心,注胸中。(其支者,自神藏之际,从肺络心注胸中,以上俞府诸穴,足少阴经止于此,而接乎手厥阴经也。胸中,当两乳之间,亦曰膻中。)
    心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,(心主者,心之所主也。心本手少阴,而复有手厥阴者,心包络之经也。如邪客篇曰:心者,五脏六腑之大主也。诸邪之在心者,皆在心之包络。包络者,心主之脉也。其脉之出入屈折,行之疾徐,皆如手少阴心主之脉行也。故曰心主手厥阴心包络之脉。胸中义见上文。滑氏曰:或问:手厥阴经曰心主,又曰心包络何也?曰:君火以明,相火以位。手厥阴代君火行事,以用而言,故曰手心主,以经而言,则曰心包络,一经而二名,实相火也。)出属心包络,下膈,历络三 ;(心包络,包心之膜络也。包络为心主之外卫,三 为脏腑之外卫,故为表里而相络。诸经皆无历字,独此有之,盖指上中下而言,上即膻中,中即中脘,下即脐下,故任脉之阴交穴为三 募也。,焦通用。)其支者,循胸出胁,下腋三寸,(胁上际为腋。腋下三寸,天池也,手厥阴经穴始此。)上抵腋下,循 内,行太阴少阴之间,(上抵腋下之天泉,循 内行太阴、少阴之间,以手之三阴,厥阴在中也。)入肘中,下臂行两筋之间,(入肘中,曲泽也。下臂行两筋之间, 门、间使、内关、大陵也。)入掌中,循中指出其端;(入掌中,劳宫也。中指端,中冲也,手厥阴经止于此。)其支者,别掌中,循小指次指出其端。(小指次指,谓小指之次指,即无名指也。其支者,自劳宫别行名指端,而接乎手少阳经也。)
    三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,(三焦为手少阳经也。起于无名指端关冲穴。)上出两指之间,(即小指次指之间液门、中渚穴也。)循手表腕,出臂外两骨之间,(手表之腕,阳池也。臂外两骨间,外关、支沟等穴也。)上贯肘,循外,上肩而交出足少阳之后,(上贯肘之天井,循 外,行手太阳之前,手阳明之后,历清冷渊、消泺、 会上肩 ,过足少阳之肩井,自天 而交出足少阳之后也。)入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,循属三焦;(其内行者入缺盆,复由足阳明之外,下布膻中,散络心包,相为表里,乃自上焦下膈,循中焦下行,并足太阳之正入络膀胱以约下焦,故足太阳经委阳穴为三焦下辅 也。详见后十六。)其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至 ;(其支行于外者,自膻中上行,出缺盆,循天 上项,会于督脉之大椎,循天牖,系耳后之翳风、螈脉、颅息,出耳上角之角孙,过足少阳之悬厘、颔厌,下行耳颊至 会于手太阳颧 之分。 音拙,目下也。)其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前交颊,至目锐 。(此支从耳后翳风入耳中,过手太阳之听宫,出走耳前之耳门,过足少阳之客主人,交颊,循和 ,上丝竹空,至目锐 ,会于瞳子 穴,手少阳经止于此,而接乎足少阳经也。)
    胆足少阳之脉,起于目锐 ,(胆为足少阳经也。起于目锐 瞳子 穴。目之外角曰锐 。)上抵头角,下耳后,(自目锐 ,由听会、客主人上抵头角,循颔厌,下悬颅、悬厘,从耳上发际入曲鬓、率谷,历手少阳之角孙外折下耳后,行天冲、浮白、窍阴、完骨,又自完骨外折上行,循本神,前至阳白,复内折上行,循临泣、目窗、正营、承灵、脑空,由风池而下行也。)循颈行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆;(自风池循颈,过手少阳之天牖,行少阳之前,下至肩上,循肩井,复交出手少阳之后,过督脉之大椎,会于手太阳之秉风,而前入于足阳明缺盆之外。)其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐 后;(其支者,从耳后颞HT 间,过手少阳之翳风,入耳中,过手太阳之听宫,出走耳前,复自听会至目锐 后瞳子 之分。)其支者,别锐皆,下大迎,合于手少阳,抵于 ,(其支者,别自目外 瞳子,下足阳明大迎之次,由手少阳之丝竹、和 而下抵于 也。)下加颊车,下颈合缺盆,(其下于足阳明者,合于下关,乃自颊车下颈,循本经之前,与前之入缺盆者相合,以下胸中。)以下胸中,贯膈络肝属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中;(其内行者,由缺盆下胸,当手厥阴天池之分贯膈,足厥阴期门之分络肝,本经日月之分属胆,而相为表里,乃循胁里,由足厥阴之章门下行,出足阳明之气街,绕毛际,合于足厥阴,以横入髀厌中之环跳穴也。)其直者,从缺盆下腋,循胸过季胁,下合髀厌中,(其直下而行于外者,从缺盆下腋循胸,历渊腋、辄筋、日月过季胁,循京门、带脉等穴下行,由居 入足太阳之上 、中 、下 下行,复与前之入髀厌者相合。)以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,(髀阳,髀之外侧也。辅骨,膝下两旁高骨也。由髀阳行太阳阳明之中,历中渎、阳关、出膝外廉,下外辅骨之前,自阳陵泉以下阳交等穴也。)直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之间;(外踝上骨际曰绝骨。绝骨之端,阳辅穴也。下行悬钟,循足面上之丘墟、临泣等穴,乃入小趾次趾之间,至窍阴穴,足少阳经止于此。)其支者,别跗上,入大趾之间,循大趾岐骨内出其端,还贯爪甲,出三毛。(足大趾次趾本节后骨缝为岐骨。大趾爪甲后二节间为三毛。其支者自足跗上别行入大趾,循岐骨内,出大趾端,还贯入爪甲,出三毛,而接乎足厥阴经也。)
    肝足厥阴之脉,起于大趾丛毛之际,(肝为足厥阴经也。起于足大趾,去爪甲横纹后,丛毛际大敦穴。丛毛,即上文所谓三毛也。)上循足跗上廉,去内踝一寸,(足跗上廉,行间、太冲也。内踝前一寸,中封也。)上踝八寸,交出太阴之后,上 内廉,(上踝过足太阴之三阴交,历蠡沟、中都,复上一寸,交出太阴之后,上 内廉,至膝关、曲泉也。)循股阴,入毛中,过阴器,(股阴,内侧也。循股内之阴包、五里、阴廉,上会于足太阴之冲门、府舍,入阴毛中之急脉,遂左右相交,环绕阴器,而会于任脉之曲骨。)抵小腹,挟胃属肝络胆,(自阴上入小腹,会于任脉之中极、关元,循章门至期门之所挟胃属肝,下足少阳日月之所络胆,而肝胆相为表里也。)上贯膈,布胁肋,(自期门上贯膈,行足太阴食窦之外,大包之里,散布胁肋,上足少阳渊腋、手太阴云门之下,足厥阴经穴止于此。)循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;(颃颡,咽颡也。目内深处为目系。其内行而上者,自胁肋间,由足阳明人迎之外,循喉咙之后入颃颡,行足阳明大迎、地仓、四白之外,内连目系,上出足少阳阳白之外,临泣之里,与督脉相会于顶巅之百会。)其支者,从目系下颊里,环唇内;(此支者,从前目系之分,下行任脉之外,本经之里,下颊里,交环于口唇之内。)其支者,复从肝别贯膈,上注肺。(又其支者,从前期门属肝所行足太阴食窦之外,本经之里,别贯膈,上注于肺,下行至中焦,挟中脘之分,复接于手太阴肺经,以尽十二经之一周,终而复始也。)


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