首页 > 书库 > 医家类 >素问悬解 >卷七 刺法
八正神明论五十三
    黄帝问曰:用针之服,必有法则焉,今何法何则?岐伯对曰:法天则地,合以天光。帝曰:愿卒闻之,岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。
    天光,日月星辰也。
    天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行,天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。月始生,则血气始精,卫气始行,月郭满,则血气实,肌肉坚,月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。
    人之血气,随日浮沉,与月消长,故因天时而调血气。
    天寒无刺,天温无疑,月生无泻,月满无补,月郭空无治。盛虚之时,因天之序,移光定位,正立而待之,是谓得时而调之。
    移光定位,俟日月之光移,以定岁时之位。天气环周,正立而待之,顺天序以施补泻,是谓得时而调之也。
    故月生而泻,是谓脏虚。月满而补,血气扬溢,络有留血,命曰重实。月郭空而治,阴阳相错,真邪不别,沉以留止,是谓乱经。外虚内乱,淫邪乃起。
    月生始生。而泻,血气未盛而遽加伐削,是谓藏虚,脏虚者,虚其脏气也。月满而补,值血气扬溢而益以充盈,络有留血,命曰重实,重实者,以实益实也。月郭空而治,泻也。气血正虚而加之疏泄,阴阳相错,真邪不别,邪气沉留,是谓乱经。外因正泻而虚,内以邪留致乱,邪气淫溢,于是大病起矣。
    帝曰:星辰八正何候?岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也。八正者,所以候八风之虚邪以时至者也。四时者,所以分春秋冬夏之气所在,以时调之,八正之虚邪,而避之勿犯也。以身之虚而逢天之虚,两虚相感,其气至骨,入则伤五脏。工候救之,弗能伤也。故曰:天忌不可不知也。
    星辰者,所以制日月之行也,阴阳消长,观乎日月,日月盈亏,察之星辰,知星辰之宿度,则知日月之盈亏矣。八正者,所以候八风之虚邪以时至者也,太乙随八节,居八方,自正面来者为正风,自对面来者为虚邪,知八风之正对,则知八风之虚实矣。四时者,所以分春秋冬夏之气所在,以时调之,八正之虚邪,而避之勿犯也,春气在经,夏气在络,秋气在皮,冬气在骨,顺乎气候,以时调之,知四时之正气,则能避八方之虚邪矣。若不知避,以人身之虚而逢天气之虚,两虚相感,其气至骨,入于腹里,则伤五脏。上工候而救之,去其虚邪,弗能伤也。故曰:天忌不可不知也。《灵枢·官针》:必知天忌,乃言针意。
    帝曰:善。其法星辰者,余闻之矣,愿闻法往古者。岐伯曰:法乎往古者,先知《针经》也。验乎来今者,先知日之寒温,月之虚盛,以候气之浮沉,而调之于身,观其立有验也。观其冥冥者,言形气营卫之不形于外,见之,故曰观于冥冥焉。通于无穷者,可以传于后世也。
    《灵枢·官针》:法于往古,验于来今,观于冥冥,通于无穷。此下俱解官针之义。《针经》即《灵枢·九针十二原》,先立《针经》是也。
    是故工之所以异也,视之无形,尝之无味,若神仿佛,故谓冥冥。虚邪者,八正之虚邪气也。正邪者,身形若用力汗出,腠理开,逢虚风,其中人也微,故莫知其情,莫见其形。上工救其萌芽,必先见三部九候之气,尽调不败而救之,故曰上工。下工救其已成,救其已败,救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而败之也。知其所在者,知诊三部九候病脉之处而治之,故曰守其门户焉。三部九候为之原,九针之论不必存也。
    官针:粗工所不见,良工之所贵,莫知其形,若神仿佛。虚邪之中人也,洒淅动形。正邪之中人也微,先见于色,不知于其身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。是故上工之取气,乃救其萌芽,下工守其已成,因败其形。故工之用针也,知气之所在,而守其门户。上工之所以异于粗工者,能于正邪初伤,有形无形之际,先见于三部九候之气,救之于早,不事病成而事败。以能知其气之所在,是以守其门户而无失也。此即观于冥冥之义。
    帝曰:余闻补泻,未得其意。岐伯曰:泻必用方,方者,以气方盛也,以月方满也,以日方温也,以身方定也,以息方吸而内针,乃复候其方吸而转针,乃复候其方呼而徐引针,故曰泻必用方,其气易行焉。补必用员,员者行也,行者移也,刺必中其营,复以吸排针也。员与方,非针也。故养神者,必知形之肥瘦,营卫血气之盛衰。血气者,人之神,不可不谨养。
    官针:泻必用员,补必用方,此曰泻必用方,补必用员,文异而义通也。泻者,以吸内针,以呼出针,针出而气泻矣。员与方,乃针法耳,非针也。在脏腑曰血气,在经络曰营卫。肝藏血,血舍魂,肺藏气,气舍魄,魂升而神化,神降而魄生。神居血气之中,形包血气之外,养其血气,即所以养其神,而养其神,即所以养其形也。故养神者,必知形体之肥瘦,养形者,必知气血之盛衰。血气者,即人之神所攸赖而弗离者,不可不谨养也。
    帝曰:妙乎哉论也!合人形于阴阳四时,虚实之应,冥冥之期,其非夫子,孰能通了!然夫子数言形与神,何谓形?何谓神?原卒闻之。岐伯曰:请言形。形乎形,目冥冥,问其所病,索之于经,慧然在前、按之不得,不知其情,故曰形。帝曰:何谓神?岐伯曰:请言神。神乎神,耳不闻,目明心开而志先,慧然独悟,口弗能言,俱视独见,适若昏,昭然独明,若风吹云,故曰神。
    索之于经,索之于经络也。慧,明也,慧然在前,似有形矣,乃按之,不得,实不知其情,终无形之可索也。目明心开而志先,心目了然,志先觉之,慧然独悟矣,而口弗能言,实俱视而独见,适若昏蒙,又复昭然独明,若风吹云,聚散无定,言神之所在,可以意悟,而不可以言传也。


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