- 痢疾
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痢者利也积滞暴下莫能止息邪热上冲莫能流通老幼虚弱之人多致不救症亦危重矣内经曰肠便血身热则死身寒则生肠 下白沫脉沉则死脉浮则生脉经又曰沉小流连者生洪大急疾者死仲景治痢十法今撮其大要言之凡痢疾脉大者为未止脉微小弱数者令自愈微热而有渴脉弱而有汗者令自愈脉滑而数者有宿食也当下之下痢腹坚者当下之下痢谵语有燥屎者当下之下后心腹坚痛者当温之下痢脉迟紧痛未止者当温之其至重者手足厥冷无脉炙之不温脉不还反微喘者死故金匮要略云六腑绝于外者为手足寒五脏绝于内者为痢下不禁刘河间曰痢疾行血则便脓自愈调气则后重自除此两言为治痢之要旨机要亦曰后重则宜下腹痛则宜和身重则除湿脉弦则去风浓血稠黏以重药竭之身冷自汗以热药温之风邪外束宜汗之 溏为痢宜温之小便涩分利之盛者和之去者送之过者止之丹溪曰痢疾虽分表里在表者必恶寒发热身首俱痛宜以小柴胡去人参加白芍倍黄芩和之在里者必后重窘迫腹痛急坠宜承气汤下之亦当斟酌虚实腹痛者由肺金之气郁在大肠之间以苦梗开之下痢血久不愈者属阴虚四物汤为主大孔痛一曰清之一曰温之久病身冷脉沉小者宜温之暴病身热脉浮洪者宜清之先水泻后脓血此脾传肾贼邪难愈先脓血后水泻者此肾传脾微邪易愈倦怠嗜卧饮食少进宜参术归陈等药补之虚回而痢自止气行血和积少但虚坐努责在无血以归身尾为君白芍生地桃仁佐之陈皮和之血生自安此丹溪治痢十法名言深大益于苍生者学人须详究而善用之戴氏曰痢虽有赤白二色终无寒热之分通作湿热处治但分新旧虚实与赤白带同治子观痢疾大抵由食积火热为多其次暑湿其次风寒其次七情内伤善治者须求其因而为之辨别区治噤口痢有二症虚与热是也热塞胃口正气衰惫莫能与争故滴水不进古人有用人参三钱石莲肉一钱频频少饮饮而或吐又少饮之若得些需入胃胃气即回而食自少进矣愚谓热甚则黄连当用四钱人参当用二钱虚胜则人参当用四钱黄连当用二钱盖变通之道也此症亦有人参不能用一分者以阴太虚而邪阳太盛也故身热脉大又云热不为下衰皆反之也其不治症唇红若涂朱者口疮绽裂脉洪急搏手者身大热久不退者下如鱼脑者下如陈腐色者下纯血者下如屋漏水者下如红苋汁者大孔如竹筒者喘而不休身汗如油脉不回身不温者四肢厥冷者皆不治也大孔痛者热流于下也暴病身热脉大无汗元气未衰也当清之久病身冷脉微有汗元气已衰也当温之清用芩连柏枝选用之加四物并用行气药温用姜桂白朮茯苓归身等虚甚者加人参附子酌而用之暴病当下如虚弱不堪重剂宜用立效散祛其火暴之性或木香槟榔丸或香连丸少加大黄丸随其虚实用之脱肛亦分新久暴者芩连四物加升提药久而气虚者宜八物加罂粟壳诃子数分又法用壁土加酸石榴皮明矾少许浓煎汤先熏后洗再用川五倍略炒研为极细末敷肛托而上之一二三日无妨久痢不愈当观气虚血虚并内有流连之热或有秽血之停审而辨之气虚用四君子少加归芍等血虚四物少加参术粟壳诃子等审无热加肉豆蔻其流连之热用二八丹秽血用四物桃仁红花乳香没药不可一涂而治 又久痢发热不止者属阴虚用寒凉药必兼温药升药始痢宜下久痢宜补至于伤寒二阳合病皆下痢其治又不同太阳阳明合病自下痢者宜发汗太阳少阳合病自下痢者宜和解阳明少阳合病自下痢者宜攻里
治赤白痢通用恒验方
黄连 黄芩 白芍 当归 陈皮 木香 枳壳 槟榔 山楂 神曲 三日内加硝黄下之虚者不可轻用宜酌之
白痢方
苍朮 白朮 茯苓 神曲 甘草 黄芩 陈皮 枳壳 痛加槟榔七分木香三分气行则痛止
赤痢方
生地 赤芍 黄柏 黄连 地榆 归尾 丹皮 甘草 痛加陈皮槟榔各五分下痢口渴不止小便不通方滑石（二钱） 甘草（五分） 栀子 黄柏（六分） 泽泻 生地 麦冬 车前 知母（各七分） 灯心二分
治虚弱痢调气血清邪热常用效方
人参 当归 白芍 扁豆（各七分） 白朮 茯苓（各八分） 陈皮 甘草 黄连 实莲肉 神曲（各五分） 黄柏（三分）
师曾治余月洲久痢打KT 发热脉大用方药不应自度丹溪治痢久发热不退者属阴虚今用血药中加升药必有效也遂用当归（八分） 川芎（七分） 白芍（一钱） 生地（四分） 黄连（五分） 黄柏（四分） 白朮 茯苓（七分） 柴胡 升麻（各五分） 甘草 人参（七分） 知母（五分）
水煎服热退KT 止但久痢必用黄
治痢疾五六日发KT方
人参（四分） 白朮（五分） 茯苓（六分） 甘草 黄连 黄柏（各三分） 归尾 白芍（七分） 陈皮（八分） 青皮 莲心 箬穗（各二分） 柿蒂师云痢疾发KT 由木挟相火直冲清道故发KT
黄连（十两） 木香（二两） 槟榔（二两） 枳壳（一两） 陈皮（一两）连用吴萸酒炒木香不见火为末醋糊丸
木香 槟榔 青皮 陈皮 广术 枳壳 黄柏 黄连 大黄（各一两） 丑未 香附（各二两）为末
痢疾初发服之即效 黄连（五钱） 槟榔 巴豆 木香（各一钱） 淡豉（一两）研末水丸如小豆大朱砂为衣强人下十五丸弱人十丸
用田螺捣烂少加麝香少许纳脐中引火上行
黄连（四两吴萸酒炒） 枳壳（三两麸炒）为末每服二钱酒下
治噤口痢不拘赤白赤痢用陈仓米三钱黄连七分 白痢用黄连三钱 仓米七钱 赤白相兼连米各五钱
细茶（四钱） 姜二钱治赤痢 细茶二钱姜四钱治白痢
治下纯血（出保命集方见中风） 本方加黄连槐花御米壳等分水煎服
治纯血痢方
苦参炒焦为末水丸梧桐子大米汤下五十丸
治血痢方
黄柏蜜炙老黄色研末每服三钱空心米汤下
又治血痢方
昔曹鲁公痢血百余日国医无能疗者陈隹之取盐水梅一个去核研合腊茶加醋汤沃服之一啜而瘥大丞相庄肃梁公亦痢血痢佳之曰此挟水谷当用三物散遂用胡黄连乌梅肉灶心土等分为末腊茶清调下食前服随愈
治湿热痢久不瘥方
黄连 乌梅（各四两）
炼蜜丸桐子大每服三十丸又方（治同前张子和方）
白芍 黄柏（各五钱）
治噤口痢石莲肉（晒干）
每服一钱陈仓米饮调下便觉思食仍以日照东方陈壁土炒橘皮为
又方治噤口痢
真川连半斤 咀用生姜四两切片与连同炒待姜焦黄色去姜只用黄连为细末同陈米饭捣烂丸如桐子大每服六七十丸赤痢陈米饮下白痢陈皮汤下赤白兼者兼用
噤口痢正方法
人参 姜炒川黄连（三钱） 土炒陈皮（一钱） 石莲肉（一钱五分） 时与服之如吐又服大效
治休息痢神效方
当归 乌梅 川连等分为末以生蒜汁丸如桐子大空心姜制浓朴汤下三十丸立效驻车丸 治一切下痢川连（三两） 干姜（五钱） 当归 阿胶（各一两五钱蛤粉炒）
醋熬膏共
治痢疾发热发渴细芽茶（一两） 乌梅（五钱）
上为细末蜜捣作丸如弹子大每服一丸热水下凡治痢疾初起不得服参术五七日后酌虚实用之痢疾后多饮食致遍身浮肿者以大安丸作煎药与服一二剂即止
治痢疾恶寒发热身头俱痛（方见瘟疫）
治去汗血而推荡邪热
治痢疾阴血虚
治气血两虚（方俱见中风） 即八珍汤
治久痢溜连之火不息久服诸药不效者服此收功川连（八分） 白芍 当归 生地 乌梅（各五钱）
上五味和为末用雄猪肚一个去油净以上药入肚内以线缝之将韭菜一斤上下盖之入锅内蒸汤干又添水以极烂为度取肚药入石臼捣烂为丸如桐子大每服七十丸姜汤吞下即行茶清送下即止能行能止故名通玄能治积聚侵晨姜汤下稍行一二次即除再用温粥补之如久泻不止用清茶服之即止
锦纹大黄（五斤竹刀切碎放砂锅内无灰酒煮三昼夜桑柴文武火勿使焦枯酒干再加约酒六七十斤） 浓朴（姜汁浸炒末一斤半） 广木香末（六两）
三味共入臼捣千捶为丸绿豆大不论虚实日久寒俱淡姜汤下大人二钱小儿一钱极重者二服即
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