- 劳病
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劳因伤成经曰阴虚生内热难经云至脉从下上损脉从上下也一损于皮毛毛聚而毛落二损于血脉血脉衰少不能荣于五脏六腑三损于肌肉肌肉消不为肌肤四损于筋筋缓不能自收持五损于骨骨痿不能起床然治损之法损其肺者益其气损其心者滋其营损其脾者调其饮食适其寒温损其肝者缓其中损其肾者益其精河间曰心肺损而色敝肾肺损而形痿但机要有言感寒则损阳损自上而下感热则损阴损自下而上独以寒热言之恐未尽虚损之理而不及难经之该且博也大抵劳病根因各自不同酒伤肺色伤肾思虑伤心劳倦饮食伤脾忿怒伤肝此五者皆能致劳也大抵酒色成劳者多耳或问六腑岂尽无成劳者乎子曰伤脏者多六腑间亦有之
肺劳
肺如华盖其气轻清既不受寒亦不受热然酒性本热多饮则肺受火邪熏蒸日久以致郁遏不清胀大
肾劳
人之五火皆赖肾水制之色欲过度则肾水虚虚则热矣肾脉贯肝膈入肺中循喉咙系舌本所以肾虚之人先动肾火延入肝膈遂挟相火使入肺中始则咳嗽久则发热盗汗遗精骨痿肉脱甚至伤脾泄泻作而危殆矣
心劳
心者血之源营气发动之始心不妄役则精血日生惟劳焦日久思虑过度则心血日耗肝无所秉脏腑无所润筋脉无所养荣气不行邪热随作经所谓阴虚生内热也热盛克金金衰嗽盛日见销烁而危亡立待此症不得志者多有
脾劳
元气静则神藏动则消亡若劳倦过甚饮食不节二者皆脾气受伤不能舒发以致饮食不化泄泻频作血气不生肌肉不长况脾者肺之母脾气衰惫则肺失所资津液枯涸咳嗽殊甚劳斯成矣
肝劳
大怒则令人暴绝煎厥使血菀于上故多怒之人肝火屡动而所藏之血随火上逆大吐不止稍久则并腑脏膻中之血尽吐不留焉所谓相火一动则五火相煽而动火动则血随之矣真血去多自成空廓以致金不制木木火凌肺经所谓侮其所不胜也发热咳嗽胁痛喘急而劳日剧矣由是观之劳病同名
五劳见病
肺劳者咳嗽喘急衄血嗽血皮肤枯槁鼻塞声沉时吐痰沫脉微虚而涩数肾劳者足胫酸痛腰背拘急遗精白浊面色黧黑耳叶焦枯脉沉细数心劳者心神惊惕怔忡无时盗汗自汗心烦热闷口舌生疮咯血面赤脉洪而数脾劳者面色痿黄唇口焦燥饮食无味腹痛肠鸣泻利四肢倦怠脉虚濡而数肝劳者面青颊赤多怒虚阳不敛梦与鬼交甚至卵缩筋急脉弦而数
治劳病要语
劳病有阳虚有阴虚有阴阳两虚者在精察而酌处之勿令误也凡气皆阳也精血皆阴也阳虚者四君子阴虚者四物加知柏阴阳两虚者合而用之此定理也如阳虚而误补阴则吐逆痞闷渗泄之症生焉其人解 阴虚而误补阳则盗汗嗽热梦遗之症成焉其人烦燥今之医者凡见人有自汗怠惰嗜卧食少皆用补中益气十全大补固当矣至于阴虚而倦怠少食 弱盗汗亦每用之甚者明见吐血发热咳嗽尤用之不置焉是促其亡也殊不知既虚矣而犹补阳则阳愈亢阴愈虚诸病悉加将何望其生耶
阴虚久服补阳论
阴虚补阴理也今误补阳已非理矣况久服乎久服则大助阳邪燥灼真阴渐亡阳邪并炽真元之气无所附丽乃成飞越或吐血发热或二便燥秘不通或筋骨挛痛或精神恍惚或五脏绝于内而痢不禁勺水不入而死矣
论劳可治症
劳病失血发热咳嗽梦遗盗汗皆阴虚也而卒有可治者皆脾胃充盛饮食多进致然大哉坤土乎万物赖养者此也血气赖生者此也脾旺饮食自调精血自生虽有邪热药得以制之消之久则邪日退而正日复此病之所以可起也若脾胃一弱则养血生精清肺之药不无出入加减而脾胃日愈损矣将见元气下陷虽滋肾而肾不生精虽养心而心不生血虽清肺而肺不生液盖元气一亏则邪火日炽不能壮水以制阳光治何益哉予常起数十人皆脾胃壮健元阳不亏伐相火之邪滋金水之正随手辄效故以告同志
论真火动不可治症
凡真火动者皆不可治岂独肾哉人之有肾犹木之有根水之有源制阳元健筋骨所系重矣愚民不知而御内太过肾室虚空遂生内热挟相火而贯肝膈入肺中循喉咙系舌本此咳嗽吐血潮热之所由来也若伤损轻知觉早调养之专犹可冀其生若损伤甚重失血之频仍邪火日炽此真火动于肾也不治肺如华盖其位高其气清其体浮形寒饮冷先伤之至于邪火克金则伤之重矣故醇饮之人肺先热胃厝邪火镇日熏蒸或成肺胀则咳嗽喘急或成痈痿则音哑无声皮毛干枯 瘦骨立此真火动于肺也不治肝者将军之官其性暴其动速无病则藏血有病则逆血经云大怒则令人煎厥暴绝使血菀于上盖大怒之人先动其肝性猛烈气即逆上血随气逆大吐不止肝室虚空内火愈炽心虽生血肝不复纳心血虽临不移时而辄出矣此真火动于肝也不治脾者仓廪之官五味出焉故饮食入胃赖以运化脾火暴盛血液枯绝胃虽能纳脾失转运泄泻无度补则愈甚清则濡弱脉细而数肌瘦骨立此真火动于脾也不治世有真头痛者火炎水灭有真腹痛者阳亢阴亡皆真火动也经曰暴病暴死者皆属于火其斯之谓欤亦有属寒者急温之犹可治也
劳病主方
治气虚
治气虚挟痰
治血虚
治气血俱虚挟寒暑
治气血两虚
肾劳方
当归 川芎 白芍 熟地 知母 黄柏 五味 麦冬 天冬 泽泻 杜仲 肉桂加童便韭汁竹沥
心劳方
茯神 胡黄连 连心 远志 菖蒲 辰砂加芎归芍地
肝劳方
沙参 麦冬 五味 知母 贝母 桔梗 桑皮 地骨皮 款花 紫菀 兜苓 百合 百部加
脾劳方
人参 白朮 茯苓 甘草 白芍 莲肉 薏仁 山药 泽泻 扁豆
治肺劳短气虚寒皮毛枯涩津液不通气力损乏脉来迟缓人参 黄 白芍 桂心 附子 生姜 土枣
治肺劳有热不能服补气之剂知母 贝母等分为末清晨调下二钱
治肾经虚损久久憔悴盗汗发热五脏俱损瘦弱虚烦骨蒸痿弱下血咯血照古方分两蜜和丸如桐子大空心盐汤下五十丸
天冬 麦冬 生地 熟地（各二两） 人参（一两）蜜丸如桐子大淡盐汤下六十丸忌萝卜
治肾间水火俱虚
降阴火补肾水黄柏 知母（各四两） 熟地 龟板（各六两）共末猪脊髓和炼蜜丸
又名虎潜丸黄柏（八两） 知母 熟地 白朮 陈皮 牛膝（各三两） 龟板（四两） 虎胫骨（一两） 琐阳 当归（各一两五钱）
上末酒煮羯羊肉极烂捣丸盐汤下冬加干姜（五钱）
人参 黄 白芍 黄柏 当归 山药（各一两） 琐阳 枸杞 虎胫骨 龟板 杜仲菟丝子（酒煮晒干） 破故纸 五味（各七钱五分） 牛膝（二两） 熟地（四两）炼蜜猪脊髓为末桐子
补阴和阳生血益精润肌肤强筋骨牛膝 山药（各一两五钱） 杜仲 巴戟 山萸 肉苁蓉 五味 茯苓 茴香 远志（各一两） 石菖蒲 枸杞（各五钱） 熟地（二两）红枣蜜丸桐子大盐汤下与上虎潜丸间服更妙
黄柏 杜仲 龟板 牛膝（各二两） 陈皮（一两）冬加干姜五钱夏加五味五钱共末米糊丸
鹿角（十斤） 龟板（五斤） 枸杞（三十两） 人参（十五两）铜锡坛如法熬胶清晨初服酒化一钱渐至三钱
治忧愁思虑伤心伤则苦惊善忘夜不眠黄连 朱砂（各一两） 当归 生地 炙甘草（各五钱）汤浸蒸饼为末黍米大每服十五丸津液咽下
治饮食太饱伤脾面黄善卧人参 茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白朮（各一两） 远志（一钱） 木香 炙甘草 当归（各五分）
治失血脉虚人参 黄 陈皮 白芍 甘草 当归 茯苓 五味 远志 白朮 桂心 熟地加枣煎
治劳心动血衄血生犀角（镑二钱） 生地（二钱） 白朮 丹皮（各一钱）
治过劳伤心方见火症
治劳倦伤脾方见内伤
附五脏之气绝于内论
或谓五脏之气绝于内者利不禁下甚者手足不仁何谓也师曰五脏者心肝脾肺肾皆阴也营气亦阴也平人五脏气旺协和营气主维于其内故血液充阴精固大便润小便长奚病焉惟火邪燔炽而五脏齐稿五行相克而七传者死此五脏之气绝矣五脏气绝则营气无所管 而陷下不禁在病劳则肠垢虚脱在恶利则洞泄异常气虚血陷手足自尔不仁此症之急危也阴气已绝故也或又言常见痢疾每下百度昼夜无休完谷不化下体麻木治之可生母亦脏气绝而犹有可救者欤师曰此非藏气绝也症虽相似而实殊此人春夏受热藏于脏腑复出肠胃火性猛烈奔迫后重河间所谓火性疾速不能停留于胃也其完谷不化非胃气绝也仲景谓邪热不杀谷者是也下体虽麻木而犹未至于手足不仁不仁则并麻木而不知势虽急而犹未至不禁不禁则上无胀闷中无痛楚下无奔迫但孔如竹筒漫无约束直流不休诃子罂粟咸无功矣虽有卢扁将安施乎以上二症病虽相似而虚实生死不同辨之当精
六腑之气绝于外论
或谓要略曰六腑气绝于外者手足寒上气逆脚缩何谓也师曰六腑者胃大肠小肠膀胱胆三焦皆阳也卫气亦阳也平人六腑之气旺故合卫气以流行于一身护皮毛温手足气和平而足舒畅奚病焉若夫病久损深六腑之气渐绝或暴病虚脱六腑之气断绝内阳既绝则卫气无所禀受而与之俱绝手足之寒宜矣阳气一乱则气逆上而不平无阳养筋则气挛缩而不畅此症极危阳气已绝故也或有言常见人有手足寒气逆上脚挛拘治之得愈母六腑气绝而犹有可救欤师曰此非腑气绝也症相似而实不同内经曰阳气衰于下者为寒厥阴气衰于下者为热厥手足寒乃厥症也又曰不得卧而息有音者阳明之脉逆也起居如故而息有音者肺之脉络逆也是上气逆也又言湿热不攘大筋短软小筋弛长短软为拘弛长为痿脚缩者湿热病也兹三者皆非气绝也乃暴病有余之症邪火阴寒之所为观症者当以脉辨之阳绝之脉必慢如滴水浮如蛛丝或散或微或绝岂若三病有余之脉神气犹存乎
附吐血方
片芩 茜根 茅花 阿胶 生地 白芍（各七分） 黑栀（八分） 郁金（六分） 生甘草（四分） 扁柏（一钱略炒）水煎入童便半钟服
吐血奇方
白芨不拘多少研末每服五分白水调下
艾叶 扁柏 荷叶 生地等分捣烂丸如弹子大
犀角（二钱） 生地（一钱五分） 赤芍 丹皮（各八分）
黄连 黄芩 知母 石羔 甘草饮酒过多衄血本方加升麻葛根
治吐血呕血香附（童便浸） 当归 白芍 生地 黄连 片芩 黄柏 栀子
麦冬 百部 归身 生地 款冬花 片芩 白芍 阿胶 贝母 花粉（各七分） 五味（七粒） 茅根 茜根（各五分）
（方见劳症） 治鼻涌不止急用百草霜擂水涂鼻及龙骨散吹入即止小便血症初起 辰砂六一散灯心汤调下（三钱）
白朮 茯苓（八分） 猪苓 泽泻 牛膝 山栀（各七分） 瞿麦 赤芍 归尾 木通（各六分） 桂（三分） 木香（二分磨） 郁
生地 小蓟 滑石 通草 淡竹叶 蒲黄（炒） 藕节 当归 山栀 甘草（炙） 车前麦冬
黄柏 知母（各二两） 熟地（三两） 归身（二两五钱） 牛膝（一两五钱） 茯苓泽泻（一两）蜜丸桐子大
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