- 半夏泻心汤 《伤寒论》
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【组成】
半夏10g 黄芩9 干姜6g 人参6g 川黄连6g 炙甘草6g 大枣4枚
【用法】
用水久煎温服
【主治】
1.胃气不和，症见心下痞满不痛。或干呕、或呕吐，肠鸣下利，舌苔薄黄而腻，脉弦数。
【方义体会】
本方原治少阳证因误下而成的痞证。少阳证误下则使脾胃之气受损，邪气乘虚而入，使寒热互结于中焦，致使中焦脾胃升降失调，气机不畅，运化失职而见心下痞满，呕逆及肠鸣下利等证。方中半夏为君，辛苦入胃，以和胃消痞．降逆止呕，辅以干姜辛温散寒，增强其辛开散结之功；黄连、黄芩苦寒泄热，增强其苦降除逆之力；佐以人参，炙甘草，大枣补脾益气以和中。本方寒热，辛苦，补泻同施，配伍合理，用药巧当，从而使胃气得和，升降复常则痞满吐利诸症自除。
【临床应用】
本方因立法周全，配伍合理，用药巧当，临床上不仅仅是治少阳误下成痞。凡寒热互结成痞，以及湿热中阻．脾胃虚弱，升降失调所造成的痞证均可应用，且效果满意。
1、慢性胃炎杨××，男，47岁。患慢性浅表性胃炎三年余，常自服各种健胃西药及中成药以调理。病情时好时坏．近日因进甜食量多，则病情加剧，症见：脘腹胀闷、噫气、呕逆；有时酸水上泛，舌苔薄白，脉细弦。投以半夏泻心汤，半夏10克，川黄连6克，黄芩9克，干姜9克，炙甘草6克，党参12克，大枣4枚，水煎饭前服三剂．一剂后腹胀除，余症轻，二剂后诸症消然。
2、治疗消化性溃疡王×，男，67岁。患胃及十二指肠溃疡二十余年，曾多方求袷，终未痊愈。见痛苦病容，形体消瘦。自述：心口隐隐作痛，或嘈杂烦乱，满闷不适，每饥饿时发作，常噫气吞酸、恶心欲吐，饮食不下，大便溏薄，诊其脉象细紧，舌尖略红。余先与半夏泻心汤，半夏9克、党参15克、川黄连6克、黄芩9克、干姜9克、炙甘草6克、大枣4枚，水煎饭前服三剂。二诊：
诸症见轻，精神亦好转，唯胃脘隐痛尤在。又予上方减芩连用量令服二剂。三诊，药毕后，症状大见好转，胃脘虽偶有隐痛，但亦无嘈杂之苦。后余配以自拟和胃散调治二月余，诸症消除，身体逐渐康复，现已近八旬，仍未复发。
3、治疗急性肠胃炎赵×之女，7岁。因食不洁之物而腹痛，吐泻不止，大便溏薄，完谷不化，指纹青紫，体温38。5℃，腹胀拒按。此乃小儿为稚阴稚阳之体，脾胃之气尚健，故饮食不适则脾胃运化受限。今食物不洁之，当损伤脾胃之气，且邪热结于胃肠，致升降失调，运化失职，而见腹胀痛，吐泻不止等证．急当投予半夏泻心汤以调和肠胃，降逆止泻。处方：半夏6克，党参6克，川黄连3克。黄芩9克，干姜3克，炙甘草3克．大枣2枚，水煎饭前服，一剂后热退，二剂后吐泻止。
4、治疗慢性肝炎白××，男，37岁。曾患慢性肝炎，每遇肝区疼痛时见：口苦咽干、食欲不振，胃脘憋胀不适，哎腐吞酸，烦满失眠，溲黄便溏、脉弦，舌苔黄．予半夏泻心汤加枳壳6克、香附9克，服后疗效甚佳．后与半夏泻心汤、膈下逐淤汤二方交替不间断地服用半月，症状消失。
5、痢疾初起，里急后重症状初见者．服半夏泻心汤一剂，可防止发展成脓血性痢疾。
6、体弱、消化不良，尤其是胃酸过多，有嗳腐吞酸症状者，服之即效。
7、胃肠功能失调所见之呕恶、烦闷、虚痞便溏等证均可使用本方。
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