- 参芩白术散 《太平惠民和剂局方》
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【组成】
莲子肉12g 薏米仁9g 砂仁6g 桔梗6g 白扁豆12g 甘草9g 白术15g 山药15g 茯苓12g 党参12g/人参5g
【用法】
为细末，每服6克，枣汤调下，小儿量岁数加减服之。或为丸剂吞服。也可水煎服，用量按原方比例酌减。
【主治】
1.脾胃气虚挟湿。症见四肢无力，形体虚羸，饮食不化，或吐或泻。胸院痞塞，面色萎黄，苔白腻，脉虚缓者。
【方义体会】
脾胃，土也，为后天之本．诸脏腑百骸受气于脾胃而后强，脾胃若亏，则众体皆无以受气，日见羸弱．然脾喜燥恶湿，喜甘恶苦，喜香恶臭，喜利恶滞．治脾者，补其虚，除其湿，行其滞，调其气而已。是方以人参、扁豆、甘草甘补脾胃；白术、茯苓、山药、莲肉燥渗利湿；砂仁辛香醒脾；桔梗宣肺，以利脾气通达。诸药合剂，为益中气健脾胃之良方．临证凡以脾胃虚弱旁及诸症皆宜此方。
【临床应用】
1、营养不良偏食是小儿营养不良主要原因。其表现有二，一者偏食一类，二者偏时零食。此多由食伤脾胃所致，余常以参苓白术散治之取效，例：郑x之子，7岁。该童家庭条件较好，常随欲所食冷饮点心之类，而正时不食，长期以来，家长顺其性。使其偏食成弊。时值学龄期，该童面黄消瘦，发育不良。与健康儿童差异明显。家长苦于其中，找余与治，余献二法：其一，教育家长正确爱子。若从其弊往往“爱”而“害”之，嘱其零食有度，正食五谷。其二，令其服用参苓白术散每日一袋。入蔗糖少许，以开水溶服。以月为期。家长遵余训，二法治之，不日小儿饮食正常，面色红润，形体渐增。
2、治疗肠结核例：魏x，男，33岁。患者婚前有肺结核病史，婚后一时期常便秘、腹痛、渐而腹痛腹泻不止，多法治疗，均开始见效，渐渐无效．西医诊为肠结核．诊见：面容萎黄，身体消瘦，饮食无味，大便溏泻，一日二、三行，脐周腹痛，便后不减，触其六脉细而缓，舌淡白、苔白。以参苓白术散加味治之，处方如下：
党参15克，甘草6克，惹仁15克，砂仁6克，桔梗6克，扁豆12克，莲子肉15克，茯苓15克，白术15克，山药15克，川贝母9克，煅牡蛎15克，夏枯草30克，五剂水煎服。
药后便溏明显减少，精神渐好．继服五剂临床症状消失．嘱其继续服用参苓白术散，每日二次，每次六克，服半月。长期服用雷米封半年，以巩固疗效。
3、治疗五更泻五更泄泻是脾气不运，肾阳不足所致。余常以参等白术散加肉豆蒄9克，吴茱萸6克，附子3克治之即效。
4、治疗肺气虚弱大病渐愈，常有短气、肢软、恶风自汗、食少纳呆，以参苓白术散加玉屏风散治之。既能促进体质恢复，又可防止感冒。
肺结核初起，低热、白汗、体倦纳差、时有咳嗽，脉细者。可以参苓白术散加泻白散治之，疗效很好。
5、治疗疾病的恢复期肾病、给核病、溃疡病、肝炎等病，经治疗病已大安，唯食欲欠佳。神疲体倦，常以参苓白术散益气健脾，培补后天之本，可使体质尽快恢复，促使该病早日痊愈。
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