- 伤寒咳嗽（附论）
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夫伤寒咳者。盖咳。声咳之咳。俗谓之嗽者是也。肺主气。形寒饮冷则伤肺。使气上而不下。逆而不收。冲击膈咽。令喉中淫淫如痒。习习如梗。是令咳也。甚者续续不已。连连不止。坐卧不安。语言不竟。动引百骸。声闻四近矣。咳之由来。有肺寒而咳者。有停饮而咳者。有邪气在半表半里而咳者。虽同曰咳。而治各不同也。内经曰。肺之令人咳何也。皮毛者。肺之合也。皮毛先受邪气。以从其合。则肺寒。饮入胃。从肺脉上至于肺。肺寒则内外合邪因而客之。则为咳嗽者。是肺寒而咳也。伤寒表而不解。心下有水气。干呕。发热而咳。小青龙汤主之。少阴病。腹痛。小便不利。四肢沉重。疼痛。自下利者。此为有水气。
其人或咳者。真武汤加五味子、细辛、干姜主之。二者。是停饮而咳者也。虽皆为水饮所作。
而小青龙汤所主。为水饮与表寒相合而咳者。真武汤所主。为水饮与里寒相合而咳者。不可不知也。伤寒中风。往来寒热。胸胁苦满。默默不欲饮食。心烦喜呕。或咳者。小柴胡汤。
去人参、大枣、生姜。加干姜、五味子主之。少阴病。四逆。其人或咳者。四逆散。加干姜、五味子主之。二者。是邪气自表传里而咳者。虽皆为气传里。而小柴胡汤所主。为阳邪传里动肺而咳者。四逆散所主。为阴邪传里动肺而咳者。又不可不知也。表寒也。里寒也。KT水饮则必动肺。以形寒饮冷则伤肺故也。阳邪也。阴邪也。自表传里。则必动肺。以脏真高于肺故也。咳为肺疾。治之必发散而可矣。而又有不可发汗者。经曰。咳而小便利者。不可发汗。发汗。则四肢厥逆冷。又曰。咳而发汗。倦而苦满。腹中复坚。兹虽逆也。又脉散者。为心火刑于肺金。鬼贼相刑。必死。临病之侧。可察之。
歌曰。嗽家呕喘属膀胱。寒热毒坚值少阳。若是少阴数下利。四肢沉重更清凉。
肺主气。气逆而不下。则嗽。热邪乘之。气则燥郁。寒邪乘之。气则冷滞。水饮乘之。
又与气博。热寒水饮。皆生痰壅嗽之所从始乎。阴阳治法。有本条。其间水嗽三证。不可无辨。小青龙汤。太阳之表水也。十枣汤。太阳之里水也。真武汤。阴证之水气也。常须知之。
虽然。古人宜药。对一病所主安在哉。曰。水与表寒也。令而嗽。则小青龙汗之。水与表寒相合而嗽。则真武汤温之。里癖合水。动肺为嗽焉。十枣所以下也。太阳病。身热喘。心下怔忪。干呕。微利。此水气在里。小青龙。小便不利。小腹满者。去麻黄。加茯苓。发热恶寒。身体痛者。只根据本方。若身凉咳嗽。干呕。微利。心下痞满。引胁疼痛。为里有水。十枣汤。少阳病。寒热往来。胸胁硬满而痛嗽。小柴胡汤。或利。去人参生姜枣。加五味子干姜。少阴病。水气咳嗽。四肢痛重。腹。小便不利。下利。或呕。真武汤。加五味子干姜细辛。少阴咳而四逆。或腹痛。或泄利。或悸。四逆散。加五味子干姜。少阴咳而呕渴。心烦不得眠。下利。猪苓汤。热嗽。金沸草散。或唾脓血。小柴胡汤。加黄芩生姜煎汤。咳嗽头痛。不恶寒。身大热。若脐腹亦有热而作痛者。须下之。大柴胡汤。张氏曰。发汗不解。腹满痛者。急下之。可大承气汤。又曰。腹中满痛。此为实。大柴胡下之。咳嗽中满而呕。用大半夏汤解利以后。胃寒不食。则理中汤。加橘皮半夏茯苓细辛五味子。痰多二陈汤。加细辛五味。治嗽通用大橘皮汤。下利六七日。咳呕渴。心烦不得眠。猪苓汤。表未解。心下有水。干呕发热而嗽。小青龙汤。小便不利。小腹满者。青龙汤。去麻黄。加茯苓也。
x方 x x射干散 治伤寒咳嗽气促。喉喘干嗽无痰。喉中如梗者。 x射干 麻黄（去根节） 麦门冬（去心） 赤茯苓 枳壳（麸炒微黄去瓤各一两） 杏 仁（汤 浸去皮尖双仁麸炒微黄） 贝母（煨令微黄各三分） 百合（二分） 甘草（半两炙微赤锉）
上 粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
x柴胡汤 治伤寒咳嗽。烦热。四肢骨节头目疼痛。 x柴胡（一两半去苗） 贝母（煨微黄） 葛根（锉） 赤芍药 黄芩 栀子仁（各一两）
石膏 （二两） 知母 杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各三分） 上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。
入 x陈橘皮散 x（出活人书） x治春冬伤寒。秋夏冷温咳嗽。喉中鸣声。上气不得下。 xx头痛方。 x陈橘皮（汤浸去白瓤焙） 紫菀（去苗土） 麻黄（去根节） 杏仁（汤浸去皮尖双仁 炒微黄）
当归 桂心 甘草（炙微赤锉） 黄芩（各半两） 上八味切。以水七升。煮取三升。分三服。
不瘥重合之。忌海藻、菘菜、生葱。一方。用姜半分同煎。
x杏仁汤 治伤寒肺壅。咳嗽上气。咽喉气逆。或恶寒。鼻中清水出者。 x杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒半两） 紫菀（去苗土） 黄芩（去黑心） 当归（切焙） 陈 橘皮 （汤浸去白焙各半两） 木香（一分） 大黄（炒一两半） 甘草（炙锉） 麻黄（去根节 汤煮掠去 沫） 桂（去粗皮各半两） 上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。温服。
x又方 x（出杨子建护命方） x治伤寒壮热。头及身痛。胸膈不利。咳嗽多痰。宜 xx服。 x杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒） 麻黄（去根节汤煮掠去沫焙） 贝母（去心） 射干 紫 苏叶 柴胡（去苗） 紫菀（去苗土） 桔梗（炒各一分） 独活（炒各一分） 羌活（去芦头半 两） 防风 （ 服 。一方有黄芩。
x款冬花散 x（出圣惠方） x治伤寒咳嗽。喘息不得。 x款冬花 杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄） 紫菀（去苗土） 生干地黄 百部 赤茯 苓 甘草（炙微赤锉各三分） 上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。
不 x旋复花散 x（出圣惠方） x治伤寒咳嗽涕出。唾腥气。心胸壅闷。 x旋复花 桑根白皮（锉） 紫菀（去苗土） 赤茯苓 生干地黄 上粗捣筛。每服四钱。
水 一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
x赤芍药散 x（出圣惠方） x治伤寒咳嗽。引心腹痛。 x赤芍药 桔梗（去芦头） 陈橘皮（汤浸去瓤焙） 白茯苓（各三分） 桃仁（汤浸去 皮尖双 仁微炒微黄） 肉桂（去粗皮） 细辛（各半两） 上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半 分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
x前胡散 x（出圣惠方） x治伤寒咳嗽。头目痛。痰滞胸膈不利。 x前胡（去芦头） 麻黄（去根节） 桂心 甘草（炙微赤锉） 葛根 百部 贝母（煨 令微黄 以上各三分） 柴胡（一两去芦头） 石膏（二两） 上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。煎至六 分。去滓。不计时候。温服。
x人参散 x（出圣惠方） x治伤寒咳嗽。呕逆。不纳饮食。 x人参（去芦头） 赤茯苓 陈橘皮（汤浸去白瓤焙） 紫苏茎叶 前胡（去芦头） 白 术紫 菀（去苗土各半两） 半夏（三分汤洗七次去滑） 甘草（一分炙微赤锉） 上锉捣筛。每服四 钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
x生干地黄散 x（出圣惠方） x治伤寒咳嗽唾血。 x生干地黄 车前子 桑根白皮（锉） 紫菀（去苗土） 鹿角胶（捣碎炒令黄燥各半两）
赤 茯苓（三分） 甘草（一分炙微赤锉） 上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。去滓。
不计时候。温服。
百合散方（出圣惠方） 治伤寒咳嗽。头目连背膊浮肿。喘促。大小便不利。
百合 郁李仁（汤浸去皮尖微炒） 大腹皮（锉） 赤茯苓 紫苏茎叶 陈橘皮（汤浸 去瓤 焙各三分） 甜葶苈（隔纸炒令紫色） 桑根白皮（锉） 汉防己（各半两） 上捣筛。每服四钱。
水 x天门冬散 x（出圣惠方） x治伤寒咳嗽。连胸背痛。 x天门冬（去心） 赤茯苓 生干地黄 枳壳（麸炒微黄去瓤） 细辛 贝母（煨令微黄）
前 胡（ 半分。
煎六分。去滓。不计时候。温服。
x麻黄散 x（出圣惠方） x治伤寒咳嗽。胸膈壅闷。心神烦躁。 x麻黄（去根节） 贝母（煨令微黄各三分） 川升麻 葛根（锉） 知母 甘草（炙微 赤锉各 一分） 前胡（去芦头） 猪苓（去黑皮） 枳壳（麸炒微黄去瓤各半两） 上粗捣筛。每服四钱。
水一 x治伤寒咳嗽。鼻塞壅闷。大肠气滞。 x细辛（三分） 百合 川大黄（锉碎微炒） 枳壳（麸炒微黄去瓤一两） 前胡（去芦 头） 生 干地黄 甘草（炙微赤锉）陈橘皮（汤浸去白瓤焙） 杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各半 两）
上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时候。温服。
x桑根白皮散 治伤寒肺热咳嗽。涕唾稠粘。背拘急。口干头痛。大小便秘涩。 x桑根白皮（锉） 白前 麦门冬（去心各一两半） 木通 川大黄（锉碎微黄炒各一两）
旋 复花 甘草（炙微赤锉各半两） 川朴硝（三分） 上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。煎六分。
去滓。不计时候。温服。
x治伤寒咳嗽。鼻有清涕。吃食减少。 x细辛 五味子 人参（去芦头） 肉桂（去粗皮） 陈橘皮（汤浸去瓤焙） 白术（各 半两）
甘草（一分炙微赤锉） 上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎六分。
去 滓。温服。不计时。
x石膏散 治伤寒头痛咳嗽。壮热。四肢酸痛。 x石膏 前胡（去芦头） 葛根（锉） 赤芍药 柴胡（去苗各一两） 子芩 桑根白皮 （锉）
荆芥（各三分） 川升麻（半两） 上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。豉五十粒。
煎六分。去滓。不计时候。温服。
x细辛散 治伤寒咳嗽。喘促鼻塞。 x细辛 人参（去芦头） 麻黄（去根节） 附子（炮裂去皮脐） 赤茯苓 杏仁（汤浸 去皮尖 双仁麸炒微黄） 前胡（去芦头） 百合（各三分） 肉桂（去粗皮） 紫菀（洗去苗土） 白 术 干姜（炮制锉） 桔梗（去芦头） 赤芍药 甘草（炙微赤锉各半两） 厚朴（一两去粗皮 涂生姜 汁炙令香熟） 上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。
x麻黄散 治伤寒风冷入肺。咳嗽不止。 x麻黄（一两去根节） 桔梗（去芦头） 五味子 紫苏（微炒） 知母（各半两） 桂 心甘草 （炙微赤锉各一分） 上为细末。每服一钱。如茶煎五七沸。不计时候。稍热服。
x天门冬丸 治伤寒心肺壅咳嗽。口苦气促。 x天门冬（一两去心焙） 汉防己 甜葶苈（隔纸炒令紫色） 桑根白皮（锉） 杏仁（汤 浸去 皮尖双仁麸炒微黄） 枳壳（麸炒微黄去瓤） 甘草（炙微赤锉各三分） 上为细末。炼蜜和捣 一二百杵。丸如桐子大。每服不计时候。生姜汤下二十丸。日三四服。
x皂荚丸 治伤寒气壅咳嗽。咽喉胸膈不利。喘息。 x皂荚（半斤不 者以童子小便三升浸三日 汁去滓于银器中熬如膏） 百合 贝母（煨 令 微黄） 杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄） 甘草（炙微赤锉各一两） 皂荚（五梃去黑皮 涂酥炙 令燥去子） 上为细末。用皂荚膏和捣一二百杵。丸如桐子大。每服不计时候。以清粥饮下二十丸。
x麻黄汤 治伤寒咳嗽。日夜不止。 x麻黄（去根节汤煮掠去沫焙） 桑根白皮（锉） 赤茯苓（去黑皮各一两） 鸡苏茎叶 葛 根 五味子 甘草（炙锉各半两） 紫菀（去苗土半两） 石膏（一两半） 葶苈（微炒一分） 桂 （去 粗皮一两） 上捣筛。每服五钱。水一中盏。入生姜半分。拍碎。枣三枚。擘破。同煎八分。
去滓。不计时候。温服。
x五味子饮 治伤寒咳嗽。 x五味子（炒） 麻黄（去根节汤煮掠去沫焙） 陈橘皮（汤浸去白炒各一两） 阿胶（炙 燥一 两） 甘草（炙锉） 杏仁（汤浸去皮尖双仁炒各半两） 上粗捣筛。每服三钱。水一中盏。
入 生姜三片。同煎六分。去滓。温服。不计时候。
x紫苏汤 治伤寒咳嗽。 x紫苏叶（一两） 麻黄（去根节汤煮掠去沫焙一两半） 杏仁（汤浸去皮尖双仁炒二两）
甘 草（炙锉半两） 上粗捣筛。每服三钱。水一中盏。煎至六分。去滓。温服。不计时候。
x加减真武汤 x（出圣济总录） x主少阴证。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不 xx利。四肢沉白茯苓（去黑皮） 芍药 白术 五味子（炒各三分） 附子（一枚炮裂去皮脐） 细 辛（去 苗叶） 干姜（炮各一分） 上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。入生姜四片。煎八分。
去 滓。温服。
x前胡汤 x（出圣济总录） x治伤寒咳嗽痰唾。胸膈不利。头目昏眩。 x前胡（去芦头） 大腹皮 半夏（汤浸七次去滑焙） 甘草（炙锉） 陈橘皮（汤浸去 白焙各 一两） 上粗捣筛。每服三钱。水一盏。生姜三片。煎至六分。去滓。温服。不拘时候。
x四逆散 x（出活人书） x主少阴病四逆。其人或悸。或小便不利者。或腹中痛。或 x x泄利下重。
甘草（炙锉） 枳实（麸炒去瓤） 柴胡（去苗） 芍药 五味子（半两） 干姜（炮 半两） 上 捣罗为散。每服二钱。米饮调下。日三服。
x马兜铃汤 x（出圣济总录） x治伤寒热病发嗽。坐卧喘息不安。诊其脉。右手寸关 xx洪大浮数。宜马兜铃 杏仁（去皮尖双仁炒黄） 羌活（半两） 柴胡（去苗） 贝母（炒去心） 桔 梗（锉 炒一分） 麻黄（去根节汤煮掠去沫焙） 麦门冬（去心焙） 紫菀（去苗土） 大腹皮（各 一两）
大 吃。
x赤茯苓散 x（出圣惠方） x治伤寒咳嗽。心膈壅闷。肩背烦痛。四肢无力。 x赤茯苓 紫苏茎叶 桔梗（去芦头各三分） 半夏（汤浸七次去滑半两） 槟榔 麦门 冬 （去心） 前胡（去芦头各三分） 陈橘皮（汤浸去白瓤焙） 甘草（炙微赤锉） 桑根 白 皮〔锉 各半分（两）〕 上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。
温服。
x石膏汤 x（出圣济总录） x治伤寒咳嗽。肺热头痛。 x石膏（二两） 人参 贝母（炮去心各半两） 麦门冬（去心焙） 赤茯苓（去黑皮各 三分）
上捣筛。每服五钱。水一盏半。入竹叶三七片。同煎八分。去滓。食后温服。
x生地黄饮 x（出圣济总录） x治伤寒毒瓦斯攻肺。咳嗽。喉中生疮。 x生干地黄（焙三两） 大黄（生锉） 升麻 贝母（去心炒黄） 麦门冬 甘草（炙锉 各一两）
上 x款冬汤 x（出圣济总录） x治伤寒邪热攻肺。咳嗽。心闷唾脓。 x赤茯苓（去黑皮） 前胡（去芦头各一两） 杏仁（汤浸去皮尖双仁炒两半） 甘草（炙 锉三 分） 款冬花（三分） 麻黄（去根节一两） 天门冬（去心焙半两） 上捣筛。每服五钱。
水一 盏半。生姜半分。拍碎。同煎八分。去滓。温服。
x半夏汤 x（出圣济总录） x治伤寒咳嗽。头痛。 x半夏（汤浸洗去滑焙） 麻黄（去根节各一两） 附子（炮裂去皮脐半两） 款冬花（一 两）
干姜（炮一分） 上锉如麻豆。每服三钱。水一盏。生姜半分。拍碎。同煎六分。去滓。食后 温服。
x射干汤 x（出圣济总录） x治春冬伤寒。秋夏中冷。咳嗽。喉鸣声嗄。干哕。喉中 xx不利。 x射干 杏仁（汤浸去皮尖双仁炒各一两） 半夏（汤洗去滑炒） 甘草（炙锉） 桔梗 （炒各 三分）桑根白皮 麻黄（去根节汤煮掠去沫焙各用一两） 紫菀（去苗土半两） 陈橘皮（汤 浸去 白焙半两） 上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜一分。拍碎。枣三枚。擘破。同煎八分。
去滓。食后温服。
x治伤寒咳嗽。肢体疼痛。烦热。 x柴胡（去苗土） 桑根白皮 天雄（炮裂去皮脐） 芎 赤石脂 五味子（各两半） 桂 （去粗皮） 黄连（去须） 百合 地榆 厚朴（去粗皮生姜汁炙各一两） 上锉如麻豆。
每服五 钱。
x前胡汤 x（出圣济总录） x治肺脏感寒。发嗽不止。兼头痛不可忍。 x前胡（去芦头） 桂（去粗皮） 玄参 射干 款冬花 马兜铃 杏仁（去皮尖双仁麸 炒研）
贝母 甘草（炙锉各一两） 麻黄（去根节） 旋复花（各一两） 上捣筛。每服五钱。水一中盏 半。煎取八分。去滓。食后温服。
x润肺汤 治伤寒客邪在肺。咳嗽声重。身体微热。 x杏仁（汤浸去皮尖双仁炒） 甘草（炙锉各一两） 干姜（炮） 麻黄（去根节汤煮掠 去沫焙）
知母（焙） 款冬花 桑根白皮（锉各半两） 陈橘皮（汤浸去白瓤焙一两半） 上粗捣筛。
每服 三钱。水一盏。煎七分。去滓。热呷。食后临卧服。
x葛根汤 治伤寒声不出。咳嗽头疼。 x葛根（锉焙） 麻黄（去根节各二两） 桔梗（炒） 杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒黄） 甘 草 （炙锉） 葶苈（纸上炒） 石膏（研各一两） 上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎八分。
去滓。
温服。不拘时候。
x杏仁煎 治伤寒声重暴咳。语音不出。 x桑白皮（蜜炙） 木通 贝母（各一两三钱） 紫菀 五味子（各一两） 蜜（一两半）
杏仁 （去皮尖三两另研为末） 上 咀前五味。水三升。慢火熬。取一升。去滓。同连皮生姜研自 然 x无比散 治伤寒胸中有痰。咽中作声。咳不已者。 x上用碌一两。臼中杵为散。取半钱。痰多者一钱。用薄荷汤和服。痰积久者。加藜芦一两。
x射干汤 治伤寒冬春秋夏冷咳嗽。曲拘不得气息。喉哑失声。干嗽无唾。喉中如梗 xx者。宜服。 x射干（二两） 半夏（五两洗） 杏仁（三两去皮尖双仁麸炒） 干姜（炮） 甘草（炙）
紫菀 肉桂 吴茱萸 当归 橘皮 麻黄（去节） 独活（各二两） 上切。以水一斗。煮取三升。
去 滓。温分三服。如病一二日者。可服此汤。汗后重服。勿汗也。病久者。初服可用大黄二两。
初秋夏月豪雨冷。及天行暴寒热。喜伏于内。宜生姜四两代干姜。除茱萸。用枳实二两炙。
忌羊肉、海藻、菘菜、饧、生葱。
x知母汤 治伤寒骨节头痛。眼睛疼。咳嗽。 x知母（二两） 贝母 干葛 芍药 黄芩 栀子仁（擘各三两） 石膏 杏仁（一两去 皮尖 及双仁） 上切。以水七升。煮取二升五合。去滓。分为三服。如人行八九里。再服。忌蒜、面 x人参石膏汤 治伤寒咳嗽不已。心烦。及风热头疼。精神不利。昏愦。宜服。 x人参（钱半） 半夏（去滑） 大栀子 黄芩（各三钱） 芎 白术 茯苓 知母（各 半两）
甘草（一两炙） 石膏（三两） 上为末。每服一钱。水一钟。生姜三片。煎六分。去滓。
温服。
x细辛散 治伤寒咳嗽。胸膈不利。四肢烦痛。壮热头痛。 x细辛 麻黄（去根节各一两） 葛根 紫菀（洗去土苗各三分） 荆芥 白术 赤芍药 桔 梗（去芦头） 桂心（各一两） 甘草（炙微黄锉） 五味子（各半两） 上粗捣筛。每服五钱。水一 x桔梗甘草汤 治伤寒咳嗽。胸膈壅闷。心神烦躁。 x桔梗（炒） 甘草（炙锉） 半夏（汤洗去滑焙） 芍药（各三分） 旋复花 大腹皮 （锉） 枳 壳（去瓤麸炒） 赤茯苓（去皮各半两） 前胡（去芦头一两） 上粗捣筛。每服五钱。用水一盏 半 x本末丸 治伤寒素有喘息咳嗽。发动不得卧。胸满短气者。本末丸主之。以病本在 xx肾。末在肺故也。 x雄黄 朱砂 铅丹 风化灰（各三钱） 砒（一钱） 上粗捣筛。以枣十枚。煮取肉。
丸如 梧子大。各于丸上针一孔。日干。取二丸服。以针穿定药。灯上烧红。急投麻油中。取出。
冷汁下。便卧。禁热物。喘甚。加砒二钱。亦治疟。最良。
x前胡饮 治肺脏感寒。痰嗽不止。心膈烦满。饮食不得。常多呕逆。 x前胡（去芦头） 桔梗（锉炒） 旋复花（炒） 玄参 人参 桂（去粗皮） 生干地 黄（焙）
甘草（炙锉各一两） 厚朴（去粗皮生姜汁炙两半） 半夏（汤浸去滑焙二两） 上捣筛。
每服五 钱。水一盏半。生姜一分。同煎取八分。去滓。食后顿服。
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