- 辨太阳病脉证并治法中第六
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太阳病。项背强KT KT 。无汗恶风。葛根汤主之。
（太阳病。项背强KT KT 。汗出恶风者。中风表虚也。项背强几几。无汗恶风者。
中风表实也 x葛根汤方 x 葛根（四两） 麻黄（三两去节） 桂（二两去皮） 芍药（二两切） 甘草（二两炙）
生姜（三两 （本草云。轻可去实。麻黄、葛根之属是也。此以中风表实。故加二物于桂枝汤中也。）
上七 一升 太阳与阳明合病者。必自下利。葛根汤主之。
（伤寒有合病。有并病。本太阳病不解。并于阳明者。谓之并病。二经俱受邪。相合病者。
病。
甚。
太阳与阳明合病。不下利但呕者。葛根加半夏汤主之。
（邪气外甚。阳不主里。里气不和。气下而不上者。但下利而不呕。里气上逆而不下者。
但 x葛根加半夏汤方 x 葛根（四两） 麻黄（三两去节汤泡去黄汁焙干秤） 生姜（三两切） 甘草（二两炙）
芍药（二 斗。先煮葛根、太阳病。桂枝证。医反下之。利遂不止。脉促者。表未解也。喘而汗出者。葛根黄连黄芩汤 （经曰。不宜下而便攻之。内虚热入。胁热遂利。桂枝证者。邪在表也。而反下之。虚其肠胃。为热所乘。遂利不止。邪在表。则见阳脉。邪在里。则见阴脉。下利脉微迟。邪在里也 气外 除里 x葛根黄芩黄连汤方 x 葛根（半斤） 甘草（二两炙味甘平） 黄芩（二两味苦寒） 黄连（三两味苦寒）
（内经曰。甘发散为阳。表未解者。散以葛根、甘草之甘。苦以坚里。气弱者。坚以黄芩、太阳病。头痛发热。身疼腰痛。骨节疼痛。恶风。无汗而喘者。麻黄汤主之。
（此太阳伤寒也。寒则伤营。头痛身疼腰痛。以至牵连骨节疼痛者。太阳经营血不利也。
内 者 喘 x麻黄汤方 x 麻黄（三两味甘温去节） 桂枝（二两去皮味辛热） 甘草（一两炙味甘平） 杏仁（七 十个汤去皮 （内经曰。寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。麻黄、甘草。开肌发汗。桂枝、杏仁。散寒下 温 太阳与阳明合病。喘而胸满者。不可下。宜麻黄汤主之。
（阳受气于胸中。喘而胸满者。阳气不宣发。壅而逆也。心下满。腹满。皆为实。当下之。
太阳病。十日已去。脉浮细而嗜卧者。外已解也。设胸满胁痛者。与小柴胡汤。脉但浮者。
（十日以去。向解之时也。脉浮细而嗜卧者。表邪已罢也。病虽已和解之。若脉但浮而不细 太阳中风。脉浮紧。发热恶寒。身疼痛。不汗出而烦躁者。大青龙汤主之。若脉微弱。
汗出 （此中风见寒脉也。浮则为风。风则伤卫。紧则为寒。寒则伤营。营卫俱病。故发热恶寒。
俱实 卫 x大青龙汤方 x 麻黄（六两去节味甘温） 桂枝（二两去皮味辛热） 甘草（二两炙味甘平） 杏仁（四 十个去皮 大碎味甘微寒）
（辛甘均为发散。然风宜辛散。寒宜甘发汗。辛甘相合。乃能发散营卫之风寒。麻黄、九升。先煮麻黄。减二升。去上沫。纳诸药。煮取三升。去滓。温服一升。取微似汗。汗出多者。温粉粉之。一服汗者。停后服。汗多亡阳。遂虚恶风。烦躁不得眠也。
伤寒脉浮缓。身不疼。但重。乍有轻时。无少阴证者。大青龙汤发之。
（此伤寒见风脉也。伤寒者身疼。此以风胜。故身不疼。中风者。身重。此以兼风。故乍有 伤寒表不解。心下有水气。干呕。发热而咳。或渴。或利。或噎。或小便不利。少腹满。
或 （伤寒表不解。心下有水饮。则水寒相搏。肺寒气逆。故干呕发热而咳。针经曰。形寒饮冷 水 x小青龙汤方 x 麻黄（三两去节味甘温） 芍药（三两味酸微寒） 干姜（三两味辛热） 甘草（三两 炙味甘平）
细辛（三两味辛 （寒邪在表。非甘辛不能散之。麻黄、桂枝、甘草之辛甘。以发散表邪。水停心下而不行 咳逆而喘。则肺气逆。内经曰。肺欲收。急食酸以收之。芍药、五味子之酸。以收逆气而安肺）。 上八味。以水一斗。先煮麻黄。减二升。去上沫。纳诸药。煮取三升。去滓。
温服一升。
x加减法 x 若微利者。去麻黄。加荛花如鸡子。熬令赤色。
（下利者。不可攻其表。汗出。必胀满。麻黄发其阳。水渍入胃。必作利。荛花下十二水。
若渴者。去半夏。加栝蒌根三两。
（辛燥而苦润。半夏味辛而燥津液。非渴者所宜。故去之。栝蒌味苦而生津液。故加之。）
若噎者。去麻黄。加附子一枚。炮。
（经曰。水得寒气冷必相搏。其人即。噎加附子温散水寒。病患有寒。复发汗。胃中冷。必吐蛔。去麻黄。恶发汗。）
若小便不利。少腹满。去麻黄。加茯苓四两。
（水蓄下焦不行。为小便不利。少腹满。麻黄发津液于外。非所宜也。茯苓泄蓄水于下。
加所当也。）
若喘者。麻黄加杏仁半升。去皮尖。
（金匮要略曰。其人形肿。故不纳麻黄。纳杏仁。以麻黄发其阳故也。喘呼形肿。水气标本 伤寒心下有水气。咳而微喘。发热不渴。服汤已。渴者。此寒去欲解也。小青龙汤主之。
（咳而微喘者。水寒射肺也。发热不渴者。表证未罢也。与小青龙汤发表散水。服汤已渴者 太阳病。外证未解。脉浮弱者。当以汗解。宜桂枝汤。
（脉浮弱者。营弱卫强也。）
太阳病。下之微喘者。表未解故也。桂枝加厚朴杏仁汤主之。
（下后大喘。则为里气大虚。邪气传里。正气将脱也。下后微喘。则为里气上逆。邪不能传 太阳病。外证未解者。不可下也。下之为逆。欲解外者。宜桂枝汤主之。
（经曰。本发汗而复下之。为逆也。若先发汗。治不为逆。）
太阳病。先发汗不解。而复下之。脉浮者。不愈。浮为在外。而反下之。故令不愈。今脉浮 （经曰。柴胡汤证具。而以他药下之。柴胡汤证仍在者。复与柴胡汤。此虽已下之。不为逆 太阳病。脉浮紧。无汗发热。身疼痛。八九日不解。表证仍在。此当发其汗。服药已。
微除 （脉浮紧。无汗发热。身疼痛。太阳伤寒也。虽至八九日而表证仍在。亦当发其汗。既服温 经络 治。故重也。
太阳病。脉浮紧。发热身无汗。自衄者愈。
（风寒在经。不得汗解。郁而变热。衄则热随血散。故云自衄者愈。）
二阳并病。太阳初得病时。发其汗。汗先出不彻。因转属阳明。续自微汗出。不恶寒。
若 表 乍在腹中。乍在四肢。按之不可得。其人短气。但坐以汗出不彻故也。更发汗则愈。何以知汗出不彻。以脉涩故知也。
（太阳病未解。转并入阳明。而太阳证未罢者。名曰并病。续自微汗出。不恶寒者。为太阳 先解表也。阳明之经循面。色缘缘正赤者。阳气怫郁在表也。当解之熏之。以取其汗。若发汗不彻者。不足言阳气怫郁。止是当汗不汗。阳气不得越散。邪无从出。拥盛于经。故躁烦也。邪循经行。则痛无常处。或在腹中。或在四肢。按之不可得而短气。但责以汗出不彻。
更发汗则愈。内经曰。证过者切之。涩者，阳气有余。为身热无汗。是以脉涩。知阳气拥郁而汗出不彻。）
脉浮数者。法当汗出而愈。若下之。身重心悸者。不可发汗。当自汗出乃解。所以然者。
尺 （经曰。诸脉浮数。当发热。而淅洒恶寒。言邪气在表也。是当汗出愈。若下之。身重心悸 今尺 则不可发汗。须里气实。津液足。便自汗出而愈。）
脉浮紧者。法当身疼痛。宜以汗解之。假令尺中迟者。不可发汗。何以知之。然。以营气不 （针经曰。夺血者无汗。尺脉迟者。为营血不足。故不可发汗。）
脉浮者。病在表。可发汗。宜麻黄汤。
（浮为轻手得之。以候皮肤之气。内经曰。其在皮者。汗而发之。）
脉浮而数者。可发汗。宜麻黄汤。
（浮则伤卫。数则伤营。营卫受邪。为病在表。故当汗散。）
病常自汗出者。此为营气和。营气和者。外不谐。以卫气不共营气和谐故尔。以营行脉中。卫行脉外。复发其汗。营卫和。则愈。宜桂枝汤。
（风则伤卫。寒则伤营。卫受风邪而营不病者。为营气和也。卫既客邪。则不能与营气和。
病患脏无他病。时发热。自汗出而不愈者。此卫气不和也。先其时发汗。则愈。宜桂枝汤主 （脏无他病。里和也。卫气不和。表病也。外台云。里和表病。汗之则愈。所谓先其时者。
伤寒脉浮紧。不发汗。因致衄者。麻黄汤主之。
（伤寒脉浮紧。邪在表也。当与麻黄汤发汗。若不发汗。则邪无从出。拥甚于经。迫血妄行 伤寒不大便六七日。头痛有热者。与承气汤。其小便清者。知不在里。仍在表也。当须发汗 （不大便六七日。头痛有热者。故宜当下。若小便清者。知里无热。则不可下。经曰。
小便 里。
也。
伤寒发汗解。半日许复烦。脉浮数者。可更发汗。宜桂枝汤主之。
（烦者。热也。发汗身凉为已解。至半日许。身复热。脉浮数者。邪不尽也。可更发汗。
与 凡病若发汗。若吐。若下。若亡津液。阴阳自和者。必自愈。
（重亡津液。则不能作汗。必待阴阳自和。乃自愈矣。）
大下之后。复发汗。小便不利者。亡津液故也。勿治之。得小便利。必自愈。
（因亡津液而小便不利者。可以药利之。俟津液足。小便利。必自愈也。）
下之后。复发汗。必振寒。脉微细。所以然者。以内外俱虚故也。
（发汗。则表虚而亡阳。下之。则里虚而亡血。振寒者。阳气微也。脉微细者。阴血弱。）
下之后。复发汗。昼日烦躁不得眠。夜而安静。不呕不渴。无表证。脉沉微。身无大热者。
（下之。虚其里。汗之。虚其表。既下又汗。则表里俱虚。阳至于昼。阳欲复。虚不胜邪。
里 子汤 x干姜附子汤方 x 干姜（一两味辛热） 附子（一枚生用去皮破八片味辛热）
（内经曰。寒淫所胜。平以辛热。虚寒太甚。是以辛热剂胜之也。） 上二味。以水三升。煮取一升。去滓。顿服。
发汗后。身疼痛。脉沉迟者。桂枝加芍药生姜各一两。人参三两。新加汤主之。
（汗后身疼痛。邪气未尽也。脉沉迟。营血不足也。经曰。其脉沉者。营气微也。又曰。
迟 发汗后。不可更行桂枝汤。汗出而喘。无大热者。可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。
（发汗后喘。当作桂枝加厚朴、杏仁汤。汗出则喘愈。今汗出而喘。为邪气拥甚。桂枝汤不 也。
x麻黄杏仁甘草石膏汤方 x 麻黄（四两去节味甘温） 杏仁（五十个去皮尖味甘温） 甘草（二两炙味甘平） 石 膏（半 斤碎 （内经曰。肝苦急。急食甘以缓之。风气通于肝。风邪外甚。故以纯甘之剂发之。） 上四味 黄耳 （发汗过多。亡阳也。阳气受于胸中。胸中阳气不足。故病患叉手自冒沁。心下悸。欲得按 x桂枝甘草汤方 x 桂枝（四两去皮味辛热） 甘草（二两炙味甘平）
（桂枝之辛。走肺而益气。甘草之甘。入脾而缓中。） 上二味。以水三升。煮取一升。
去滓 发汗后。其人脐下悸者。欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
（汗者。心之液。发汗后。脐下悸者。心气虚而肾气发动也。肾之积。名曰奔豚。发则从少腹上至心下。为肾气逆。欲上凌心。今脐下悸。为肾气发动。故云欲作奔豚。与茯苓桂枝 x茯苓桂枝甘草大枣汤方 x 茯苓（半斤味甘平） 甘草（二两炙味甘平） 桂枝（四两去皮） 大枣（十五枚擘味 甘平）
（茯苓以伐肾邪。桂枝能泄奔豚。甘草、大枣之甘。滋助脾土。以平肾水气。煎用甘澜水者 煮 有珠子五六千颗。相逐取用之。发汗后。腹胀满者。厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。
（吐后腹胀。与下后腹满。皆为实。言邪气乘虚入里为实。发汗后。外已解也。腹胀满。
知 x厚朴生姜甘草半夏人参汤方 x 厚朴（半斤去皮炙味苦温） 生姜（半斤切味辛温） 半夏（半升洗味辛平） 人参（一 两味甘温）
（内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。用苦泄之。厚朴之苦。以泄腹满。人参、甘草之甘。
以 升 伤寒若吐。若下后。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。脉沉紧。发汗则动经。身为振振摇者 （吐下后。里虚。气上逆者。心下逆满。气上冲胸。表虚阳不足。起则头眩。脉浮紧。
为邪 虚。
x茯苓桂枝白术甘草汤方 x 茯苓（四两味甘平） 桂枝（三两去皮味辛热） 白术（二两味苦甘温） 甘草（二两 炙味甘平）（阳不足者。补之以甘。茯苓、白术。生津液而益阳也。里气逆者。散之以辛。
桂枝、甘草发汗。病不解。反恶寒者。虚故也。芍药甘草附子汤主之。
（发汗病解。则不恶寒。发汗病不解。表实者。亦不恶寒。今发汗。病且不解。又反恶寒者 x芍药甘草附子汤方 x 芍药（三两味酸微寒） 甘草（三两炙味甘平） 附子（一枚炮去皮破八片味辛热）
（芍药之酸。收敛津液而益营。附子之辛热。固阳气而补胃。甘草之甘。调和辛酸而安正气 发汗。若下之。病仍不解。烦躁者。茯苓四逆汤主之。
（发汗若下。病宜解也。若病仍不解。则发汗。外虚阳气。下之。内虚阴气。阴阳俱虚。
邪 x茯苓四逆汤方 x 茯苓（六两味甘平） 人参（一两味甘温） 附子（一枚生用去皮破八片味辛热） 甘 草（二 两炙 （四逆汤以补阳。加茯苓、人参以益阴。） 上五味。以水五升。煮取三升。去滓。温服 七 发汗后。恶寒者。虚故也。不恶寒。但热者。实也。当和胃气。与调胃承气汤。
（汗出而恶寒者。表虚也。汗出而不恶寒。但热者。里实也。经曰。汗出不恶寒者。此表解 太阳病。发汗后。大汗出。胃中干。烦躁不得眠。欲得饮水者。少少与饮之。令胃气和则愈 （发汗已解。胃中干。烦躁不得眠。欲饮水者。少少与之。胃气得润则愈。若脉浮者。
表未 也。
x五苓散方 x 猪苓（十八铢味甘平去皮） 泽泻（一两六铢半味酸咸） 茯苓（十八铢味甘平） 桂 （半两 去皮 （淡者。一也。口入一而为甘。甘甚而反淡者。甘缓而淡渗。猪苓、白术、茯苓三味之甘 以 发汗已。脉浮数。烦渴者。五苓散主之。
（发汗已。脉浮数者。表邪未尽也。烦渴。亡津液。胃燥也。与五苓散。和表润燥。）
伤寒汗出而渴者。五苓散主之。不渴者。茯苓甘草汤主之。
（伤寒汗出而渴者。亡津液。胃燥。邪气渐传里也。五苓散以和表里。若汗出不渴者。
邪气 x茯苓甘草汤方 x 茯苓（二两味甘平） 桂枝（二两去皮味辛热） 生姜（三两切味辛温） 甘草（一两 炙味甘 平）
（茯苓、甘草之甘。益津而和卫。桂枝、生姜之辛。助阳气而解表。） 上四味。以水四 升。
中风发热。六七日不解而烦。有表里证。渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。五苓散主之。
（中风发热。至六七日则当解。若不解。烦者。邪在表也。渴欲饮水。邪传里也。里热甚则 故名 未持脉时。病患手叉自冒沁。师因教试令咳而不咳者。此必两耳聋无闻也。所以然者。
以重 （发汗多亡阳。胸中阳气不足者。病患手叉自冒沁。师见外证。知阳气不足也。又试令咳而 发汗后。饮水多。必喘。以水灌之。亦喘。
（喘肺疾。饮水多喘者。饮冷伤肺也。以冷水灌洗而喘者。形寒伤肺也。）
发汗后。水药不得入口。为逆。若更发汗。必吐下不止。
（发汗后。水药不得入口。为之吐逆。发汗亡阳。胃中虚冷也。若更发汗。则愈损阳气。
胃 发汗吐下后。虚烦不得眠。若剧者。必反复颠倒。心中懊 。栀子豉汤主之。
（发汗吐下后。邪热乘虚客于胸中。谓之虚烦者。热也。胸中烦热。郁闷而不得发散者是也 昏。
者因 x栀子豉汤方 x 栀子（十四枚擘味苦寒） 香豉（四合绵裹味苦寒）
（酸苦涌泄为阴。苦以涌吐。寒以胜热。栀子豉汤相合。吐剂宜矣。） 上二味。以水四 升。
若少气者。栀子甘草豉汤主之。若呕者。栀子生姜豉汤主之。
（少气者。热伤气也。加甘草以益气。呕者。热烦而气逆也。加生姜以散气。少气则气为热 发汗。若下之而烦热。胸中窒者。栀子豉汤主之。
（阳受气于胸中。发汗若下。使阳气不足。邪热客于胸中。结而不散。故烦热而胸中窒塞。
伤寒五六日。大下之后。身热不去。心中结痛者。未欲解也。栀子豉汤主之。
（伤寒五六日。邪气在里之时。若大下后。身热去。心中空者为欲解。若大下后。身热去。而心结痛者。结胸也。身热不去。心中结痛者。虚烦也。结胸。为热结胸中。为实。是热气 六七日为欲解之时。以热为虚烦。故云未欲解也。与栀子豉汤以吐除之。）
伤寒下后。心烦腹满。起卧不安者。栀子厚朴汤主之。
（下后但腹满。而不心烦。即邪气入里。为里实。但心烦而不腹满。即邪气在胸中。为虚烦 朴汤 x栀子厚朴汤方 x 栀子（十四枚擘味苦寒） 厚朴（四两姜炙味苦温） 枳实（四枚水浸去瓤炒味苦寒）
（酸苦涌泄。栀子之苦。以涌虚烦。厚朴、枳实之苦。以泄腹满。） 以上三味。以水三 升半 伤寒。医以丸药大下之。身热不去。微烦者。栀子干姜汤主之。
（凡药不能除热。但损正气。邪气乘虚留于胸中。而未入深者。则身热不去而微烦。与栀子 x栀子干姜汤方 x 栀子（十四枚擘味苦寒） 干姜（二两味辛热）
（苦以涌之。栀子之苦以吐烦。辛以润之。干姜之辛以益气。） 上二味。以水三升半。
煮取 凡用栀子汤。病患旧微溏者。不可与服之。
（病患旧微溏者。里虚而寒在下也。虽烦。则非蕴热。故不可与栀子汤。内经曰。先泄而后 太阳病。发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩。身 动振振欲擗地者。真武汤主 里虚 咽喉干燥者。不可发汗。
（津液不足也。）
淋家。不可发汗。发汗必便血。
（膀胱里热则淋。反以汤药发汗。亡耗津液。增益客热。膀胱虚燥。必小便血。）
疮家。虽身疼痛。不可发汗。发汗则 。
（表虚聚热。则生疮。疮家身疼。如伤寒。不可发汗。发汗。则表气愈虚。热势愈甚生风。
衄家。不可发汗。汗出必额上陷。脉急紧。直视不能 。不得眠。
（衄者。上焦亡血也。若发汗。则上焦津液枯竭。经络干涩。故额上陷。脉急紧。诸脉者。
则目 亡血家。不可发汗。发汗则寒栗而振。
（针经曰。夺血者无汗。夺汗者无血。亡血发汗。则阴阳俱虚。故寒栗而振摇。）
汗家。重发汗。必恍惚心乱。小便已阴疼。与禹余粮。丸阙。
（汗者。心之液。汗家重发汗。则心虚。恍惚心乱。夺汗则无水。故小便已阴中疼。）
病患有寒。复发汗。胃中冷。必吐蛔。
（病患有寒。则当温散。反发汗损阳气。胃中冷。必吐蛔也。）
本发汗。而复下之。此为逆也。若先发汗。治不为逆。本先下之。而反汗之。为逆。若先下 （病在表者。汗之为宜。下之为逆。病在里者。下之为宜。汗之为逆。经曰。阳盛阴虚。
汗 伤寒医下之。续得下利清谷不止。身疼痛者。急当救里。后身疼痛。清便自调者。急当救表。救里。宜四逆汤。救表。宜桂枝汤。
（伤寒下之。续得下利清谷不止。身疼痛者。急当救里者。以里气不足。必先救之。急与四 病 病发热。头痛。脉反沉。若不瘥。身体疼痛。当救其里。宜四逆汤。
（发热头痛。表病也。脉反沉者。里脉也。经曰。表有病者。脉当浮大。今脉反沉迟。
故知 太阳病。先下之而不愈。因复发汗。以此表里俱虚。其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者 （冒者郁也。下之则里虚而亡血。汗之则表虚而亡阳。表里俱虚。寒气怫郁。其人因致冒。
冒家欲 太阳病。未解。脉阴阳俱停。必先振栗。汗出而解。但阳脉微者。先汗出而解。但阴脉微者 （脉阴阳俱停。无偏胜者。阴阳气和也。经曰。寸口。关上。尺中。三处大小浮沉迟数同等 足 虚 太阳病。发热。汗出者。此为营弱卫强。故使汗出。欲救邪风者。宜桂枝汤。
（太阳中风。风并于卫。则卫实而营虚。营者。阴也。卫者。阳也。发热汗出。阴弱阳强也 伤寒五六日。中风。往来寒热。胸胁苦满。默默不欲饮食。心烦。喜呕。或胸中烦而不呕。
小柴 （病有在表者。有在里者。有在表里之间者。此邪气在表里之间。谓之半表半里证。五六日 来寒热 证 邪 今只言胸胁 静也。邪在表之里。在未至于必不能食 也。邪初入里。
或为之证。）
x小柴胡汤方 x 柴胡（半斤味苦微寒） 黄芩（三两味苦寒） 人参（三两味甘温） 甘草（三两味甘 平） 半夏（ （内经曰。热淫于内。以苦发之。柴胡、黄芩之苦。以发传邪之热。里不足者。以甘缓之。
在半 去 x加减法 x 若胸中烦而不吐。去半夏、人参。加栝蒌实一枚。
（胸中烦而不呕。热聚而气不逆也。甘者令人中满。方热聚。无用人参之补。辛散逆气。
既 若渴者。去半夏。加人参。合前成四两半。栝蒌根四两。
（半夏燥津液。非渴者所宜。人参甘而润。栝蒌根苦而凉。彻热生津。二物为当。）
若腹中痛者。去黄芩。加芍药三两。
（去黄芩恶寒中。加芍药以通壅。）
若胁下痞硬。去大枣。加牡蛎四两。
（甘令人中满。痞者去大枣之甘。咸以 之。痞硬者加牡蛎之咸。）
若心下悸。小便不利者。去黄芩。加茯苓四两。
（饮而水蓄不行。为悸。小便不利。内经曰。肾欲坚。急食苦以坚之。则水益坚。故去黄芩 若不渴。外有微热者。去人参。加桂三两。温覆取微汗愈。
（不渴者。里和也。故去人参。外有微热。表未解也。加桂以发汗。）
若咳者。去人参、大枣、生姜。加五味子半升。干姜二两。
（咳者。气逆也。甘则壅气。故去人参、大枣。内经曰。肺欲收。急食酸以收之。五味子之 血弱气尽。腠理开。邪气因入。与正气相搏。结于胁下。正邪分争。往来寒热。休作有时。
（人之气血。随时盛衰。当月郭空之时。则为血弱气尽。腠理开疏之时也。邪气乘虚。
伤人 腠理 而结 随经 相搏 服柴胡汤已。渴者。属阳明也。以法治之。
（服小柴胡汤。表邪已而渴。里邪传于阳明也。以阳明治之。）
得病六七日。脉迟浮弱。恶风寒。手足温。医二三下之。不能食而胁下满痛。面目及身黄。
者哕 （得病六七日。脉迟浮弱。恶风寒。手足温。则邪气在半表半里。未为实。反二三下之。
虚 悉 涩 而 呕 伤寒四五日。身热恶风。颈项强。胁下满。手足温而渴者。小柴胡汤主之。
（身热恶风。颈项强者。表未解也。胁下满而渴者。里不和也。邪在表。则手足通热。
邪在 伤寒阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛者。先与小建中汤。不瘥者。与小柴胡汤主之。
（脉阳涩。阴弦。而腹中急痛者。当作里有虚寒治之。与小建中汤。温中散寒。若不瘥者。
里之 x小建中汤方 x 桂枝（三两去皮味辛热） 甘草（三两炙味甘平） 大枣（十二枚擘味甘温） 芍药（六 两味酸微 （建中者。建脾也。内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。胶饴、大枣、甘草之甘。以缓中也。
气虚 饴。
伤寒中风。有柴胡证。但见一证便是。不必悉具。
（柴胡证。是邪气在表里之间也。或胸中烦而不呕。或渴。或腹中痛。或胁下痞硬。或心下 候全 凡柴胡汤病证而下之。若柴胡证不罢者。复与柴胡汤。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。
（邪在半表半里之间。为柴胡证。即未作里实。医便以药下之。若柴胡证仍在者。虽下之。
气欲 伤寒二三日。心中悸而烦者。小建中汤主之。
（伤寒二三日。邪气在表。未当传里之时。心中悸而烦。是非邪气搏所致。心悸者。气虚也 太阳病。过经十余日。反二三下之。后四五日。柴胡证仍在者。先与小柴胡汤。呕不止。
心 （日数过多。累经攻下。而柴胡证不罢者。亦须先与小柴胡汤。以解其表。经曰。凡柴胡汤 微烦 x大柴胡汤方 x 柴胡（半斤味甘平） 黄芩（三两味苦寒） 芍药（三两味酸微寒） 半夏（半斤洗味 辛温） 生姜 两味苦寒）
（柴胡、黄芩之苦。入心而折热。枳实、芍药之酸苦。涌泄而扶阴。辛者散也。半夏之辛。
升。
伤寒十三日不解。胸胁满而呕。日晡所发潮热。已而微利。此本柴胡证。下之而不得利。今反利者。知医以丸药下之。非其治也。潮热者。实也。先宜小柴胡汤。以解外。后以柴胡加芒硝汤主之。
（伤寒十三日。再传经尽。当解之时也。若不解。胸胁满而呕者。邪气犹在表里之间。
此为 入腑 解 伤寒十三日不解。过经。谵语者。以有热也。当以汤下之。若小便利者。大盒饭硬。而反下 内实 （伤寒十三日。再传经尽。谓之过经。谵语者。阳明胃热也。当以诸承气汤下之。若小便利者。津液漏渗。大盒饭硬。反下利者。知医以丸药下之也。下利。脉微而厥者。虚寒也。今脉调和。则非虚寒。由肠虚胃热。胁热而利也。与调胃承气汤。以下胃热。）
太阳病不解。热结膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外不解者。尚未可攻。当先解外。
（太阳。膀胱经也。太阳经邪热不解。随经入腑。为热结膀胱。其人如狂者。为未至于狂但 为蓄 少腹 外。
x桃核承气汤方 x 桃仁（五十个去皮尖味甘平） 桂枝（二两去皮味辛热） 大黄（四两） 芒硝（二两）
甘草（二 热之气。
寒以取 去滓。
伤寒八九日下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽重。不可转侧者。柴胡加龙骨牡蛎汤 （伤寒八九日。邪气已成热。而复传阳经之时。下之虚其里。而热不除。胸满而烦者。
阳热 也。一身尽重。不可转侧者。阴气内行于里。不营于表也。与柴胡汤。以除胸满而烦。加龙骨牡蛎 枝。以 x柴胡加龙骨牡蛎汤方 x 半夏（二合洗） 大枣（六枚） 柴胡（四两） 生姜（一两半） 人参（一两半） 龙 骨（一两半）
蛎（一两半） 上十一味。以水八升。煮温服一升。
伤寒腹满。谵语。寸口脉浮而紧。此肝乘脾也。名曰纵。刺期门。
（腹满谵语者。脾胃疾也。浮而紧者。肝脉也。脾病见肝脉。木行乘土也。经曰。水行乘火 伤寒发热。啬啬恶寒。大渴。欲饮水。其腹必满。自汗出。小便利。其病欲解。此肝乘肺也 （伤寒发热。啬啬恶寒。肺病也。大渴。欲饮水。肝气胜也。玉函曰。作大渴。欲饮酢浆。
木 小 太阳病。二日反躁。反熨其背而大汗出。大热入胃。胃中水竭躁烦。必发谵语。十余日。
振 风 流 （太阳病二日。则邪在表。不当发躁。而反躁者。热气行于里也。反熨其背而发汗。大汗出 微。阴液不得 虚也。
津液不 便已 卓 太阳病中风。以火劫发汗。邪风被火热。血气流溢。失其常度。两阳相熏灼。其身发黄。阳盛则欲衄。阴虚则小便难。阴阳俱虚竭。身体则枯燥。但头汗出。剂颈而还。腹满微喘。口干。咽烂。或不大便。久则谵语。甚者至哕。手足躁扰。捻衣摸床。小便利者。其人可治。
（风为阳邪。因火热之气。则邪风愈甚。迫于血气。使血气流溢。失其常度。风与火气谓之 衄。
不能 炎上 曰。火气内发。上为口干咽烂者。火热上熏也。热气上而不下者。则大便不硬。若热气下入胃。
声哕 大甚 伤寒脉浮。医以火迫劫之。亡阳必惊狂。起卧不安者。桂枝去芍药。加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
（伤寒脉浮。责邪在表。医以火劫发汗。汗大出者。亡其阳。汗者。心之液。亡阳则心气虚 药。
之涩以固 x桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方 x 桂枝（三两去皮） 甘草（二两炙） 生姜（三两切） 牡蛎（五两熬味酸咸） 龙骨 （四两味甘平）
先煮蜀漆。减二升形作伤寒。其脉不弦紧而弱。弱者必渴。被火者必谵语。弱者发热脉浮。解之。当汗出愈。
（形作伤寒。谓头痛身热也。脉不弦紧。则无伤寒表脉也。经曰。诸弱发热。则脉弱为里热 得 太阳病。以火熏之。不得汗。其人必躁。到经不解。必清血。名为火邪。
（此火邪迫血。而血下行者也。太阳病用火熏之。不得汗。则热无从出。阴虚被火。必发躁 清 脉浮热甚。反灸之。此为实。实以虚治。因火而动。必咽燥唾血。
（此火邪迫血。而血上行者也。脉浮热甚。为表实。医以脉浮为虚。用火灸之。因火气动血 微数之脉。慎不可灸。因火为邪。则为烦逆。追虚逐实。血散脉中。火气虽微。内攻有力。
（微数之脉。则为热也。灸则除寒。不能散热。是慎不可灸也。若反灸之。热因火则甚。
遂 主 脉浮。宜以汗解。用火灸之。邪无从出。因火而盛。病从腰以下必重而痹。名火逆也。
（脉浮在表。宜以汗解之。医以火灸取汗。而不得汗。邪无从出。又加火气相助。则热愈甚 腰以 欲自解者。必当先烦。乃有汗而解。何以知之。脉浮。故知汗出解也。
（烦。热也。邪气还表。则为烦热。汗出而解。以脉浮。故为邪还表也。）
烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚。气从少腹上冲心者。灸其核上各一壮。
与 （烧针发汗。则损阴血而惊动心气。针处被寒气聚而成核。心气因惊而虚。肾气乘寒气而 心也。先灸核上。以散其寒。与桂枝加桂汤。以泄奔豚之气。）
火逆。下之。因烧针烦躁者。桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
（先火为逆。复以下除之。里气因虚。又加烧针。里虚而为火热所烦。故生烦躁。与桂枝 x桂枝甘草龙骨牡蛎汤方 x 桂枝（一两） 甘草（二两） 牡蛎（二两熬） 龙骨（二两）
（辛甘发散。桂枝、甘草之辛甘也。以发散经中火邪。涩可去脱。龙骨、牡蛎之涩。以收敛浮 太阳伤寒者。加温针。必惊也。
（寒则伤营。营气微者。加烧针。则血留不行。惊者。温针损营血而动心气。金匮要略曰。
太阳病。当恶寒发热。今自汗出。不恶寒。发热。关上脉细数者。以医吐之过也。一二日吐 所致 （恶寒发热。为太阳表病。自汗出。不恶寒发热者。阳明证。本太阳表病。医反吐之。
伤动 成热 热。吐晨食入 故止云 太阳病吐之。但太阳病当恶寒。今反不恶寒。不欲近衣。此为吐之内烦也。
（太阳表病。医反吐之。伤于胃气。邪热乘虚入胃。胃为邪热内烦。故不恶寒。不欲近衣也 病患脉数。数为热。当消谷引食。而反吐者。此以发汗令阳气微。膈气虚。脉乃数也。
数为 （阳受气于胸中。发汗外虚阳气。是令阳气微。膈气虚也。数为热本热则合消谷。客热则不 太阳病过经十余日。心下温温欲吐。而胸中痛。大便反溏。腹微满。郁郁微烦。先此时自极 以呕 （心下温温欲吐。郁郁微烦。胸中痛。当责邪热客于胸中。大便反溏。腹微满。则邪热已下 邪。若胃热。
太阳病六七日。表证仍在。脉微而沉。反不结胸。其人发狂者。以热在下焦。少腹当硬满。
（太阳。经也。膀胱。腑也。此太阳随经入腑者也。六七日邪气传里之时。脉微而沉。
邪气 结在 为无血 x抵当汤方 x 水蛭（三十个熬味咸苦寒） 虻虫（三十个熬去翅足味苦微寒） 桃仁（二十个去皮尖 味苦甘平）
（若走血。咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦。以除蓄血。甘缓结。苦泄热。桃仁大黄之苦。
以下 太阳病身黄。脉沉结。少腹硬。小便不利者。为无血也。小便自利。其人如狂。血证谛也。
（身黄。脉沉结。少腹硬。小便不利者。胃热发黄也。可与茵陈汤。身黄脉沉结。少腹硬。
伤寒有热。少腹满。应小便不利。今反利者。为有血也。当下之。不可余药。宜抵当丸。
（伤寒有热。少腹满。是蓄血于下焦。若热蓄。津液不通。则小便不利。其热不蓄。津液。
又 x抵当丸方 x 水蛭（二十个味咸苦寒） 虻虫（二十五个味苦微寒） 桃仁（二十个去皮尖） 大黄 （三两）
更 （饮水多而小便自利者。则水不内蓄。但腹中水多。令心下悸。金匮要略曰。食少饮多。
水
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