- 七十、泌尿系统结石
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泌尿系结石，包括肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石等病在内，属中医五淋中的石淋（颖粒细小称砂淋），是临床常见多发病。
1 ．芒硝治疗泌尿系统结石
[方剂] 化石汤方组成 四川大叶金钱草、胡桃肉各50克，生地、冬葵子、滑石（包煎）、炒车前子（包煎）、川牛膝各25克，瞿麦、净芒硝（另包，分3次服）各20克，石苇15克，生甘草10克。
[制用法] 每天l剂，水煎分3次服，:
[方剂] 化石散方组成芒硝、海金砂各100克，琥珀30克，硼砂20克。
[制用法]上药研成极细末，每天5克，分3次服。
[疗效] 经50余例临床观察，一般只服化石散或汤即可。若证情较重者，二方可以同时服用，分次频服，效果较为显著，无任何副作用。
[验证] 陈某，男，45岁，体素健。唯近日腰部时发绞痛，发时痛不可忍，经X线摄片，诊为“尿路结石”。其形状大于小指，紧嵌于右侧输尿管中段。发作时剧痛难忍，医生劝其手术，因怯而拒之。嗣由其同仁绍引，邀马老诊之。马老诊毕，书以上二方，汤剂中增入延胡索20克（捣），煎汁每天4次温服。散剂则与汤剂交叉服用。复诊时腰、腹痛己止，身躯俯仰动作如常人。再以二方持续服之，其证终未发作。3周后X 线片复查，结石已消尽无迹。休息周余，恢复工作，至今10年未发。
2 ．硝石散治疗泌尿系结石
[方剂] 火硝6克，滑石18 克。
[制用法] 在铁勺上置纸张上，把火硝倒在纸上，不让其接触铁器，放在文火上炒黄。炒黄的火硝与滑石置入药煲中，加水一大碗，煎服10分钟，倒出药汁服用，每天l 剂，每天服2 次，连续服用至尿石排出为止。
[功效] 治结石，有神效。
[验证] 答xx ，男，50 岁，医师。患尿石症数年，1978 年病症加重来诊，给予上方治疗。连服5 剂，排下尿石数颗，小的呈黄豆大小；大的一颗长2.3 厘米、中端直径为0.7 厘米，呈枣核状，一面呈细颗粒糙面。尿石排出后，病告痊愈，至今未见复发。
3 ．鹿角霜治尿路结石
[方剂] 鹿角霜30克，冤丝子、鸡内金、石苇、海金砂、白芍各12克，生甘草梢、王不留行各9 克，琥珀1 克（吞），金钱草15克，乌药、桃仁各6 克。
[制用法] 水煎服，每日1 剂。
[功效] 温肾壮阳，排石活血，化瘀通络。
[验证] 王xx ，男，中年。1976 年5月发现左腰痛，放射至左下腹，尿少，西药治疗无效，发展致面部浮肿、神疲。肾图示：右肾分泌正常，排泄迟缓；左肾梗阻曲线，静脉肾孟造影，发现盆腔左上部有0.5 xl 厘米长圆形及边缘不整齐之不透光阴影，长轴一与输尿管行走方向一致，伴左肾孟积水。诊为左侧输尿管下段结石，左肾孟积水。患者持续腰痛，面色不华、微肿，一畏寒，舌淡脉沉。治以温肾壮阳、活血化癖排石。予上方3 剂，药后少腹不适、小便疼不可忍，排出花生米样大小结石l粒。腹部平片示结石已排。继予利尿固肾之品善后。
4 ．通淋排石汤治尿路结石
[方剂] 金钱草30-6O克，石苇、海金沙、鸡内金9-15克，瞿麦、茯苓、木香、枳壳、牛膝各9克，黄芪，生地、滑石各15克，生甘草5 克。
[加减] 血尿加茅根、仙鹤草、大蓟、小蓟；绞痛甚加延胡索、香附、乌药；大便秘结加大黄；气虚加党参，重用黄芪；偏肾阴虚去石苇、滑石，加杞子、女贞子、旱莲草；偏肾阳虚加冤丝子、补骨脂、淫羊藿；服药后泛恶，胃不适者去石苇、滑石，加姜半夏，竹菇、白术；结石经久不移者加桃仁、红花。
[制用法] 每天1 剂，煎成约300毫升，早晚分服。10天为1 疗程，未排石者间歇3-5 天，再行下一疗程。
[疗效] 治疗21例，结果治愈17 例（结石排出，尿路X 线摄片证实结石阴影消失）；有效2例（结石位置下移2 厘米以上）；无效2 例（结石未移动或下移小于2 厘米）。治愈者服药最少3 剂，最多54 剂，平均23 例。
[验证] 张xx ，男，45岁。因右下腹疼痛向右腹部放射，于1982 年7 月8 日下午急诊。疑诊为“泌尿系结石”而人院。X 线摄片提示：右输尿管下端结石，约1.4 x 0.6 厘米。患者不愿手术而求中医治疗。投以通淋排石汤，服药27 剂后于1982 年11 月13 日下午排尿时，觉一物从下腹部移人阴茎，顿时小便中断，疼痛剧烈并有强烈窘迫感，急由家属送来就诊，经查尿道口被一物完全堵塞，因剧痛无法自排出，遂用l％可卡因尿道粘膜麻醉后，用止血钳取出一桑堪状结石，外观完整，约1.8 x 1.Ox 0.5 厘米3 大小，次日症状完全缓解，随访2个月无不适，遂告痊愈。
5 ．鸡内金治尿路结石
[方剂] 鸡内金1 个。
[制用法]将鸡内金晒于，捣碎，研末，白水送服。征日早晚l 次，可连续服用。
[功效] 化石通淋。
[验证] 据《家庭医生》杂志介绍，读者反映效果极佳。
6 ．睡前饮牛奶防治胆结石
[方剂] 全脂鲜牛奶l 杯。
[制用法] 牛奶加热，睡前顿服。
[功效] 可有效地防止胆结石的形成C。
[验证] 王xx ，男，76岁，常年饮用一上方，无胆结石病史。
[备注] 据国外医学界报道：牛奶可起到刺激胆囊排空的作用。睡前饮1 杯牛奶，经过一夜，胆汁不会在胆囊内浓缩，从而避免了在胆囊内形成小晶体，也就不会产生胆结石。但是，假如你第二天不吃早点，那头一天晚上所喝的牛奶就无效，这就是说，至少要在第二天早晨喝杯酸奶，吃一块面包来促进新胆汁的形成。
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