- 桂麻各半汤类
-
两方合为一剂，《内经》谓之“复方”。
桂枝麻黄各半汤
治太阳病得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微者，正虚也；面色反有热色，身痒如虫行皮中，邪未解也。以其不得小汗出故也，宜此汗之。
桂枝汤、麻黄汤各取三分之一，合为半服。
桂枝二麻黄一汤
治太阳病服桂枝汤后，大汗出，风乘汗入，玄府反闭，形如疟状，日再发桂枝汤二升，麻黄汤一升，合为三升，分再服。
桂枝二越脾一汤
治太阳病发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗。
桂枝汤二分，越脾汤一分，合二升，温服一升。
桂枝麻黄汤各半，助正驱邪小发汗。太阳如疟脉虽微，热多无汗仍须散。（太阳如疟脉微，为阴阳俱虚，汗、吐、下皆在所禁。然热多寒少，面有热色，身无汗，肤痒如虫行皮中，以邪气怫郁在表，欲自出不得，虽脉微不可发汗，而热多无汗，又不得不汗，故立此法。助正之力，侔于散邪，但取小汗即已，庶无大汗亡阳之虑。）风疟缘何属太阳，因其止作无间断。（太阳如疟，一日二三度发，不似少阳之疟一日一发也。因风邪客于皮肤中，欲出不出，故止作无定，后人因名之曰“风疟”。）又有桂二麻一汤，主治略同微有判。此因有汗桂枝多，发散之功更和缓。（此与各半汤意略同。但此因大汗出之后，故桂枝略重而麻黄略轻。）
若夫桂枝（二）越脾（一）法，体虚邪亦轻微按。无阳是亡阳分津，脉弱热多义当玩。（此无阳与亡阳不同。无阳者，即阳分亡津之谓。盖其人本非壮盛，而邪气亦轻，故身有寒热，而脉微弱，若发其汗，必致有叉手冒心、脐下悸之变，故用桂枝汤四分之二以行阳，越脾汤四分之一以行阴。行阴者，发越脾气而行胃中之津，俾阳和津生而脉复，令得似汗而解。盖凡暴病发热，脉虽弱而治从外感；久病脉弱，热虽盛而治从内伤，此其要也。尤在泾《伤寒贯
与麻黄合剂，则能尽麻黄之力，而并去其悍；与石膏同用，则能资石膏之益，而不挠乎权。
是虽麻、石并行，而实以桂枝为主，盖非滋养营卫，则无以为发汗散邪之地耳。凡正气不足，邪气亦微，而仍须得汗而解者，宜于此三方取则焉。后人不能尽桂枝之用，而求之人参、归、地之属，立意则同，而用药悬殊矣。”）
桂枝去芍药加麻附细辛汤
治气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作。
桂枝去芍药汤合麻黄附子细辛汤。水七升，煮麻黄去沫，纳诸药，煮二升，分温三服，当汗
桂枝麻附细辛汤，去芍原来是复方。心下如盘坚大者，水寒结聚此能攘。又方枳术为汤饮，（枳术汤亦治此证，歌诀另编。）法别阴阳义益彰。（喻嘉言谓“心下”即胃之上也。胃中阳气不布，心下乃为水饮之阴占据，虽总一阳气之权不伸所致，然有阴阳二候。阳气虚而阴气乘之，结于心下，必用桂枝汤去芍药之酸寒，而加麻黄、附子、细辛，共散胸中之水寒。
以少阴主内，水寒上入，即从少阴温经散寒之法而施治也。所以方下云“当汗出如虫行皮中则愈”，可见胃中之阳不布，即胸中之阳亦虚，胸中阳虚，并卫外之阳亦不固，故其汗出时如虫行皮中，尚显阳气滞涩之象，设非桂、麻、辛、姜协附子之大力，心下水寒能散走皮中乎？水寒散斯重云见 ，而心下之坚大者，豁然空矣。其有阳邪自结于阳位，阴寒未得上入者，但用枳、术二味，开其痰结，健其脾胃，而阳分之阳邪，解之自易易耳。《金匮》虽未明言，究竟气分之水，不越此阴阳二治也。）
柴胡桂枝汤
治伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者。
柴胡（四两） 黄芩 人参 桂枝 芍药 生姜（各一两半） 甘草（一两） 半夏（二合半） 大
小柴胡合桂枝汤，（名柴胡桂枝汤）太少二阳合病方。和其营卫通津液，（二汤合用之功如此）肢节烦疼（太阳证）痞呕（少阳证）康。太阳热重寒轻者，脉弱阳微宜此匡。阳微切勿重发汗，误汗伤津阳必亡。（太阳热多寒少，脉弱无阳之证，仲景主以桂枝二越脾一汤。
柯韵伯曰：“脉弱阳微，不可发汗，何得更用麻黄、石膏，重竭其阳。审证用方，惟柴胡桂枝汤为恰当。”）
用手机扫一下二维码，在手机上阅读或分享到微信朋友圈