- 辨太阳病脉证并治中
-
【7.1】太阳病,项背强儿儿,无汗、恶风者,葛根汤主之。
葛根汤方
葛根四两 麻黄三两(去节)桂枝三两(去皮)芍药二两 甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)
右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗,余如桂枝汤法将息及禁忌。诸汤皆仿此。
【7.2】太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之;若不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
葛根加半夏汤方
葛根四两 麻黄三两(去节)桂枝三两(去皮)芍药二两 甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)半夏半升(洗)
右八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗,余如桂枝法。
【7.3】太阳病桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,热未解也;喘而汗出者,葛根黄连黄芩甘草汤主之。
葛根黄连黄芩甘草汤方
葛根半斤 黄连三两 黄芩三两 甘草二两(炙)
右四味,以水八升,先煮葛根减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再服。
【7.4】太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。
麻黄汤方
麻黄三两(去节)桂枝二两(去皮)甘草一两(炙)杏仁七十个(去皮尖)
右四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合。
覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息。
[Adam]麻黄15克,桂枝10克,灸甘草5克,杏仁9克。500ml水煮至170ml
【7.5】太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下也,宜麻黄汤。(方见上)
【7.6】太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满、胁痛,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤(方见上)。
小柴胡汤方
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 甘草三两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)半夏半升(洗)
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。
【7.7】太阳伤寒,脉浮紧,发热,恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。[JT]升级版的麻黄汤证
大青龙汤方
麻黄六两(去节)桂枝二两(去皮)甘草二两(炙)杏仁四十枚(去皮尖)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)石膏如鸡子黄大(碎)
右七味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。取微似汗。汗多者,温粉粉之。一服汗出,停后服。若复服,汗多亡阳,遂虚,恶风,烦躁,不得眠也。
[JT] 石膏像鸡子黄那么大,我想那是错解. 应该用台湾剂量的二两半到三两. JT一般用台湾剂量的四量,150克
[JT] 从前的麻黄没有炮制的很干净,所以要九碗开始煮,然后把泡泡拿掉,这样人不会烦。那现在的炮制的很干净,所以直接从七碗开始煮就好,煮到三碗然后温服
[Adam]麻黄30g(台湾八钱), 桂枝10g, 灸甘草10g, 杏仁5g, 生姜15g, 大枣4枚, 石膏100g. 500ml煮到200ml. 峻药. 慢慢喝, 汗是微微的渗出来, 不要大汗. 症状减轻就停服.
【7.8】太阳中风,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。(方见上)[JT]升级版的桂枝汤证
【7.9】伤寒,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
小青龙汤方
麻黄三两(去节)芍药三两 细辛三两 桂枝三两 干姜三两 甘草三两 五味子半升 半夏半升(洗)
右八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服;若渴去半夏,加栝蒌根三两;若微利,若噎者,去麻黄,加附子一枚;若小便不利,少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘者,加杏仁半升,去皮尖。
【7.10】伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。(方见上)
[JT]正确:【7.10】伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,小青龙汤主之。服汤已渴者,此寒去欲解也。
【7.11】太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。(见上卷)
【7.12】太阳病,下之[JT]泻药,现消炎药退烧药微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。
桂枝加厚朴杏子汤方
桂枝三两 芍药三两 甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)厚朴二两 杏仁五十枚(去皮尖)
右七味,以水七升,微火煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗。
【7.13】太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆;欲解外者,宜桂枝汤。(方见上卷)
【7.14】太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者,不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故知在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。(方见上卷)
【7.15】太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗;服药已,微除,其人发烦,目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。(方见上)
【7.16】太阳病,脉浮紧,发热、身无汗、自衄者愈。
【7.17】二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发其汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表也,当解之薰之;若发汗不彻,彻不足言,阳气怫郁不得越,当汗之。不汗,则其人烦躁,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,更发汗则愈。若其人短气但坐者,以汗出不彻故也。何以知汗出不彻?以脉涩故知之也。
【7.18】脉浮紧者,法当汗出而解。若身重心悸者,不可发汗,须自汗出乃愈。所以然者,尺中脉微,此里虚也。须里实,津液自和,便自汗出愈。
【7.19】脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。所以然者,以荣气不足,血弱故也。
【7.20】脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。(方见上)
【7.21】脉浮而紧者,可发汗,宜麻黄汤。(方见上)
【7.22】病人常自汗出者,此为荣气和,卫气不谐也。所以然者,荣行脉中,卫行脉外,卫气不共荣气谐和故也。复发其汗则愈,宜桂枝汤。(方见上卷)
【7.23】病人脏无他病,时发热,自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤(方见上卷)
【7.24】伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。(方见上)
【7.25】伤寒,不大便六七日,头痛有热者,与承气汤;其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗,宜桂枝汤。(方见上卷)
【7.26】伤寒,发汗已解,半日许复烦,脉浮紧者,可更发汗,宜桂枝汤。(方见上卷)
【7.27】凡病若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液,阴阳自和者,必自愈。
【7.28】大汗之后,复下之,小便不利者,亡津液故也,勿治之,久久小便必自利。
【7.29】大下之后,复发汗,其人必振寒,脉微细。所以然者,内外俱虚故也。
【7.30】下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉而微,身无大热者,干姜附子汤主之。
干姜附子汤方
干姜一两(炮)附子一枚(破八片,炮)
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
【7.31】发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝去芍药加人参生姜汤主之。[Adam]桂枝新加汤
桂枝去芍药加人参生姜汤方
桂枝三两(去皮)甘草二两(炙)大枣十二枚(劈)人参三两 生姜四两(切)
右五味,以水一斗二升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
[Adam]用西洋参代替人参
【7.32】发汗若下后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
[JT]改为→ 发汗若下后。汗出而喘。无大热者。不可更行桂枝汤。可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
麻黄杏仁甘草石膏汤方
麻黄四两(去节)杏仁五十个(去皮尖)甘草二两(炙)石膏半斤(碎、棉裹)
右四味,以水七升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升。日再服。
[Adam] 麻黄30g, 杏仁10g, 灸甘草15g, 生石膏60g
同时抓桂枝甘草汤: 桂枝60g, 灸甘草30g
石膏必须是生石膏, 结晶状. 买时要买煮石膏时的封袋. 这样不会喝到石膏粉.
吃后如心悸, 吃桂枝甘草汤.
700ml水, 放麻黄煮至500ml水. 石膏包好, 和其它药一起放下, 煮至200ml. 分三次喝, 咳停即止, 不必喝完
【7.33】发汗过多,其人叉手自冒心、心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。
[JT] 手按着舒服
桂枝甘草汤方
桂枝四两(去皮)甘草二两(炙)
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
【7.34】发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚也,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
茯苓桂枝甘草大枣汤方
茯苓半斤 桂枝四两 甘草二两(炙)大枣十五枚(劈)
右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
作甘澜水法:取水二斗置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。
【7.35】奔豚病,从少腹上冲咽喉,发作欲死,复还止者,皆从惊恐得之。
【7.36】奔豚,气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。
奔豚汤方
甘草二两(炙)芍药二两 桂枝三两 芎二两 半夏四两 当归二两 生姜四两 黄芩二两 葛根五两
右九味,以水二斗,煮取五升。温服一升,日三服,夜二服。
【7.37】发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
厚朴甘草生姜半夏人参汤方
厚朴半斤(炙去皮)生姜半斤(切)半夏半升(洗)甘草二两(炙)人参一两
右五味,以水一斗,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
【7.38】伤寒,若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
茯苓桂枝白术甘草汤方
茯苓四两 桂枝三两 白术二两 甘草二两(炙)
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。
【7.39】发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。
芍药甘草附子汤方
芍药三两 甘草三两(炙)附子一枚(炮去皮,破八片)
右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。
【7.40】发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。
茯苓四逆汤方
茯苓四两 人参二两 附子一枚(生用,去皮,破八片)甘草二两(炙)干姜一两半
右五味,以水五升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。
【7.41】发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。(方见上卷)
【7.42】太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水,少少与之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。
五苓散方
猪苓十八铢(去皮)泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两
右五味,捣为散,以白饮和服方寸匙,日三服,多饮暖水,汗出愈,如法将息。
【7.43】太阳病,发汗已,脉浮弦,烦渴者,五苓散主之。(方见前)
【7.44】伤寒,汗出而渴,小便不利者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。
茯苓甘草汤方
茯苓二两 桂枝二两 甘草一两(炙)生姜三两(切)
右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。
【7.45】中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆。五苓散主之。(方见上)
【7.46】未持脉时,病人叉手自冒心。师因试教令咳,而不咳者,此必两耳聋无所闻也。所以然者,以重发汗,虚故也。
【7.47】发汗后,饮水多,必喘;以水灌之,亦喘。
【7.48】发汗后,水药不得入口为逆。若更发汗,必吐下不止。
【7.49】发汗后及吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹。栀子干姜汤主之。若少气者,栀子甘草豉汤主之。若呕者,栀子生姜豉汤主之。
栀子干姜汤方
栀子十四枚(劈)干姜二两
右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分温二服。进一服得吐者,止后服。
栀子甘草豉汤方
栀子十四枚(劈)甘草二两(炙)香豉四合(棉裹)
右三味,以水四升,先煮栀子、甘草取二升半,纳豉煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。
栀子生姜豉汤方
栀子十四枚(劈)生姜五两香豉四合(棉裹)
右三味,以水四升,先煮栀子、生姜取二升半,纳豉煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。
【7.50】发汗若下之,而烦热、胸中窒者,栀子豉汤主之。
栀子豉汤方
栀子十四枚(劈)香豉四合(棉裹)
右二味,以水四升,先煮栀子得二升半,纳豉煮取一升半,去滓,分为二服。温进一服,得吐者,止后服。
【7.51】伤寒五六日,大下之后,身热不去、心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。(方见上)
【7.52】伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴枳实汤主之。
栀子厚朴枳实汤方
栀子十四枚(劈)厚朴四两(炙去皮)枳实四枚(水浸,炙令黄)
右三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。
【7.53】伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。(方见上)
【7.54】凡用栀子汤,若病人大便旧微溏者,不可与之。
【7.55】太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤shun4动,振振欲擗pi4地者,真武汤主之。
真武汤方
茯苓三两 芍药三两 生姜三两(切)白术二两 附子一枚(炮去皮,破八片)
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
[Adam] 附子一枚应以三两计. 炮附子12g, 生姜12g, 茯苓12g, 芍药12g, 白术8g. 400ml水煮至150ml
注意11.37加减
附子剂要尝试着吃,剂量和频率慢慢加上来
【7.56】咽喉干燥者,不可发汗。
【7.57】淋家不可发汗,发汗必便血。
【7.58】疮家虽身疼痛,不可发汗。汗出则痉。
【7.59】衄家不可发汗,汗出必额上陷,脉当紧,直视不能眴,不得眠。
【7.60】亡血家不可发汗,发汗则寒栗而振。
【7.61】汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴痛,与禹余粮丸。
禹余粮丸方
禹余粮四两 人参三两 附子二枚 五味子三合 茯苓三两 干姜三两
右六味,蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸。
【7.62】病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐逆。
【7.63】伤寒,未发汗,而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。
【7.64】伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。(方见上卷)
【7.65】太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗自出愈。所以然者,表和故也。里未和,然后复下之。
【7.66】太阳病未解,脉阴阳俱微者,必先振栗,汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解;若阴脉实者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。(方见上卷)
【7.67】太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。(方见上卷)
[JT]救: 禁止
【7.68】伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲食饮,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热而咳者,小柴胡汤主之。
小柴胡汤方
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升(洗)甘草三两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。若胸中烦而不呕者,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞鞕,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣,加五味子半升,去生姜,加干姜二两。
[Adam]柴胡40克, 全生半夏10-15g, 参考小青龙汤中半夏用量
文火慢煮
柴胡40g, 黄芩15g, 人参15g, 半夏30g, 炙甘草15g, 生姜15g, 大枣4枚切, 水800ml, 文火慢煮至400ml, 倒出后浓缩成200ml. 注意各种情况下的加减
[JT] 十二碗水,煎到六碗水的时候,关火,把渣渣捞掉,然后再把剩下的汤收到三碗水,就是它有这个去渣再重煎一下的过程
【7.69】血弱气虚,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪纷争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食;脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明也,以法治之。(方见上)
【7.70】太阳病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温。医二三下之,不能食,胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴而饮水呕者,柴胡不中与也;食谷者哕。
【7.71】伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。(方见上)
【7.72】伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤。不差者,与小柴胡汤。(方见上)
小建中汤方
桂枝三两 芍药六两 甘草三两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)胶饴一升
右六味,以水七升,先煮五味,取三升,去滓,纳饴,更上微火消解。温服一升,日三服。呕家不可用,以甜故也。
[JT]桂枝15g, 炒白芍30g, 灸甘草15g, 生姜15g, 大枣4枚掰开
煮法: 470ml水慢火煮至200ml. 倒入小锅, 放饴糖(麦芽糖)70-80ml, 微火煮开即可. 平时容易恶心的人不要吃或者饴糖减半
【7.73】伤寒与中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而误下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热,汗出而解。
【7.74】伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。(方见上)
【7.75】太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。
大柴胡汤方
柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升(洗)生姜五两(切)枳实四枚(炙)大枣十二枚(劈)大黄二两
右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服二升,日三服。
【7.76】伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡bu2所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治也。潮热者,实也,宜先服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。
柴胡加芒硝汤方
柴胡二两十六铢 黄芩一两 人参一两 甘草一两(炙)生姜一两(切)芒硝二两 大枣四枚 半夏二十铢
右八味,以水四升,煮取二升,去滓,纳芒硝,更煮微沸,分温再服。不解,更作。
【7.77】伤寒十三日,过经,谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当鞕,而反下利,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。(方见上卷)
【7.78】太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃仁承气汤。
桃仁承气汤方
桃仁五十个(去皮尖)大黄四两 桂枝二两 甘草二两(炙)芒硝二两
右五味,以水七升,煮四味,取二升,去滓,纳芒硝,更上火微沸,下火,先食温服五合,日三服,当微利。
【7.79】伤寒八九日,下之,胸满,烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
柴胡加龙骨牡蛎汤方
柴胡四两 龙骨一两半 黄芩一两半 生姜一两半 人参一两半 桂枝一两半 茯苓一两半 半夏二合半 大黄二两 牡蛎一两半 大枣六枚(劈)铅丹一两半
右十二味,以水八升,煮取四升,纳大黄,切如棋子,更煮一二沸,去滓,温服一升。日三服,夜一服。
[Adam]
铅丹:如果放铅丹, 要用调料袋包住. 铅丹是把气吸纳下来的重镇药. 用磨刀水, 铁末, 磁石代替都可以
大黄:切小丁,然后水开之后下大黄,滚两滚. 即水开后加凉水, 水开为一滚. 这么短的时间,这样就不会有大黄的泻性在里面,大黄的冲力又存在
煮法: 药性要能够作用得这么周全,最重要就是因为它味道淡
柴胡加龙骨牡蛎汤方
柴胡15g, 龙骨6g, 黄芩6g, 生姜6g, 党参12g, 桂枝6g, 茯苓6g, 生半夏12g, 牡蛎6g, 大枣一枚半,磁石6g单包. 大黄8g后下
水530ml煮至270ml. 水开后下大黄两滚后去除.
【7.80】伤寒腹满,谵语,寸口脉浮而紧,关上脉弦者,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。
【7.81】伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满;自汗出,小便不利,寸口脉浮而涩,关上弦急者,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。
【7.82】太阳病二日,烦躁,反熨其背而大汗出,火热入胃,胃中水竭,躁烦, 一两合二十四铢。
必发谵语。十余日,振栗、自下利者,此为欲解也。若其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便鞕,小便当数,而反不数又不多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。
【7.83】太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还,腹满,微喘,口干,咽烂或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床。小便利者,其人可治,宜人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤主之。
人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤方
人参三两 地黄半斤 龙骨三两 牡蛎四两 茯苓四两
右五味,以水一斗,煮取三升,分温三服。
【7.84】伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂。卧起不安者,桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤主之。
桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤方
桂枝三两 甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)牡蛎五两(熬)龙骨四两
右六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
【7.85】形似伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火必谵语。弱而发热脉浮者,解之,当汗出愈。
【7.86】太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血,名为火邪。
【7.87】脉浮、热甚,反以火灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥、唾血。
【7.88】微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。
【7.89】脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解,何以知之?脉浮故也。
【7.90】烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤。
桂枝加桂汤方
桂枝五两 芍药三两 生姜三两(切)甘草二两(炙)大枣十二枚(劈)
右五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
【7.91】火逆,下之,因烧针烦燥者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方
桂枝一两 甘草二两(炙)龙骨二两 牡蛎二两(熬)
右四味,以水五升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。甚者,加人参三两。
【7.92】太阳伤寒者,加温针必惊也。
【7.93】太阳病,当恶寒发热,今自汗出,反不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,此为小逆。若不恶寒,又不欲近衣者,此为内烦。皆医吐之所致也。
【7.94】病人脉数,数为热,当消谷。今引食而反吐者,此以发汗,令阳气微、膈气虚,脉乃数也。数为客热,故不能消谷,以胃中虚冷,故吐也。
【7.95】太阳病,过经十余日,心中温温欲吐,胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。先其时自极吐下者,与调胃承气汤;若不尔者,不可与之。若但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡证。所以然者,以呕故知极吐下也。(调胃承气汤方见上卷)
【7.96】太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当鞕满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,抵当汤主之。
抵当汤方
水蛭三十个(熬)虻虫三十个(去翅足,熬)桃仁二十个(去皮尖)大黄三两(酒洗)
右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。不下更服。
【7.97】太阳病,身黄,脉沉结,少腹鞕,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。(方见前)
【7.98】伤寒,有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,可不余药,宜抵当丸。
抵当丸方
水蛭二十个(熬)虻虫二十个(去翅足、熬)桃仁二十五个(去皮尖)大黄三两(酒洗)
右四味,捣分四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之,晬时当下血。若不下者,更服。
【7.99】太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。
用手机扫一下二维码,在手机上阅读或分享到微信朋友圈