首页 >> 医家类>> 伤寒杂病论义疏>> 卷四

黄连黄芩阿胶汤方

    黄连一两,黄芩一两,阿胶一两上三味,以水一斗,先煮二味,取四升,去滓,内阿胶炀消,温服一升,日三服。
    病温者,赅诸温而言。温邪有伏气、时行之异。正病之候,方治如说,至若邪有干移,气有上下,病变略殊,法随进退。故平脉辨证之旨,必于分经定治之次,加以料度府藏,乃得衡铨轻重。不失铢分。兹所谓温邪干心者,亦病由体变,必其人心气素有热也。心气通于舌,温邪灼荣,故舌色赤而苔少也;温邪涸液,故津液竭而咽干;荣气热,必内干于心,故心中烦热;脉急数者,阳迫气血则化热也,上寸口为脉势上而不下,知邪干上焦。审其化热之因,辨以入心之证,而方治从可知矣。连、芩泻心,阿胶滋血,以心为生血之藏,故泻热必佐滋液之品,与肝胆之治稍异。后贤辨察舌之法,其说綦详。
    盖舌者,心之外候,五藏之气,皆可上通(经曰:心脉搏坚而长,当病舌卷不能言。又脾足太阴之脉,是动则病舌本强。又厥阴经终,舌卷卵缩。又舌纵涎下,烦悗,取足少阴。又舌者,音声之机也。
    声出于肺,故知五藏之气,皆可上通于舌)。而苔者,胃气上蒸之外荣也。五藏化液,其色各异(肝青、肺白、脾黄、心赤、肾黑,六府之色,合于五藏)。病在气分,则舌苔色变;病入血分,则舌体色改。府为阳而主气,藏为阴而主血。府阳盛则苔厚,府阳衰则苔薄;藏阴盛则舌滑而润,藏阴竭则舌痿而干。苔燥口渴,脉虚涩者津枯;苔滑口胶,脉数实者热伏。入脾则黄(黄厚而燥者属胃,黄薄而润者属脾),入肝则青(青而兼黑者血寒,青而兼紫者血痹),入心则赤(深红而燥者火炎,深红无苔者阴竭,浅红而润者土虚而火浮也),入肺则白(外感邪客皮毛,舌苔薄白,白厚着湿也,白如积粉者,胃气告匮也),入肾则黑(黑而燥者,土胜水涸;黑而润者,肾气虚寒)。燥滑之辨,寒热攸分(察舌之法旧说颇详,有以根中尖分诊三焦者,有以色见舌之左右,决病邪左右者,皆可参考)。虽属察色之一端,难为诊法之准则,如舌见芒刺燥裂之候,胃实热盛者固多,亦有阴阳偏虚之异(有阴精内竭,而舌见芒剌燥裂者,亦有肾阳不能化气,津不上濡而致然者),故藏气虚实,平脉乃见。譬诸毛发,亦气血所煦濡也,病久而荣华外竭,发或枯黄,年老而阴气内衰,鬓为斑白,此固平人之常,然亦有生而发自黄白者,与寿命之修短无与。非毛发之枯润,无关秉赋,盖气血外荣,未足以候真藏之气,舌齿之诊亦然,不可泥也。
    病温,口渴咳嗽,衄不可制,脉浮短而数者、温邪乘肺也。黄芩石膏杏子汤主之。
上一篇 回目录 下一篇

电脑版手机版