首页 >> 医家类>> 伤寒杂病论义疏>> 卷七上

小柴胡汤方

    柴胡半斤黄芩人参甘草炙生姜各三两,切大枣十二枚,擘半夏半升,洗上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。
    此明伤寒传经之证,当计日病传,法有程序,若不传经之证,则随体变化,谓之传变,而非传经。传变者,不可以日数拘也,兹曰太阳病十日已去者,犹曰病经旬日云尔。
    若脉浮细而嗜卧者,外已解也。盖外证若在,病人必烦热不能安卧,脉象亦浮盛或紧,今脉转浮细,已非表脉,而为荣气之虚,证复嗜卧,必身热已退,故知为外邪已解,外解而脉象未转和平,仍见浮细者,知外解里未和也。若病人无所苦,则候里和,当自愈,或外热尚未尽退,此为荣血内虚,宜仿当归四逆法进退治之。何以知为血虚,以脉浮细故知之。若其人外无身热,乃加胸满胁痛者,则平浮细之脉,知为太阳已去,而邪移少阳也,宜与小柴胡汤,和其胸膈自愈。下曰:脉但浮者,与麻黄汤。须知病十日已去,当已方药杂试,何以脉仍但浮,或病重药轻,未能发汗,或发汗后更加风寒复感,但浮之义,谓尺寸俱浮,并无别象,纯系表证,故可发汗。此处言脉不言证者,总见表脉既在,自然表证仍在,但浮不兼他象,故应以解表为法。上列病象两转,一为胸满胁痛,一云脉但浮,皆直接十日以去立说,古文曲折,大抵类此,学者宜细译之(本条义分三段,上一段为已解,不须治,调养自愈,中段言尚有余邪入少阳,宜小柴胡法,脉浮细或浮而弦;末段言太阳证仍在,脉但浮者,虽十日已去知前并未发汗,或发汗不澈,仍当以麻黄汤发表。总见治病当随证消息,不可拘于日数也)。
    太阳伤寒(通行本误作中风),脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。
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