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伤寒杂病论义疏
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卷七上
干姜附子汤方
干姜一两附子一枚,生用,去皮,切八片上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
此示虚阳浮越,复有昼躁夜静之例。盖病机之变也,病由误下复汗,下既伤其阴精,汗复发其阳气,遂令阴陷于里(阴陷与阴竭不同),阳浮于表,致内外气机不能相应,故昼日卫气行阳,使阳气浮越,阴精不能上奉,则烦躁而不眠(平人昼精夜瞑,若病阳气虚者,当倦而多睡,兹云昼日不得眠者,谓日间不能安睡也),入夜而卫气行阴,使阳得潜降,阴王足以养阳,反安静而能寐。不呕,知胃气未逆,不渴知津液未枯;无表证(表证,即恶寒且发热也),知非外邪之陷(外邪内陷之证,如烦躁不知痛处条所举是也);脉沉微者,肾阳之内衰也。
身热而无大热,乃肾气不敛,因令胃阳外泄之候,至此便成阳外阴内之证,主以干姜附子汤,温脾肾之阳,则火敛水温,里气外应,阴平阳秘,诸证解矣。不用人参者,以无喘渴之象,知阴精固未竭也。此与阳虚暮乱、阴虚朝争之病机,当有浅深之辨。盖阳虚畏阴乘则暮加,阴虚恶阳扰而旦剧,为阴阳从乘之正。其阳虚而昼烦夜静,浮阳资阴入以内潜;阴虚而夜躁昼安,孤阴假阳升而上启,则为反常之例,故曰病机之变也。
发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝去(通行本误作加)芍药,加(通行本阙)生姜(通行本误多各字)一两,人参三两新加汤主之。
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更新时间:2024/11/24 04:11:54