炙甘草汤方-卷八下-伤寒杂病论义疏-未删节减足本完整版白话全本全文翻译-国学典籍网

甘草四两，炙生姜三两，切人参二两生地黄一斤桂枝三两，去皮阿胶二两麦门冬半升，去心麻仁半升大枣三十枚，擘上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤（通行本多“脉按之来缓时一止复来者名曰结又脉来动而中止更来小数中有还者反动名曰结阴也脉来动而中止不能自还因而复动者名曰代阴也得此脉者必难治”一段共六十三字[“六十三”原作“三十六”，据前文字数改。]，今在平脉法第二，但通行本此条文有错简）。
本条与上例义法相同，但冠伤寒而不详证变者，此示病由外感而起，必曾经医工汗吐或下。今转脉象结促，心中动悸，不必求病变致坏之因，但须明脉变效象之故，则见病知源，纲领在手。譬之动悸之证，其因不一，水气上凌、奔豚内犯、心气浮越皆可致之，欲知病源，须察脉变。曰脉结促者，言脉之应指或促而或结也（此处言结非来缓一止之称，语促非数而一止之象），结为其象结塞，促为其势上击，乍结则脉血凝泣而阴枯，乍促则脉气逆冲而阳动，此心肾不交之正象也。交通心肾，责在脾土，脾阴伤而内急，遂致中枢不转，湿土燥化，令肾水无以上升，肺津不能下布，阴伤水亏，阳越失下济之用，故效象如此（若属一止之结促，则成乍疏乍数之象，胃气尽矣，法在不治。旧作结代者亦非，以代为中歇一至，大虚之候，又非本方所宜）。凡临病当以脉辨证，而脉变尤为制方之本，假令脉象全同，虽见证不同而藏府之气机则同，法可以一方治之；若证同脉异，便虚实天渊，表里悬隔。本方君炙草，缓脾阴之急；重地黄，滋肾水之枯；麦冬、麻仁，清肺而润肠；桂枝、阿胶，通脉以生血；人参以补真精，生姜以宣胃气，大枣调和中府；用清酒和水同煎（清酒即白酒未加药品制者，入心肺两经），开闭塞，通经络，助药力运行不滞。凡脾气燥则行急，得甘而缓；脾气寒而行滞，得甘则满，反令食入不化，故甘味有益脾之功，亦有中满之忌。本方一名复脉汤者，明治效在复脉道之流转。盖血以气帅，气为血涵，气弱则血痹不流，血枯亦气涩不运，本方以复脉为治，则凡血枯气郁脉道不畅之候，在脉象而可验者或结或促（促即兼数），皆可以治源取效。太阳三篇，始以脉浮之例，终以结促之条，平脉斯病无遁形，辨证而邪不空见。学者能凭脉定治，则医道之精微尽矣（此言由伤寒起，初起必经医汗吐，致令阴伤水亏，故脉结促。脾阴伤而内急，故重甘草以缓之；肾水涸而内烁，故重干地黄以滋之；肺津竭而肠枯，故用麻仁以润之。凡阳强阴涸之证，当使传导下行，浊降而后清升，最用麻仁者，恐肠枯令大便闭结故也）。