黄连三两甘草三两，炙干姜三两桂枝三两，去皮人参二两半夏半升，洗大枣十二枚，擘上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服，昼三夜二（通行本多“疑非仲景方”，五字。按：通行本误入“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧”桂枝附子汤证一条及“风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不能屈伸”甘草附子汤证一条，两条并方治共二百三十二字，今在《辨湿病证治篇》）。
上既示胆邪干胃之条，兹再举肝气乘脾之例。使学者知同一木邪，而流行有缓急之分，千乘有上下之异，本气有虚实之辨，变化有寒热之殊。曰伤寒胸中有热者，心火之上炎也；胃中有邪气者，肝木之下郁也（凡但曰邪气，皆指胜我之气，故知为木邪乘土）。肝阳陷则脾络下阻，故腹中时痛；心气格而胃阳内郁，故作呕吐。其变则上热而下寒，血涩而气痹，心胃为实，肝脾为虚。所以然者，以心气热则脉厥上行（经曰：心气热则下脉厥而上。又曰：下气重上而邪气逆，意指上热不降，必此下焦阴气上逆故也），令热郁胃口而不降，虽欲呕而实不呕（凡热呕之证，皆同此理）；肝气寒则络郁下坠，致寒凝于脾络而不升，虽时痛而反不利（凡木邪乘土之痛，当痛而里急气坠，时痛时止。本论胃中二字，皆义赅大小肠，不单指胃也）。脉象当寸大关弦尺沉（尺沉，以下闭故尔），欲呕时必势盛上鼓，腹痛甚则紧弦下掣，痛去紧解。病有休作，所以脉随证变，时一弦紧，时一上击者，以病邪干乘，各有气至之应，此间至异象法也。黄连汤主之，君黄连降心火之上格，佐桂枝升肝阳之下陷；干姜以温脾寒，半夏以降胃逆；草、枣则缓急和中，人参则生津益气，治其源而诸证自解。凡肝胆为病而多用人参者（如小柴胡汤及诸泻心汤皆用人参之例），以气王则血郁自行，肺盛而肝邪有制；其治肝而必用补脾者，惟土受木克者惟然（凡肝王而不传脾者，则但宜泻肝补肺，补脾反致壅中之变），脉法论藏气纵横之变，学者宜细绎焉。
伤寒脉浮滑，此以表有热，里无（通行本误作有）寒，白虎汤主之。
以下二条，并喻平脉为厥证制方之本，于以示一贯之真诠，使学者临病无疑似迟回之惑。非入长沙之堂奥者，益未足以语此。今但曰伤寒，不系以病在何经，复不言曾否转坏，惟据浮滑之脉，即决此为在表有热，在里无寒，竟以白虎汤主之，似为过于疏略；当知脉为气血先见，凡藏府消息之变，无不效象于脉。浮滑者谓滑在浮部是也，滑为荣气之盛，滑而在浮，血热而气实于表，必按之鼓指可知（滑象平时多在微按之部），浮滑之脉，决无寒邪仍在，故断曰：此热为在表，里亦无寒，胃气热而外泄于肌之正象也。既得此脉，则无论外证或有汗，或无汗，或恶风，或背恶寒，或外厥内热，或身热不去，或汗出恶热，统可以白虎法主之。按本论以脉滑而厥为里有热，则知滑象鼓指，决无寒证。三阳皆有热厥，脉象必滑而有力，惟见证略异（三阳热厥，统言之必厥后复热；分言之，则太阳厥，厥前后必兼恶寒，阳明厥，濒前后不恶寒，少阳厥，厥前后必时寒时热，即乍寒乍热、往来寒热之象。至太阴便为入阴，三阴各有厥，惟《太阴篇）未详，太阴厥，厥时必欲下利，下利后复厥，厥还必腹渐胀满）。学者明证有假而脉无假，以精求效象之源，则知其一而万事毕矣。
伤寒脉结促（通行本促作代），心动悸，炙甘草汤主之。
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更新时间：2024/11/24 04:11:09
