芍药甘草汤合真武汤证-伤寒太阳病-陆渊雷医案-未删节减足本完整版白话全本全文翻译-国学典籍网

    姚先生
    初诊髋骨于睡梦中剧痛。寐愈酣，痛愈甚。天愈热，亦愈甚。脉迟，舌厚而白，应是水气。
    赤白茯苓各12克，茅白术各6克，炙草3克，赤自芍各12克，干姜3克，黑附块6克(先煎)，当归9克，泽泻12克。
    二诊腰髋痛，与苓姜术甘芍草附合剂，痛处颇瘥。而新加齿痛，是上部不耐温药，舌白腻。
    赤白芍各12克，干姜3克，泽泻12克，苍白术各6克，炙草3克，杏仁15克。
    【按】本病患者梦中髋骨剧痛，颇合《伤寒论·辨太阳病脉证并治》中“更饮甘草干姜汤，夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸”的内涵。脉迟，舌厚而白，说明此证是阳虚内有寒饮水气，故陆氏云：“应是水气。”方用芍药甘草汤合真武汤。真武汤较之甘草干姜汤温阳利水之力更强，而芍药甘草汤可以缓急止痛，再加上养血活血的当归和去水气效果极佳的泽泻，诸药合效病患疼痛很快缓解。二诊由于温药颇热，以至齿痛，故去附子，陆氏指出原因“是上部不耐温药”。