凉燥-一、内科治验-蒲辅周医案-未删节减足本完整版白话全本全文翻译-国学典籍网

    李XX，女，47岁，已婚，1963年8月20日初诊。
    平时易感冒及咳嗽，扁桃体常肥大，近三星期来又因感冒而咽喉发痒，干咳无痰，头胀头昏，昨天起微有黄粘痰，食欲佳，睡眠较差，有时服安眠药，二便正常，于医务所曾服过三剂中药止咳清热，病如故，昨夜刮背后稍见轻，诊脉浮滑，舌正无苔，属外感凉燥挟伏暑，因早服凉涩之剂，病未减，治宜辛开。
    处方：
    苏叶一钱五分杏仁一钱五分桔梗一钱橘红一钱五分紫菀一钱五分射干一钱法半夏二钱细辛五分甘草五分生姜三片服二剂。
    23日二诊：服药后咳嗽尚剧，无痰，食纳佳，二便正常，脉转浮数，舌正红，苔薄白腻，改用辛凉淡渗法，凉燥伏暑并治。
    处方：
    麻黄一钱杏仁二钱生石膏三钱甘草五分僵蚕二钱前胡一钱五分炒苏子一钱五分桑皮二钱桔梗一钱莱菔子一钱五分香薷八分葱白三寸服二剂。
    26日三诊：服药后咳嗽已基本消失，无痰，饮食、二便正常，脉转沉滑，舌淡苔白腻，凉燥伏暑已解，伏湿未清，治宜辛淡。
    处方：
    连皮茯苓三钱桑皮二钱杏仁二钱橘红一钱五分白前一钱五分炒苏子二钱厚朴二钱苡仁五钱炙杷叶三钱茵陈二钱服二剂后，诸症消失而愈。
    按：本例患者，先受暑湿，伏于肺胃，复感新凉，新感引动伏邪为病。蒲老认为：感暑者宜辛凉宣泄，感湿者宜苦温淡渗，感凉者宜微辛疏解。今初起时，早服清热止咳之剂，以致肺气更闭，故首用微辛微温之剂以开之，而二诊用辛凉微温，暑湿凉燥并治之法，则闭开嗽止，三诊脉见沉滑，凉燥伏暑已去，余湿尚存，故以调肺胃利湿之剂而愈，所以治病不可不明兼挟等证，在暑后湿盛之际，秋风渐凉，人多贪之，感受新凉，小寒之气与所伏之暑互结，手太阴肺气被阻，而阳明湿热上蒸，故见以上症状，若单止咳清热，则病不服，必须辨清兼挟，随证施治，庶可邪去正安。