首页 >> 医家类>> 医方集宜>> 卷之三

疟门

    病源
    有风 有暑 有食 有痰 有虚 有邪 有疟母
    疟病何为而致也?经曰:夏暑已甚,腠理空虚,风暑之邪乘虚而入,秋阳复收,两热相攻,此疟之所由生。也有因脾胃气弱,内伤生冷油面之物,郁而不散则土亏,土亏不能行湿,湿热久留则生痰也。当分内外,各从所因,以施方治,从外而入及新发者,宜发散而解之,因内伤及久发者,宜消导理脾为主,大抵此疾多因暑月腠理不密,邪留经络,与营卫偕行,并于阳则热,并于阴则寒,邪正相交则病作,邪正相离则病安,浅则日作,深则间日而作,然类各不同也。有风疟、瘅疟、老疟、虚疟、食疟、邪疟,临病当稽其类求其本,审其感以权其方斯可矣。
    形证
    东垣云:太阳经病发寒疟阳明经病发为热疟少阳经病发为风疟三阴经病总为温疟此言虽是但三阴经分说未明凡作于子午卯酉日者少阴疟也寅申巳亥日者厥阴疟也辰戌丑未日者少阴疟
    也发于阳分者易治发于阴分者难治
    日一发者受病一月 间日一发者受病半年 三日一发者受病一年 二日连发住一日者气血俱病。
    脉法
    脉诀云:疟脉多弦弦迟多寒弦数多热
    心法曰疟脉多弦热则弦而数寒则弦而迟亦有病久而脉虚微无力似乎不弦但虚数之中略有
    弦而不搏手耳
    治法
    一疟病子时至午发者邪在气分(属阳) 午至亥时发者邪在血分(属阴)
    邪在阴分夜间发者,宜用 夜疟散
    夏秋病疟初因外感内伤阴阳未分寒热交作恶心头疼先宜发散用 藿香正气散 二香散人
    夏暑汗不出者发为风疟宜发散以解之用 二香散
    太阳经病疟寒多不热者名寒疟,宜用 桂枝芍药汤 养胃东加桂枝
    阳明经病单热不寒者名瘅疟作渴,宜用 白虎东加 柴胡 不渴用 黄芩葛根汤
    少阳经病寒热交作者,宜用 小柴胡汤 柴苓汤
    三阳合病寒热甚者,宜用 桂枝黄芩汤
    三阴经病寒多热少者名温疟,宜用 柴胡桂枝汤
    感时气先热后寒亦名温疟,宜用 小柴胡东加减用
    疟病寒热交作通宜 清脾东加减用
    疟病日久不愈者名为老疟,宜用 老疟饮 四兽饮 四圣散 阿魏丸
    疟发作日久不止元气虚弱脾胃亏损食少自汗先服祛疟饮后用补中益气汤
    疟病热多烦渴者,宜用 柴胡栝蒌根汤
    元气盛发五七次不止者,宜用截法 常山饮 七宝饮 露星散
    疟病烦热头疼者,宜用 柴胡石膏汤
    元气虚发不止者,宜用 四圣散 截住后用补中益气汤
    疟病发热作泻者,宜用 柴苓汤
    有元气素虚为邪祟所侵寒热如疟状谓之邪疟邪退则止
    治疟病胁下有痰块名曰疟母,宜用 鳖甲饮
    疟病烦热作渴大便不通者,宜用 大柴胡汤
    痰疟为病胸满恶心有痰寒热者,宜用 鬼哭丹
    食疟恶食胸闷或有积块者,宜用 阿魏丸 红丸子
    乡野无药处有发疟者用 生姜四两连皮捣汁,露过夜,和童便温服随效
    治方
    方见胃寒门 治疟初因外感内伤
    方见伤寒门 治同上
    方见暑门 治同上 一治风疟暑不汗
    治寒疟寒多不热 方见伤寒门
    治疟寒热交作 加减用
    青皮 厚朴 白朮 半夏 黄芩 柴胡 草果 甘草
    姜煎食远服。
    方见伤寒门 治瘅疟热不寒渴加柴胡
    治瘅疟不渴
    黄芩 柴胡 麦门冬 甘草 干葛 茯苓 白朮 天花粉 知母 黄柏
    水二钟,姜三片,煎服
    方见伤寒门 治少阳经病,寒热交作,一治温疟感时气,先热后寒加减用
    即小柴胡汤合五苓散 治寒热交作 一治疟发热作
    治三阳合病寒热盛
    人参 甘草 黄芩 柴胡 半夏 石膏 知母 桂枝
    不用引煎服
    治疟日久不愈
    苍朮 草果 桔梗 青皮 陈皮 良姜 白芷 茯苓 半夏 枳壳 甘草 桂心 干姜 紫苏 川芎
    水二钟,煎八分食前服
    治同上
    人参 白朮 茯苓 陈皮 半夏 草果 乌梅 甘草
    水二钟,姜三片,红枣一枚,煎八分,不拘时服。
    治同上
    常山 槟榔 知母 贝母
    水一钟酒一钟,煎一钟露一宿清晨空心温服
    方见内伤门 治疟久元气虚弱,先服祛疟饮,后用此
    治疟热多烦渴
    柴胡 黄芩 天花粉 人参 甘草
    姜三片,枣一枚,煎服
    治疟烦热头疼
    柴胡 石膏 知母 黄芩 甘草
    不用引煎服
    截药治元气盛发五七次不止者
    常山 知母 草果 甘草 良姜 乌梅
    姜三片,枣一枚,煎服
    治同上
    常山 厚朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果
    水一钟酒一钟,煎一钟露一宿隔日清晨温饮
    治久疟有块 名曰疟母
    草果 鳖甲 黄芪 白朮 芍药 厚朴 槟榔 陈皮 川芎 甘草
    水二钟,姜三片,枣一枚,煎八分,不拘时服。
    治痰疟
    常山(用醋浸春五夏三秋七冬十) 槟榔(各四两) 半夏 贝母(各一两)
    上为细末,用鸡子清熬糊为丸,如桐子大,每服三十丸,临睡冷酒一口吞下
    治食疟恶食胸闷或有积块
    青皮(炒三两) 阿魏(醋化二钱五分) 蓬朮(醋煮) 三棱(醋煮各二两) 胡椒(一两)
    上为细末,用陈仓米阿魏糊和丸,如桐子大,每服五十丸,姜汤送下。
    治一切寒热疟疾胸膈停痰发散不愈
    槟榔 常山
    上为末,用面糊为丸,如桐子大,每服三十丸,当发前一日临睡时用冷酒一口吞下
    治元气盛发五七次不止者
    甘草(五分) 槟榔 茯苓 常山(各一钱)
    上作一服,用水一钟,浸露一宿,临发日五更,空心温热,去渣服。
    治见前合小柴胡汤用
    白朮 茯苓 猪苓 泽泻 官桂
    治疟疾日久不止有疟母
    阿魏 栗瓣者不拘多少,研为细末,用面糊和丸,如绿豆大,朱砂为衣,每服十五丸临作日空心用
    人参煎汤送下 量人大小加减丸数用
    治疟疾发久,元气虚弱,不得止者,用此截即住,随服补中益气汤。
    白朮 青皮 厚朴 常山 草果 槟榔 人参 黄柏 知母 黄芩 甘草 陈皮
    水二钟,姜三片,乌梅一个去仁,煎至八分,临发日空心温服。
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