- 辨太阳病脉证并治下
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太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤瞤者，难治；今色微黄，手足温者，易愈。
此示卫微荣寒，误下因成虚痞之证，盖气弱血痹之为变也。病在太阳，凡气弱血虚之秉，每中风外亦无汗，脉当浮濡而紧（濡为卫气微，紧为荣中寒）；气弱则不能布津，荣虚因无以化汗，虽中风而皮毛致密，证似伤寒（此中风之变例，故但冠太阳病，而不曰太阳中风），医工不解见病之源，误为表实，竟发其汗，汗后卫阳益衰，荣阴更竭，初感恶风者，转而恶寒，故曰遂发热恶寒也。血虚生热，转似燥化，医又不辨虚实，因复下之，表邪再陷，心阳内微，气伤血痹，心下为痞。盖以表实俱虚，阴精阳气并竭，无阳则阴凝不化，气竭而血痹不流，此经虚络郁致痞，非气实形结之为病也。阴主液而阳主津，阴为血而阳为气，既阴阳血气俱不足，心下虚痞，脉当转紧而微，宜桂枝人参汤主之。医见心下痞，谓阴凝寒结，复加烧针，意在温经通阳，不悟血虚禁火，逐实追虚，邪循络陷，气灼而上迫心肺，则胸中虚烦。血痹而下郁肝脾，则面青肤瞤。青黄者，肝邪乘脾之色；肤瞤者，微风动肌之象。经曰：肌肉蠕动，命曰微风是也。一火之逆，而邪气散漫，阴阳两伤，故为难治。脉当变微而数涩。宜当归、阿胶、桂枝、人参、半夏、茯苓、枣仁、甘草之属，进退以施救逆之治（若心下痞甚，蒄仁、薤白皆可参入）。下举“今色微黄，手足温为易愈”者，此示病随体异，或不为逆。色微黄为脾之正色，手足温知脾阳尚王，不兼青则荣气未伤，津液不竭，用理中之属温之则愈，故曰易愈（且此云手足温，知上为难治者，更当手足清冷，阳陷于里故也）。
心下痞，按之濡，其脉关上浮大者，大黄黄连泻心汤主之。
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