五十三、四逆散证
    某医医案:诊得六脉举之有似沉细,按之数大有力,察其面青肢冷,爪甲鲜红,此火极似水,真阳证也,暂拟四逆散一服,继以大剂寒凉为合法也。
    柴胡9克、白芍4.5克、炒枳实3克、甘草3克。
    寥笙注:本案为阳郁不伸,气机不宣证。患者脉数大有力,又爪甲鲜红,其面青肢冷,当系假寒真热之象,故拟四逆散以散郁热,伸阳邪外泄而厥自愈。方以柴胡之苦平,启发阳气而外达;枳实之苦寒,宣通胃络,白芍酸苦微寒,理经络之血脉;甘草甘平和中,调和诸药,乃表里并治之剂。少阴用药,有阴阳之分,如阴寒而四逆者,非姜附不能疗。此证虽云四逆,乃热结于内,阳气不能外达,故里热而外寒,此种四逆,又不可攻下以碍厥,四逆散可以达阳邪,散郁热,阳邪外泄,气机宣通,则手足自温,而四逆可愈。


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