牙齿
    一齿痛不可忍,每至呼号。此脏腑火旺,上行牙齿作痛。不泄火不能捷效。然火虚实,大约虚火动于脏,实火起于腑。实火有心包、胃,虚火有肝、脾、肺、肾。齿牙各有部位,两门牙上下四齿属心包,门牙旁上下四齿属肝,再上下四齿乃胃,再上下四齿脾也,再上下四齿肺也,再上下四齿肾也。大牙亦属肾。肾经有三牙,齿多者贵。以前数分治多验。火既多,宜分治。然吾用治牙仙丹。玄参、生地一两。诸火俱效。辨心包火加黄连五分,肝火加炒栀子二钱,胃火加石膏五钱,脾火加知母一钱,肺火加黄芩一钱,肾火加熟地一两。二剂火散,四剂平复。火既有虚实,何一方均治?不知火有余,乃水不足。滋阴则阴阳之火无不自戢。况玄参泄浮游之火,生地止无根焰,泻中有补,故虚实咸宜,实巧而得其要者也,况辨症加各经药乎?或曰火生于风,治火不治风,恐非妙法。不知火旺生风,未有风大生火。人感风邪,身必发热,断无风止入牙而独痛之理。治火兼治风,此世人之误,治火病用风药反增火势。或疑膀胱、胆、心、大小肠、三焦皆有火,何俱不言?不知脏病腑亦病,腑病脏亦病,治脏不必治腑,泄腑不必泄脏。况膀胱、心、胆、三焦、大小肠俱不入牙齿,故不谈。
    一多食肥甘,齿牙破损作痛,如行来行去,虫也。齿乃骨余,最坚,何能藏虫?不知过食肥甘,热在胃,胃火日冲口齿,湿气乘之,湿热相搏不散,乃虫生于牙。初少,久则蕃衍,蚀损其齿,遂致堕落。一而再,再而三,有终身之苦。必外治,若内治,虫未杀而脏腑先伤。用五灵至圣散:五灵脂三钱、研绝细末,白薇三钱,细辛、骨碎补五分。各研为细未。先用滚水含漱齿牙至净,后用药末五分,滚水调如稀糊,含漱口齿半日,至气急吐出,如是三次,痛止虫死,断不再发。齿痛原因虫,五灵、白薇杀虫于无形,加细辛散火,骨碎补透骨,引灵、薇直进骨内,虫无可藏,虫死痛自止。
    一牙痛久,牙床腐烂,饮食难进,日夜号呼,乃胃火独盛,上升于牙,有升无降故也。人惟胃火最烈,火在何处,即于在处受病。火易升,不易降。火即升于牙齿,牙齿非藏火之地,焚烧两颊,牙床红肿,久腐烂。似宜用治牙仙丹加石膏。然火蕴结,可用前方消于无形,今腐烂,前方又不可用。以有形难于补救。用竹叶石膏汤加减治之。石膏、青蒿五钱,葛根、半夏、知母二钱,茯苓、麦冬三钱,竹叶三百片。四剂火退肿消。再用治牙仙丹收功。方用石膏泄胃火,何又加葛根、青蒿?不知石膏降而不升,入二味引于牙齿则痛除,何腐烂之不愈。
    一牙齿疼痛,至夜而重,呻吟不卧,此肾火上冲。然虚火,非实火。作火盛治,必不效。作虚火治,时效时不效。盖火盛当作火衰,有余当作不足。乃下虚寒,上假热也。肾不寒,则龙雷之火安于肾宫,惟下寒甚,水亏,肾火无可藏,于是上冲,齿乃骨余,同气相招,留恋不去,至夜肾主事,水不能养火,火自游于外,仍至齿作祟。如家寒难于栖处,必至子舍,子又贫乏,自然触怒。大补肾水,兼补火,火有水养,自不上越。用八味汤加骨碎补,二剂不发。六味补水,桂、附引火归源,何又加骨碎补?不知药不先入齿中,则痛根不除,用骨碎补透齿,后达命门,拔根塞源也。
    一齿疼难忍,闭口少轻,开口更重。人谓阳明胃火,谁知风闭于阳明、太阳乎。此饮后开口向风而卧,风入牙齿,留而不去,初小痛,后大痛。论理去风宜愈,风因虚入,风药必耗人气,气愈虚,邪必欺正而不出。古用灸法甚神,灸其肩尖微近骨后缝中,小举臂取之,当骨解陷中,灸五壮即瘥。灸后项必大痛,良久乃定,齿疼永不发。若人畏灸法,用散风汤治之。白芷、升麻三分,石膏、花粉二钱,胡桐泪、干葛、细辛一钱,生地、麦冬五钱.当归三钱。二剂愈,不必三剂。此方补过于风药,风得补而易散。
    一齿痛甚,吸凉风则暂止,闭口则复作,人谓阳明火盛。谁知是湿热壅于牙齿乎?夫湿在下易散,在上难祛。治湿不外利水,下行顺,上散逆。且湿从下受易行,从上感难散。湿热感于齿牙尤难。以饮食必经,不已湿而重湿乎。湿重不散,火且更重,所以经年不止。必上祛湿热,不可单利小水,佐以风药,则湿得风而燥,热得风而凉,湿热解,齿痛自愈。方用上下两硫汤:茯苓五钱,白术三钱,泽泻二钱,薏仁五钱,防风五分,白芷三分,升麻三分,荆芥二钱,梧桐泪五分,甘草一钱。水煎服。四剂而湿热尽解,而风亦尽散也。盖茯苓、白术、泽泻、薏仁原是上下分水之神药,又得防风、白芷、升麻、荆芥风药以祛风。夫风能散湿,兼能散火,风火既散,则湿邪无党,安能独留于牙齿之间耶?仍恐难竟去,故加入甘草、梧桐泪,引入齿缝之中,使湿无些须之留,又何痛之不止耶?况甘草缓以和之,自不至相杂而相犯也。


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