鼻渊
    一鼻流清水,久流涕,又久流黄浊物如脓髓,腥臭不堪闻,流十年必死。此病得之饮酒太过,临风而卧,风入胆中,胆之酒毒不能外泄,遂移热于脑,脑得热毒又不能久藏,从鼻窍出,夫脑窍通鼻,胆气何以通脑?酒气又何以入胆?凡善饮酒,先入胆,胆不受酒,能渗酒,酒经胆渗,酒气尽解。倘多饮,胆不及渗,则胆不胜酒,即不及化酒而毒存。卧则胆气不行,又加寒风,胆更不舒。夫胆木最恶寒风,外寒侵则内热愈甚。胆属阳,头亦阳,胆热不能久藏,必移热上走于头,脑在头中,头无藏热之处,遇穴即入,况胆与脑原相通,脑之穴大过于胆,遂乐居不肯还于胆。迨久思迁,寻窍而出,乃顺趋于鼻。火毒浅,涕清,深,涕浊,愈久愈重,并脑髓尽出,欲不死,得乎?治脑可也,必仍治胆者,探其源也。用取渊汤;辛夷二钱,当归三两,柴胡、贝母一钱,炒栀子三钱,玄参一两。三剂全愈。盖辛夷最入胆,引当归补脑气,引玄参泄脑火,加柴、栀舒胆中郁热,胆不助火,自受补益矣。然不止涕者,清火益气,正止之也。盖鼻原无涕,遏上游出涕之源,何必截下流之水乎?或疑当归过多,不知脑髓尽出,不大补则脑气不生。辛夷耗散,非可常用,故乘其引导,大用当归补脑添精,倘后减辛夷,即重用无益。此用药先后之机也。疑者不过嫌性滑妨脾,不知脑髓直流,髓不化精,精少,精少必不能分布于大肠而干燥,当归润之,正其所喜,何疑之有。
    一鼻流清涕,经年不愈,人谓内热成脑漏,谁知肺气虚寒乎。夫脑漏有寒热,不只胆热而成。盖涕臭属实热,涕清不臭属虚寒。兹但流清涕不腥臭,正属虚寒。热宜清凉,寒宜温和。倘概不用补,损伤肺气,则肺金益寒,愈流清涕。用温肺止流丹:诃子、甘草一钱,桔梗三钱,石首鱼头骨五钱(煅存性,为末)、荆芥、细辛、人参五分。水煎调服。一剂即止。此方药味温和,自能暖肺,性又带散,更能祛邪。或谓石首鱼头骨,古用治内热鼻渊,宜为寒物,何以用治寒症?吾恐热而非寒也。不知实有寒热二症,此药并治。但热涕通于脑,寒涕出于肺,所用皆入肺药,无非温和之味,肺寒自解。得石首鱼头骨佐之,以裁脑路,则脑气不下陷,肺气更闭,故一剂止流。
    一鼻塞,浊涕稠粘数年,人谓鼻渊,火结于肺,谁知火不宣似鼻渊而非乎。夫郁,五脏皆有,不独肝。《内经》曰:诸气偾郁,皆属于肺。肺郁则气不通,鼻乃肺门,鼻气亦不通。《难经》 曰:肺热甚则出涕。肺清虚之府,最恶热,肺热则肺气必粗,肺液必上沸,结为涕,热甚涕黄,热极涕浊,败浊岂容于清虚之府,自从鼻而出。用遭遥散加味治。柴胡、白术、茯苓二钱,当归、白芍、桔梗三钱,陈皮五分,甘草、黄芩、白芷、半夏一钱。二剂轻,八剂愈。此治肝郁,何肺郁亦效?不知逍遥散治五郁,非独肝。况佐桔梗散肺邪,黄芩泄肺热,且引群药直入肺经,何郁不宣。故壅塞通,稠浊化。


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