- 肠鸣
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一肠自鸣,终日不已,嗳气吞酸不休。人谓脾气虚,谁知肝气之旺乎。肝不郁则脾舒自化,水谷之精下传二肠,肠亦安然输輐,顺流而下,何有不平之鸣?惟肝木克脾,则土气不伸,肠乃呜。肠鸣乃土气动,非金水动也。坤道主静,坤中有风,震动之声出,如雷霆之轰,天崩轴,非明验乎?故不必治肠,但治脾土。亦不专冶脾,但治肝木,肝木风静,土气自静。用安土汤:白芍、甘草一两、柴胡、炮姜一钱,茯苓三钱,苍术、神曲二钱。二剂全止。此肝脾同治法。肝正脾得养,脾安肠自通。不止鸣,鸣自止。妙在多行肝郁,故特神。
一饥后肠鸣,按之少止,人谓大肠虚,谁知胃气虚乎。肠鸣自宜肠虚,何属胃虚?盖胃气,肠气也。足阳明,胃;手阳明,大肠。故胃燥,大肠亦燥;胃虚,大肠亦虚。大肠糟粕必由胃入大肠,气虚必得胃气来援。今胃虚,仅可自顾,安能分布大肠?此大肠匮乏,求济于同经之胃而频鸣。法须助胃气,胃强肠实,何致空虚作鸣。用实肠汤:黄芪、白术一两,茯苓、山药五钱,甘草、神曲、北味一钱,肉果一枚。一剂止,四剂不发。此大补胃气,绝不实大肠。然大肠自实,鸣自止,名实肠汤何不可?
一肠中作水声,如囊裹桨状,此水畜大肠也。大肠之开合,肾操其权。肾权者,肾火也。大肠寒热,全视肾火。大肠寒,水注于中不化,故作声。然大肠能容糟粕,不能容水,水入大肠,宜随糟粕出,何反作水声?盖大肠下为直肠,直肠下为魄门,乃肺操政,非肾操政。肺居上游,有无可如何之势。然肺不能禁邪水之入,实能断邪水之出,盖大肠与肺为表里,肺气不下行,大肠之气因而不泄。魄门,正肺门。肺门谨闭,水从何出?所以作裹浆之声。补命门火,兼利水,水从膀胱而化。用五苓散:白术、茯苓五钱,猪苓,泽泻一钱,肉桂三钱。一剂膀胱若决江河,二剂声息。五苓利水圣药,多加肉桂,使肾气温和,直走膀胱,水有出路,岂尚流入大肠哉。
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