- 霍乱论第十八
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论曰:医之用药,如将帅之用兵,本草曰:良医不能以无药愈疾,犹良将无兵,不足以胜敌也。故用药如用兵,转筋霍乱者,治法同用兵之急不可缓也。故吐泻不止者,其本在于中焦,或因渴大饮,或因饮而过量。 或饥而饱甚,或湿内甚,故阴阳交而不和,是为吐泻,仲景曰:邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦,则 既吐且泻,此为急病也。然吐利为急,十死其一二,如挥霍撩乱,而不得吐泻,此名干霍乱,必死,法曰:既 有其入,必有所出,今有其入,而不得其出者,痞也塞也。故转筋吐泻者,其气有三,一曰火,二曰风,三曰湿,吐为,热也。王注曰:炎热薄烁,心之气也。火能炎上,故吐也。泻为湿也。叔和云:湿多成五泄,内经曰:湿胜则濡泻。又曰:风胜则动,筋属肝而应于风木,故脚转筋燥急也。内经曰:诸转反戾,水液混浊,皆属于热。故仲景治法曰:热多欲饮水,五苓散,寒多不饮水者,理中丸。凡觉此证,或先五苓益元桂苓甘露饮,乃吐泻之圣药也。慎无与粟米粥汤,谷入于胃则必死。本草曰:粟米味咸,微寒无毒,主养胃气,去脾胃中热,益气,霍乱者,脾胃极损,不能传化,加以粟米,如人欲毙,更以利刀锯其首,岂有能生者耶,如吐泻多时,欲住之后,宜微以粥饮,渐以养之,以迟为妙。
半夏汤
治霍乱转筋,吐泻不止。 半夏曲 茯苓 白朮(各半两) 淡桂(二钱半) 甘草(炙二钱半)
上为细末,渴者凉水调下,不渴者温水调下,不计时候。
五苓散
白朮 茯苓 木猪苓(各一两半) 泽泻(二两半) 桂枝(一两)
上为细末,冷水调下,或水煎三沸,冷服亦得。
理中丸
白朮 人参 干姜 甘草(各等分)
上为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸,冷水化下。 如吐泻不止,身出冷汗无脉者,可服后泻痢论中浆水散,兼桂枝汤白朮汤,皆可用,后痢门中药,亦可选 用。
凡霍乱不可饮热白米汤,饮之死,必不救,切须慎之。
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