首页 > 书库 > 医家类 >一见能医 >卷之五 病因赋上
内伤脾胃者辨有余与不足
    人之有生,以脾胃为主,脾胃者以五行为土,土生万物,为阳气之原也。或劳役过多,饮食不节,致伤脾胃,脾胃受伤,则阳气下陷,阴火上升而为内热,名曰内伤症也。法当辨其有余与不足,如劳役太过,心烦事冗,忘于饮食,因饥饿而成者,此不足也。其证四肢懈散,倦怠嗜卧,少气不足以息,甚则气高而喘,身热而烦,气口脉豁大而无力,宜补中益气汤主之。如劳役太过,始因事冗而不食,事毕而过餐,则食不能化,停滞而发热,此不足中继以有余,其症胸膈痞满,恶闻食气,甚则身热头痛,气口脉紧急而有力,宜以枳实丸,消导为先,而补脾次之。又有内伤而挟寒者,此亦不足之中,而继之有余也,治以散邪为主,而补气佐之。又有内伤而挟房劳者,此不足之中,而又加之不足也,治以调荣为主,而温术佐之。
    伤食暴病 附
    凡人醉饱之后,或感风寒,或着气恼,饮食填塞,胃气不行,忽如中风,口不能言,目不能开,四肢不举。若作中风,中气治之,而用驱风解表行气化痰之药,则胃气重伤,死在旦夕。《内经》有暴病暴死之症,多有因于食者,前辈不曾明言,故人不识。今遇此等症,须审问明白,若方饮食醉饱,或累伤饮食,但觉胸膈有食滞者,只作伤食治之,急煎生姜淡盐汤,多饮探吐之,吐出饮食即愈,然后调理。
    枳实丸①论 附
    人之一身,脾胃为主。胃阳主气,脾阴主血,胃司纳受,脾司运化。一纳一运,化生精气,津液上升,糟粕下降,斯无病矣。人惟饮食不节,起居不时,损伤脾胃,胃损则不能纳,脾损则不能化,脾胃俱损,纳化俱难,元气斯弱,百邪易侵,而饱闷、痞积、关格、吐逆、腹痛、泻痢等症作矣。况人于饮食,岂能一一调节,或有伤,脾胃便损,饮食减常,元气渐惫矣。故洁古制枳术丸,东垣发《脾胃论》,使人常以调理脾胃为主也。后人称为医中王道,厥有旨哉!近世论治脾胃者,不分阴阳气血,而率皆理胃,所用之药,又皆辛温燥热,助火消阴之剂,遂致胃火益旺,脾阴受伤,消绝冲和之气,变为燥热,胃脘干枯,大肠燥结,脾藏渐绝,而死期迫矣。殊不知脾属土为湿,位居长夏,故湿热之病,十居八九,况土旺四季,寒热温凉,各随其时,岂可偏用辛热之剂哉。今举枳术方,立加减法于后。


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