首页 > 书库 > 医家类 >一见能医 >卷之五 病因赋上
泄泻者脾气伤而不平 (十种)
    泄泻之病,四时感受不同。或因风、寒、湿所干,,或因七情饮食所犯,动伤脾气,故作泄泻。治当分其新久,审其原因。新则伐邪之药为主,而健脾之药为佐;久则以补脾之药为君,而升提之药为佐。予曾辨症用药,确然有验者,录于后。泻下青色,腹痛脉弦者,挟风也,宜羌活、防风之类。泻下白色,腹痛脉迟,四肢清冷,小便澄澈者,挟寒也,宜干姜、肉桂、附子之类。泻下焦黄色,口渴烦躁,脉虚身热,挟暑也,宜黄连、扁豆、香茹之类。泻下清冷或如塵腐水色,腹不痛,身体重,倦怠无力,脉沉而缓者,湿也,宜苍术、白术、厚朴之类。泻下谷肉不化,酸臭异常,胸膈饱闷,恶闻食气,泻后痛减者,伤食也,宜山楂、草果、神曲、麦芽、莱菔子之类。泻下或多或少,或泻或不泻,或如鱼冻者,挟痰也,宜南星、半夏之类。青州白饼子治之,用半夏七两,南星、白附子各三两,川乌去皮脐五钱,为丸。腹痛肠鸣,泻如热汤,痛一阵,泻一阵者,火也,宜滑石、木通、黄芩、山栀之类。小水不利者,当分阴阳,小便长则大便自实,宜赤苓、滑石、猪苓、泽泻、木通之类。如泄泻久者,又不可用,用之则损阴气,常见眼胞下陷而死,以上皆伐邪之药也。大抵脾胃之气上升,则为生长之令,脾胃之气下降,则为收藏之令,如饮食入胃不住,完谷不化,腹不痛者,气虚也,宜四君子,倍加白术、黄芪、升麻、柴胡、防风之类,补以调之。又泻久谷道不合,或脱肛,此元气下陷,及大肠不行收令而然,用白术、白芍、神曲、陈皮、肉豆蔻、诃子肉、五倍子、乌梅肉为丸,以四君子汤加升麻煎汤,送下。泄泻腹痛不止者,肝实脾虚也,用炒白术二钱,炒芍药二钱,防风一钱,炒陈皮一钱半,水煎服。又有每夜子时后,五更前作泻者,乃肾虚作泻也,宜用肉果、破故纸、五味子以补肾。凡泄泻初起,须用消食利水之药三四剂,而后调理脾胃则可。若就服参芪等甘温之剂,能生湿热,而反助病邪,久则湿热甚而为疸病。又泄泻久不止者,多由泛用消食、利水剂,损其阴,真元气不能自持,遂成久泻,须用参苓白术散、补中益气汤,补其本元。
    诸书皆以泄泻宜利小便,此不易之论。若久泻脾虚,阳气衰弱,伏于阴中,而用淡渗之药降之,是益其阴而重竭其阳,阳愈削而精神愈衰矣,宜用升阳风药,以羌活、独活、升麻、柴胡、防风、甘草治之。大法云:寒湿之症胜,取风以平之。又云:下者举之,得阳气升腾而病去矣。此东垣之治法也。
    壬午民国三十一年杏月念五日抄


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