首页 > 书库 > 医家类 >一见能医 >卷之六 病因赋中
九种心疼痛在胃脘
    心痛,即胃脘痛也。古云:心痛有九种。虫痛者,懊鴔不安,口吐清水,面多蟹爪纹路,用白矾、雄黄、槟榔,米汤调下。疰痛者,平素无心痛之疾,忽然作痛,妄言鬼神,脉息乍大乍小,乃飞尸鬼疰也,用忍冬藤一两,或加桃奴三钱,水煎服,或灸两大指界甲七艾丸。悸痛者,其痛不甚,但觉胸中隐隐作痛,此因惊气乘心也,治用二陈汤加茯神、远志、黄连、枳实、当归。饮痛者,因痰饮留于胃脘,阻塞气道,故作痛也。其人眼下,必如灰烟熏黑之状,胸中常如冰水之停,甚者以滚痰丸下之,轻者以导痰汤加苓、术、香附、抚芎。食病者,胸中痞满,或嗳气吞酸,恶闻食气,用平胃散加枳实、山楂、莱菔子、神曲、麦芽之类。寒痛者,客寒犯胃,其痛大作,四肢清冷,六脉沉迟,燔葱散主之。热痛者,积热在胃,心烦身热,大小便少利,二陈汤加山栀、黄连、抚芎、香附、金铃子。来去痛者,时作时止,面赤口渴,瘦弱之人,多有此病,乃胃火作痛也,四物汤加山栀、香附、陈皮。瘀血痛者,凡人喜食热物,致热伤胃口,清血流出,而蓄积于胃中,多作心痛,其症得热饮则痛愈加,其脉沉涩,甚者以桃仁承气汤下之,轻者四物汤加桃仁、红花、没药、五灵脂、玄胡索。
    心痛正作,切不可补,补则邪气闭塞,其痛愈甚,须用吐之,吐则邪气宣通,所谓痛因不通,通则不痛是也。吐后调理,须获全功,吐法用绿矾炒红研末,砂糖为丸,如桐子大,每服四十丸,白汤下。凡遗体传心痛者,用药不能见效。真心痛者,其痛掣背,四肢青黑,不治。心痛之脉,沉细者吉,紧大者凶。
    胸痛 附
    胸者,肺之分野,然少阳胆经受病,亦令胸痛,此邪气初传入里而未归于里,故胸痛也。古方用柴胡汤加枳壳治之。如未应本方,对小陷胸汤一服,其效如神。又风寒在肺,胸满气痛,宜用桔梗汤加理气之剂。又饮食填塞者,宜吐法。


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