- 四种遗精心肾不能既济
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有小便后,精出不可禁者;有不小便而精自出者。有茎中痛、痒,常欲如小便者,有睡中无梦,流出不自觉者。其因不一,或思想无穷,相火妄动而精走者,茯神汤治之。或用心过度,心不率肾而失精者,妙香散。或饮酒厚味,痰火湿热,扰动精府者,二陈汤加苍术、黄柏、升麻、柴胡。或淫欲太过,闭藏失职,肾元不固者,山药丸加牡蛎、龙骨、鹿茸、韭子。或脾虚下陷者,补中益气汤。或肝火炽强者,加味逍遥散。
梦遗 附
心藏神,肝藏魂,梦中所主之心,即心之神也。所见之形,即肝之魂也。所泄之精,即肾之精也。故心为主,肝为相,未有君火动而相火不随之者,治此病者,安心益肾,为要药也。如珍珠丹、定志丸、水陆二仙膏之类。
精浊 附
败精流于溺窍,茎中不痛而溺自清,惟窍端时有秽物,如疮状目眵,淋漓不断,与使溺,绝不相混,而为白浊,虚滑者,血不及变,而为赤浊,宜滋阴药中加牛膝、冬葵子、萆薢,去其败精,然后分治。挟寒者,脉迟无力,溺色清白;挟热者,口渴便黄,脉滑数有力。寒者,萆薢分清饮;热者,清心莲子饮;痛者,去人参、黄芪,用甘草梢、栀子仁。
溺浊 附
小便浊涩,漩面如油,光彩不定,漩脚下,澄凝如膏糊,大约窍端结盖者为多火;不结盖者为兼湿。小水赤涩而痛,或浊带赤色者,为小肠湿热,小水不涩不痛,而所下色白,或渗利转甚者,为脾气下陷,茎中痛痒而发寒热。或有结痛者,为毒邪所侵,阴虚火动,主以地黄汤去山萸,加萆薢、黄柏。心虚火动,主以清心莲子饮。湿痰下注,立以苍白二术汤。湿热不清,主以四苓散。中气下陷,主以补中益气汤。下元虚冷,主以八味地黄汤。若暑月胃热便浊者,辰砂六一散。
阴痰 附
阳物缩入腹内是寒,附子理中汤,或用附子、皂角,酥炙去皮弦,久,一钱,炮姜、炙草各二分半,水煎服。
阳物挺长不收是热,大黄、芒硝、厚朴、枳实各一钱,甘草二钱,水煎服。或用小柴胡汤,倍加黄连,黄柏少加,外以丝瓜汁调五倍子末,敷之。男子阴痿不起,古方多云命门火衰,精气虚冷,固有之。然而亦有郁火甚而致痿者,《经》云:壮火食气。譬如人在夏暑中,而倦怠痿弱,遇冬寒而强健也,宜服知、柏,清火坚肾之药,如虎潜丸之类。又云是湿土制肾,宜升麻、柴胡、羌活、胆草、炒知母、炒黄柏各一钱,炙甘草、泽泻各钱半,热服。服后压以食,间服八味地黄丸。
男子玉茎不痿,精流不注,时时如针刺,病名强中,由过服丹石热药所致,毙不远矣。初起时用当归、芍药、牛膝、枸杞、五味、熟地、青皮、黄连之类,绝欲可救。或用荠尼、大豆(去皮)、茯神、磁石(煅)、元参、石斛、花粉、骨皮、鹿茸各一两,沉香、人参各五钱,熟地一两,猪肾一具,如食法煮,蜜丸,空心盐汤下。
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