卷之三 积聚
    《难经》曰∶积者,阴气也;聚者,阳气也。故阳浮而动,阴沉而伏。气之所积,名曰积。气之所聚,名曰聚。故积者,五脏所生;聚者,六腑所成。积者,阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处。聚者,阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。
    故以是别知积聚也。盖五积之名,肝之积名曰肥气,在左胁下,如覆杯。心之积名曰伏梁,在心下,如臂。脾之积名曰痞气,在胃脘,如复盘。肺之积名曰息贲,在右胁下,大如杯。肾之积名曰奔豚,在少腹上,若豚状。尤有 者,腹中坚硬,有形可征;瘕者,假物而结,推移可动;者,气血凝聚肌肉之间;癖者,饮食凝滞,外无形迹及痞块。多证皆不外乎七情郁结,痰食气血而成。凡积聚脉多沉伏或附骨, 瘕多弦。实强顺,微弱逆。治宜消积为标,次兼养正为本。
    服药最忌浓味,发气之物x主方 x 陈皮 厚朴 枳实 青皮 香附 山楂(肉,各八分) 三棱(醋炒) 蓬术(醋炒) 砂仁 槟榔(各六分) 木香(五分)上加生姜,水煎服。
    痰积加半夏、贝母、海石、芒硝,去山楂;血积加桃仁、红花、官桂、当归尾;食积加神曲、麦芽。痛加玄胡索、抚芎、五灵脂、草豆蔻,甚者加乳香、没药;痞加黄连(姜炒);胀加萝卜子;不消加黑丑、良姜;吐酸加红豆蔻。
    上方五丸治五积,群书具载,根据法服亦多效。但五方中皆有巴豆霜,近世鲜用。今另考五方于下,用者酌之。
    x伏梁丸 x 治心积。
    茯苓(去皮) 厚朴(炒) 人参 枳壳(炒) 三棱(煨) 半夏(泡) 白术(各等分)
    上为末,薄糊丸桐子大。每五十丸,食远,米汤送下。
    x痞气丸 x 治脾积。
    大乌头(一两,炮去皮脐) 附子(同) 川椒(炒出汗) 干姜 桂心 赤石脂(火 ,醋淬。各半两)
    上为末,炼蜜丸桐子大,朱砂为衣,每服五丸,米汤下。
    x肥气丸 x 治肝积。
    青皮 陈皮 三棱 蓬术(醋炒) 黄连 枳实 厚朴(各一两) 槟榔 萝卜子(炒)
    穿山甲 肉桂 干姜(炮。各五钱)
    上为末,入炒盐三钱,醋糊和丸桐子大,每五十丸,食远,米汤送下。
    x息贲丸 x 治肺积。
    半夏(炮) 桂心 人参 吴茱萸(泡) 桑白皮(炙) 葶苈 甘草(各一钱半)
    上水二盏,姜五片,枣一枚,煎至一盏服。作丸亦可。
    x奔豚丸 x 治肾积。
    干葛 川芎 当归 桑白皮(炙) 黄芩 甘草(炙) 甘李根皮(焙,各一钱五分) 半夏(泡,二钱)
    加生姜三片,水煎,食远服,作丸亦可。
    x香棱丸 x 治五积六聚,二焦痞塞, 癖诸积。
    三棱(四两,醋炒) 青皮 陈皮 蓬术(煨) 枳实 萝卜子 香附子 厚朴(各二两)
    黄连 肉桂 神曲 麦芽 山楂肉 槟榔 益智(各一两) 干添(炒烟尽) 木香 砂仁 桃 仁(各五分)
    上为末,醋糊丸桐子大,每服七十丸,空心姜汤下。
    x玄白丸 x 治五积六聚,胸膈胀满,痞闷吞酸,心疼腹痛,胁下刺痛。遇风寒、怒气、食生冷、发气之物,劳碌忧愁则积。攻动大痛,得热熨暖气痛减者,宜服此。
    黑丑 白丑 良姜(各四两) 砂仁 红豆蔻 陈皮 三棱 蓬术 干姜(各二两) 青皮 草豆蔻 肉桂 玄胡索 五灵脂(各一两)
    上为末,用真阿魏五钱锉细,米醋浸研化,拌入末内,醋煮面糊丸桐子大。每服百丸,空心姜汤下。
    x简便方 x 治诸积。瓦楞子火炼七次为末,酒调服。即蚶壳。
    酒食积∶平胃散加丁香、神曲、麦芽、香附、砂仁,共研末,每二钱,姜汤下。
    酒积酸呕∶神曲 麦芽(各一两) 黄连(五钱) 巴豆霜(一钱)同研为末,汤、丸每一钱姜汤下。
    鱼蟹积∶紫苏 陈皮 山楂 香附 煎服。
    粉面积∶萝卜子炒研煎服。
    癖 结及诸虫∶马齿苋和盐、醋煮一碗食,有虫尽出。
    膜外 及气块∶玄胡索为末,猪胰一具切碎,炙熟拌食。
    痰食积块∶风化锻石丸服(陈者尤妙)。
    食脍成瘕∶马鞭草(捣汁),入姜汁服。
    熨 法∶吴茱萸一斤擂碎,酒煮,干布包熨,冷再煮,炒至移动。


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