- 卷之三 积聚
-
《难经》曰∶积者，阴气也；聚者，阳气也。故阳浮而动，阴沉而伏。气之所积，名曰积。气之所聚，名曰聚。故积者，五脏所生；聚者，六腑所成。积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。
故以是别知积聚也。盖五积之名，肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯。心之积名曰伏梁，在心下，如臂。脾之积名曰痞气，在胃脘，如复盘。肺之积名曰息贲，在右胁下，大如杯。肾之积名曰奔豚，在少腹上，若豚状。尤有 者，腹中坚硬，有形可征；瘕者，假物而结，推移可动；者，气血凝聚肌肉之间；癖者，饮食凝滞，外无形迹及痞块。多证皆不外乎七情郁结，痰食气血而成。凡积聚脉多沉伏或附骨， 瘕多弦。实强顺，微弱逆。治宜消积为标，次兼养正为本。
服药最忌浓味，发气之物x主方 x 陈皮 厚朴 枳实 青皮 香附 山楂（肉，各八分） 三棱（醋炒） 蓬术（醋炒） 砂仁 槟榔（各六分） 木香（五分）上加生姜，水煎服。
痰积加半夏、贝母、海石、芒硝，去山楂；血积加桃仁、红花、官桂、当归尾；食积加神曲、麦芽。痛加玄胡索、抚芎、五灵脂、草豆蔻，甚者加乳香、没药；痞加黄连（姜炒）；胀加萝卜子；不消加黑丑、良姜；吐酸加红豆蔻。
上方五丸治五积，群书具载，根据法服亦多效。但五方中皆有巴豆霜，近世鲜用。今另考五方于下，用者酌之。
x伏梁丸 x 治心积。
茯苓（去皮） 厚朴（炒） 人参 枳壳（炒） 三棱（煨） 半夏（泡） 白术（各等分）
上为末，薄糊丸桐子大。每五十丸，食远，米汤送下。
x痞气丸 x 治脾积。
大乌头（一两，炮去皮脐） 附子（同） 川椒（炒出汗） 干姜 桂心 赤石脂（火 ，醋淬。各半两）
上为末，炼蜜丸桐子大，朱砂为衣，每服五丸，米汤下。
x肥气丸 x 治肝积。
青皮 陈皮 三棱 蓬术（醋炒） 黄连 枳实 厚朴（各一两） 槟榔 萝卜子（炒）
穿山甲 肉桂 干姜（炮。各五钱）
上为末，入炒盐三钱，醋糊和丸桐子大，每五十丸，食远，米汤送下。
x息贲丸 x 治肺积。
半夏（炮） 桂心 人参 吴茱萸（泡） 桑白皮（炙） 葶苈 甘草（各一钱半）
上水二盏，姜五片，枣一枚，煎至一盏服。作丸亦可。
x奔豚丸 x 治肾积。
干葛 川芎 当归 桑白皮（炙） 黄芩 甘草（炙） 甘李根皮（焙，各一钱五分） 半夏（泡，二钱）
加生姜三片，水煎，食远服，作丸亦可。
x香棱丸 x 治五积六聚，二焦痞塞， 癖诸积。
三棱（四两，醋炒） 青皮 陈皮 蓬术（煨） 枳实 萝卜子 香附子 厚朴（各二两）
黄连 肉桂 神曲 麦芽 山楂肉 槟榔 益智（各一两） 干添（炒烟尽） 木香 砂仁 桃 仁（各五分）
上为末，醋糊丸桐子大，每服七十丸，空心姜汤下。
x玄白丸 x 治五积六聚，胸膈胀满，痞闷吞酸，心疼腹痛，胁下刺痛。遇风寒、怒气、食生冷、发气之物，劳碌忧愁则积。攻动大痛，得热熨暖气痛减者，宜服此。
黑丑 白丑 良姜（各四两） 砂仁 红豆蔻 陈皮 三棱 蓬术 干姜（各二两） 青皮 草豆蔻 肉桂 玄胡索 五灵脂（各一两）
上为末，用真阿魏五钱锉细，米醋浸研化，拌入末内，醋煮面糊丸桐子大。每服百丸，空心姜汤下。
x简便方 x 治诸积。瓦楞子火炼七次为末，酒调服。即蚶壳。
酒食积∶平胃散加丁香、神曲、麦芽、香附、砂仁，共研末，每二钱，姜汤下。
酒积酸呕∶神曲 麦芽（各一两） 黄连（五钱） 巴豆霜（一钱）同研为末，汤、丸每一钱姜汤下。
鱼蟹积∶紫苏 陈皮 山楂 香附 煎服。
粉面积∶萝卜子炒研煎服。
癖 结及诸虫∶马齿苋和盐、醋煮一碗食，有虫尽出。
膜外 及气块∶玄胡索为末，猪胰一具切碎，炙熟拌食。
痰食积块∶风化锻石丸服（陈者尤妙）。
食脍成瘕∶马鞭草（捣汁），入姜汁服。
熨 法∶吴茱萸一斤擂碎，酒煮，干布包熨，冷再煮，炒至移动。
用手机扫一下二维码，在手机上阅读或分享到微信朋友圈