- 卷之三 血证
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（吐 衄 咳 咯 唾 便 溺血等）
经曰∶心出血，肝纳血。又曰∶卧则血归肝，目受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。所以动言视听，无非血养。又曰∶怒则气逆，甚则呕血。夫吐血者，多因大怒伤肝，忧愁思虑伤心；酒色过度，阳盛阴虚，水不制火；或浓味醇酒，以动胃火，感受之由不同，无出于火载血上，错经妄行。凡荣卫太虚，腑脏易损，血脉空竭。因而恚怒惊忿，暴气逆溢，不循经络，血脉流散，是证作矣。诸失血多属于君相二火、诸经之热，煎逼其血而出诸窍也。色赤紫为热极。凡血上行者为逆，复而下行变痢为顺。药兼降气，则血归经。脉多芤涩，沉细者顺，洪大者逆。身凉脉静者易治，身热脉盛者难治。
x主方 x 犀角（磨汁或镑） 牡丹皮 赤芍（各钱半） 生地黄（二钱） 黄连（一钱五分）
上水一盏，童便一钟，煎服。
如血不止加茅根汁，磨京墨汁各半钟和服。吐血出于胃加天门冬、黑山栀、阿胶、焦荆芥、蒲黄；浓味动胃火加石膏、枳壳。衄血鼻出，咳血，痰中血丝皆肺火，加黄芩、连翘、玄参。唾血咯血皆出于肾，加黄柏、知母、熟地、黑山栀。凡血紫黑成块，胸中气塞加大黄、桃仁。大便血，脏气伤，风邪入，下血，面黄时热加防风、枳壳、柴胡、升麻、槐角、地榆。小便血，小肠与心为表里，心热则尿血，兼有膀胱火，山栀、滑石、瞿麦、木通。诸见血，药中可用藕节汁、扁柏叶、山茶花、大小蓟；甚不止，暂用广西三七、真花蕊石、发灰、白芨，可以为末，调服三钱。止后多用郁金、山茶、桃仁，以清瘀血，心无后患。有吐多神昏不省者，乃阴气暴绝，孤阳欲飞越而去，不能独存，急用人参一两，煎浓汁半钟灌下，气复则苏。如血止火降，胸宽气和，止是虚弱无力，参、 、白术、归身之类补之。
x地黄饮子 x 治吐血、衄血、下血、溺血等证，皆属于热。
生地 熟地 枸杞子 地骨皮 黄芩 天门冬 芍药 黄 甘草（等分）
上咀，每服七钱，水二钟，煎八分，去渣，食远服。如脉微身凉恶风者，加桂二分。
x必胜散 x 治男、妇错经妄行流溢，或咳或衄血，并治。
小蓟 人参（肺热减去） 蒲黄（炒黑） 熟地黄（酒洗） 当归 乌梅 川芎（各一钱）
上咀，作一服，水二钟，煎一钟，不拘时服。
x麦门冬汤 x 治思虑伤心，吐血衄血。
麦冬 天门冬 远志 当归 白芍药 生地黄 人参 黄 牡丹皮 阿胶 藕节 炙草（ 各一钱）
上作一服，每服水二钟，姜一片，煎一钟，不拘时服。
x刺蓟散 x 治衄血诸血，经日不止。
刺蓟 苦参 黄连 栀子仁 生地黄 侧柏叶 大黄（炒。各一两）
上咀，每服五钱，水二钟，入竹茹五分，煎八分，温服。
x槐榆丸 x 治大便下血，诸痔及脱肛。
槐角子 地榆 枳壳 黄芩（条） 防风 当归（头，等分）
上为末，水法丸桐子大，每服二钱，空心白汤送下。
x四生丸 x 治吐衄血，阳乘于阴，血热妄行等证。
生艾叶 生薄荷叶 侧柏叶 生地黄（等分）
上俱捣烂，丸如鸡子大，每用一丸煎，去渣服。
x十灰散 x 治痨证，诸失血，嗽血，先服此。
大蓟 小蓟 荷叶 侧柏叶 茅根 茜根 山栀 大黄 牡丹皮 棕榈皮 各烧灰，纸包盖，地下过宿，等分发，研匀。先以藕节汁或萝卜汁，磨京墨调末五钱，服。
甚有去升斗不能止者，花蕊石、发灰、三七、白芨、研末暂服。神昏服独参汤。
x简便方 x 治吐血。
藕节 荷叶顶（各七个） 水煎，入蜜一匙服。
又 鲜地黄汁（一升） 姜汁（半合） 和服。或生地酒煎服，或生蜜汤服。
又 百合捣汁饮，煮食亦可。又熟猪肝蘸白芨末食；或单白芨。
又 生藕、生地黄、大蓟各捣汁三合，入蜜一匙服。
又 萝卜捣汁和童便（或盐少许，或酒同服。）
舌上无故出血∶槐花末敷。
止吐衄血∶白芨末，凉水调盐花贴鼻 中。或贴印堂及鼻，纸封，频以凉水润之；或湿纸搭颈项或顶心，频以凉水润之。茅根（煎）、京墨（磨）、藕、萱草、马鞭草、车前草（并捣汁）、百草霜（或锅煤）、栀子（炒研）、黄葵子、炒黄糯米、发灰 并可研末，凉水调下皆效（随用一味。）
止衄血∶槐花（末）、莲房（烧灰）、发（烧灰）、鸬 粪（烧灰）、栀子（烧灰），皆可吹入鼻。萝卜（汁）、车前（汁）、葱（汁，皆可滴入鼻内。石榴花瓣、墙头苔藓，皆可塞入鼻。
咯血疙瘩∶杏仁（研细），青黛作饼，以柿合湿纸裹煨，慢嚼，米汤下。
大便下血∶乌梅 五倍子（炒焦） 白芷（研末，等分） 米糊丸桐子大。每服百丸，白汤送下。
又 臭椿根皮为末，醋糊丸汤下。或僵蚕末、乌梅肉蒸、捣，丸服。或苦楝子炒黄为末，蜜和丸服。
又 茄科（烧灰，三钱），米汤下，或木槿煎服。或山楂末，或五倍子末，皆可汤服。
小便出血∶蒲黄（炒） 破故纸（炒） 陈锻石（炒）等分，研末，汤服。
又 辰砂五苓散，灯心汤下。或柿饼（烧灰），米汤调下。或车前子水煎服。或车前草捣汁服。
又 蒲黄（炒），研末服。后四物汤加木通、车前子煎，调玄明粉服，全止。
小便血条∶当归、白芷为末（二钱），淡豆豉煎汤下。或黄连、黄柏末（二钱），车前子煎汤调下。
又 五倍子末，乌梅捣丸服。或郁金为末，葱汤调下；或扁柏叶为末，酒调下。
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