卷之四 痰饮
    经曰∶诸痉强直、积饮,皆属于湿。稠浊者为痰,属肺火;清稀者为饮,属脾湿。论痰有五,曰∶风、湿、食、火、酒是也。夫风痰者,形寒饮冷,外感内郁,清白多涎,或成瘫痪;湿痰者,生冷寒湿,停积不散,倦怠软弱,或面、腹肿;食痰者,膏粱浓味,煎爆辛辣,重 叠褥,多成癖块;火痰者,诸经火炎,煎烁肺金,津液稠粘,有成痈痿;酒痰者,酷饮过纵,不得运导,次日犹呕,伤肺成积。夫人之气血流行无一息间断,才有壅滞,郁而为热,痰遂生焉。亦有因寒者,然而百病生于痰。如中风口噤,言謇流涎,不能行动,二便失常,眩运嘈杂,颠仆丧神等证、以至妇人白带,小儿惊痫,周身诸疾,多因痰成。论饮有四,曰,痰、悬、溢、支是也。
    如人素肥今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;水流胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;水入四肢,失汗身痛,谓之溢饮;咳逆形肿,短气不卧,谓之支饮。诸饮因于酒后饮冷所致,脉滑大有痰;两关大实,膈上有痰,宜吐。眼胞及眼下黑者亦痰。肝脉濡散,弦而浮滑,饮证。治痰清肺利气,治饮实脾燥湿。
    x主方 x (二陈汤) 陈皮 半夏(各三钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 姜三、枣一煎。
    顺气加枳壳、桔梗。火盛,芩、连、栀子。清肺,桑皮、杏仁。热痰,天粉、青黛、玄明粉。老痰,贝母、海石、栝蒌。虚痰,参、术。痰在胁下,白芥子。痰在四肢经络,竹沥,姜汁(实人,荆沥。) 风痰,天麻、白附、胆星。湿痰,苍、白术。积痰,香附、楂、曲、芽。酒痰,葛根、砂仁、乌梅。结核在咽,海石、芒硝。寒痰,官桂、干姜。湿痰流注肿,壳、苍、羌、防、酒芩、香附、木香、红花、竹、姜。停痰流饮,南星、香附、青皮、木香、苍、蒌实。诸饮,旋花、白术、猪、泽、肉桂。
    x导痰汤 x 治痰多气滞。
    主方加南星、枳实。
    x温胆汤 x 宁神、豁痰、止呕。
    主方加竹茹、枳实。
    x蠲痰疏气汤 x 一切痰疾及肺气壅塞,日服此汤,夜服滚痰丸。
    前胡(素多郁怒,先用柴胡数服) 半夏(各二钱) 人参(虚者用,痰火忌) 枯芩 陈皮南星 枳壳 紫苏 薄荷叶 厚朴 羌活 甘草(各五分)加姜五片,水煎服。中风,加独活。无热去黄芩。
    x滚痰丸 x 治痰因火炎,肺金受克,煎熬津液而成,昼夜吐咯不已。一切实热,咳嗽痰多及颠狂、瘫痪、风毒腮颐肿硬,颈项结核,遍身走痛,头疼牙痛,噎气吞酸,胸痞气块,涎饮翻胃,怔忡惊悸,阴阳关格,久痰喘嗽,喉闭赤眼,结核瘰 ,女人经闭,小儿嗽热,痰喘惊痫,功难尽述。中风后言謇肢痿,奇病皆治。泄泻、孕妇勿服。
    大黄(锦纹者,切好酒拌,饭上九蒸,晒) 黄芩(枯片者,去腐,竹沥制佳。各八两)。礞石(硝金色,水飞,重研一两) 沉香(紫色,上火成油珠真,五钱)
    俱为末,水叠丸如芥子大,每服实人一钱,虚、老五、七分,小儿二分。晚饭后茶汤一口,送过咽喉,即便仰卧,使药攻喉间之痰,从上而下。次早去,多减服。痰不下,加服。素多痰而大便不润者,每晚服三分,永无中风诸患。拌蜜含化尤妙。
    x三花神 丸 x 治一切湿热沉积,痰饮气滞,变生诸病。或风热燥郁,肢体麻痹,走注痛肿,风痰喘嗽,气血不通,水鼓、胀满痞塞,大便不利。
    黑牵牛(取头末,二两) 大黄(生,研,一两) 芫花(醋拌炒) 大戟(红芽者,取皮另研) 甘遂(研末。各五钱) 轻粉(一钱) 和匀,水法丸芥子大,每服一分,早、午、晚各一服。大便利,日一服。
    此攻结破饮瞑眩之药,用合宜必得中病。惟要量虚实,能推陈致新,顺三焦,调五脏神品。婴儿腹胀便闭,每服三厘。
    x牛黄豁痰丸 x 治中风颠狂,惊痫僵仆,不省人事。痰涎壅盛,牙关紧急。男妇老幼一切痰盛喘满,危笃者多服。痰下即安,痰不下难治。
    胆星 天竺黄 熟大黄 黄芩(枯。各五钱) 贝母 黑丑(头末) 玄明粉 白附子 天麻(各三钱) 雄黄 朱砂 礞石(俱水飞。各钱半) 沉香(真者,一钱) 牛黄(真陕西者,五分) 麝香(三分) 冰片(二分)
    各研极细末,称配匀,蜜丸弹大,金箔为衣,每服一丸。小儿量,用竹沥入姜自然汁一匙调,或金银煎汤,或灯心姜汤化下。
    x丹溪化痰丸 x 治上焦痰火壅盛,咳嗽烦热,胸满气急。
    陈皮 半夏 枳实(各六两) 茯苓 黄芩(枯) 黄连 南星(各五两) 栝蒌仁 杏仁 天粉 前胡(各四两) 甘草(二两)
    上为末,竹沥、姜汁或水叠丸,绿豆大,每二钱,食后白汤送下。
    x加味润下丸 x 治湿热痰涎久积。丸服法与化痰丸同。
    橘红(八两,食盐五钱,水调拌,过夜晒) 南星(制) 半夏 黄芩(枯) 黄连(各一两)
    x石膏丸 x 治久、近痰火,效。
    软石膏(一斤,火 红,火HT 入无灰白酒、米泔、水各一碗内,如此三次) 土山药(如手者,湿纸裹,煨熟,晒燥,四两) 蚌壳(火 ,二两)
    俱研极细,水叠丸或末服,早、晚大麦汤下,或蜜和丸噙。
    x医林蠲痰丸 x 治风痰、冬月冷痰,安神定志。
    半夏(泡七次,六两) 南星(泡,三两) 明矾(另研,两半) 辰砂(五钱为衣) 姜汁糊丸,百丸姜汤下。
    x五饮丸 x 治一切停痰留饮,理脾顺气,消食宽胸。
    青皮 陈皮 茯苓 枳实 白矾(各一两) 白术 半夏 南星(俱制) 皂荚 生姜(各二 两,捣) 香附 苏子 山楂(肉) 神曲(各半两)
    上末,竹沥、姜汁糊丸,桐子大,每服七十丸,临睡白汤下。
    x稀涎散 x 痰在膈上,喉如拽锯,中风口噤,乳蛾、喉风,并宜吐愈。
    x瓜蒂散 x 甚者用之。女人宜束定两乳(二方并见中风)。
    x矾蜜汤 x 白矾(一钱),水一碗,煮十沸,入蜜小半杯,温服。未吐,再饮熟水即吐。
    x简便方 x 风痰。
    僵蚕七条,洗、炒为末,姜汁一匙,温水调下。
    又 蚶壳或蛤蚌壳 ,研细,栝蒌黄熟者,捣饼晒为末,每一钱蜜汤调下。
    寒痰恶心∶荜茇或胡椒末,每五分姜汤下,吐涎水清痰,赤石脂研服。
    痰饮昏眩∶吴茱萸(泡) 白茯苓等分为末,蜜丸白汤下。
    痰厥气绝∶古塔上陈锻石(两许),水煎滚,去水。用清水一碗,煎滚,澄取汁,灌下。
    痰盛喘急∶好牛黄(一分) 贝母(一钱) 研匀,白汤下。单服贝母亦可。
    颈项痰核∶五倍子 南星 大黄 朴硝为末,醋,蜜调围,日久者亦消。


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