- 卷之五十三
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孙真人备急千金要方卷之五十三
宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正
胃腑方
噎塞第六论 方
五噎圆，治胸中久寒，呕逆逆气，食饮不下，结气不消方：《古今录验》 云：五噎者，气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎。气噎者，心悸，上下不通，噫哕不彻，胸胁苦痛。忧噎者，天阴苦厥逆，心下悸动，手足逆冷。劳噎者，苦气膈，胁下支满，胸中填塞，令手足逆冷，不能自温。食噎者，食无多少，惟胸中苦塞，常痛，不得喘息。思噎者，心悸动，喜忘，目视□□。此皆忧恙嗔怒，寒气上入胸胁所致也。
乾姜 蜀椒 食茱萸 桂心 人参各五分 细辛 白术 茯苓 附子各四分 橘皮六分
右十味，为末，蜜和丸如梧子大。以酒服三丸，日三。不止#1，稍加至十丸。
又方，治五种之气皆令人噎方：
人参 半夏 桂心 防风一作防葵 小草 附子 细辛 甘草各二两 紫菀 乾姜 食茱萸 芍药 乌头各六分 枳实一两
右十四味，为末，蜜丸如梧子大。以酒服五丸，日三，不止#3，加至十五丸。乌头与半夏相反，但去一味合之。
竹皮汤，治噎声不出方：
竹皮一用竹叶 细辛各二两 甘草 生姜 通草 人参 茯苓 麻黄 五味子 桂心各一两
右十味，□咀，以水一斗煮竹皮，减二升，去竹皮，下药，煮取三升，分三服。
乾姜汤，治饮食辄噎方：《集验》 名半夏汤。
乾姜 石膏各四两 栝蒌根《集验》作桔梗 人参 桂心各二两 半夏 小麦各一升 吴茱萸二升 甘草一两 赤小豆三＋粒
右十味，□咀，以酒五升，水一斗，煮枣二十枚，去滓，合煮取三升，分三日服。
通气汤，治胸满气噎方：
半夏八两 生姜六两 桂心三两 大枣三十枚
右四味，□咀，以水八升，煮取三升，分五服，日三夜二。
羚羊角汤，治气噎不通，不得食方：
羚羊角 通草 橘皮各二两 厚朴 吴茱萸 乾姜各三两 乌头五枚
右七味，□咀，以水九升，煮取三升，分三服，日三。
又方：
杏仁 桂心各三两
右二味，为末，蜜丸如枣大，稍稍咽之，临食先含，弥佳。
治卒噎方：
满口着蜜，食之即下。
又方：
捻取饭盆边零饭一粒，食之即下。
又方：
刮舂杵头细糠，含之即下，神验。
治诸噎方：
常食乾粳米饭，即不噎。
又方：
末火炭，蜜丸如弹子大。含，少少咽，即下。
又方：
老牛涎枣核大，水中饮之，终身不复噎。
论日：凡疗病者，皆以其类。至如治哽之法，岂宜以颅鷀主骨哽，狸虎治鱼哽耶？至於竹篾、薤白、嚼筋、绵蜜等事，乃可通为诸哽用耳。
治诸哽方：
取鹿筋，渍之令濡，合而索#3之，大如弹丸，以綫系之，持筋端吞之入喉，推至哽处，徐徐引之，哽着筋出。
又方：
作竹篾，刮令滑净，绵裹，内咽中，令至哽处，可进退引之，哽即随出。
又方：
用绵二两，以蜜煎，使热的的尔，从外薄哽所在处，灼瓠以熨绵上。若故未出，复煮一段绵，以代前用者，并以皂荚屑，少少吹鼻中，使得嚏#4，哽出。《肘後方》云：治哽百日不出者。
又方：
煮薤白，令半熟，小嚼之，以綫系菰中央，捉綫，吞蓬，下喉，至哽处，牵引，哽即出矣。
治哽咽方：
以虎骨末，若狸骨，服方寸匕。
又方：
瞿麦末，服方寸匕。
治鱼骨哽方：
颅鷀屎，服方寸匕。
又方：
口称颅鷀，颅鷀，则下。
又方：
服橘皮汤。
又方：
服沙糖水。
又方：
烧鱼网灰，服方寸匕。《必效方》云：取鱼网覆头，立下。
治骨经在喉，众治不出方：
取饴糖，丸如鷄子黄大，吞之。不去，更吞，渐大作丸，可至十丸止。
又方：
烧虎狼屎，服之。
又方：
吞猪膏如鷄子。不瘥，更吞，瘥止。
治食中吞发，咽不去，绕喉方：
取乱发烧末，酒服一钱匕。
治吞钱方：
艾蒿五两，以水五升，煮取一升。顿服之，即下。
又方：
服蜜二升，即出。
又方：
末火炭，酒服方寸匕。水服亦得。
治吞金银鐶及钗方：
白糖二斤，一顿渐渐食之，多食益佳。
又方：
吞水银一两，再服之。
误吞鐶及指强方：
烧雁毛二七枚，末，服之。鹅羽亦得。
误吞钗方：
曝韭令萎，蒸熟，勿切，食一束，即出。或生麦叶筋缕，如韭法，皆可用，但力意多食自消。
误吞铜铁而哽者方：
烧铜弩牙令赤，内酒中，饮之立愈。
误吞钉、针及箭镞等方：
但多食脂肥肉，令饱，自裹出。
治误吞针方：
取悬针磁石末，饮服方寸匕，即下。《古今录验》云：今吞针在喉中而服磁石末入腹，若含磁石口中，或吸针而出耳也。
胀满第七论 方 灸法
论曰：病者腹满，按之不痛者为虚，按之痛者为实也。夫腹中满不减，减不惊人，此当下之。舌黄，未下者，下之，黄自去。腹满时减，复如故，此为寒，当得温药。腹满，口中苦乾燥，腹间有水，是饮。跗阳脉微弦，法当腹满，不满者，必下部闭塞，大便难，两胱下疼痛，此虚寒气从下向上，当以温药服之，取瘥。腹满转痛，来趣小腹，为欲自下利也。一云：腹中痛，若转气，下趣小腹，为欲自利。
温胃汤，治胃气不平，时胀咳，不能食方：
附子 当归 厚朴 人参 橘皮 芍药 甘草各一两 乾姜五分 蜀椒三合
右九味、□咀，以水九升，煮取三升，分三服。
大半夏汤，治胃中虚冷，腹满塞，下气方：
半夏一升 大枣二＋枚 甘草 附子 当归 人参 厚朴 茯苓 枳实各二两 桂心五两 生姜八两 蜀椒二百粒
右十二味，□咀，以水一斗，煮取三升，分三服。
附子粳米汤，治腹中寒#5气，胀满，肠鸣切痛，胸胁逆满，呕吐方：
附子一枚 半夏 粳米各半升 甘草一两 大枣十枚
右五味，□咀，以水八升，煮米熟，去滓。每服一升，日三服。《 集验》 加乾姜二两。
厚朴七物汤，治腹满气胀方：仲景云治腹满发热数十日，脉浮数，饮食如故者。
厚朴半斤 甘草 大黄各三两 大枣十枚 枳实五枚 桂心二两 生姜五两
右，□咀，以水一斗，煮取五升，去滓，内大黄，煮取四升，服八合，日三。呕逆者，加半夏五合；利者，去大黄；寒多者，加生姜至半斤。
厚朴三物汤，治腹满发热数十日，脉浮而数，饮食如故方：
厚朴半斤 大黄四两 陈枳实大者五枚
右，□咀，以水一斗二升，煮取五升，内大黄，煎取三升，去滓，服一升，腹中转动者，勿服；不动者，更服。一方加芒硝二两。
吴茱萸汤，治久寒，胸胁逆满，不能食方：
吴茱萸 半夏 小麦各一升 甘草 人参 桂心各一两 大枣二＋枚 生姜八两
右八味，□咀，以酒五升、水三升，煮取三升，分三服。
大桂汤，治虚赢，胸膈满方：
桂心 生姜各一斤 半夏一升 黄耆四两
右四味，□咀，以水一斗半，煮取五升。分五服，日三夜二。
治男子卒劳内伤，汗出中风，腹胀，大饥，食不下，心痛，小便赤黄，时白，大便不利方：
大黄 葶苈 寒水石 苦参 黄连 栝蒌根各等分
右六味，为末，蜜丸。以豉汁和饮服，如梧子大二丸，日三，加至十丸。
灸法：
胪胀，胁腹满，灸膈输百壮，三报。
胸满，心腹积聚，痞痛，灸肝输百壮，三报。
胀满，水肿，灸脾输，随年壮，三报。
腹中气胀，引脊痛，食饮多，身赢瘦，名曰食晦，先取脾输，後取季胁。
脏腑积聚，胀满，羸瘦，不能饮食，灸三焦输，随年壮。
胀满，雷鸣，灸大肠输百壮，三报。
胀满，气聚寒冷，灸胃管百壮，三报。穴在鸠尾下三寸。
腹胀满，绕脐结痛，坚不能食，灸中守百壮，穴在脐上一寸，一名水分。
胀满痕聚，滞下疼冷，灸气海十#6壮，穴在脐下一寸。忌不可针。
胀满气如水肿状，小腹坚如石，灸膀胱募百壮，穴在中极脐下四寸。
胀满肾冷，瘕聚泄利，灸天枢#7百壮，穴在脐傍相对，横去脐两傍各二寸。
痛冷积热第八论 方 灸法
论曰：凡人中寒者，喜欠，其人清涕出，发热，色和者，善嚏。凡觇#8病者，未脉望之，口燥，清涕出，善嚏欠，此人中寒，其人下利，以裹虚故也。欲嚏不能，此人腹中痛，凡寒，脉沉弦。脉双弦者，寒也。弦脉，状如张弓弦，按之不移。脉数弦者，当下其寒。脉双弦而迟者，心下坚。脉大而紧者，阳中有阴，可下之。右手寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人濇濇恶寒。师曰：迟者为寒，涩为无血。寸口脉微，尺中紧而涩，紧即为寒，微即为虚，即为血不足，故知发汗而复下之。露宿丸主寒冷百病。方见第十七卷中。
匈奴露宿圆，治寒冷积聚方：
矾石 桂心 附子 乾姜各二两
右四味，为末，蜜丸如梧子大。每服十丸，日三，後稍加之。
露宿圆，治遇冷气，心下结紧，呕逆，寒食不消，并主伤寒，晨夜触寒冷恶气方：
附子 乌头 桂心 矾石各四两
右四味，为末，蜜丸如胡豆大。以酒服三丸，日三，加至十丸。药耐寒冷，忌热食近火，宜冷食饮。
治痼冷风眩，寒中，手足冷，胃口寒，脐下冷，百病五劳七伤。第一令人能食，二强盛，三益气，四有子，神验方：
大豆三升半 生地黄十五斤，取汁 乌头一百五十枚
右三味，以除日□咀乌头，以酒一斗半，和地黄汁，浸乌头，至破日，绞去大涩汁滓，内豆药汁中，至除日出，曝之，有，更浸曝之，至汁尽药成。初服从二豆起，可至二十豆，酒服之。有病空腹服，无病食後服。四时合，并得二月三月为上时。药令人能食，益气，强盛，有子，发白反黑，齿落重生。先病热人不可服。
治心腹痼冷，百治不酸方：
麯末三升 白术五两 乾姜 桂心各三两 蜀椒 吴茱萸各二两
右六味，治下筛。以米饮服方寸匕，日二。不过五剂，诸冷顿愈。无忌，空腹服之。
治积年冷病方：
蜀椒二两 香豉一升
右二味，捣椒为末，和豉，更捣三千杵。丸如弹丸大#9，食前酒服，日再#10。
治诸冷极，医所不治方：
马蔺子九升，争治去土。空腹服一合，日三，饮及酒下之，服讫须臾，以食压之，取瘥乃止。
赤圆，治寒气厥逆方：
茯苓 桂心各四两 细辛一两 乌头 附子各二两 射罔如大枣一两#11
右六味，为末，内真珠为色，蜜丸，如麻子，空腹酒服一丸，日再夜一。不止#12，加至二丸，以止为度。一方用半夏四两，而不用桂。
半夏汤，治胸满有气，心腹中冷方：
半夏一升 桂心四两 生姜八两
右三味，□咀，以水七升，煮取二升。一服七合，日三服。
生姜汤，温中下气方：
生姜一斤 甘草三两 桂心四两
右三味，□咀，以水六升，煮取一升半。一服五合，日三服。
甘草汤，治虚羸惙惙，气欲绝方：
甘草 五味子 生姜各二两 吴茱萸一升 人参一两
右五味，□咀，以水四升煮茱萸，令小沸，去滓内药，煮取一升六合。分二服，服数剂佳。
茱萸消石汤，治久寒，不欲饮食，数十年僻饮方：
吴茱萸八合 消石一升 生姜一斤
右三味，以酒一斗，水解令得二斗，煮药取四升。服二升，病即下去，勿更服也。初下如泔，後如污泥，若如沫滓。吐者，更可服之。养如乳妇法。
大建中汤，治心胁中大寒大痛，呕不能饮食，饮食下咽，自知偏从一面下流，有声决决然。若腹中寒气上冲皮起，出见有头足，上下而痛，其头不可触近方：
蜀椒二合 乾姜四两 人参二两 饴糖一升
右四味，□咀，以水四升，煮取二升，去滓内糖，微火煮，令得一升半。分三服，服汤如炊三升米久，可饮粥二升许，更服。当一日食糜，温覆之。
大黄附子汤治胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，当以温药下之之方：
大黄三两 附子三枚 细辛二两#12
右三味，□咀，以水五升，煮取二升，分再服。
论曰：寸口脉弦而紧，弦即卫气不行，卫气不行即恶寒；紧则不欲饮食，弦紧相搏，即为寒疝。跗阳脉浮而迟，浮即为风虚，迟即为寒疝。凡瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行而反下之，其气必冲。不冲者，心下则痞。
大乌头汤，主寒疝绕脐苦痛，发即白汗出，手足厥寒，其脉沉弦者方：仲景名二物乌头煎。
乌头十五枚，熬黑，不切，以水三升渎煮取一升，去滓，内白蜜二斤，煎令水气尽，得二升。强人服七合，羸人五合，一服未效，明日更服，每日止一服，不可再也。
乌头桂枝汤，治大寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若一身尽痛，灸刺、诸药不能治方：
秋乾乌头实中者五枚，除去角 白蜜一斤
右二味，以蜜煎乌头，减半，去滓，以桂枝汤五合解之，令得一升许。初服二合，不止#14，更进三合，复不止，加至五合。其止者，如醉状，得吐者，为中病也。桂枝汤方见伤寒卷中。《外台方》云：以水二升半煮桂，取一升，以桂汁和蜜煎，合煎之一升许服。又云：《范汪方》云：以桂枝汤和前乌头煎服。
论曰：凡人患大热，皆须候脉。若大大热者，不得一准方用药皆准病用药。大热不可那者，当两倍、三倍。大大热者，乃至十倍用之，乃可制之尔。有人苦热不已，皆由服石所致，种种服饵不能制止，惟朴消煎可以定之。武德中有贵高人师市奴，谓之金石凌，非也。此方直用二硝、寒水石、石膏可也、即不劳金。有金者，贵高人所加也。
朴消煎方：
朴消一斤 芒硝八两 寒水石四两 石膏 金各二两
右五味，先内二硝於八升汤中，搅令消，以纸密封一宿，澄取清，内铜器中，别捣寒水石、石膏，碎如豆粒，以绢袋盛之，内汁中，以微火煎，候其上有沫#15起，以箸投中，着箸如凌雪凝白，急下泻着盆中，待凝取出，烈日曝乾。积热困闷不已者，以方寸匕白蜜一合，和冷水五合，搅和令消，顿服之，日三。热定即止。
五石汤，治胃间热，热病後不除，烦闷，口中乾渴方：
寒水石 消石 赤石脂 龙骨 栝蒌根 牡蛎 甘草 黄苓各五分 知母 桂心 石膏各三分 大黄二分
右十二味，□咀，以水七升，煮取三升。分四服，日三夜一。诸本只有四石。
竹叶汤，治五心热，手足烦疼，口乾唇燥，胸中热方：
竹叶 小麦各一升 知母 石膏各三两 茯苓 黄苓 麦门冬各二两 人参一两半 生姜五两 栝蒌根 甘草 半夏各一两
右十二味，□咀，以水一斗二升，煮竹叶、小麦，取八升，去滓内药，煮取三升。分三服，老小分五服。
半夏汤，治胸中客热，心中烦满气上，大小便难方：
半夏一升 生姜八两 前胡四两 茯苓 白术各五两 甘草一两 黄苓 人参各二两 杏仁 枳实各三两
右十味，□咀，以水九升，煮取三升，分三服。胸中大热者，沉冷服之。大小便涩，加大黄二两。一方用栀子仁二两，为十一味。
承气汤，治气结胸中，热在胃管，饮食呕逆，渴方：
前胡 枳实 桂心 大黄 寒水石 知母 甘草各一两 消石 栝蒌根 石膏各二两
右十味，□咀，以水一斗，煮取三升，分三服。
治热气，手足心烦热如火方：
竹叶二升 枳实三两 青葙子 白前各一两 吴茱萸 黄苓各#16 分 栝蒌根 麦门冬各二两 生姜六两 前胡一作芍药 半夏各五两
右十一味，□咀，以水八升，煮取二升，分三服。
地黄煎，治热方：
地黄汁四升三合 茯神 知母 萎蕤各四两 栝蒌根五两 竹沥三合，一用竹叶 生姜汁 生地骨皮 生麦门冬汁 白蜜各二升#17石膏八两
右十一味，□咀，以水一斗二升，先煮诸药，取汁三升，去滓，下竹沥、地黄、麦门冬汁，微火煎四五沸，下蜜、姜汁，微火煎，取六升。初服四合，日三夜一，加至六七合。四月、五月作散服之。
治积热方：
枳实 黄苓 大黄 黄连 芒硝各二两#18
右五味，为末，蜜丸如梧子大。空心酒服三十丸，加至四十丸，日一服。
治膈上热方：
苦参十两 玄参五两 麦门冬三两 车前子二两
右四味，为末，蜜丸如梧子大。一服十五丸，日二服。
细圆，治客热结塞不流利方：
大黄 葶苈各三两 香豉三合 杏仁 巴豆各五分#19
右五味，为末，蜜丸如梧子大。每日饮服二丸，以利为度。
治骨蒸热，赢瘦，烦闷短气，喘息鼻张，日西即发方：
龙胆 黄连 栝蒌根各#20四分 芒硝二分 栀子十枚 苦参 大黄 黄苓 芍药 青葙子各二两
右十味，为末，蜜丸如梧子大。饮服二丸，日二，以止#21为度。一方无苦参已下，止五味。张文仲为散，饮服方寸匕。
治骨蒸方：
天灵盖如梳大，炙令黄，碎，以水五升，煮取二升，分三服。起死人神方。
又方：水服芒硝一方寸匕，日二服，神服良。
又方：取人屎灰，以酒服方寸匕，日二
治五脏热及身体热，脉弦急者方：
灸第十四椎，与脐相当，五十壮。老小增损之。若虚寒，至百壮，横三间寸灸之。
孙真人备急千金要方卷之五十三竟
#1止：影宋刻本作『知』。
#2止：影宋刻本作『知』。
#3 索：影宋刻本作『萦』。
#4嚏：原作『噎』，据影宋刻本改。
#5寒：原作『塞』，据影宋刻本改。
#6十：影宋刻本作『百』。
#7天柜：原作『太枢』，据影宋刻本改。
#8觇：影宋刻本作『瞻』。
#9 如弹丸大：影宋刻本『大』下有『七丸』二字。
#10日再：影宋刻本作『日一服』。
#11两：影宋刻本作『枚』。
#12止：影宋刻本作『知』。
#13二两：影宋刻本作『三两』 。
#14止：影宋刻本作『知』。下同。
#15沫：原作『汉』，据影宋刻本改。
#16二：原脱，据影宋刻本补。
#17各二升：影宋刻本『生麦门冬汁』用『一升』。
#18各二两：影宋刻本『芒消】 用『二两』，余四味用『三两』。
#19各五分：影宋刻本作『各三分』。
#20各：原脱，据影宋刻本补。
#21止：影宋刻本作『知』。
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