- 卷十一
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钦定四库全书
黄帝内经素问卷十一 唐 王冰 次注
宋 林亿等校正
举痛论 腹中论
刺?痛篇
举痛论篇第三十九【新校正云按全元起本在第三卷名五藏举痛所以名举痛之义未详按本篇乃黄帝问五藏辛痛之疾疑举乃卒字之误也】
黄帝问曰余闻善言天者必有验於人善言古者必有合於今善言人者必有厌於己如此则道不惑而要数极所谓明也【善言天者言天四时之气温凉寒暑生长收藏在人形气五藏参应可验而指示善恶故曰必有验於人善言古者谓言上古圣人养生损益之迹与今养生损益之理可合而与论成败故曰必有合於今也善言人者谓言形骸骨节更相枝拄筋脉束络皮肉包裹而五藏六府次居其中假七神五藏而运用之气絶神去则之於死是以知彼浮形不能坚久静虑於己亦与彼同故曰必有厌於己也夫如此者是知道要数之极悉无疑惑深明至理而乃能然矣】今余问於夫子令言而可知视而可见扪而可得令验於己而发蒙解惑可得而闻乎【言如发开童蒙之耳解於疑惑者之心令一一条理而目视手循验之可得扪犹循也】歧伯再拜稽首对曰何道之问也【请示问端也】帝曰愿闻人之五藏卒痛何气使然歧伯对曰经脉流行不止环周不休寒气入经而稽迟泣而不行客於脉外则血少客於脉中则气不通故卒然而痛帝曰其痛或卒然而止者或痛甚不休者或痛甚不可按者或按之而痛止者或按之无益者或喘动应手者或心与背相引而痛者或脇肋与少腹相引而痛者或腹痛引隂股者或痛宿昔而成积者或卒然痛死不知人有少闲复生者或痛而呕者或腹痛而後泄者或痛而闭不通者凡此诸痛各不同形别之柰何【欲明异候之所起】歧伯曰寒气客於脉外则脉寒脉寒则缩蜷缩蜷则脉绌急则外引小络故卒然而痛得炅则痛立止【脉左右环故得寒则缩蜷而绌急缩蜷绌急则卫气不得通流故外引於小络脉也卫气不入寒内薄之脉急不纵故痛生也得热则卫气复行寒气退辟故痛止炅热也止已也】因重中於寒则痛久矣【重寒难释故痛久不消】寒气客於经脉之中与炅气相薄则脉满满则痛而不可按也【按之痛甚者其义具下文】寒气稽留炅气从上则脉充大而血气乱故痛甚不可按也【脉既满大血气复乱按之则邪气攻内故不可按也】寒气客於肠胃之间膜原之下血不得散小络急引故痛按之则血气散故按之痛止【膜谓鬲间之膜原谓鬲肓之原血不得散谓鬲膜之中小络脉内血也络满则急故牵引而痛生也手按之则寒气散小络缓故痛止】寒气客於侠脊之脉则深按之不能及故按之无益也【侠脊之脉者当中督脉也次两傍足太阳脉也督脉者循脊里太阳者贯膂筋故深按之不能及也若按当中则膂节曲按两傍则膂筋蹙合曲与蹙合皆卫气不得行过寒气益聚而内畜故按之无益】寒气客於冲脉冲脉起於关元随腹直上寒气客则脉不通脉不通则气因之故喘动应手矣【冲脉奇经脉也关元穴名在齐下三寸言起自此穴即随腹而上非生出於此也其本生出乃起於肾下也直上者谓上行会於咽喉也气因之谓冲脉不通足少隂气因之上满冲脉与少隂并行故喘动应於手也】寒气客於背俞之脉则脉泣脉泣则血虚血虚则痛其俞注於心故相引而痛按之则热气至热气至则痛止矣【背俞谓心俞脉亦足太阳脉也夫俞者皆内通於藏故曰其俞注於心相引而痛也按之则温气入温气入则心气外发故痛止】寒气客於厥隂之脉厥隂之脉者络隂器系於肝寒气客於脉中则血泣脉急故脇肋与少腹相引痛矣【厥隂者肝之脉入髦中环隂器抵少腹上贯肝鬲布胁肋故曰络隂器系於肝脉急引脇与少腹痛也】厥气客於隂股寒气上及少腹血泣在下相引故腹痛引隂股【亦厥隂肝脉之气也以其脉循隂股入髦中环隂器上抵少腹故曰厥气客於隂股寒气上及於少腹也】寒气客於小肠膜原之间络血之中血泣不得注於大经血气稽留不得行故宿昔而成积矣【言血为寒气之所凝结而乃成积】寒气客於五藏厥逆上泄隂气竭阳气未入故卒然痛死不知人气复反则生矣【言藏气被寒拥胃而不行气复得通则已也 新校正云详注中拥胃疑作拥冒】寒气客於肠胃厥逆上出故痛而呕也【肠胃客寒留止则阳气不得下流而反上行寒不去则痛生阳上行则呕故痛而呕也】寒气客於小肠小肠不得成聚故後泄腹痛矣【小肠为受盛之府中满则寒邪不居故不得结聚而传下入於回肠回肠广肠也爲传导之府物不得停留故後泄而痛】热气留於小肠肠中痛瘅热焦渴则坚乾不得出故痛而闭不通矣【热渗津液故便坚也】帝曰所谓言而可知者也视而可见柰何【谓候色也】歧伯曰五藏六府固尽有部【谓面上之分部】视其五色黄赤爲热【中热则色黄赤】白爲寒【阳气少血不上荣於色故白】青黑爲痛【血凝泣则变恶故色青黑则痛】此所谓视而可见者也帝曰扪而可得柰何【扪摸也以手循摸也】歧伯曰视其主病之脉坚而血及陷下者皆可扪而得也帝曰善余知百病生於气也【夫气之爲用虚实逆顺缓急皆能爲病故发此问端】怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下寒则气收炅则气泄惊则气乱【新校正云按太素惊作忧】劳则气耗思则气结九气不同何病之生歧伯曰怒则气逆甚则呕血及飱泄【新校正云按甲乙经及太素飱泄作食而气逆】故气上矣【怒则阳气逆上而肝气乘脾故甚则呕血及飱泄作何以明其然怒则面赤甚则色苍灵枢经曰盛怒而不止则伤志明怒则气逆上而不下也】喜则气和志逹荣卫通利故气缓矣【气脉和调故志逹畅荣卫通利故气徐缓】悲则心系急肺布叶举而上焦不通荣卫不散热气在中故气消矣【布叶谓布盖之大叶 新校正云按甲乙经及太素而上焦不通作两焦不通又王注肺布叶举谓布盖之大叶疑非全元起云悲则损於心心系急则动於肺肺气系诸经逆故肺布而叶举安得谓肺布爲肺布盖之大叶】恐则精却却则上焦闭闭则气还还则下焦胀故气不行矣【恐则阳精却上而不下流故却则上焦闭也上焦既闭气不行流下焦隂气亦还回不散而聚爲胀也然上焦固禁下焦气还各守一处故气不行也新校正云详气不行当作气下行也】寒则腠理闭气不行故气收矣【腠谓津液渗泄之所理谓文理?会之中闭谓密闭气谓卫气行谓流行收谓收敛也身寒则卫气沈故皮肤文理及渗泄之处皆闭密而气不流行卫气收敛於中而不发散 也 新校正云按甲乙经气不行作营卫不行】炅则腠理开荣卫通汗大泄故气泄【人在阳则舒在隂则惨故热则肤腠开发荣卫大通津液外渗而汗大泄也】惊则心无所倚神无所归虑无所定故气乱矣【气奔越故不调理 新校正云按太素惊作忧】劳则喘息汗出外内皆越故气耗矣【疲力役则气奔速故喘息气奔速则阳外泄故汗出然喘且汗出内外皆踰越於常纪故气耗损也】思则心有所存神有所归正气留而不行故气结矣【系心不散故气亦停留 新校正云按甲乙经归正二字作止字】
腹中论篇第四十【新校正云按全元起本在第五卷】
黄帝问曰有病心腹满旦食则不能暮食此爲何病歧伯对曰名爲鼓胀【心腹胀满不能再食形如鼔胀故名鼔胀也 新校正云按太素鼓作谷】帝曰治之柰何歧伯曰治之以鸡矢醴一剂知二剂已【按古本草鸡矢并不治鼓胀惟大利小便微寒今方制法当取用处汤渍服之】帝曰其时有复发者何也【复谓再发言如旧也】歧伯曰此饮食不节故时有病也虽然其病且已时故当病气聚於腹也【饮食不节则伤胃胃脉者循腹里而下行故饮食不节时有病者复病气聚於腹中也】帝曰有病胷脇支满者妨於食病至则先闻腥臊臭出清液先唾血四支清目眩时时前後血病名爲何何以得之【清液清水也亦谓之清涕清涕者谓从窈漏中漫液而下水出清冷也眩谓目视眩转也前後血谓前隂後隂出血也】歧伯曰病名血枯此得之年少时有所大脱血若醉入房中气竭肝伤故月事衰少不来也【出血多者谓之脱血漏下鼻衂呕吐出血皆同焉夫醉则血脉盛血脉盛则内热因而入房髓液皆下故肾中气竭也肝藏血以少大脱血故肝伤也然於丈夫则精液衰乏女子则月事衰少而不来】帝曰治之柰何复以何术歧伯曰以四乌鰂骨一藘茹二物并合之丸以雀卵大如小豆以五丸爲後饭饮以鲍鱼汁利肠中【新校正云按别本一作伤中】及伤肝也【饭後药先谓之後饭按古本草经云乌鰂鱼骨藘茹等并不治血枯然经法用之是攻其所生所起尔夫醉劳力以入房则肾中精气耗竭月事衰少不至则中有恶血淹留精气耗竭则隂萎不起而无精恶血淹留则血痹着中而不散故先兹四药用入方焉古本草经曰乌鰂鱼骨味咸冷平无毒主治女子血闭藘茹味辛寒平有小毒主散恶血雀卵味甘温平无毒主治男子隂萎不起强之令热多精有子鲍鱼味辛臭温平无毒主治瘀血痹在四支不散者寻文会意方义如此而处治之也 新校正云按甲乙经及太素藘茹作?茹详王注性味乃?茹当改藘作?又按本草乌鰂鱼骨冷作微温雀卵甘作酸与王注异】帝曰病有少腹盛上下左右皆有根此爲何病可治不歧伯曰病名曰伏梁【伏梁心之积也 新校正云详此伏梁与心积之伏梁大异病有名同而实异者非一如此之类是也】帝曰伏梁何因而得之歧伯曰裹大脓血居肠胃之外不可治治之每切按之致死帝曰何以然歧伯曰此下则因隂必下脓血上则迫胃脘生鬲侠胃脘内痈【正当冲脉带脉之部分也带脉者起於季脇回身一周横络於齐下冲脉者与足少隂之络起於肾下出於气街循隂股其上行者出齐下同身寸之三寸关元之分侠齐直上循腹各行会於咽喉故病当其分则少腹盛上下左右皆有根也以其上下坚盛如有濳梁故曰病名伏梁不可治也以裹大脓血居肠胃之外按之痛闷不堪故每切按之致死也以冲脉下行者络隂上行者循腹故也上则迫近於胃脘下则因薄於隂器也若因薄於隂则便下脓血若迫近於胃则病气上出於鬲复侠胃脘内长其痈也何以然哉以本有大脓血在肠胃之外故也生当为出传文误也 新校正云按太素侠胃作使胃】此久病也难治居齐上爲逆居齐下爲从勿动亟夺【若裹大脓血居齐上则渐伤心藏故爲逆居齐下则去心稍远犹得渐攻故爲从从顺也亟数也夺去也言不可移动但数数去之则可矣】论在刺法中【今经亡】帝曰人有身体髀股?皆肿环齐而痛是爲何病歧伯曰病名伏梁【此二十六字错简在奇病论中若不有此二十六字则下文无据也 新校正云详此并无注解尽在下卷奇病论中】此风根也【此四字此篇本有奇病论中亦有之】其气溢於大肠而着於肓肓之原在齐下故环齐而痛也不可动之动之爲水溺濇之病【亦冲脉也齐下谓脖胦在齐下同身寸之二寸半灵枢经曰肓之原名曰脖胦】帝曰夫子数言热中消中不可服高梁芳草石药石药发瘨芳草发狂【多饮数溲谓之热中多食数溲谓之消中多喜曰瘨多怒曰狂芳美味也】夫热中消中者皆富贵人也今禁高梁是不合其心禁芳草石药是病不愈愿闻其说【热中消中者脾气之上溢甘肥之所致故禁食高梁芳美之草也通评虚实论曰凡治消瘅甘肥贵人则高梁之疾也又奇病论曰夫五味入於口藏於胃脾爲之行其精气津液在脾故令人口甘此肥美之所发也此人必数食甘美而多肥也肥者令人内热甘者令人中满故其气上溢转爲消渴此之谓也夫富贵人者骄恣纵欲轻人而无能禁之禁之则逆其志顺之则加其病帝思难诘故发问之高膏梁米也石药英乳也芳草浓美也然此五者富贵人常服之难禁也】歧伯曰夫芳草之气美石药之气悍二者其气急疾坚劲故非缓心和人不可以服此二者【脾气溢而生病气美则重盛於脾消热之气躁疾气悍则又滋其热若人性和心缓气候舒匀不与物争释然寛泰则神不躁迫无惧内伤故非缓心和人不可以服此二者悍刋也坚定也固也劲刚也言其芳草石药之气坚定固久刚烈而卒不歇灭此二者是也】帝曰不可以服此二者何以然歧伯曰夫热气慓悍药气亦然二者相遇恐内伤脾【栗疾也】脾者土也而恶木服此药者至甲乙日更论【热气慓盛则木气内余故心非和缓则躁怒数起躁怒数起则热气因木以伤脾甲乙爲木故至甲乙日更论脾病之增减也】帝曰善有病膺肿【新校正云按甲乙经作瘫肿】颈痛胷满腹胀此爲何病何以得之【膺胷傍也颈项前也胷膺间也】歧伯曰名厥逆【气逆所生故名厥逆】帝曰治之奈何歧伯曰灸之则瘖石之则狂须其气并乃可治也【石谓以石鍼开破之】帝曰何以然歧伯曰阳气重上有余於上灸之则阳气入隂入则瘖石之则阳气虚虚则狂【灸之则火气助阳阳盛故入隂石之则阳气出阳气出则内不足故狂】须其气并而治之可使全也【并谓并合也待自并合则两气俱全故可治若不尔而灸石之则偏致胜负故不得全而瘖狂也】帝曰善何以知怀子之且生也歧伯曰身有病而无邪脉也【病谓经闭也脉法曰尺中之脉来而断絶者经闭也月水不利若尺中脉絶者经闭也今病经闭脉反如常者妇人如娠之证故云身有病而无邪脉】帝曰病热而有所痛者何也歧伯曰病热者阳脉也以三阳之动也人迎一盛少阳二盛太阳三盛阳明入隂也夫阳入於隂故病在头与腹乃?胀而头痛也帝曰善【新校正云按六节藏象论云人迎一盛病在少阳二盛病在太阳三盛病在阳明与此论同又按甲乙经三盛阳明无入隂也三字】
刺?痛篇第四十一【新校正云按全元起本在第六卷】
足太阳脉令人腰痛引项脊凥背如重状【足太阳脉别下项循肩髆内侠脊抵?中别下贯臋故令人腰痛引项脊凥背如重状也 新校正云按甲乙经贯臋作贯胂刂疟注亦作贯胂三部九候注作贯臋】刺其郄中太阳正经出血春无见血【郄中委中也在膝後屈处膕中央约文中动脉足太阳脉之所入也刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸三壮太阳合肾肾王於冬水衰於春故春无见血也】少阳令人腰痛如以鍼刺其皮中循循然不可以俛仰不可以顾【足少阳脉遶髦际横入髀厌中故令腰痛如以鍼刺其皮中循循然不可俛仰少阳之脉起於目锐眦上抵头角下耳後循颈行手阳明之前至肩上交出手少阳之後其支别者目锐眦下入大迎合手少阳於?下加颊车下颈合缺盆故不可以顾 新校正云按甲乙经行手阳明之前作行手少阳之前也】刺少阳成骨之端出血成骨在膝外廉之骨独起者夏无见血【成骨谓膝外近下?骨上端两起骨相并间陷容指者也?骨所成柱膝髀骨故谓之成骨也少阳合肝肝王於春木衰於夏故无见血也】阳明令人?痛不可以顾顾如有见者善悲【足阳明脉起於鼻交頞中下循鼻外入上齿中还出侠口环唇下交承浆却循颐後下廉出大迎其支别者从大迎前下人迎循喉咙入缺盆又其支别者起胃下口循腹里至气街中而合以下髀故令人腰痛不可顾顾如有见者阳虚故悲也】刺阳明於?前三痏上下和之出血秋无见血【按内经中诰流注图经阳明脉穴俞之所主此腰痛者悉刺?前三痏则正三里穴也三里穴在膝下同身寸之三寸?骨外廉两筋肉分间刺可入同身寸之一寸留七呼若灸者可灸三壮阳明合脾脾王长夏土衰於秋故秋无见血 新校正云按甲乙经?作骭】足少隂令人腰痛痛引脊内廉【足少隂脉上股内後亷贯脊属肾故令人腰痛痛引脊内廉也 新校正云按全元起本脊内廉作脊内痛太素亦同此前少足太隂腰痛证并刺足太隂法应古文脱简也】刺少隂於内踝上二痏春无见血出血太多不可复也【按内经中诰流注图经少隂脉穴俞所主此?痛者当刺内踝上则正复溜穴也复溜在内踝後上同身寸之二寸动脉陷者中刺可入同身寸之三分留三呼若灸者可灸五壮】厥隂之脉令人腰痛腰中如张弓弩弦【足厥隂脉自隂股环隂器抵少腹其支别者与太隂少阳结於腰髁下侠脊第三第四骨空中其穴即中髎下髎故腰痛则中如张弓弩之弦也如张弦者言强急之甚】刺厥隂之脉在腨踵鱼腹之外循之累累然乃刺之【腨踵者言脉在腨外侧下当足跟也腨形势如缺鱼之腹故曰鱼腹之外也循其分肉有血络累累然乃刺出之此正当蠡沟穴分足厥隂之络在内踝上五寸别走少阳者刺可入同身寸之二分留三呼若灸者可灸三壮厥隂一经作居隂是传写草书厥字爲居也 新校正云按经云厥隂之脉令人腰痛次言刺厥隂之脉注言刺厥隂之络经注相违疑经中脉字乃络字之误也】其病令人善言默默然不慧刺之三痏【厥隂之脉循喉咙之後上入颃颡络於舌本故病则善言风盛则昏冒故不爽慧也三刺其处腰痛乃除 新校正云按经云善言默默然不慧详善言与默默二病难相兼全元起本无善字於义爲允又按甲乙经厥隂之脉不络舌本王氏於素问之中五处引注而注厥论与刺热及此三篇皆云络舌本注风论注痹论二篇不言络舌本盖王氏亦疑而两言之也】解脉令人腰痛痛引肩目??然时遗溲【解脉散行脉也言不合而别行也此足太阳之经起於目内眦上额交巅上循肩髆侠脊抵腰中入循膂络肾属膀胱下入膕中故病斯候也又其支别者从髆内别下贯胂循髀外後廉而下合於膕中两脉如?之解股故名解脉也】刺解脉在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血血变而止【膝後两傍大筋双上股之後两筋之间横文之处努肉高起则郄中之分也古中诰以膕中爲太阳之郄当取郄外廉有血络横见迢然紫黑而盛满者乃刺之当见黑血必候其血色变赤乃止血不变赤极而写之必行血色变赤乃止此太阳中经之爲腰痛也】解脉令人腰痛如引带常如折腰状善恐【足太阳之别脉自肩而别下循背脊至腰而横入髀外後廉而下合膕中故若引带如折腰之状 新校正云按甲乙经如引带作如裂善恐作善怒也】刺解脉在郄中结络如黍米刺之血射以黑见赤血而已【郄中则委中穴足太阳合也在膝後屈处膕中央约文中动脉刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸三壮此经刺法也今则取其结络大如黍米者当黑血箭射而出见血变赤然可止也 新校正云按全元起云有两解脉病源各异恐误未详】同隂之脉令人腰痛痛如小锤居其中怫然肿【足少阳之别络也并少阳经上行去足外踝上同身寸之五寸乃别走厥隂并经下络足跗故曰同隂脉也怫怒也言肿 如嗔怒也 新校正云按太素小锤作小鍼】刺同隂之脉在外踝上絶骨之端爲三痏【絶骨之端如前同身寸之三分阳辅穴也足少阳脉所行刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸三壮】阳维之脉令人腰痛痛上怫然肿【阳维起於阳则太阳之所生奇经八脉此其一也】刺阳维之脉脉与太阳合腨下间去地一尺所【太阳所主与正经并行而上至腨下复与太阳合而上也腨下去地正同身寸之一尺是则承光穴在鋭腨肠下肉分间陷者中刺可入同身寸之七分若灸者可灸五壮以其取腨肠下肉分间故云合腨下间 新校正云按穴之所在乃承山穴非承光也山字误爲光】衡络之脉令人腰痛不可以俛仰仰则恐仆得之举重伤腰衡络絶恶血归之【衡横也谓太阳之外也络自腰中横入髀外後廉而下与中经合於膕中者今举重伤腰则横络絶中经独盛故腰痛不可以俛仰矣一经作衡絶之脉传写鱼鲁之误也若是衡脉中诰不应取太阳脉委阳殷门之穴也】刺之在郄阳筋之间上郄数寸衡居爲二痏出血【横居二穴谓委阳殷门平视横相当也郄阳谓浮郄穴上侧委阳穴也筋之间谓膝後膕上两筋之间殷门穴也二穴各去臋下横文同身寸之六寸故曰上郄数寸也委阳刺可入同身寸之七分留五呼若灸者可灸三壮殷门刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸三壮故曰衡居为二痏 新校正云详王氏云浮郄穴上侧委阳穴也按甲乙经委阳在浮郄穴下一寸不得言上侧也】会隂之脉令人腰痛痛上漯漯然汗出汗乾令人欲饮饮已欲走【足太阳之中经也其脉循腰下会於後隂故曰会隂之脉其经自腰下行至足今阳气太盛故痛上漯然汗出汗液既出则肾燥隂虚故汗乾令人欲饮水以救肾也水入腹已肾气复生隂气流行太阳又盛故饮水已反欲走也】刺直阳之脉上三痏在蹻上郄下五寸横居视其盛者出血【直阳之脉则太阳之脉侠脊下行贯臋下至膕中下循腨过外踝之後条直而行者故曰直阳之脉也蹻爲阳蹻所生申脉穴在外踝下也郄下则膕下也言此刺处在膕下同身寸之五寸上承郄中之穴下当申脉之位是谓承筋穴即腨中央如外陷者中也太阳脉气所发禁不可刺可灸三壮今云刺者谓刺其血络之盛满者也两腨皆有太阳经气下行当视两腨中央有血络盛满者乃刺出之故曰视其盛者出血 新校正云详上云会隂之脉令人腰痛此云刺直阳之脉者详此直阳之脉即会隂之脉也文变而事则不殊又承筋穴注云腨中央如外按甲乙经及骨空论注无如外二字】飞阳之脉令人腰痛痛上拂拂然甚则悲以恐【是隂维之脉也去内踝上同身寸之五寸腨分中并少隂经而上也少隂之脉前则隂维脉所行也足少隂之脉从肾上贯肝鬲入肺中循喉咙侠舌本其支别者从肺出络心注胷中故甚则悲以恐也恐者生於肾悲者生於心】刺飞阳之脉在内踝上五寸【臣亿等按甲乙经作二寸】少隂之前与隂维之会【内踝後上同身寸之五寸复溜穴少隂脉所行刺可入同身寸之三分内踝之後筑宾穴隂维之郄刺可入同身寸之三分若灸者可灸五壮少隂之前隂维之会以三脉会在此穴位分也刺可入同身寸之三分若灸者可灸五壮今中诰经文正同此法臣亿等按甲乙经足太阳之络别走少隂者名曰飞扬在外踝上七寸又云筑宾隂维之郄在内踝上腨分中复溜穴在内踝上二寸今此经注都与甲乙不合者疑经注中五寸字当作二寸则素问与甲乙相应矣】昌阳之脉令人腰痛痛引膺目??然甚则反折舌卷不能言【隂蹻脉也隂蹻者足少隂之别也起於然骨之後上内踝之上直上循隂股入隂而循腹上入胷里入缺盆上出人迎之前入頄内廉属目内眦合於太阳阳蹻而上行故腰痛之状如此】刺内筋爲二痏在内踝上大筋前太隂後上踝二寸所【内筋谓大筋之前分肉也太隂後大筋前即隂蹻之郄交信穴也在内踝上同身寸之二寸少隂前太隂後筋骨之间陷者之中刺可入同身寸之四分留五呼若灸者可灸三壮今中诰经文正主此】散脉令人腰痛而热热甚生烦腰下如有横木居其中甚则遗溲【散脉足太隂之别也散行而上故以名焉其脉循股内入腹中与少隂少阳结於腰髁下骨空中故病则腰下如有横木居其中甚乃遗溲也】刺散脉在膝前骨肉分间络外廉束脉爲三痏【谓膝前内侧也骨肉分谓膝内辅骨之下下廉腨肉之两间也络外廉则太隂之络色青而见者也辅骨之下後有大筋撷束膝胻之骨令其连属取此筋骨系束之处脉以去其病是曰地机三刺而已故曰束脉爲之三痏也】肉里之脉令人?痛不可以欬欬则筋缩急【肉里之脉少阳所生则阳维之脉气所发也里里也】刺肉里之脉爲二痏在太阳之外少阳絶骨之後【分肉主之一经云少阳絶骨之前传写误也絶骨之前足少阳脉所行絶骨之後阳维脉所过故指曰在太阳之外少阳絶骨之後也分肉穴在足外踝直上絶骨之端如後同身寸之二分筋肉分间阳维脉气所发刺可入同身寸之五分留十呼若灸者可灸三壮 新校正云按分肉之穴甲乙经不见与气穴注两出而分寸不同气穴注二分作三分五分作三分十呼作七呼】腰痛侠脊而痛至头几几然目??欲僵仆刺足太阳郄中出血【郄中委中新校正云按太素作头沈沈然】腰痛上寒刺足太阳阳明上热刺足厥
隂不可以俛仰刺足少阳中热而喘刺足少隂刺郄中出血【此法玄妙中诰不同莫可窥测当用知其应不尔皆应先去血络乃调之也】腰痛上寒不可顾刺足阳明【上寒隂市主之隂市在膝上同身寸之三寸伏兎下陷者中足阳明脉气所发刺可入同身寸之三分留七呼若灸者可灸三壮不可顾三里主之三里在膝下同身寸之三寸胻外廉两筋肉分间足阳明脉之所入也刺可入同身寸之一寸留七呼若灸者可灸三壮】上热刺足太隂【地机主之地机在膝下同身寸之五寸足太隂之郄也刺可入同身寸之三分若灸者可灸三壮 新校正云按甲乙经作五壮】中热而喘刺足少隂【涌泉太锺悉主之涌泉在足心陷者中屈足卷指宛宛中足少隂脉之所出刺可入同身寸之三分留三呼若灸者可灸三壮太锺在足跟後街中动脉足少隂之络刺可入同身寸之二分留七呼若灸者可灸三壮 新校正云按刺疟注太锺在内踝後街中水穴论注在内踝後此注在跟後街中动脉三注不同甲乙经亦云跟後冲中当从甲乙经爲正】大便难刺足少隂【涌泉少主之】腹满刺足厥隂【太冲主之在足大指本节後内间同身寸之二寸陷者中脉动应手足厥隂脉之所注也刺可入同身寸之三分留十呼若灸者可灸三壮】如折不可以俛仰不可举刺足太阳【如折束骨主之不可以俛仰京骨崑仑悉主之不可举申脉仆参悉主之束骨在足小指外侧本节後赤白肉际陷者中足太阳脉之所注也刺可入同身寸之三分留三呼若灸者可灸三壮京骨在足外侧大骨下赤白肉际陷者中按而得之足太阳脉之所过也刺可入同身寸之三分留七呼若灸者可灸三壮崑仑在足外踝後跟骨上陷者中细脉动应手足太阳脉之所行也刺可入同身寸之五分留十呼若灸者可灸三壮申脉在外踝下同身寸之五分容爪甲阳蹻之所生也刺可入同身寸之六分留十呼若灸者可灸三壮仆参在跟骨下陷者中足太阳阳蹻二脉之会刺可入同身寸之三分留七呼若灸者可灸三壮 新校正云按甲乙经申脉在外踝下陷者中无五分字刺入六分作三分留十呼作留六呼气穴注作七呼仆参留七呼甲乙经作六呼】引脊内廉刺足少隂【复溜主之取同飞扬注从?痛上寒不可顾至此件经语除注并合朱书 新校正云按全元起本及甲乙经并太素自腰痛上寒至此并无乃王氏所添也今注云从腰痛上寒至并合朱书十九字非王冰之语盖後人所加也】腰痛引少腹控?不可以仰【新校正云按甲乙经作不可以俛仰】刺腰凥交者两髁胂上以月生死爲痏数发鍼立已【此邪客於足太隂之络也控通引也?谓季脇下之空软处也?凥交者谓髁下凥骨两傍四骨空左右八穴俗呼此骨爲八髎骨也此?痛取?髁下第四髎即下髎穴也足太隂厥隂少阳三脉左右交结於中故曰?凥交者也两髁胂谓两髁骨下坚起肉也胂上非胂之上巅正当刺胂肉矣直刂胂肉即胂上也何者胂之上巅别有中膂肉俞白环俞虽并主腰痛考其形证经不相应矣髁骨即腰脊两傍起骨也侠脊两傍腰髁之下各有胂肉陇起而斜趣於髁骨之後内承其髁故曰两髁胂也下承髁胂肉左右两胂各有四骨空故曰上髎次髎中髎下髎上髎当髁骨下陷者中余三髎少斜下按之陷中是也四空悉主腰痛唯下髎所主文与经同即太隂厥隂少阳所结者也刺可入同身寸之二寸留十呼若灸者可灸三壮以月生死爲痏数者月初向圆爲月生月半向空爲月死死月刺少生月刺多缪刺论曰月生一日一痏二日二痏渐多之十五日十五痏十六日十四痏渐少之其痏数多少如此即知也】左取右右取左【痛在左针取右痛在右针取左所以然者以其脉左右交结於凥骨之中故也 新校正云详此腰痛引少腹一节与缪刺论重】
黄帝内经素问卷十一
黄帝内经素问卷十一释文
举痛论泣而【上音澁】绌急【上丁骨切】腹中论鰂【昨则切】藘茹【上力居切下音如】脖胦【上蒲没切下乌朗切】瘖【音隂】刺?痛篇厌【於艶切】髁【苦瓦切】髎【音辽】踹踵【丑用切】蠡沟【上卢启切又落戈切】嘿【音黑】小锤【直垂切】漯【他合切】髂【苦嫁切】撷【虎结切】?【亡表切】
黄帝内经素问卷十一释文
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