- 卷十二
-
<子部,医家类,黄帝内经素问 >
钦定四库全书
黄帝内经素问卷十二 唐 王冰 次注
宋 林亿等校正
风论 痹论
痿论 厥论
风论篇第四十二【新校正云按全元起本在第九卷】
黄帝问曰风之伤人也或为寒热或为热中或为寒中或为疠风或为偏枯或为风也其病各异其名不同或内至五藏六府不知其解愿闻其说【伤谓人自中之】歧伯对曰风气藏於皮肤之间内不得通外不得泄【腠理开踈则邪风入风气入已玄府闭封故内不得通外不得泄也】风者善行而数变腠理开则洒然寒闭则热而闷【洒然寒貌闷不爽貌腠理开则风飘扬故寒腠理闭则风混乱故闷】其寒也则衰食饮其热也则消肌肉故使人怢栗而不能食名曰寒热【寒风入胃故食饮衰热气内藏故消肌肉寒热相合故怢栗而不能食名曰寒热也怢栗卒振寒貌 新校正云详怢栗全元起本作失味甲乙经作解?】风气与阳明入胃循脉而上至目内眦其人肥则风气不得外泄则为热中而目黄人瘦则外泄而寒则为寒中而泣出【阳明者胃脉也胃脉起於鼻交頞中下循鼻外入上齿中还出侠口环唇下交承浆却循颐後下亷循喉咙入缺盆下鬲属胃故与阳明入胃循脉而上至目内眦也人肥则腠理密致故不得外泄则为热中而目黄人瘦则腠理开踈风得外泄则寒中而泣出也】风气与太阳俱入行诸脉俞散於分肉之间与卫气相干其道不利故使肌肉愤?而有疡卫气有所凝而不行故其肉有不仁也【肉分之间卫气行处风与卫气相薄俱行於肉分之间故气道涩而不利也气道不利风气内攻卫气相持故肉愤?而疮出也疡疮也若卫气被风吹之不得流转所在偏并凝而不行则肉有不仁之处也不仁谓而不知寒热痛痒】疠者有荣气热胕其气不清故使其鼻柱坏而色败皮肤疡溃【吹则风入於经脉之中也荣行脉中故风入脉中内攻於血与荣气合合热而血胕坏也其气不清言溃乱也然血脉溃乱荣复挟风阳脉尽上於头鼻为呼吸之所故鼻柱坏而色恶皮肤破而溃烂也脉要精微论曰脉风盛为厉】风寒客於脉而不去名曰疠风或名曰寒热【始为寒热热成曰厉风 新校正云按别本成一作盛】以春甲乙伤於风者为肝风以夏丙丁伤於风者为心风以季夏戊己伤於邪者为脾风以秋庚辛中於邪者为肺风以冬壬癸中於邪者为肾风【春甲乙木肝主之夏丙丁火心主之季夏戊己土脾主之秋庚辛金肺主之冬壬癸水肾主之】风中五藏六府之俞亦为藏府之风各入其门户所中则为偏风【随俞左右而偏中之则为偏风】风气循风府而上则为脑风风入系头则为目风眼寒【风府穴名正入项发际一寸大筋内宛宛中督脉阳维之会自风府而上则脑户也脑户者督脉足太阳之会故循风府而上则为脑风也足太阳之脉者起於目内眦上额交巅上入络脑还出故风入系头则为目风眼寒也】饮酒中风则为漏风【热郁腠踈中风汗出多如液漏故曰漏风经具名曰酒风】入房汗出中风则为内风【内耗其精外开腠理因内风袭故曰内风经具名曰劳风】新沐中风则为首风【沐发中风舍於头故曰首风】久风入中则为肠风飱泄【风在肠中上熏於胃故食不化而下出焉飱泄者食不化而出也 新校正云按全元起云飱泄者水谷不分为利】外在腠理则为泄风【风居腠理则玄府开通风薄汗泄故云泄风】故风者百病之长也至其变化乃为他病也无常方然致有风气也【长先也先百病而有也 新校正云按全元起本及甲乙经致字作故攻】帝曰五藏风之形状不同者何愿闻其诊及其病能【诊谓可言之证能谓内作病形】歧伯曰肺风之状多汗恶风色皏然白时欬短气昼日则差暮则甚诊在眉上其色白【凡内多风气则热有余热则腠理开故多汗也风薄於内故恶风焉皏谓薄白色也肺色白在变动为欬主藏气风内廹之故色皏然白时欬短气也昼则阳气在表故差暮则阳气入里风内应之故甚也眉上谓两眉间之上阙庭之部所以外司肺候故诊在焉白肺色也】心风之状多汗恶风焦絶善怒吓赤色病甚则言不可快诊在口其色赤【焦絶谓唇焦而文理断絶也何者热则皮剥故也风薄於心则神乱故善怒而吓人也心脉支别者从心系上侠咽喉而主舌故病甚则言不可快也口唇色赤故诊在焉赤者心色也 新校正云按甲乙经无吓字】肝风之状多汗恶风善悲色微苍嗌乾善怒时憎女子诊在目下其色青【肝病则心藏无养心气虚故善悲肝合木木色苍故色微苍也肝脉者循股隂入髦中环隂器抵少腹侠胃属肝络胆上贯鬲布胁肋循喉咙之後入颃颡上出额与督脉会於巅其支别者从目系下故嗌乾善怒时憎女子诊在目下也青肝色也】脾风之状多汗恶风身体怠墯四支不欲动色薄微黄不嗜食诊在鼻上其色黄【脾脉起於足上循?骨又上膝股内前廉入腹属脾络胃上鬲侠咽连舌本散舌下其支别者复从胃别上鬲注心中心脉出於手循臂故身体怠堕四支不欲动而不嗜食脾气合土主中央鼻於面部亦居中故诊在焉黄脾色也 新校正云按王注脾风不当引心脉出於手循臂七字於义无取脾主四支脾风则四支不欲动矣】肾风之状多汗恶风面痝然浮肿脊痛不能正立其色炲隐曲不利诊在肌上其色黑【痝然言肿起也炲黑色也肾者隂也目下亦隂也故肾藏受风则面痝然而浮肿肾脉者起於足下上循腨内出膕内廉上股内後亷贯脊故脊痛不能正立也隐曲者谓隐蔽委曲之处也肾藏精外应交接今藏被风薄精气内微故隐蔽委曲之事不通利所为也隂阳应象大论曰气归精精食气今精不足则气内归精气不注皮故肌皮上黑也黑肾色也】胃风之状颈多汗恶风食饮不下鬲塞不通腹善满失衣则?胀食寒则泄诊形瘦而腹大【胃之脉支别者从颐後下廉过人迎循喉咙入缺盆下鬲属胃络脾其直行者从缺盆下乳内廉下侠齐入气街中其支别者起胃下口循腹里至气街中而合故颈多汗食饮不下鬲塞不通腹善满也然失衣则外寒而中热故腹?胀食寒则寒物薄胃而物不内消故泄利胃合脾而主肉胃气不足则肉不长故瘦也胃中风气畜聚故腹六也 新校正云按孙思邈云新食竟取风为胃风】首风之状头面多汗恶风当先风一日则病甚头痛不可以出内至其风日则病少愈【头者诸阳之会风客之则皮腠踈故头面多汗也夫人阳气外今於风故先当风一日则病甚以先风甚故亦先衰是以至其风日则病少愈内谓室屋之内也不可以出室屋之内者以头痛甚而不喜外风故也 新校正云按孙思邈云新沐浴竟取风为首风】漏风之状或多汗常不可单衣食则汗出甚则身汗喘息恶风衣常濡口乾善渇不能劳事【脾胃风热故不可单衣腠理开踈故食则汗出甚则风薄於肺故身汗喘息恶风衣常濡口乾善渇也形劳则喘息故不能劳事新校正云按孙思邈云因醉取风为漏风其状恶风多汗少气口乾善渇过衣则身热如火临食则汗流如雨骨节懈墯不欲自劳】泄风之状多汗汗出泄衣上口中乾上渍其风不能劳事身体尽痛则寒【上渍谓皮上湿如水渍也以多汗出故尔汗多则津液涸故口中乾形劳则汗出甚故不能劳事身体尽痛以其汗多汗多则亡阳故寒也 新校正云按孙思邈云新房室竟取风为内风其状恶风汗流沾衣裳疑此泄风乃内风也按本论前文先云漏风内风首风次言入中为肠风在外为泄风今有泄风而无内风孙思邈载内风乃此泄风之状故疑此泄字内之误也】帝曰善
痹论篇第四十三【新校正云按全元起本在第八卷】
黄帝问曰痹之安生【安犹何也言何以生】歧伯对曰风寒湿三气杂至合而为痹也【虽合而为痹发起亦殊矣】其风气胜者为行痹寒气胜者为痛痹湿气胜者为着痹也【风则阳受之故为痹行寒则隂受之故为痹痛湿则皮肉筋脉受之故为痹着而不去也故乃痹从风寒湿之所生也】帝曰其有五者何也【言风寒湿气各异则三痹生有五何气之胜也】歧伯曰以冬遇此者为骨痹以春遇此者为筋痹以夏遇此者为脉痹以至隂遇此者为肌痹以秋遇此者为皮痹【冬主骨春主筋夏主脉秋主皮至隂主肌肉故各为其痹也至隂谓戊巳月及土寄王月也】帝曰内舍五藏六府何气使然【言皮肉筋脉痹以五时之外遇然内居藏府何以致之】歧伯曰五藏皆有合病久而不去者内舍於其合也【肝合筋心合脉脾合肉肺合皮肾合骨久病不去则入於是】故骨痹不已复感於邪内舍於肾筋痹不已复感於邪内舍於肝脉痹不已复感於邪内舍於心肌痹不已复感於邪内舍於脾皮痹不已复感於邪内舍於肺所谓痹者各以其时重感於风寒湿之气也【时谓气王之月也肝王春心王夏肺王秋肾王冬脾王四季之月感谓感应也】凡痹之客五藏者肺痹者烦满喘而呕【以藏气应息又其脉还循胃口故使烦满喘而呕】心痹者脉不通烦则心下鼓暴上气而喘嗌乾善噫厥气上则恐【心合脉受邪则脉不通利也邪气内扰故烦也手心主心包之脉起於胷中出属心包下鬲手少隂心脉起於心中出属心系下鬲络小肠其支别者从心系上侠咽喉其直者复从心系却上肺故烦则心下鼓满暴上气而喘嗌乾也心主为噫以下鼓满故噫之以出气也若是逆气上乘於心则恐畏也神惧淩弱故尔】肝痹者夜卧则惊多饮数小便上为引如怀【肝主惊骇气相应故中夜卧则惊也肝之脉循股隂入髦中环隂器抵少腹侠胃属肝络胆上贯鬲布脇肋循喉咙之後上入颃颡故多饮水数小便上引少腹如怀姙之状】肾痹者善胀凥以代踵脊以代头【肾者胃之关关不利则胃气不转故善胀也凥以代踵谓足挛急也脊以代头谓身蜷屈也踵足跟也肾之脉起於足小指之下斜趋足心出於然骨之下循内踝之後别入跟中以上腨内出膕内廉上股内後廉贯脊属肾络膀胱其直行者从肾上贯肝鬲入肺中气不足而受 邪故不伸展 新校正云详然骨一作然谷】脾痹者四支解墯发欬呕汁上为大塞【土王四季外主四支故四支解墯又以其脉起於足循腨?上膝股也然脾脉入腹属肾络胃上鬲侠咽故发欬呕汁脾气养肺胃复连咽故上为大塞也】肠痹者数饮而出不得中气喘争时发飱泄【大肠之脉入缺盆络肺下鬲属大肠小肠之脉又入缺盆络心循咽下鬲抵胃属小肠今小肠有邪则脉不下鬲脉不下鬲则肠不行化而胃气稸热故多饮水而不得下出也肠胃中阳气与邪气奔喘交争得时通利以肠气不化故时或得通则为飱泄】胞痹者少腹膀胱按之内痛若沃以汤涩於小便上为清涕【膀胱为津液之府胞内居之少腹处膀胱之中内藏胞器然膀胱之脉起於目内眦上额交巅上入络脑还出别下项循肩髆内侠脊抵?中入循膂络肾属膀胱其支别者从?中下贯臀入膕中今胞受风寒湿气则膀胱太阳之脉不得下流於足故少腹膀胱按之内痛若沃以汤涩於小便也小便既涩太阳之脉不得下行故上烁其脑而为清涕出於鼻窍矣沃犹灌也 新校正云按全元起本内痛二字作两髀】隂气者静则神藏躁则消亡【隂谓五神藏也所以说神藏消亡者言人安静不涉邪气则神气宁以内藏人躁动触冒邪气则神被害而离散藏无所守故曰消亡此言五藏受邪之为痹也】饮食自倍肠胃乃伤【藏以躁动致伤府以饮食见损皆谓过用越性则受其邪此言六府受邪之为痹也】淫气喘息痹聚在肺淫气忧思痹聚在心淫气遗溺痹聚在肾淫气乏竭痹聚在肝淫气肌絶痹聚在脾【淫气谓气之妄行者各随藏之所主而入为痹也 新校正云详从上凡痹之客五藏者至此全元起本在隂阳别论中此王氏之所移也】诸痹不已亦益内也【从外不去则益深至於身内】其风气胜者其人易已也帝曰痹其时有死者或疼久者或易已者其故何也歧伯曰其入藏者死其留连筋骨间者疼久其留皮肤间者易已【入藏者死以神去也筋骨疼久以其定也皮肤易已以浮浅也由斯深浅故有是不同】帝曰其客於六府者何也歧伯曰此亦其食饮居处为其病本也【四方虽土地温凉高下不同物性刚柔食居不异但动过其分则六府致伤隂阳应象大论曰水谷之寒热感则害六府 新校正云按伤寒论曰物性刚柔食居亦异】六府亦各有俞风寒湿气中其俞而食饮应之循俞而入各舍其府也【六府俞亦谓背俞也胆俞在十椎之傍胃俞在十二椎之旁三焦俞在十三椎之傍大肠俞在十六椎之傍小肠俞在十八椎之傍膀胱俞在十九椎之旁随形分长短而取之如是各去脊同身寸之一寸五分并足太阳脉气之所发也 新校正云详六府俞并在本椎下两傍此注言在椎之傍者文略也】帝曰以鍼治之柰何歧伯曰五藏有俞六府有合循脉之分各有所发各随其过【新校正云按甲乙经随作治】则病瘳也【肝之俞曰太冲心之俞曰太陵脾之俞曰太白肺之俞曰太渊肾之俞曰太谿皆经脉之所注也太冲在足大指间本节後二寸陷者中 新校正云按刺腰痛注云太冲在足大指本节後内间二寸陷者中动脉应手 刺可入同身寸之三分留十呼若灸者可灸三壮太陵在手掌後骨两筋间陷者中刺可入同身寸之六分留七呼若灸者可灸三壮太白在足内侧核骨下陷者中刺可入同身寸之三分留七呼若灸者可灸三壮太渊在手掌後陷者中刺可入同身寸之二分留二呼若灸者可灸三壮太谿在足内踝後跟骨上动脉陷者中刺可入同身寸之三分留七呼若灸者可灸三壮也胃合入于三里胆合入于阳陵泉大肠合入于曲池小肠合入于小海三焦合入于委阳膀胱合入于委中三里在膝下三寸?外廉两筋间刺可入同身寸之一寸留七呼若灸者可灸三壮阳陵泉在膝下一寸?外廉陷者中刺可入同身寸之六分留十呼若灸者可灸三壮小海在肘内大骨外去肘端五分陷者中屈肘乃得之刺可入同身寸之二分留七呼若灸者可灸五壮曲池在肘外辅屈肘曲骨之中刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸三壮委阳在足膕中外廉两筋间刺可入同身寸之七分留五呼若灸者可灸三壮屈伸而取之委中在膕中央约文中动脉刺可入同身寸之五分留七呼若灸者可灸三壮 新校正云按刺热注委中在足膝後屈处余并同此 故经言循脉之分各有所发各随其过则病瘳也过谓脉所经过处 新校正云详王氏以委阳为三焦之合按甲乙经云委阳三焦下辅俞也足太阳之别络三焦之合自在手少阳经天井穴为少阳脉之所入为合详此六府之合俱引本经所入之穴独三焦不引本经所入之穴者王氏之误也王氏但见甲乙经云三焦合于委阳彼说自异彼又以大肠合于巨虚上廉小肠合于下廉此以曲池小海易之故知当以天井穴为合也】帝曰荣卫之气亦令人痹乎歧伯曰荣者水谷之精气也和调於五藏洒陈於六府乃能入於脉也【正理论曰谷入於胃脉道乃行水入於经其血乃成又灵枢经曰荣气之道内谷为实 新校正云按别本实作宝 谷入於胃气传与肺精专者上行经隧由此故水谷精气合荣气运行而入於脉也】故循脉上下贯五藏络六府也【荣行脉内故无所不至】卫者水谷之悍气也其气慓疾滑利不能入於脉也【悍气谓浮盛之气也以其浮盛之气故慓疾?利不能入於脉中也】故循皮肤之中分肉之间熏於肓膜散於胷腹【皮肤之中分肉之间谓脉外也肓膜谓五藏之间鬲中膜也以其浮盛故能布散於胷腹之中空虚之处熏其肓膜令气宣通也】逆其气则病从其气则愈不与风寒湿气合故不为痹帝曰善痹或痛或不痛或不仁或寒或热或燥或湿其故何也歧伯曰痛者寒气多也有寒故痛也【风寒湿气客於肉分之间廹切而为沫得寒则聚聚则持分肉肉裂则痛故有寒则痛也】其不痛不仁者病久入深荣卫之行濇经络时踈故不通【新校正云按甲乙经不通作不痛详甲乙经此条之不痛与不仁两事後言不痛是再明不痛之为重也】皮肤不营故为不仁【不仁者皮顽不知有无也】其寒者阳气少隂气多与病相益故寒也【病本生於风寒湿气故隂气益之也】其热者阳气多隂气少病气胜阳遭隂故为痹热【遭遇也言遇於隂气隂气不胜故为热 新校正云按甲乙经遭作乘】其多汗而濡者此其逢湿甚也阳气少隂气盛两气相感故汗出而濡也【中表相应则相感也】帝曰夫痹之为病不痛何也歧伯曰痹在於骨则重在於脉则血凝而不流在於筋则屈不伸在於肉则不仁在於皮则寒故具此五者则不痛也凡痹之类逢寒则虫逢热则纵帝曰善【虫谓皮中如虫行纵谓纵缓不相就 新校正云按甲乙经虫作急】
痿论篇第四十四【新校正云按全元起本在第四卷】
黄帝问曰五藏使人痿何也【痿谓痿弱无力以运动】歧伯对曰肺主身之皮毛心主身之血脉肝主身之筋膜【新校正云按全元起本云膜者人皮下肉上筋膜也】脾主身之肌肉肾主身之骨髓【所主不同痿生亦各归其所主】故肺热叶焦则皮毛虚弱急薄着则生痿躄也【躄谓挛躄足不得伸以行也肺热则肾受热气故尔】心气热则下脉厥而上上则下脉虚虚则生脉痿枢折挈胫纵而不任地也【心热盛则火独光火独光则内炎上肾之脉常下行今火盛而上炎用事故肾脉亦随火炎烁而逆上行也隂气厥逆火复内燔隂上隔阳下不守位心气通脉故生脉痿肾气主足故膝腕枢纽如折去而不相提挈胫筋纵缓而不能任用於地也】肝气热则胆泄口苦筋膜乾筋膜乾则筋急而挛发为筋痿【胆约肝叶而汁味至苦故肝热则胆液渗泄胆病则口苦今胆液渗泄故口苦也肝主筋膜故热则筋膜乾而挛急发为筋痿也八十一难经曰胆在肝短叶间下】脾气热则胃乾而渴肌肉不仁发为肉痿【脾与胃以膜相连脾气热则胃液渗泄故乾而且渇也脾主肌肉今热薄於内故肌肉不仁而发为肉痿】肾气热则腰脊不举骨枯而髓减发为骨痿【腰为肾府又肾脉上股内贯脊属肾故肾气热则腰脊不举也肾主骨髓故热则骨枯而髓减发则为骨痿】帝曰何以得之歧伯曰肺者藏之长也为心之盖也【位高而布叶於胷中是故为藏之长心之盖】有所失亡所求不得则发肺鸣鸣则肺热叶焦【志苦不畅气郁故也肺藏气气郁不利故喘息有声而肺热叶焦也】故曰五藏因肺热叶焦发为痿躄此之谓也【肺者所以行荣卫治隂阳故引曰五藏因肺热而发为痿躄也】悲哀太甚则胞络絶胞络絶则阳气内动发则心下崩数溲血也【悲则心系急肺布叶举而上焦不通荣卫不散热气在中故胞络絶而阳气内鼔动发则心下崩数溲血也心下崩谓心包内崩而下并也溲谓溺也 新校正云按杨上善云胞络者心上胞络之脉也详经注中胞字俱当作包全本胞又作肌也】故本病曰大经空虚发为肌痹传为脉痿【本病古经论篇名也大经谓大经脉也以心崩溲血故大经空虚脉空则热内薄卫气盛荣气微故发为肌痹也先见肌痹後渐脉痿故曰传为脉痿也】思想无穷所愿不得意淫於外入房太甚宗筋?纵发为筋痿及为白淫【思想所愿为祈欲也施写劳损故为筋痿及白淫也白淫谓白物淫衍如精之状男子因溲而下女子隂器中緜緜而下也】故下经曰筋痿者生於肝使内也【下经上古之经名也使内谓劳役隂力费竭精气也】有渐於湿以水为事若有所留居处相湿肌肉濡渍痹而不仁发为肉痿【业惟近湿居处泽下皆水为事也平者久而犹怠感之者尤甚矣肉属於脾脾气恶湿湿着於内则卫气不荣故肉为痿也】故下经曰肉痿者得之湿地也【隂阳应象大论曰地之湿气感则害皮肉筋脉此之谓害肉也】有所远行劳倦逢大热而渴渴则阳气内伐内伐则热舍於肾肾者水藏也今水不胜火则骨枯而髓虚故足不任身发为骨痿【阳气内伐谓伐腹中之隂气也水不胜火以热舍於肾中也】故下经曰骨痿者生於大热也【肾性恶燥热反居中热薄骨乾故骨痿无力也】帝曰何以别之歧伯曰肺热者色白而毛败心热者色赤而络脉溢肝热者色苍而爪枯脾热者色黄而肉蠕动肾热者色黑而齿槁【各求藏色及所主养而命之则其应也】帝曰如夫子言可矣论言治痿者独取阳明何也歧伯曰阳明者五藏六府之海【阳明胃脉也胃为水谷之海也】主闰宗筋宗筋主束骨而利机关也【宗筋谓隂髦中横骨上下之竪筋也上络胷腹下贯髋凥又经於背腹上头项故云宗筋主束骨而利机关也然腰者身之大关节所以司屈伸故曰机关】冲脉者经脉之海也【灵枢经曰冲脉者十二经之海】主渗灌谿谷与阳明合於宗筋【寻此则横骨上下齐两傍竪筋正宗筋也冲脉循腹侠齐傍各同身寸之五分而上阳明脉亦侠齐傍各同身寸之一寸五分而上宗筋脉於中故云与阳明合於宗筋也以为十二经海故主渗灌谿谷也肉之大会为谷小会为谿 新校正云详宗筋脉於中一作宗筋纵於中】隂阳揔宗筋之会会於气街而阳明为之长皆属於带脉而络於督脉【宗筋脉会会於横骨之端从上而下故云隂阳揔宗筋之会也宗筋侠齐下合於横而阳明辅其外冲脉居其中故云会於气街而阳明为之长也气街则隂髦两傍脉动处也带脉者起於季脇囬身一周而络於督脉也督脉者起於关元上下循腹故云皆属於带脉而络於督脉也督脉任脉冲脉三脉者同起而异行故经文或参差而引之】故阳明虚则宗筋纵带脉不引故足痿不用也【阳明之脉从缺盆下乳内亷下侠齐至气街中其支别者起胃下口循腹里下至气街中而合以下髀抵伏兔下入膝髌中下循?外亷下足跗入中指内间其支别者下膝三寸而别以下入中指外间故阳明虚则宗筋纵缓带脉不引而足痿弱不可用也引谓牵引】帝曰治之柰何歧伯曰各补其荣而通其俞调其虚实和其逆顺筋脉骨肉各以其时受月则病已矣帝曰善【时受月谓受气时月也如肝王甲乙心王丙丁脾王戊己肺王庚辛肾王壬癸皆王气法也时受月则正谓五常受气月也】
厥论篇第四十五【新校正云按全元起本在第五卷】
黄帝问曰厥之寒热者何也【厥谓气逆上也出谬传为脚气广饰方论焉】歧伯对曰阳气衰於下则为寒厥隂气衰於下则为热厥【阳谓足之三阳脉隂谓足之三隂脉下谓足也】帝曰热厥之为热也必起於足下者何也【阳主外而厥在内故问之】歧伯曰阳气起於足五指之表隂脉者集於足下而聚於足心故阳气胜则足下热也【大约而言之足太阳脉出於足小指之端外侧足少阳脉出於足小指次指之端足阳明脉出於足中指及大指之端并循足阳而上肝脾肾脉集於足下聚於足心隂弱故足下热也 新校正云按甲乙经阳气起於足作走於足起当作走】帝曰寒厥之为寒也必从五指而上於膝者何也【隂主内而厥在外故问之】歧伯曰隂气起於五指之里集於膝下而聚於膝上故隂气胜则从五指至膝上寒其寒也不从外皆从内也【亦大约而言之也足太隂脉起於足大指之端内侧足厥隂脉起於足大指之端三毛中足少隂脉起於足小指之下斜趣足心并循足隂而上循股隂入腹故云集於膝下而聚於膝之上也】帝曰寒厥何失而然也歧伯曰前隂者宗筋之所聚太隂阳明之所合也【宗筋侠齐下合於隂器故云前隂者宗筋之所聚也太隂者脾脉阳明者胃脉脾胃之脉皆辅近宗筋故云太隂阳明之所合 新校正云按甲乙经前隂者宗筋之所聚作厥隂者衆筋之所聚全元起云前隂者厥隂也与王注义异亦自一说】春夏则阳气多而隂气少秋冬则隂气盛而阳气衰【此乃天之常道】此人者质壮以秋冬夺於所用下气上争不能复精气溢下邪气因从之而上也【质谓形质也夺於所用谓多欲而夺其精气也】气因於中【新校正云按甲乙经气因於中作所中】阳气衰不能渗营其经络阳气日损隂气独在故手足为之寒也帝曰热厥何如而然也【源其所由尔】歧伯曰酒入於胃则络脉满而经脉虚脾主为胃行其津液者也隂气虚则阳气入阳气入则胃不和胃不和则精气竭精气竭则不营其四支也【前隂为太隂阳明之所合故胃不和则精气竭也内精不足故四支无气以营之】此人必数醉若饱以入房气聚於脾中不得散酒气与谷气相薄热盛於中故热徧於身内热而溺赤也夫酒气盛而慓悍肾气有衰阳气独胜故手足为之热也【醉饱入房内亡精气中虚热入由是肾衰阳盛隂虚故热生於手足也】帝曰厥或令人腹满或令人暴不知人或至半日远至一日乃知人者何也【暴犹卒也言卒然冒闷不醒觉也不知人谓闷甚不知识人事或谓尸厥】歧伯曰隂气盛於上则下虚下虚则腹胀满阳气盛於上则下气重上而邪气逆逆则阳气乱阳气乱则不知人也【隂谓足太隂也 新校正云按甲乙经阳气盛於上五字作腹满二字当从甲乙经之说何以言之别按甲乙经云阳脉下坠隂脉上争发尸厥焉有隂气盛於上而又言阳气盛於上又按张仲景云少隂脉不至肾气微少精血在气促廹上入胷鬲宗气反聚血结心下阳气退下热归隂股与隂相动令身不仁此为尸厥仲景言阳气退下则是阳气不得盛於上故可当从甲乙经也又王注隂谓足太隂亦为未尽按缪刺论云邪客於手足少隂太隂足阳明之络此五络皆会於耳中上络左角五络俱竭令人身脉皆动而形无知其状若尸或曰尸厥焉得专解隂为太隂也】帝曰善愿闻六经脉之厥状病能也【为前问解故请备闻诸经厥也】歧伯曰巨阳之厥则肿首头重足不能行发为眴仆【巨阳太阳也足太阳脉起於目内眦上额交巅上其支别者从巅至耳上角其直行者从巅入络脑还出别下项循肩髆内侠脊抵腰中入循膂络肾属膀胱其支别者从腰中下贯臀入膕中其支别者从髆内左右别下贯胂过髀枢循髀外後亷下合膕中以下贯腨内出外踝之後循京骨至小指之端外侧由是厥逆外形斯证也肿或作踵非】阳明之厥则癫疾欲走呼腹满不得卧面赤而热妄见而妄言【足阳明脉起於鼻交頞中下循鼻外入上齿中还出侠口环唇下交承浆却循颐後下亷出大迎循颊车上耳前过客主人循髪际至额颅其支别者从大迎前下人迎循喉咙入缺盆下鬲属胃络脾其直行者从缺盆下乳内亷下侠齐入气街中其支别者起胃下口循腹里下至气街中而合以下髀抵伏兔下入膝髌中下循?外亷下足跗入中指内闲其支别者下膝三寸而别以下入中指外闲其支别者跗上入大指闲出其端故厥如是也癫一为巅非】少阳之厥则暴聋颊肿而热脇痛?不可以运【足少阳脉起於目锐眦上抵头角下耳後循颈行手少阳之前至肩上交出手少阳之後入缺盆其支别者从耳後入耳中出走耳前至目锐眦後其支别者目锐眦下大迎合手少阳於?下加颊车下颈合缺盆以下胷中贯鬲络肝属胆循脇里出气街遶髦际横入髀厌中其直行者从缺盆下掖循胷过季脇下合髀厌中以下循髀阳出膝外亷下入外辅骨之前直下抵絶骨之端下出外踝之前循足跗出小指次指之端故厥如是】太隂之厥则腹满?胀後不利不欲食食则呕不得卧【足太隂脉起於大指之端上膝股内前亷入腹属脾络胃上鬲侠咽连舌本散舌下其支别者复从胃别上鬲注心中故厥如是】少隂之厥则口乾溺赤腹满心痛【足少隂脉上股内後亷贯脊属肾络膀胱其直行者从肾上贯肝鬲入肺中循喉咙侠舌本其支别者从肺出络心注胷中故厥如是】厥隂之厥则少腹肿痛腹胀泾溲不利好卧屈膝隂缩肿?内热【足厥隂脉去内踝一寸上踝八寸交出太隂之後上膕内亷循股隂入髦中下环隂器抵少腹侠胃属肝络胆上贯鬲故厥如是矣胻内热一本云胻外热传写行书内外误也】盛则写之虚则补之不盛不虚以经取之【不盛不虚谓邪气未盛真气未虚如是则以穴俞经法留呼多少而取之】太隂厥逆?急挛心痛引腹治主病者【足太隂脉起於大指之端循指内侧上内踝前亷上腨内循?骨後上膝股内前亷入腹其支别者复从胃别上鬲注心中故?急挛心痛引腹也太隂之脉行有左右候其有过者当发取之故言治主病者 新校正云详从太隂厥逆至篇末全元起本在第九卷王氏移於此】少隂厥逆虚满呕变下泄清治主病者【以其脉从肾上贯肝鬲入肺中循喉咙故如是】厥隂厥逆挛腰痛虚满前闭谵言【新校正云按全元起云谵言者气虚独言也】治主病者【以其脉循股隂入髦中环隂器复上循喉咙之後络舌本故如是 新校正云按甲乙经厥隂之经不络舌本王氏注刺热篇刺腰痛篇并此三注俱云络舌本又注风论痹论各不云络舌本王注自有异同当以甲乙经为正】三隂俱逆不得前後使人手足寒三日死【三隂絶故三日死】太阳厥逆僵仆呕血善衂治主病者【以其脉起目内眦又循脊络脑故如是】少阳厥逆机关不利机关不利者腰不可以行项不可以顾【以其脉循项下绕髦际横入髀厌中故如是】发肠痈不可治惊者死【足少阳脉贯鬲络肝属胆循脇里出气街发肠痈则经气絶故不可治惊者死也】阳明厥逆喘欬身热善惊衂呕血【以其脉循喉咙入缺盆下鬲属胃络脾故如是】手太隂厥逆虚满而欬善呕沫治主病者【手太隂脉起於中焦下络大肠还循胃口上鬲属肺故如是】手心主少隂厥逆心痛引喉身热死不可治【手心主脉起於胷中出属心包手少隂脉其支别者从心系上侠咽喉故如是】手太阳厥逆耳聋泣出项不可以顾腰不可以俛仰治主病者【手太阳脉支别者从缺盆循颈上颊至目锐眦却入耳中其支别者从颊上?抵鼻至目内眦故耳聋泣出项不可以顾也腰不可以俛仰脉不相应恐古错简文】手阳明少阳厥逆发喉痹嗌肿痓治主病者【手阳明脉支别者从缺盆上颈手少阳脉支别者从膻中上出缺盆上项故如是 新校正云按全元起本痓作痉】
黄帝内经素问卷十二
黄帝内经素问卷十二释文
风论疠【音利】溃【胡对切】脑【奴浩切】痹论肓【音荒】痿论躄【必亦切】髋【音寛】凥【枯?切】揔【音总】膑【音牝】厥论?【於交切凹也】讝【音俨】僵【居良切】仆【音赴】髦【音毛】
黄帝内经素问卷十二释文
用手机扫一下二维码，在手机上阅读或分享到微信朋友圈