- 卷七百二十一
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钦定四库全书
太平御览卷七百二十一
宋 李昉等 撰
方术部二
医一
周礼天官下曰医师掌医之政令聚毒药以共医事凡邦之有疾病者疕疡者造焉则使医分而治之岁终则稽其医事以制其食十全为上十失一次之十失四为下
又天官疾医职曰疾医掌养万民之疾病四时皆有疠疾春时有痟首疾夏时有痒疥疾秋时有疟寒疾冬时有上气疾以五味五谷五药养其病以五气五声五色视其死生两之以九核之变参之以九藏之动凡民之有疾病者分而治之死终则各书其所以而入於医师疡医掌肿?溃疡金?折?之祝【音注】药劀【音刮】杀之剂凡疗痬以五毒攻之以五气养之以五药疗之以五味节之凡药以酸养骨以辛养筋以咸养脉以苦养气以甘养肉以滑养窍凡有?者受其药焉
礼记曲礼曰君有疾饮药臣先尝之亲有疾饮药子先尝之医不三世不服其药
又王制凡执技以事上者祝史射御医卜及百工又礼记曰世子之记曰若内竖言疾药必亲尝之左传曰晋侯疾求医於秦秦伯使医缓为之【缓医名为犹治也】未至公梦疾为二竖子曰彼良医也惧伤我焉逃之其一曰居肓之上膏之下若我何【肓心鬲也心下为膏】医至曰疾不可为也在肓之上膏之下攻之不可逹之不及药不至焉不可为也公曰良医也厚赐之而归
又襄三曰楚子使薳子冯为令尹访於申叔豫叔豫曰国多宠而王弱国不可为也遂以疾辞方暑阙地下氷而床焉重茧衣裘先食而寝楚子使医视之复曰瘠则甚矣而血气未动乃使子南为令尹
又昭元曰晋侯求医於秦秦伯使医和视之曰疾不可为也是谓近女色疾如蛊非鬼非食惑以丧志【惑女色而失志】良臣将死天命不佑【良臣不匡救君过故将死而不为天所佑】公曰女不可近乎对曰节之先王之乐所以节百事也故有五节【五声之节】迟速本末以相及中声以降五降之後不容弹矣於是有烦手淫声慆堙心耳乃忘和平君子弗聼也物亦如之至於烦乃舍也已无以生疾君子之近琴瑟以仪节也非以慆心也天有六气【谓隂阳风雨晦明也】降生五味发为五色徵为五声淫生六疾六气曰隂阳风雨晦明也分为四时序为五节过则为葘隂淫寒疾阳淫热疾风淫末疾雨淫腹疾晦淫惑疾明淫心疾女阳物而晦时淫则生内热惑蛊之疾今君不节不时能无及此乎赵孟曰何谓蛊对曰淫弱惑乱之所生也於文皿虫为蛊谷之飞亦为蛊在周易女惑男风落山谓之蛊同是物也赵孟曰良医也厚其礼而归之
又昭五曰许悼公疟饮太子止之药卒太子奔晋书曰弑其君君子曰尽心力以事君舍药物可也【药物有毒许世子止不尝药所以加弑之重也】
尚书说命曰若药弗瞑眩厥疾弗瘳【啓女心以沃我心如服之药必瞑眩极其病乃除欲其出言以自警也】
论语曰子曰人而无恒不可以作巫医
帝王世纪曰伏羲氏仰观象於天俯观法於地观鸟兽之文与地之宜近取诸身远取诸物於是造书契以代结绳之政画八卦以通神明之德以类万物之情所以六气六腑五脏五行隂阳四时水火升降得以有象百病之理得以有类乃尝味百药而制九针以极夭枉焉又曰炎帝神农氏长於江水始教天下耕种五谷而食之以省杀生尝味草木宣药疗疾救夭伤之命百姓日用而不知着本草四卷
又曰黄帝有熊氏命雷公岐伯论经脉旁通问难八十为难经教制九针着内外术经十八卷
又曰岐伯黄帝臣也帝使伯尝味草木典主医病经方本草素问之书咸出焉
素问曰黄帝坐明堂召雷公而问之曰子之医知道乎雷公对曰诵而未能解解而未能别别而未能明明而未能彰足以治羣僚不足以治侯王愿得受树天之度四时隂阳合之别星辰与日月光以彰经术後世益明上通神农着至教疑於二黄帝曰善无失之此皆隂阳表里上下雌雄相轮应也而道上知天文下知地理中知人事可以长久以教衆庶亦不疑殆医道论篇可传後世可以为宝
世本曰巫咸尧臣也以鸿术为帝尧之医
史记曰扁鹊渤海郑人姓秦名越人少时为人舍客桑君过扁鹊独奇之常谨遇之长桑君亦知扁鹊非常人乃呼鹊与语曰我有禁方年老欲传与公公无泄乃出其怀中药与扁鹊饮是以上池水三十日当知物矣乃悉取禁方尽与扁鹊以其言饮药三十日视见垣外一方人以此视疾尽见五脏症结特以诊脉为名耳为医或在齐或在赵赵简子疾五日不知人召扁鹊入视疾出董安于问扁鹊扁鹊曰血脉治也而何怪昔秦穆公尝如此七日而寤居二日半简子寤语诸大夫曰我之帝所甚乐与百神游于钧天广乐九奏万舞不类三代之乐其声动心有一熊来帝命我射之中熊熊死有罴来我又射之中罴罴死帝甚喜赐我二笥皆有副吾见儿在帝侧属我一翟犬曰及而子之壮也以赐之帝告我晋国五世衰七世而亡嬴姓将大败周人於此范魁之西而亦不能有也董安于受言书而藏之以扁鹊言吿简子简子赐扁鹊田四万亩其後扁鹊过虢虢太子死扁鹊至虢宫门下问中庶子喜方者曰太子何病国中治穰过於衆事中庶子曰太子病血气不时交错而不得泄暴发於外则为中害精神不能止邪气邪气畜积而不得泄是以阳缓而隂急故暴蹷而死扁鹊曰其死何时曰鸡鸣时至今曰收乎曰未也【收谓棺歛】其死未至半日鹊曰臣齐渤海秦越人也家在郑未尝得望精光侍谒於前也闻太子不幸死臣能生之中庶子曰先生得无诞乎何以言太子之可生也臣闻上古之时医有俞跗治病不以汤液醴洒鑱石挢引案杬毒熨一拨见病之应用五脏之输乃割皮解肌诀脉结筋搦髓揲盲爪膜湔浣肠胃漱涤五脏链精易形先生之方能若是则太子可生也若不如是而欲生之曾不可以吿孩婴之儿扁鹊仰天叹曰夫子之为方也若以管窥天以蠡测海越人之为方也不待旦切脉望色听声写形言病之所在闻病之阳论得其隂闻病之隂论得其阳病应见於大表不出千里决者至衆不可曲止也子以吾言为不诚试入诊太子当闻其耳中鸣而鼻张循其两股以致於隂当温也中庶子闻扁鹊言曰目眩然而不能瞚舌挢然而不能下乃以扁鹊言入报虢君虢君闻之大惊出见扁鹊於中阙曰窃闻高义之日久矣然未尝得拜谒於前也先生遇小国幸而举之偏国寡人幸甚有先生则活无先生则弃捐沟壑长终而不反言未及毕因歔欷大息涕泣横流不能自止容貌变更扁鹊曰太子病者所谓尸蹷也夫以阳入隂中动胃繵缘中经维络别下於三焦膀胱是以阳脉下遂【音坠】隂脉上争元气闭而不通隂上而阳下鼓而不起阳内而隂外絶而不交使上有絶阳之络下有破隂之纽破隂絶阳交并神散脉乱故形静如死状太子未死也夫以阳入隂支兰藏者生以隂入阳支兰藏者死凡此数者皆五脏蹷中之时暴作也良工取之拙者疑殆扁鹊乃使弟子子阳砺针砥石以取外三阳五会有间太子苏乃使子豹为五分之熨以八减之齐和煮之以更熨两脐下太子起坐更适隂阳但服汤二旬而复故天下尽以扁鹊为能生死人扁鹊曰越人非能生死人也此自当生者越人能使之起耳扁鹊过齐齐桓侯客之入朝见曰君有疾在腠理不治将深桓侯曰寡人无疾扁鹊出桓侯谓左右曰医之好利欲以不病者为功後五日复见曰君有疾在血脉不治将深桓侯曰寡人无疾扁鹊出桓侯不悦後五日扁鹊复见曰君有疾在肠胃不治将死桓侯不应扁鹊出桓侯不悦後五日扁鹊复见望桓侯退走桓侯问其故扁鹊曰疾在腠理汤熨所及其在血脉针石可理其在阳胃酒醪所能及其在骨髓虽司命无柰之何今在骨髓臣乞无请後五日桓侯体病使人召扁鹊鹊已逃遁焉桓侯遂卒扁鹊名满天下旁游六国至邯郸赵贵女病扁鹊即为带下医适洛阳闻周人爱老人扁鹊即为耳目痹医入咸阳闻秦人爱小儿即为颅医随俗改变无滞碍秦太医令李自知伎不如遂密使人刺杀之
又曰公孙光齐淄川唐里人善为古方及传语法淳于意师之悉授其书意欲尽求他精方光曰吾方尽矣吾身已衰无所事之是吾少年所受妙方也公毋以教人意曰悉得禁方幸甚死不妄传人光喜曰公後必为国工临菑阳庆有奇方吾不如之汝可谨事必得之意遂舍光而事庆焉
又曰阳庆齐人也年七十余有古先黄帝扁鹊脉书五色诊病知人死生决嫌疑定可否治及药论之书甚精妙又家自给富不肯为人治病亦不教子孙後淳于意以父道事之甚谨庆爱之尽以其禁方与之曰汝慎勿令我子孙知汝学吾此法意曰谨闻命矣意行用其方遂尽其妙焉又曰太仓公者齐太仓长临淄人姓淳于名意少而喜医方术更受师同郡元里公乘阳庆庆年七十余无子使意尽去其故方更悉禁方予之传黄帝扁鹊脉书五色诊疾知人死生多验齐郎中令循病衆医皆以蹷人中而刺之意诊之曰涌疝也令人不得前後溲循曰不得前後溲三日矣意饮以火齐汤一饮得前溲再饮得大溲三饮而疾愈淄川王美人怀子而不乳来召意意往饮以莨药一撮以酒饮之旋乳意复?其脉躁躁者有余疾即饮以消石一齐即出血如豆比五六校济北王侍者韩女病意诊脉曰内寒月事不下也即窜以药旋下病已病得之欲男子而不可得也菑川王病召意诊脉曰蹷上为重头痛身热使人烦懑意即以寒水拊其头刺足阳明脉左右各三所疾旋已病得之沐髪未乾而卧诊如前所以蹷头热至肩齐王黄妪兄黄长卿家有酒召客意与诸客坐未上食意望见王后弟宋建吿君有病往四五日君腰脇痛不可以俛仰又不得小溲不亟治病即入濡肾及其未舍五脏急治之病方今在客肾濡此所谓肾痹也宋建曰然建故有腰?痛往四五日天雨黄昏诸倩【方言曰东齐间壻谓之倩也】见建家京下方石【京者仓廪之属】取弄之建强欲効之効之不能起即复置之暮腰脊痛不能溺至令不愈建病得之好持重所以知建病者意见其色太阳色乾肾部上及界腰以下者枯四分所故以往四五日知其发也意即为柔汤使服之十八日而病愈临菑女子薄吾病甚衆医皆以为寒热笃当死不治意诊其脉曰蛲瘕【蛲音饶】蛲瘕为病腹大上肤黄麄循之戚戚然意饮以芫华一撮即出蛲可数升病愈三十日如故齐王侍医遂病自链五石服之意往过之遂谓意云不肖有病幸诊遂也意即诊之吿曰公病中热论曰中热不溲者不可服五石石之为药精悍公服之不得数溲亟勿服色将发痈遂曰扁鹊曰隂石以治隂病阳石以治阳病夫药石者有隂阳水火之济故中热即为隂石柔济治之中寒即为阳石刚济治之意曰公所论远矣扁鹊虽言若是然必审诊起度量立规矩称权衡合色脉表里有余不足逆顺之法参其人动静与息相应乃可以论语曰阳疾处内隂形应外者不加悍药及鑱石夫悍药入中则邪气辟矣而宛气愈深诊法曰二隂应外一阳接内者不可以刚药入刚药则动阳隂病益衰阳病益着邪气流行为重困於俞【如喻切】忿发为疽意吿之百余日果病疽发乳上缺盆死此所谓论之大体也齐丞相舍人奴从朝入宫意见之食闺门外望其色有病气意即吿宦者平平好为脉学意所即示之舍人奴之病告曰此伤脾气也当至春鬲塞不通不能饮食及至夏泄血而死宦者平即往吿相曰君之舍人奴有病重死期有日相君曰何以知之曰君朝入宫君之舍人奴尽食闺门外平与仓公立公乃示平曰病如是者必死相即召舍人奴而谓之曰奴有病否舍人奴曰无病身无痛者至春果病四月泄血死所以知奴病者脾气周乘五脏伤部而郊外故伤脾之色也望之杀然黄【杀苏葛切】察之如死青之滋衆医不知以为大?不知伤脾所以至春死者胃气黄气黄者土气也土不胜木故至春死所以至夏死者脉法曰重病而脉顺清者曰内关关之内病人不知其所痛心急然无苦若加以一病死中春一愈顺及一时其所以四月死者诊其人时加愈愈顺者人尚肥也奴之病得之流汗数出炙於火而以出见大风也齐淳于司马病意诊其脉吿曰当病迵风迵风之状饮食下嗌辄後之【如厠也】病得之饱食而疾走淳于司马曰我之王家食马肝饱甚见酒来即出驱疾至舍即泄数十余出意吿曰为火齐米汁饮之七八日当愈时医秦信在旁意出信谓左右阁都尉曰意以淳于司马病为何曰以为迵风可治信即笑曰是不知也淳于司马病法当九日後死其家复召意意往问之尽如意诊即为一火齐米汁使服之七八日病愈或问其故意曰诊其脉时切之尽如法其病顺故知不死
又曰宋邑临淄人师仓公授五诊脉论之术
太平御览卷七百二十一
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