- 卷三十九
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钦定四库金书
续名医类案卷三十九
钱塘魏之琇撰
痘【寒战咬牙】
徐仲光所治痘症甚多下皆其神效者也载之
一痘六日不起胀寒战咬牙腹胀气急用奇攻散补中益气汤而愈
一痘初发热时恶寒身振动此邪正交争欲出不出也用升麻葛根汤加人参防风桂枝山甲及补中益气汤调理而愈
一痘未出齐而手足摇动以异功散投之而更甚此假寒实热木气大过而兼火化也宜平肝制火升麻葛根汤加川芎柴胡防风而愈
一痘发热时咬牙兼窜视乃心热甚也用升麻葛根汤合导赤散服之而愈
一痘发热时闷瞀咬牙此肝热风也羌活汤加葛芍服之而愈
万密斋长孙二岁染痘发热三日内寒战似疟其父泣曰死矣乃笑曰尔为医救病如篙工然忽遇风浪手足自乱何以济人此儿元气充盛毒气微少邪不胜正作寒战而退试观症必少也果止五七粒七日愈
一儿初发热便咬牙戞戞有声精神昏愦此逆痘也乃肾虚症盖肾主骨齿者骨之余肾水不足则毒火无制火气扇动故上下相戞有声陈氏所谓槁者是也果卒
一儿痘甚密曰此儿脾胃素弱当用补胃之剂使血气旺而痘易成就也不聼至成脓後过期不靥遍身溃烂寒战咬牙失音悉具曰此战乃遍身溃烂坐卧艰难不能自任非鼓颔寒战也咬牙者龈疮痒相戞而鸣非神昏鬬齿也失音者欲得肉食不与之日夜啼哭得之非咽喉烂呛水也用调元汤加白芷防风暗入熟附一片三剂而安
痘寒析
徐仲光治一痘五日形色少神腹胀喘急肠鸣肢冷或拟内伤者或拟陷伏者殊不知内伤者按必痛陷伏者必烦闷今若便利安寜而虚鸣者乃隂阳二气不和伤冷之症或服凉药也经曰中虚不足则腹满肠鸣以理中汤加木香陈皮官桂等疏逐冷气诸症悉平又以补中益气汤调理而愈
一痘因春夏久雨为寒温之气所侵不能起者五苓散加苍术防风多服之佳或平胃快斑汤
松江黄绮云疗徐氏儿痘儿幼遇冬月痘不起炽炭围炉抱儿火边以酒浆挹火火气熏儿痘立起【广笔记】
费建中治朱氏子稠密乾红或以色滞便以清火兼升发累日不起见其鼻流清涕身凉且静时在春初寒风凛凛此热毒轻而感寒重毒火为外邪所闭也以温肌透毒散陈皮换荆芥连二剂身渐暖顿起发次日鼻塞眼封而痘发煌身渐热清解治毒调理收功
一儿稠密不松眉愁腹痛不寐毒盛也苍白乾滞涕吐稠黏头温足冷邪闭也急疏风攻毒四朝体渐热痘渐起色渐红活但筋脉时惕以法驱毒而愈
一儿三日目红鼻塞歕涕甚浓气粗热壮痘甚稀色滞乾红无甚内症以荆芥穗葛根前胡黄芩牛蒡木通丹皮蝉蜕青皮赤芍三剂起发沛然六日肥绽顺叙收功
痘厥逆
徐仲光治一儿痘四日溏泄无度四肢厥冷痘点隐之其泻已旬日脾虚以附子理中汤数剂泻减肢温又以补中益气汤加肉果官桂泻止後竟用补中益气汤调理而愈
一儿痘九日色灰白溏泄厥逆气惫隂阳不相顺接而肢为之厥冷也用陈氏异功散而愈
一儿痘过期不敛便溏安静四肢少温但脾气不足用参附苓陈甘芍山药木香肉果治之破损不成痂而愈
一儿痘七日肢厥减食乃血热而过服冷剂以致水伏也保元汤加丁桂炮姜而愈
一儿痘六朝绽突焦紫烦躁闷乱喘促厥逆乃阳毒陷伏厥深热亦深也以四顺饮行二次诸症悉平又清解之而愈
一儿痘四五日毒已尽形色无神二便自利四肢厥冷腹胀发哕里气虚弱也稍迟则胃气脱矣急以理中汤连进二服内气一暖痘即发光红活四肢温暖又以补中益气汤加丁香哕止而愈
一儿靥後自言手足冷及按之反热夜卧不安经曰外热而内冷者牌弱也内热而外冷者胃弱也夜卧不寜脾隂不足也用归脾汤而愈
一儿痘後手足厥冷乃脾弱不能旁逹四肢用保元汤加当归白术附子炮姜而愈
痘昏冒
万密斋治汪氏子痘靥後忽然闷絶目闭口合令作调元汤加麦冬浓煎灌之又与粥汤遂愈此正气素弱邪气方盛壮火食气气益弱矣今邪气既退正气将生乃否极泰来之兆所以戒勿扰乱待其自苏人不知此卒见闷絶或呼唤抱持神气一散不救者多矣或谓恐有余毒曰余毒有三一曰疥二者痈三者目赤未闻有昏瞀也凡痘疮或出不尽发不透或空殻无水或清水非脓则有余毒今起发胖壮脓浆饱满何余毒之有哉
痘惊搐
徐仲光治一儿卒仆惊搐苏而复作此风寒壅毒红绵散治愈
一儿惊搐误以惊药凉其心痘不得出而死
一儿初发热搐以升麻葛根汤加天麻鈎藤木通蝉蜕枳壳痘出而愈
一儿见点发搐此心血虚而客邪以四物汤加茯苓远志石菖蒲枣仁蝉蜕而愈
一痘初点惊搐不止此心脾虚而血少失治十朝而卒一痘出二三日惊搐此毒不透心经有邪导赤散加蝉蜕黄连红花天麻鈎藤石菖蒲而愈
一痘出未尽惊搐且溏泄肢冷异功散四剂而愈一痘浆期惊搐不止安神养血丸而愈
一痘後惊搐吐泻肢厥目直痰鸣此中气不足补中益气汤为主兼醒脾散附子理中汤下至圣保命丹而愈
一痘後惊搐气促痰喘口开目直二便闭濇此类急惊乃风邪有余症宜清凉解散泻气以天麻抱龙泻清丸治愈
一痘後过食白果惊搐痰壅目直腹胀喘急此气滞生痰甘草汤姜汤渐与服得吐泻而愈不可以风治之也
痘【烦燥】
以下亦徐仲光所言
一痘未出齐色赤壮热烦躁清解之而益重此反氷其毒也宜升解之升麻葛根汤加桂枝牛蒡紫草而愈
一四朝顺痘烦躁不食毒未尽也升麻葛根汤补中益气汤而愈
一顺痘日夜啼哭不止此不胜火炽刑金也泻青散导赤散加黄连而愈
一痘少淡白不易肥而烦躁真气弱也绵纸搓软白芨膏封痘服保元汤而愈
一痘後夜卧不寜此胃不和而卫气不得入於隂也四物汤加远志枣仁龙眼肉及归脾汤而愈
一痘後身热午前烦躁解毒清热而愈
一痘六朝不起乾红烦躁此毒壅也过用保元汤而反闷乱焦紫乃以枳壳汤先解参茋之滞犀角地黄汤加蝉蒡紫草清其壅滞之热七朝痘色正後以保元汤调理而愈
万密斋治邱氏子痘正作脓瘙痒烦哭其面磊落红绽脓浆未熟而颊先红乾皮肉木硬曰左颊属木肝也肝主血藏魂右颊属金肺也主气藏魄两颊木硬气血不荣魂魄不靖所以烦哭也请药曰欲解其毒则中气反伤欲补其中则邪火正盛不可为也是夕加烦而死
痘谵妄
徐仲光治一痘起胀色焦枯谵语此火亢极也以退火囬生丹无比散治之而愈
一痘密浆其白色昏睡谵语此血虚也保元汤加归地芎冬茯苓仁枣仁
一痘後午余发睡面赤谵语此火从虚发也保元汤加归芍川连
万密斋治胡三溪子痘时常以手自掩其面身下缩频呼曰我怕若有所见者曰逆症也经曰肾败者失志目中见鬼死不治钱氏曰肾病则下窜此痘发於肾不可为也果然
一妇年二十余发热五日痘不出常起摸牀壁昏不知人口喃喃不休曰死症也果然
周璜子年十三染痘发热五日痘不出发狂谵语已进保元汤三剂矣曰误矣犯实实之戒也凡痘发热之初惊者平之渇者润之吐利者和之便秘者利之热盛者解之如无他症不须药今此子元气素厚饮食夙强乃以保元汤助火为邪毒气鬰遏至於狂妄热已剧矣宜急下之与三黄汤得利而狂止痘出至十七日靥
汪少溪婢染痘发热颠狂曰热极矣当速解之乃作三黄汤与服得利热减神清痘出而安
徐氏子年十七出痘至脓将靥忽发狂语起舞或殴人骂人皆平日仇恨者一身之疮尽迸破祈禳不效乃用安神丸百粒作次服良久始省问其所为梦也痘【喘急】
以下亦徐仲光所言
一痘稀嫰少神起胀时泄泻而喘此气虚也补中益气汤加肉果而愈
一痘浆足痰喘便实此肺热过於补也枳殻汤加连翘牛蒡腹皮瓜蒌而愈
一痘收靥原痂喘急腹胀因能食非倒靥也保和汤愈一痘浆灌喘急用荆防桔梗只杏冬贝橘红炒盐竹叶而愈
一痘喘急用白花地丁水煎服即止如神
一痘後齁喘久不愈蜜炒麻黄半夏桑皮欵冬花各一钱白果肉五斤煎服数剂愈一云有甘杏芩苏子更妥
一痘後喘呕不已用长流水扬百遍煎清上药服愈一痘後喘急声重客水侵肺也蜜炒麻黄桂杏车葶苈甘草愈
一痘後痰嗽喘呕用阿胶糯米各一两牛蒡兜铃各三钱杏仁三粒甘草五分丸服愈
一痘後泄泻喘急此肺虚也人参一钱五味三钱煎服而愈
一痘後痰喘不已火侵肺也用芩连枳杏甘桔花粉柴胡煎服而愈
一痘八朝俱充灌因暑月汗多解衣热为风抑忽咬牙喘泄一昼夜颊上有倒靥先用苏防杏只青皮陈皮茋术葶贝前蚕得微汗喘缓次用振蛰丹三分随以大清丸三丸小青丸五丸大灵丸三分连进二服而愈
万密斋治程氏子未一岁多笑知其心火有余令以川连山栀辰砂为丸服之三日後笑渐少随染痘发热忽作喘呕中涎向汨汨有声此肺热症幸不肩息作冷乃作清金散汤一服而减半再剂而喘定如不知则殆矣
痘【欬嗽】
一痘五朝匀泽红润稀朗顶平陷痰嗽甚此伤风失表邪客肺经但脓期患此难於补托用甘桔前芩桑杏橘蒌而愈
一痘七朝不易起胀喘咳吐食此毒壅也清解散而愈一痘八朝顺但顶平痰嗽重此由失清解治以清补兼行因不信药十一朝声哑喘胀倒靥死
一痘收靥厚而乾黑身热咳嗽风寒客肝也麻黄汤愈一痘收疤咳嗽咽膈不利用甘桔翘防蒡陈皮射干元参而愈
一痘後伤风咳嗽发热用解表药反汗喘用二陈汤加桑杏查反加搐溺此脾胃虚弱也补中益气汤加麦芽五味鈎藤而愈
一痘痰嗽诸药不效用黑散子而愈
一痘後咳嗽连声不续痰鸣欲絶嗽罢吐白沫面唇白饮食少不得卧此虚而攻肺下痰过剂也小异功散加藿半蒌粉冬又用人参清肺饮而愈此救子益母之法也
一痘後咳嗽吐脓腥臭胸中隐隐作痛右脉数滑乃余毒在胸作内痈也用橘贝甘桔芩合翘蒡知蒌防已并蒸百合服愈
一痘後风寒痰嗽频吐和食俱出以清金散治而愈一痘後咳嗽吐此脾传胃也以六君子汤治而愈一痘久嗽不已腰背痛此肾咳也地黄丸加麦冬五味子而愈
一痘十二朝咳嗽旬余不止服发表化痰药多反吐脓血此脾肺虚重伤真气成肝痈也用桔梗汤而愈
万密斋治陶氏子痘将靥咳嗽喘急用甘桔汤加麦冬牛蒡未效此肺有火邪火鬰宜发之乃去麦冬加紫苏地骨皮一服而安
痘【呕吐哕】
下皆徐仲光所言
一儿年十五血热毒重而无颗粒正頞畧见分珠而又稠密唇焦口肿舌有黑刺大热大渇先羌活汤调下催蛰丹退火丹虽起发呕哕特甚用苓连荆防翘蒡查蝉犀角紫草石膏大黄二剂痘乃稍润又加芎归冬知甘桔生地丹皮红花元参痘渐滋长呕哕渐止八九朝复呕背痘平塌仍用芎归苓连蝉蒿翘防羌蒡陈藿石膏黄土澄水煎服随以桑虫浆鸡脑各二个入催蛰丹震热丹各五分至夜狂躁作渇以陈冬米麦冬煎汤频饮至天明熟睡痘转而起灌矣但大便溏数加茋术查橘炮姜人参三四分调理而愈
一儿成浆倒陷吐哕不止急用攻发药以起其痘於安胃药中加参芪黑姜陈米白术黄泥澄水煎治愈
一儿标点哕吐面色枯口唇焦胃气已脱毒不出三日死
一痘六朝匀朗光泽外症顺而胃气损闻食则哕浆虽满不能收拾苍老变倒靥而死吐者更重
一痘後喘呕以长流水扬百徧煎清上之药服愈一痘後吐蜖气血弱无谷气以养蛔故出也二陈汤加生姜白芍川连连翘大黄治之而愈
一痘後烦渇乳多则吐身热喜凉此余毒在胃竹叶石膏汤治之而愈
一痘後哕腐有用香砂丸尅伐太过遂变泄泻而死万密斋治一儿痘本轻因伤食腹痛而呕用平胃散加砂仁藿香叶煨姜而呕止
一小儿因食生冷伤脾胃而呕痘变灰白用钱氏异功散加砂仁丁香桂而呕止
一小儿痘密甚喉舌都是将闭时呛水呕食杂脓血痂皮痰涎而出用甘桔汤加牛蒡嚬呷之调理而安
一小儿脓成将靥忽作乾呕虽饮食常自呕哕其痘不作脓不满顶曰此逆痘也乃诵木陈叶落弦絶声嘶之言以告之後失声闷乱死
庠生余光庭年十九出痘脓成将靥忽作欬逆【即哕也又名馈逆】脉促而代或谓咳逆者恶症也促代者怪脉也痘疮顺正饱壮明润何以得此曰咳逆三症一曰胃寒二曰水逆三曰胃败皆不合经曰诸逆冲上皆属於火此火炎上之象乃问其大便何如则自出痘至今七日未更衣曰此燥矢壅塞下窍不通火炎上窍故咳逆耳促代之脉得之气逆脉亦逆矣以猪脖导之下燥矢欬逆即止而脉亦调匀而起
痘【吐泻及蛔】
徐仲光治一痘不见出吐泻不已服升发益盛此虚症宜温补药升发以透肌散六君子汤加升蝉姜桂陈米枣而愈以其热静痘娇也若执痘未齐而不补真元反致伏陷矣
一痘後吐泻类霍乱此外感兼内伤也藿香正气散藿香五苓散因兼暑食加味二陈汤治愈
一痘後吐蛔乃气血虚无谷气以养蛔求食而出也二陈汤加连翘连枣姜芍而愈
一痘起胀吐蛔乃胃热而久不能食虫为热迫但闻食气则上涌出安蛔汤而愈然多有不治者虽痘匀朗浆半足若久不食而服剂不止者土虚而木乘之必至肿消目开倒陷而死
费养恒治冯宪副孙两日稠密无缝皮薄色淡身凉而静睡不合目而困倦面?白吐蛔数条俱已死此虚寒而隣於逆者也以保元汤加芎归肉桂山甲数剂絶无起势乃加参三钱茋五钱熟附五分日二剂六日渐起色渐红囊渐苍老肢体亦暖参茋更加重附至七分幸不泻又加熟地膏半盏鹿茸膏数匙十日浆肥脓神爽寝食俱安十四日收功因痂乾燥防余毒以参归化毒汤重入忍冬膏调理而安
费建中治姚氏子秋夜忽吐泻三十余次口不能合两目失神身不热痘齐涌出甚细密仅得分珠颗粒圆满却如水泡有顶无盘乃剧虚剧寒之症形象固逆幸气血未离疏通之剂断不宜用即与保元汤加白术木香当归熟地诃子等服至六日如常乃倍参茋加鹿茸肉桂至八九日身得温暖窠囊觉厚浆水及半而不苍老前方去鹿茸肉桂诃子加芍茯苓银花神爽进食而痊矣虚剧之症补之不足尚可散乎但今无是症矣
痘【泄泻】
施季泉治一儿甫半岁身热即见痘皆以树小花多顶丁脚塌根窠浇薄为十死一生之症拟以六朝多用参茋附子施季泉曰此险发痒必甚须看守严密竟用凉药与前论迥别七朝果发痒作泻一日夜二十余行乳药汤饮倾注而不变色季泉加炒黑黄连而泻止十三朝复发痒口渇唇燥舌生白胎仍用炒黑黄连而胎渇愈十九朝季泉别而诫曰慎防发疔疳其疔必发脑後顶骨间待自溃以收口膏贴禁用渗药口疳只用人中白散前後毫不用补何其识明而断确治效如神岂其先得决於身一热即见痘而多且娇故豫决其为险症发痒乎【广笔记】
一儿痘泻投以升濇药不效黄绮云用白芍药酒炒三两煎服一剂即止此脾虚有热也【广笔记】
一儿虚寒将行浆时作泻用炒莲肉去心一两真鸦片五分共末白汤下儿小者三分大者五分泻立止虚痒或虚烦躁不止亦如之若系大热泄泻者不可用也【同上】
一血热痘兼气虚先用解毒药毒清矣忽泻日数行不止痘渐平塌缪仲淳以炒莲肉五分真鸦片半分米汤下立止王宇泰复用人参二两黄三两鹿茸三钱煎服补其元气浆顿足而愈盖因其先解毒尽故可补而无他症起也【广笔记】
一痘脾虚作渇用莲肉六两参茋五味山茰扁豆各四两白术三两枣肉为丸姜汤下此方移治老年肾虚脾泄泻更效
一痘密毒重起发亦透八朝但头面胸背脓浆手足止有清泡用参茋米桔翘连蚕薯即痰不食身热而呕大便频频失屁急加归芍查陈砂冬防术元参石膏山豆根及便制人参兼用牛黄抱龙丸八宝丹连二三剂四肢浆足以後去人参止用清解药而愈
一痘起胀时忽泻痘色赤而稠根窠坚突便秘六日矣此血热毒壅正宜泻去其毒治只宜清解主人恐泻耗其元气用豆蔲丸保元汤加肉果官桂等痂虽收而目肿赤四肢发痈始悔而用清解病根已深竟损一目废一肢此症有同是热泻而用犀角地黄汤加木通桔梗川芎提之而顺愈
一痘早起泄泻饮食不化此脾肾不足四君子汤加补骨脂肉果又朝服四神丸夜服参苓白术散而愈
一痘隐隐不见面白神疲微热飱泄此脾虚不能送毒也异功散加木通芎升蝉陈米泻止痘发补中益气汤调理愈
一痘六朝不起胀灰白昏睡四牙散木香散发之数剂而愈
一痘後泻药食俱不化此脾虚也参苓白术散阿附丸而渐愈
一痘後泄泻不已此脾虚也四君子汤加升防肉果又肉豆丸而愈
一痘後羸瘦枯槁溏泄不已咸谓脾弱理中汤小异功散六君子汤皆不效知其乳母弱乳薄故也令易乳而安
一痘後飱泄此邪热不杀谷六君子汤而愈
一痘溺赤溏泄如糜肠中热则泻黄如縻此煎煿积热也以五苓散加车前黄连神麯麦芽山查而愈
一痘後伤食伤暑而泻四苓散合香薷饮加神麦芽山查而愈
一痘後夏月泄泻腹如雷鸣服调脾药不效此肠风泄泻葛根汤加防桂煨姜得微汗而愈
一痘未出发尽利下赤白此血热痘壅有积热也以葛根升麻汤加芎归查麦蝉蜕稍减而目赤溺数犀角地黄汤补中益气汤治愈
一痘暑月六朝而利下脓血壮热烦渇此毒留大肠三黄丸兼补中益气汤而愈 一痘同而不治痢久渐倒陷二七而死故曰险者治之
一痘靥期而利水谷不分完谷不化参苓白术散芍药独参汤治愈
一痘後利下蛔虫此热迫之也芩甘半芍乌梅川椒姜枣而愈
一痘後患利里急後重面黄不食闻药食则呕此病邪虽实而胃气受伤多矣当先补後攻小异功散加芍药而哕止进食次以木香?榔丸去积尽调中汤而安
一痘後初秋利下白积身热腹痛呕哕不食此湿热瘀积兼受寒邪理中汤加防风一剂哕止平胃散加连青葛查麦愈
一痘後利下赤白能食而不化此胃热而脾虚也乃恣食而不知节慎遂致莫救
一痘後暑利保和丸香薷饮间服而愈
一痘後噤口痢用人参一两陈皮黄连石莲肉各五钱桔梗三钱胃风汤调愈
一痘後利久不止积未尽而中气不足用人参白术白芍甘草升麻陈米大固中气而愈
一痘後毒入大肠而便脓血者牛黄散三黄散犀角地黄汤黄连解毒汤而愈
一痘臈月泻数日而後标点患痢无度用升发药不效痘色淡白少神脉浮大无根大虚症也附子理中汤日进二剂积少减痘亦红润脉始有根然饮食不进用补中益气汤加桂枝炮姜遂能食安寝浆虽充而完谷不化亦不易结痂小异功散加芍药木香参苓白术散调理而愈
万密斋治胡氏子染痘自利三日不止或欲进理中汤加诃子肉豆?曰不可此协热利也宜用黄芩芍药汤但观其形色利当自止不必服药次日痘出利止
一小儿发热时自利大孔如竹筒状清水流出逆症也此乃火盛於内肺金不行收令也以黄芩芍药汤加乌梅一服而利止
万之子三岁出痘至脓成将靥时忽泄泻痘变灰白先君曰此虚寒症命作木香散服之未尽剂泄止疮复红活时隣人曾氏子痘出密盛将靥亦作泻痘变灰白且作痒来请药先君即以前未尽剂与之泻止痘红活不痒矣
萧别驾女七岁出痘连服保元汤痘密甚曰表里俱实虽密顺痘也不必服药萧江西永丰人彼处出痘专食鸡戒以不可食不聼日食鸡汁至脓将成忽大泻日夜五六决所下皆清水欲止之日里气太实正须泻耳次日泻益盛视其痘饱满红润不与药乃怒甚曰保无他或欲进肉豆?丸力止之至第三日大泄水一行曰泻止矣问故曰此坐饮鸡汁太多水留薄肠胃之间今泻者名畜水泻也水尽泻自止与四君子加陈皮调理而愈
一痘将靥忽作泄泻口渇饮水小便短少其痘胖壮红润此内热也用五苓散加黄芩白芍煎调益元散而愈
一痘起脓成能食一向溏泻未止用钱氏异功散加木香诃子肉服之愈
一痘成脓面部将靥因渇饮过多以致自利白术散服之渇泻俱止愈
一痘成脓少食忽作泄泻不止变灰白用木香散豆?丸服之愈
一滑泻不止食少腹胀足冷痘灰白色脉细无力此犯五虚不治必死
陈三农治一小儿痘後泄泻二三年体瘦腹大善食此久泻伤肾肾不纳气肝火起脾无正火不杀谷故作泻瘦削成疳耳用红麯丸加草果三钱服之愈
李季虬曰长儿痘初热即泄日十数行见痘泄不止时医以脾胃药止之愈甚施季泉曰是在不治予强之曰止泄不难发药中加黄连二钱黄芩一钱一剂泄止予喜甚施曰非也毒火炽故泄初泄时即以解利药乘热导之或可望生今迟矣过四日即欲解毒无及矣坐视七日死【广笔记】痘痢
万密斋张氏子痘靥时面疮溃肿脓水浸淫泄下脓血後重不食或作噤口痢治不效视其症乃倒靥非痢也在痘科中利下脓血痂皮者生水谷不化者死在伤寒太隂经病论则曰热畜於膓便脓血勿治利尽脓血自愈因思此疾不可急乃故制药延缓以待之数日後度其脓血将尽乃用四君子汤加白芍枳壳黄连木香一服後重除利稍止再服能食三服痘靥痘【大小便秘】
徐仲光治一痘十九岁标点时便秘一十二朝不行口渇烦躁左尺脉浮大此隂不足而津液竭也参冬归地知杞枳壳兎丝子而便利
一痘後食粽便结痛不可按手足搐搦大柴胡汤加酒麯二钱而行
一痘後身热便秘此余毒结大肠也解毒汤服而愈一痘後身便燥此辛热耗液润燥汤愈
一十五岁血热毒重痘十八朝忽小便不利欲解不能起倒竟夕闻其大便已阻而不行者四日矣此有燥屎结於幽门後窍不通故前窍亦闭进以汤药则小便益急而不能出痛苦极矣且药力未能逹於至隂之下因用胆导法须臾二便皆通
一痘正出而小便秘此气为火食也导赤散疎解药而愈
一痘泄泻溺濇此隂阳不分五苓散加车通而愈一痘隂阳分而小便少此肺脾虚也补中益气汤加麦冬五味愈
一痘溺濇为隂虚火炎烁肺六味地黄丸加冬味而愈一痘後小便赤色知热在膀胱导赤散加栀芩车前竹叶灯心而愈
一痘後小便不利用五苓而愈甚隂囊渐肿此虚隂而渗利之复损其隂也六味地黄丸加肉桂车前又补中益气调理愈
一老医有孙痘既脱痂少腹胀小便不通衆谓痘後余毒用利水解毒愈胀老医忽悟曰此脾虚下陷也痘後无实症土坚则水清人参一两大枣五枚生姜五片煎服愈【广笔记】
万密斋治庠生余光庭年十九岁染痘发热五日不出三日未更衣脉细而数虽有下症元气怯弱不可下也以胆导之不得通病者烦燥因思发热日久毒流其中燥粪闭塞肛门肠乾枯气不得行血不得润胆导力小不能通也自立一法取猪尿脬一枚以猪胆汁半盃清油半盃蜜半盃三物和匀入脬中如作胆导法取下燥屎二十余枚气通热解神清痘出此法外意也虞天民亦有此法
胡氏子出痘乍热乍退足冷数日不大便先出者犹是红点亦不起发此逆症也或曰热微毒亦微热甚毒亦甚今热不甚顺痘也曰不然毒本火毒待热而发如发热而不烦不渇大小便如常精神清爽者此热在表无邪毒火发越而痘易出易靥也若烦燥不安大小便艰昏昏喜睡此毒火内藴不得发越表热虽微内热则甚今乍热乍退者毒火来往也大便不通者毒火鬰遏也见红点而不起发者毒火陷伏也足冷者火极兼水化谓之逆冷也彼不以为然次日红点俱没烦燥转甚犹谓此内收也翌日死
痘【疫疠】
徐仲光治一儿季春出痘感疫气亢极便秘用十神解毒汤次以升麻药治之而愈
一儿季春出痘七朝顺朗亢极便秘狂烦舌有黑胎刺痘空处隐隐有黑点此感疫失解也先用大承气汤治之次以理气血而愈
万密斋云嘉靖甲午春痘毒流行死者十八九乃一厄也时有豫服三豆子汤丝瓜辰砂散凡方书所载豫解痘毒之法用之无效予思痘疹疫疠之毒因岁运灾眚之变难以药解而人事未尽又不可委之天数也於是捡閲古方於韩氏医通得五瘟丹以五运为主喜曰此解毒神药也依方修合施售与人但服之莫不轻疎人皆神之因命之曰代天宣化丸
甘草【甲乙年为君土】 黄芥【乙庚年为君金】 黄蘖【丙辛年为君水】
山栀【丁壬年为君木】 黄连【戊癸年为君火】 连翘【佐】
山豆根【佐】 牛蒡子【佐】
先见其年所属者为君次四味为臣君药倍用臣药减半佐视臣又减半共为细末於冬至日修合取雪水煮升麻汁打麫糊为丸辰砂为衣竹叶煎汤下
万密斋曰胡松山子出痘在母黄氏怀半夜後此儿却在地下萧楚梧子出痘日中时闻蒜气过胡三溪子出痘有鸦日日聒噪胡淑卿子出痘近夜时楼上忽闻棹倒声视之无他王东楼子出痘有蝙蝠飞入室後皆凶医者病家不可不知
续名医类案卷三十九
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